Nghiên cứu áp dụng phương pháp sửa van sử dụng dây chằng nhân tạo trong bệnh hở van hai lá

Bộ Giáo Dục Và Đào Tạo Bộ Y Tế Đại Học Y Dược Thành Phố Hồ Chí Minh Nguyễn Văn Nghĩa Nghiên Cứu Áp Dụng Phương Pháp Sửa Van Sử Dụng Dây Chằng Nhân Tạo Trong Bệnh Hở Van Hai Lá Chuyên Ngành: Ngoại Lồng Ngực Mã Số: 62720124 Luận ...

DANH MỤC HÌNH Hình 1.1. Hình thể van hai lá 3 Hình 1.2. Phân vùng van hai lá theo Carpentier 4 Hình 1.3. Cấu trúc của lá van và vòng van hai lá 6 Hình 1.4. Cấu trúc vòng van hai lá và liên quan giải phẫu 6 Hình 1.5. Van hai lá nhìn từ nhĩ trái 7 Hình 1.6. ...

Hình 1.5. Van hai lá nhìn từ nhĩ trái Nguồn: Carpentier A, (2010) [24] Vùng tiếp nối tâm nhĩ trái – van hai lá được xác định bằng sự khác biệt màu sắc giữa van hai lá và nhĩ trái, nhĩ trái có màu hơi hồng nhạt. Vùng tiếp nối này là vùng ...

1.2.4. Các thương tổn trong bệnh hở van hai lá Mô tả thương tổn van cũng được dựa theo cách phân loại sinh lý bệnh học. Ở mỗi loại sa van, chúng ta sẽ có những thương tổn chuyên biệt. Cũng như trong phân loại sinh lý bệnh học, các ...

* Xác định mức độ hở van hai lá dựa trên: Bảng 1.2: Các tiêu chuẩn thường dùng lượng giá độ nặng hở van hai lá [12] Hở nhẹ (Độ 1) Hở vừa (Độ 2) Hở nặng (Độ 3) Hở rất nặng (Độ 4) Định vị dòng hở trong nhĩ trái bằng ...

Năm 1974 Carpentier phân biệt 2 nhóm bệnh gây ra thoái hoá van hai lá: Bệnh Barlow, và bệnh thiếu sợi chun mô liên kết (fibroelastic deficiency); giúp chẩn đoán, xử trí, và điều trị phẫu thuật hiệu quả nhóm bệnh này. Năm 1990, Frater là tác giả ...

1.6. Những kỹ thuật mới trong phẫu thuật sửa van hai lá có sử dụng dây chằng nhân tạo 1.6.1. Cách tạo dây chằng nhân tạo kiểu vòng lặp (loop) * Phương pháp tạo dây chằng nhân tạo kiểu vòng lặp của Changping Gan. Tác giả đã sử dụng ...

2.2.3. Các bước tiến hành nghiên cứu 2.2.3.1. Phương pháp chẩn đoán Dựa vào các biểu hiện lâm sàng của hở van hai lá mạn, cận lâm sàng bao gồm X-quang ngực, điện tâm đồ, siêu âm tim, và đặc biệt là siêu âm tim qua thực quản. Siêu âm ...

2.4.2. Địa điểm Tại Viện Tim Thành phố Hồ Chí Minh, bệnh nhân được chẩn đoán hở van hai lá do thoái hóa, được phẫu thuật sửa van hai lá sử dụng dây chằng nhân tạo. 2.4.3. Công cụ đo lường, thu thập số liệu - Công cụ thu thập ...

38% (38 BN) 62% (62 BN) Nữ Nam Biểu đồ 3.1. Phân bố theo giới tính Nhận xét: Trong nghiên cứu của chúng tôi, số lượng bệnh nhân nam trong nghiên cứu của chúng tôi là 62, cao hơn số lượng bệnh nhân nữ (38 trường hợp). Tỉ lệ nữ:nam là ...

Rộng trên lá van hai lá, nên cần phải sử dụng cả hai nhóm trụ cơ để thực hiện gắn dây chằng nhân tạo. 3.1.3.3. Vòng van hai lá được sử dụng 40 38 35 30 29 25 20 15 15 12 10 5 5 1 0 28 30 32 34 36 38 Biểu đồ 3.6. Phân bố bệnh nhân theo kích ...

Là 53,9ml (bình thường sau khi thất trái bóp, lượng máu còn lại trong thất trái cuối tâm thu là 60ml), do trong giai đoạn còn bù, tim tăng co bóp; trong khi đó, thể tích thất trái cuối tâm trương là 167,1ml, tăng so với bình thường (150ml) do tăng ...

3.3.4. Phân suất tống máu (Phép kiểm t bắt cặp) Biểu đồ 3.11. Thay đổi phân suất tống máu (EF) Nhận xét: Phân suất tống máu trước phẫu thuật là 67,7%. Sau phẫu thuật, và trong suốt quá trình theo dòi, đa số các bệnh nhân có phân suất ...

4.1.2.2. Phân suất tống máu, áp lực tâm thu động mạch phổi và đường kính các buồng tim trước phẫu thuật Theo y văn, những yếu tố nguy cơ làm tăng tỉ lệ tử vong của bệnh nhân có phân suất tống máu nhỏ hơn 60%, đặc biệt là nhỏ ...

Theo nguyên tắc gắn dây chằng nhân tạo cùng bên, chúng tôi ghi nhận có 80% trường hợp sử dụng trụ cơ trước bên, 7% sử dụng trụ cơ sau giữa, và 13% cả hai trụ cơ được sử dụng. Chúng tôi luôn đảm bảo nguyên tắc gắn dây chằng ...

1,5mm nhưng vẫn không gây ra hở van. Tuy nhiên đường áp nhìn không được đẹp. Trong trường hợp này, chúng tôi chấp nhận được và không cần thiết phải sửa lại bằng dây chằng nhân tạo khác. 4.1.4. Đặt vòng van hai lá Trong bệnh lý hở ...

Thuật. Ngoài ra, những kỹ thuật cổ điển trên không dễ để thực hiện, cần có phẫu thuật viên nhiều kinh nghiệm trong sửa van hai lá. Tuy nhiên, kỹ thuật sửa van với dây chằng nhân tạo có thể thay thế được những kỹ thuật trên, và ...

Như vậy, để có được sự phân tích toàn diện về những thay đổi cũng như cải thiện hình thái, chức năng thất trái, bệnh nhân sau phẫu thuật được siêu âm tim theo dòi và đánh giá thông qua các chỉ số quan trọng. Từ đó giúp định ...

26. Christophe T., Dan R., Catherine S (2011), Predicting left ventricular dysfunction after valve repair for mitral regurgitation due to leaflet prolapse: additive value of left ventricular end-systolic dimension to ejection fraction. European Journal of Echocardiography. 12:p.702- 710. 27. Coffey ...

Thoracic and Cardiovascular Surgery. Volume 20, Issue 2, Pages 106-123. 88. Sarah A. Schubert, James H. Mehaffey, Eric J. Charles, Irving L. Kron (2017), Mitral Valve Repair: The French Correction Versus the American Correction. Review Article Vol. 97, Issue 4, pp.867-888. 89. Shinichiro Oda, ...

Tất cả bệnh nhân (N=54) Thất trái tâm thu (mm) 30,2 ± 4,94 (29,0 [18,5 - 44,0]) Thất trái tâm trương (mm) 45,11 ± 5,63 (45,0 [29,0 - 58,0]) Vách liên thất tâm thu (mm) 12,44 ± 1,64 (12,0 [4,0 - 23,0]) Vách liên thất tâm trương (mm) 9,53 ± 1,53 (9,0 [1,0 - 19,0]) ...

Siêu âm tim: Van hai lá: độ hở van /4; loại I; II A P; III A P. - Đo kích thước: Nhĩ trái. mm thất phải.mm - Đk tâm trương thất trái.mm Đk tâm thu thất trái. - Thể tích cuối tâm thu thất trái.ml Thể tích cuối tâm thu thất trái.ml - Khối lượng ...