Nghiên cứu điều trị rách chóp xoay bằng kỹ thuật nội soi khâu gân Mason Allen cải biên và tạo vi tổn thương tại diện bám

Bộ Giáo Dục Và Đào Tạo Bộ Y Tế Trường Đại Học Y Hà Nội Nguyễn Hữu Mạnh Nghiên Cứu Điều Trị Rách Chóp Xoay Bằng Kỹ Thuật Nội Soi Khâu Gân Mason-Allen Cải Biên Và Tạo Vi Tổn Thương Tại Diện Bám Luận Án Tiến Sĩ Y Học Hà Nội ...

Bảng 3.26. Mối liên quan giữa liền gân trên cộng hưởng từ sau mổ trong nhóm chấn thương theo mức độ thời gian 87 Bảng 3.27. Mối liên quan giữa liền gân trên cộng hưởng từ sau mổ giữa nhóm nam và nữ 87 Bảng 3.28. Kết quả liền gân ...

Nữa về hiệu quả cơ sinh học của phương pháp khâu một hàng, năm 2003 hai tác giả Scheibel và Habermeyer giới thiệu mũi khâu Mason-Allen cải biên dùng trong nội soi, đã có nhiều nghiên cứu thực nghiệm cùng với các kết quả đánh giá cho thấy ...

Cong của củ lớn. Tác giả Minagawa cho rằng bờ sau của diện bám bị bờ trước của diện bám gân dưới gai đan xen chồng lên khoảng 9,8±3,2 mm (Hình 1.9)4. Mặc dù rất khó để phân biệt đâu là ranh giới giữa 2 diện bám gân, tuy nhiên gân ...

Hình 1.17. Nghiệm pháp Gerber42 Nghiệm pháp trên có nhược điểm là không thể thực hiện khi BN có giới hạn xoay trong cánh tay do đau và chỉ dương tính khi ít nhất tổn thương 75% gân, do đó nó không phải là một test chính xác khi có tổn ...

Trụ neo cột đó là một tảng đá lớn được buộc vào dây và buộc vào đỉnh của cột góc của hàng rào. Chức năng của trụ neo cột này là chống lại lực kéo của hàng rào và do đó ngăn không cho cột nghiêng. Ông đã nhận thấy sự ...

Việc tăng cường sử dụng PDGF hứa hẹn sẽ làm tăng khả năng chữa lành gân xương tuy nhiên vai trò chính xác của liều PDGF, thời gian và phương pháp cung cấp vẫn còn chưa rõ ràng 78 80 . 1.6.2. Huyết tương giàu tiểu cầu (PRP) PRP là một ...

 Cắt xương cánh tay ở vị trí ngay sát phía trên của diện bám tận cơ Delta, đưa mẫu vật ra ngoài tiến hành phẫu tích lấy bỏ màng bám của túi hoạt địch dưới MCV để lộ ra phần gân CX. Hình 2.2. Tách rời mẫu vật để phẫu tích * ...

Β: Xác suất của sai lầm loại II; Lực thống kê (1-β) 80%  Z 1-β = 0,8 ES là cỡ tác động (effect size) Sự khác biệt giữa 2 lần đo (μ d ) =1,5 Cỡ mẫu nhóm trước can thiệp (n 1 ) =47; độ lệch chuẩn trước can thiệp (s 1 ) =2,9. Cỡ mẫu nhóm ...

Kính 1,6 mm. KC giữa tâm ống rỗng lòng và chân compa 5mm. Dụng cụ để tạo vi tổn thương sẽ đi qua ống rỗng lòng và có vạch đánh dấu KC 5mm tính từ đầu nhọn. Nhờ có dụng cụ này KC giữa các lỗ vi tổn thương sẽ đảm bảo đều nhau ...

- Đánh giá liền gân trên CHT dựa theo phân loại của Sugaya113 ,114 : + Độ I: Chiều dày gân phù hợp, gân đồng nhất. + Độ II: Chiều dày gân phù hợp, tín hiệu cao tại một phần bên trong gân. + Độ III: Gân mỏng hơn bình thường nhưng chưa ...

3.2. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU LÂM SÀNG Trong khoảng thời gian từ 26/02/2019 đến 23/03/2020 qua phẫu thuật điều trị RCX bằng kỹ thuật nội soi khâu gân Mason-Allencải biên và tạo vi tổn thương tại diện bám gân CX cho 55 trường hợp chúng tôi thu ...

Microfracture (số lỗ) 7,00±2,00 5,68±0,89 4,22±1, 5,04±1,53 1 4,00±0,77 Rách rất lớn Rách lớn Rách vừa Rách nhỏ Tổng Biểu đồ 3.4. Biểu đồ biểu thị mối liên quan giữa kích thước rách và số vi tổn thương sử dụng Nhận xét: Dựa trên ...

Bảng 3.31. So sánh kết quả ASES sau mổ giữa nam và nữ Giới n ASES (TB±SD) Median p Nam 29 97,24±3,06 98,33 0,08 Nữ 26 94,71±5,82 96,67 Tổng 55 96,05±4,71 96,67 Mann-Whitney test Nhận xét: Chưa thấy có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê về điểm ASES sau ...

Hoá việc nghiên cứu về giải phẫu ứng dụng của diện bám CX bám vào củ lớn nên chúng tôi chỉ đi tập trung nghiên cứu vào những giá trị giải phẫu có liên quan nhiều trong phẫu thuật khâu gân 1 hàng. Tác giả J.R. Klein và S.S. Burkhart ...

Hình 4.5. Minh hoạ vị trí đặt hai neo khâu trong trường hợp đứt hoàn toàn gân dưới vai (hình a), neo đầu tiên nằm trên phần lồi cong của bờ trước của rãnh gian củ, neo phía dưới thuộc bờ ngoài củ bé (hình b) * Nguồn: Ảnh vẽ nghiên ...

S.S.Burkhart thường chúng tôi sẽ tiến hành khâu khép mép thu nhỏ tổn thương trước sau đấy mới căn cứ vào bề rộng thực tế sau khi khâu khép tổn thương để xác định số neo khâu. Điều này lý giải cho những trường hợp rách lớn và ...

Vẹn sau phẫu thuật khâu gân CX có thể làm giảm bớt gánh nặng chi phí và giúp cho quá trình đánh giá lâm sàng giữa bác sĩ phẫu thuật và BN sau mổ trở nên đơn giản hơn114 . Tác giả P.Collin và cs qua so sánh đánh giá giữa siêu âm và CHT ...

4.4.3.4. Yếu tố chấn thương và thời gian bị bệnh Mặc dù không tìm được mối liên quan giữa yếu tố chấn thương và khoảng thời gian trước mổ nhưng chúng tôi tin rằng với những trường hợp rách lâu ngày do đau vai mãn tính hoặc sau ...

MẪU BỆNH ÁN NGHIÊN CỨU I. Hành chính Mã bệnh án: Số TT bệnh án NC: Họ tên bn: . Giới: 1 nam. 2 nữ Tuổi:.Nghề nghiệp: . Địa chỉ:. Điện thoại:. email (nếu có) . Ngày vào viện: . Ngày ra viện: . Ngày phẫu thuật: . II. Lý do vào viện - Vai ...

Hình 4: Bài tập nhún vai Hình 5: Bài tập co xương bả vai Hình 6: Bài tập con lắc: (A) đưa ra trước, sau, hai bên; (B) xoay vòng tròn  Giai đoạn 2: 6-12 tuần sau mổ  Mục tiêu: - Bảo vệ gân khâu sau phẫu thuật - Tăng tầm vận động của ...

Có thể làm được việc nhà, đi chợ, lái xe, cột tóc, thay quần áo 6 Chỉ bị giới hạn nhẹ có thể làm việc ơ tư thế tay cao quá đầu 8 Hoạt động bình thường 10 TẦM HOẠT ĐỘNG CỦA TAY ĐƯA RA TRƯỚC CHỦ ĐỘNG > 150˚ 5 Từ ...

BỆNH ÁN MINH HỌA 2 Bệnh nhân: Nguyễn Văn Ph. Mã số bệnh án 2002240716. Số thứ tự bệnh án nghiên cứu 52 Bệnh nhânn nam 62 tuổi, tiền sử khoẻ mạnh. Bệnh nhân bị chấn thương vai phải sau đập mạnh cầu lông cách nhập viện 06 tháng, sau ...

TÀI LIỆU THAM KHẢO 1. Chakravarty K and Webley M (1993). Shoulder joint movement and its relationship to disability in the elderly. J Rheumatol 20, 1359–1361. 2. Schmidt C.C,. Jarrett C.D, and Brown B.T(2015). Management of rotator cuff tears. J Hand Surg Am , 40(2), 399-408. 3. Clark J.M ...

77. Stephan P (2010). Biomechanical Comparison of 4 Double-Row Suture-Bridging Rotator Cuff Repair Techniques Using Different Medial-Row Configurations. Arthroscopy: The Journal of Arthroscopic and Related Surgery , 26 (10), 1281-1288. 78. Pratima Khincha, Puneet Monga, and Aravind Desai (2019). ...

146. Markus Thomas Scheibel, Peter Habermeyer (2003). Arthroscopy: The Journal of Arthroscopic and Related Surgery. A Modified Mason-Allen Technique for Rotator Cuff Repair Using Suture Anchors , Vol 19, No3, 330-333. 147. James Davidson and Stephen S. Burkhart (2010). The Geometric Classification ...