Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng và điều trị tổn thương động mạch lớn trong gãy xương sai khớp chi dưới

Bộ Giáo Dục Và Đào Tạo Bộ Quốc Phòng Học Viện Quân Y Lê Minh Hoàng Nghiên Cứu Đặc Điểm Lâm Sàng, Cận Lâm Sàng Và Điều Trị Tổn Thương Động Mạch Lớn Trong Gãy Xương, Sai Khớp Chi Dưới Luận Án Tiến Sỹ Y Học Hà Nội – 2015 Bộ ...

Tên bảng Trang 3.20 Các yếu tố liên quan đến chỉ định mở cân dự phòng 78 3.21 Số lượt bệnh nhân được truyền máu 79 3.22 Kết quả tưới máu chi 80 3.23 Vị trí và hình thái tổn thương động mạch liên quan đến cắt cụt chi 82 3.24 Một ...

Hình 1.1: Sơ đồ động mạch đùi, động mạch khoeo, động mạch chày trước và động mạch chày sau ⃰ Nguồn:theo Netter Frank H. (2006) [17], Atlas giải phẫu người. Nguyễn Quang Quyền dịch Động mạch chày trước và động mạch chày sau là hai ...

Chi tạo thành vòng xoắn bệnh lý rất khó hồi phục. Ở chi dưới, hội chứng khoang hay gặp nhất là vùng cẳng chân. 1.3. Đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng của tổn thương động mạch lớn trong gãy xương, sai khớp 1.3.1. Đặc điểm lâm ...

Bệnh nhân đến vị trí chụp. Do sử dụng tia X nên chụp mạch không có chỉ định cho bệnh nhân có thai thời kỳ đầu. Chevalier J.M., và cộng sự (1995) [108] cùng nhiều tác giả [36], [102],[109], [115] thống nhất chỉ chụp động mạch cấp cứu ...

[14], [30], [53], [97], [113] mở cân để dự phòng hội chứng khoang sau mổ cho các trường hợp tổn thương kết hợp động mạch - tĩnh mạch; đụng dập phần mềm nặng; thời gian thiếu máu ngoại vi trên 6 giờ hoặc tình trạng sốc nặng trước ...

+ 6 giờ đầu: theo dõi bệnh nhân mỗi giờ/ 1 lần; + 24 giờ tiếp: theo dõi bệnh nhân 2 giờ/ 1 lần; + Các ngày tiếp: theo dõi bệnh nhân 6 giờ/ 1 lần đến khi xuất viện; Các chỉ số lâm sàng cần theo dõi: dấu hiệu sinh tồn, vết mổ, tuần ...

Bảng 2.1:Bảng đánh giá độ nặng của tổn thương chi Dấu hiệu Mức độ Điểm Tổn thương xương, phần mềm Nhẹ (gãy đơn giản do lực chấn thương vừa) 1 Vừa (gãy hở độ I, II, gãy kín nhiều mảnh, sai khớp do lực chấn thương tương ...

+ Tổn thương tĩnh mạch: khâu hoặc nối tận - tận tùy theo hình thái tổn thương của tĩnh mạch đùi chung, tĩnh mạch khoeo, tĩnh mạch chày trước, tĩnh mạch chày sau. + Tổn thương động mạch: • Bóc bao ngoài động mạch, phóng bế Xylocain ...

+ Biến chứng sớm sau mổ và xử trí • Thiếu máu nặng : do chảy nhiều máu trước, trong và sau mổ không được bù đầy đủ. Biểu hiện: da, niêm mạc nhợt nhạt, mạch >120 lần/phút, huyết áp tâm thu < 90 mmHg; xét nghiệm máu có hồng ...

3.1.3. Hình thái tổn thương - Tổn thương động mạch Bảng 3.6: Vị trí và hình thái tổn thương động mạch (n = 67) Vị trí Hình thái ĐM Đùi ĐM khoeo ĐM chày sau ĐM chày trước Cộng Rách thành bên 3 4 7 14(21,0%) Đụng dập 16 4 5 25(37,3%) Đứt ...

Tất cả BN đều có dấu hiệu phục hồi màu sắc, nhiệt độ của chi sau mổ, trong đó bàn, ngón chân hồng ấm có 39 BN (73,6%), bàn chân hồng nhợt, lạnh sau mổ có 14 BN (26,4%). Bảng 3.17: So sánh độ bão hòa oxy (Sp0 2 ) máu mao mạch trước và ...

Trong số 47 bệnh nhân được bảo tồn chi được chụp Xquang sau mổ từ 1 đến 2 tuần để đánh giá kết quả xử trí gãy xương, sai khớp, tỉ lệ đạt kết quả rất tốt và tốt chiếm đa số (68,1%). Không có bệnh nhân nào đạt kết quả ...

Mạch máu ngoại vi do gãy xương lớn, Chế Chính Nghĩa (2007) [18] là 91,7% ở tổn thương động mạch chi dưới và Chevalier J.M., Beck F., Duchemin J.F., Streichen leerger J. (1995) [108] là 70% ở chấn thương động mạch khoeo. Mất mạch ngoại vi chi bị ...

Trường hợp bị TTTK trong số 47 BN (6,4%) tổn thương động mạch khoeo do chấn thương, trong đó có 2 tổn thương mất đoạn và 1 tổn thương đụng dập. 4.2. Phương pháp điều trị Mục đích của điều trị tổn thương mạch máu kèm theo gãy ...

Nhân bị thiếu máu kéo dài do tổn thương mạch mà vẫn đảm bảo an toàn tính mạng người bệnh. Rửa mạch cần được áp dụng cho những bệnh nhân bị tổn thương mạch mà thời gian thiếu máu chi quá 6 giờ có chỉ định phục hồi lưu ...

Đến sự cấp máu của chi bị tổn thương. Tất cả số bệnh nhân này được phát hiện sớm từ những giờ đầu tiên sau mổ dựa vào triệu chứng lâm sàng, cận lâm sàng và được truyền máu cùng nhóm. Số lượng máu truyền phụ thuộc vào ...

DANH MỤC CÁC CÔNG TRÌNH CÔNG BỐ KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU CỦA ĐỀ TÀI LUẬN ÁN 1. Lê Minh Hoàng, Nguyễn Thái Sơn, Vũ Nhất Định, Vũ Đức Chuyện, Lê Minh Sơn, Đinh Thế Hùng (2011), Kết quả điều trị tổn thương động mạch lớn kèm theo gãy ...

74. Kurtoglu M., Dolay K., Karamustafaoglu B., Yanar H. (2009) The role of the ankle brachial pressure index in the diagnosis of peripheral arterial injury Turkish Journal of Trauma & Emergency Surgery , 15(5), pp. 448 – 452. 75. Labbe R., Lindsay T., Walker P.M. (1987), The extent of ...

- Mở cân: Có  Không  - Truyền máu:  Sl: .ml - Thuốc chống đông: Có  Không  2.5.3. Điều trị và chăm sóc sau phẫu thuật - Theo dõi: + Toàn thân Mạch: .l/phút; huyết áp: .mmHg; TS thở: ck/phút Glasgow. điểm; nước tiểu ml/24giờ; Sp0 2 : % ...