Nghiên cứu đặc điểm giải phẫu lâm sàng và kết quả sớm điều trị phẫu thuật sửa toàn bộ bệnh tim thất phải hai đường ra

Bộ Giáo Dục Và Đào Tạo Bộ Y Tế Trường Đại Học Y Hà Nội Nguyễn Lý Thịnh Trường Nghiên Cứu Đặc Điểm Giải Phẫu Lâm Sàng Và Kết Quả Điều Trị Phẫu Thuật Sửa Toàn Bộ Bệnh Tim Thất Phải Hai Đường Ra Luận Án Tiến Sĩ Y Học ...

DANH MỤC BẢNG Bảng 3.1: Phân bố đối tượng theo nhóm cân nặng và diện tích da 55 Bảng 3.2: Phân bố theo các dị tật bẩm sinh ngoài tim 56 Bảng 3.3: Triệu chứng khởi phát 57 Bảng 3.4: Phân bố dấu hiệu suy hô hấp theo thể bệnh 58 Bảng 3.5: ...

Tại Việt Nam, phẫu thuật sửa chữa toàn bộ cho bệnh lý TPHĐR đã được Viện Tim thành phố Hồ Chí Minh áp dụng từ cuối những năm 90 của thế kỷ trước đối với những dạng đơn giản như thể TLT dưới van ĐMC hoặc thể Fallot, phẫu ...

TLT dưới van ĐMP chiếm tỷ lệ khoảng 30% tổng số các bệnh nhân TPHĐR [1]. Đường kính của lỗ TLT thường không hạn chế (Hình 1.7). Lỗ thông nằm phía trên của hai ngành của dải băng vách và nằm phía dưới van ĐMP [64]. Trong trường hợp ...

Theo mức độ hẹp ĐRTP, triệu chứng tím có thể xuất hiện ngay sau khi sinh hoặc trong năm đầu tiên. Khi hẹp ĐRTP ở mức độ nặng, các triệu chứng như tím sớm, chậm phát triển thể chất, khó thở khi gắng sức, dấu hiệu ngồi xổm, và ...

- TPHĐR thể TLT biệt lập được xem là dạng phức tạp và khó khăn nhất trong phẫu thuật can thiệp và sửa chữa ở tầng thất nhằm tái lập lại tuần hoàn hai thất bình thường. Trong trường hợp nếu phẫu thuật tạo đường hầm trong ...

Phẫu thuật sửa toàn bộ trong khoảng 6 tháng tuổi [21],[61],[62],[73],[85]. Đối với những trường hợp tình trạng lâm sàng có cơn thiếu ôxy ngay sau khi sinh, hoặc có nhánh ĐMP thiểu sản, có thể tiến hành phẫu thuật cầu nối chủ-phổi tạm ...

- Các bệnh nhân tới khám kiểm tra theo quy định của bệnh viện. Kết quả kiểm tra của các lần khám lại được ghi nhận, thông số của lần kiểm tra cuối cùng là cơ sở chính đánh giá kết quả lâu dài sau phẫu thuật. Các tham số nghiên ...

Test được dùng để so sánh hai biến liên tục không tuân theo quy luật chuẩn. Khi bình phương được sử dụng để so sánh các biến phân nhóm và nhị phân. Đánh giá kết quả của phẫu thuật điều trị bao gồm 2 biến số chính là tỷ lệ ...

3.1.3.3. Kết quả thông tim Bảng 3.9: Bệnh nhân được thông tim trước phẫu thuật Số bệnh nhân Thông tim n=68 Tỷ lệ % Không 48 70,6 Có 20 29,4 Tổng 68 100 Có 20 trường hợp bệnh nhân được thông tim chẩn đoán trước phẫu thuật, chiếm tỷ ...

Bảng 3.23: Các kỹ thuật khác phối hợp với phẫu thuật sửa toàn bộ Số bệnh nhân Các kỹ thuật n = 68 Tỷ lệ % Sửa van 3 lá 54 79,4 Khoét bỏ vách nón phì đại 50 73,5 Thắt-Cắt khâu ống động mạch 49 72,1 Đóng một phần lỗ bầu dục 28 ...

Bảng 3.33: Siêu âm sau mổ đánh giá chênh áp qua đường ra các tâm thất Chênh áp (mmHg) Tối thiểu Tối đa Trung bình Độ lệch chuẩn ĐRTP (n=47) 2,3 45 13,8 11,2 ĐRTT (n=47) 2,2 64 5,2 3,8 Kết quả kiểm tra sau phẫu thuật cho thấy chênh áp qua ĐRTP ...

Quả nghiên cứu của chúng tôi cho thấy đã có một số trường hợp được tiến hành phẫu thuật sửa toàn bộ trong độ tuổi sơ sinh, tuy nhiên tỷ lệ vẫn còn thấp (7,4%). Tuy vậy hầu hết các bệnh nhân trong nghiên cứu của chúng tôi đều ...

Về bệnh lý tứ chứng Fallot và TPHĐR thể Fallot, chúng tôi tin rằng bảo tồn tối đa vòng van và đặc biệt là phần phễu của thất phải góp phần quan trọng cải thiệntiên lượng ngắn hạn và dài hạn của bệnh nhân sau phẫu thuật sửa ...

Và kỹ thuật mở rộng ĐRTP qua đường tiếp cận van ba lá và ĐMP. Lỗ TLT được vá qua đường mở nhĩ phải và van ba lá được vén lên bằng dụng cụ. Chúng tôi sử dụng chỉ không tiêu mũi rời có miếng đệm và miếng vá bằng vật liệu ...

Nước kiểm tra, mép van và vòng van giữa lá vách với lá trước và lá sau được tạo hình theo kỹ thuật của Kay và cộng sự mô tả [141]. Trước khi tiến hành chạy máy tim phổi nhân tạo, tất cả các bệnh nhân đều được bóc tách bộc ...

Loại thuốc trợ tim và chỉ có 3 trường hợp cần dùng từ 3 loại thuốc trợ tim trở lên. Thuốc trợ tim sau phẫu thuật sửa chữa toàn bộ đối với bệnh nhân TPHĐR bao gồm hai loại chính là các thuốc vận mạch và các thuốc dãn mạch. Hai ...

Trừ các nguyên nhân cơ học như liệt thần kinh hoành, hẹp đường thở bẩm sinh, thương tổn trong tim còn sót, mềm sụn thanh quản bẩm sinh. . . Các biện pháp khắc phục những nguyên nhân trên cần được nhanh chóng tiến hành như gấp nếp cơ ...

2. Đánh giá kết quả sớm của phẫu thuật sửa toàn bộ điều trị TPHĐR Kết quả phẫu thuật sửa toàn bộ của bệnh lý TPHĐR là khả quan, tuy vậy cần rất cân nhắc chỉ định phẫu thuật sửa hai thất đối với thể TLT biệt lập. Thời ...

49. Shafer, A.B., et al. (1967), Truncal inversion with biventricular pulmonary trunk and aorta from right ventricle (variant of Taussig- Bing complex). Circulation, 36 (5): p. 783-8. 50. Bharati, S., et al., (1980). The surgical anatomy of common atrioventricular orifice associated with tetralogy ...

120. Devaney, E.J., et al., (2010). Biventricular repair of atrioventricular septal defect with common atrioventricular valve and double-outlet right ventricle. Ann Thorac Surg,. 89 (2): p. 537-42; discussion 542-3. 121. Cleuziou, J., et al., (2006). Giant aortic aneurysm 18 years after repair of ...