Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và điều trị tổn thương động mạch lớn trong gãy xương, sai khớp chi dưới - 19

88. Rahij A. et al (2008), Classification and diagnosis in orthopaedic trauma, Cambridge University Press.

89. Rasmussen T.E., Jenkins D.Z., Eliason J.L. (2006), “The use of temporary vascular shunts as damage control adjunct in the management of wartime vascular injury”, J.trauma, 61, pp. 8 - 15.

90. Redmond J.M., Levy B.A., Dajani K.A., Cass J.R., Cole P.A., (2008), “Detecting vascular injury in lower-extremity orthopedic trauma: the role of CT Angiography”, Orthopedics, 31 (8), pp.1- 7.

91. Rozycki G.S., Tremblay L.N., Feliciano D.V., Mc Clelland W.B. (2003), “Blunt vascular trauma in the extremity: diagnosis, management and outcome”, J. Trauma, 55(5), pp. 814 - 824.

92. Salazar G.M.M. and Walker T.G. (2009), “Evaluation and management of acute vascular trauma”, Tech. Vasc. Interventional Rad, 12, pp. 102-116.

93. Schlickewei W., Kuner E.H., Mullaji A.B., Goetze B. (1992),“Upper and lower limb fractures with concomitant arterial injury”, J. bone joint Surg., 74-B, pp. 181 - 188.

94. Sriussadaporn S. (1997), “Arterial injury of the lower extremity from blunt trauma”, J. Med. Thai, 80 (2), pp. 121 - 129.

95. Steele H.L., Singh A., (2012),“Vascular injury after occult knee dislocation presenting as compartement syndrome”, J. Emergency Medicine, 42 (3), pp. 271 - 274.

96. Subramanian A., Vercruysse G., Dente C. , Wyrzykowski A., King E.,Feliciano D.V.,(2008), “A decade’s experience with temporary intravascular shuntsat a civilian Level I trauma center” J. Trauma, 65, pp. 316 - 326.

97. Suzukia T., Moirmurab N., Kawaib K., Sugiyamab M. (2005),“Arterial injury associated with acute compartment syndrome of the thigh following blunt trauma”, Injury, Int. J. Care Injured, 36, pp. 151 – 159.

98. Taller J. et al (2008), “Temporary vascular shunts as initial treatment of proximal extremity vacular injuries during combat operation: the new standard of care at Echelon II Falicities”, J.trauma, 3, pp. 595 – 603.

99. Tony Nguyen, Kalish J., Woodson J. (2011), “Management of civilian and military vascular trauma: Lessons learned”, Semin Vas. Surg., (23), pp. 235- 242.

100. Topal A.E., Eren M.N., Celik Y. (2010), “Lower extremity arterial injuries over a six - year period: outcomes, risk factors and management”, Vasc. Health Risk Manag., 6, pp. 1103 - 1110.

101. Vasconcelos J.F.C., Martins V., Brandao D., Maia M., Ferreira J. (2011), “Acute ischemia of the lower limb after injury by gunshot: case report and review of literature”, Eur. J.Trauma Emerg. Surg., pp. 53 – 59.

102. Wahlberg E., Olofsson P., Goldstone J. (2007), “Vascular injuries in the leg”, Emergency Vascular Surgery,18, pp. 101 - 117.

103. Waikakul S., Sakkarnkosol S., Vanadurongwan V. (1998), “Vascular injuries in compound fractures of the leg with initially adequate circulation”,

J. Bone and Joint Surgery, 80-B (2), pp. 254 - 258.

104. Witz M., Witz S., Tobi E., Shnaker A., Lehmann J. (2004), “Isolated complete popliteal artery rupture associated with knee dislocation”, Knee Surg. Sports Traumato. Arthrosc.,12, pp. 3 - 6.

105. Woodward E.B. et al(2008), “Penetrating femoropopliteal injury during modern warfare: Experience of the balad vascular registry”, J. Vas. Surgery, 47 (6), pp. 1259 - 1265.

106. Zermatten P., Haller C., Chevalley F. (2008), “Late recognized vascular injury after high-energy fracture of the proximal tibia: a pitfall to know in current practice”Eur. J. Trauma Emerg. Surg., 34, pp. 91- 94.

TIẾNG PHÁP

107. Barsotti J., Dujardin C., Cancel J. (1995), “Traumatismes vasculaires du membre inferieur”, Guide pratigue de traumatologie, Masson, pp. 252

- 255.

108. Chevalier J.M., Beck F., Duchemin J.F., Streichenberger T. (1995), “Traumatismes de l’artère poplitée”, Traumatismes artériels, AERCV, pp. 209 - 224.

109. Feugier P. (2005), “Traumatismes graves des membres inférieurs : Le point de vue du chirurgien vasculaire”, Journée de Traumatologie, pp. 1- 20.

110. Hobson R.W., Rich N.M. (1995), “Traumatismes veineux des membres inférieurs”, Traumatismes artériels, AERCV, pp. 243 - 253.

111. Laurian C., Ogiez N. (1995), “Lesions des parties molles associées aux traumatismes artériels des membres”, Traumatismes artériels, AERCV, pp. 255 - 266.

112. Marty-AneC., Midy D. (2010), “Traitement initial des traumatismes vasculaires des membres de l’adulte”, Chirurgie vasculaire, Version, pp. 12 – 15.

113. Mennétrey J., Peter R. (1998), “Syndrome de loge aigu de jambe post - traumatique”, Revue de Chirurgie orthopédique, Masson, 84, pp. 272 - 280.

114. Pailler J.L., Baranger B., Chemla E. (1995), “Principes genéraux du traitement chirurgical des traumatismes artériels des membres”, Traumatismes artériels AERCV, pp. 45 - 54.

115. Piriou V., Closon M., Feugier P. (2007),“Prise en charge en urgence d’un patient en ischémie aigue des membres inférieurs”, Medecine d’urgence, Elevier Masson, pp. 1-12.

116. Plissonnier D., Leschi J.P., Lestart J., Watelet J., Kieffer E. (1995), “Traumatismes artériels: lésions anatomiques et conséquences physiopathologiques”, Traumatismes artériels, AERCV, pp. 29 - 34.

117. Ribault L., Faye M., Latouche J.C., Badiane A.L. (1991), “Bilan des 5 années d’utilisation dufixateur externe du service de Santé des Armées”, Médecine d'Afrique Noire , 38 (6), pp. 434 - 441.

118. Rich N.M., Hobson R.W., Hutton J.E. (1995), “Traumatismes artériels: les leçons de la guerre du Viet Nam”, Traumatismes artériels, AERCV, pp. 3 - 9.

119. Rossi P., Tauzin L., Frances Y. (2004),“Etude de la circulation arterielle périphérique par échographie Doppler conventionnelle: faisabilité et reproductibilité”, La revue de medecine interne, 25, pp. 135 - 140.

120. Versier G., Neyret P., Ronggiera F. (2006), “La luxation du genou”,

emémoires de l'Académie Nationale de Chirurgie, 5 (2), pp. 1- 9.

BỆNH ÁN NGHIÊN CỨU

“Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và điều trị tổn thương động mạch lớn trong gãy xương, sai khớp chi dưới”

I. HÀNH CHÍNH

1.1. Bệnh viện: Hữu nghị Việt Tiệp. Khoa........................ Số bệnh án..............., số lưu trữ…………………………. 1.2. Họ và tên bệnh nhân...................................................

1.3. Địa chỉ....................................................................................................

II. THÔNG TIN NGHIÊN CỨU

2.1. Đặc điểm chung

- Tuổi:

- Giới: Nam  Nữ 

- Nguyên nhân: TNGT  TNLĐ 

TNSH  Hỏa khí 

- Thời gian từ khi bị tai nạn đến khi phẫu thuật….……………… Ngày giờ tai nạn…………….... Ngày giờ phẫu thuật.…………………...

2.2. Đặc điểm lâm sàng:

- Dấu hiệu đặc hiệu tổn thương động mạch lớn

Mất mạch ngoại vi  Thiếu máu chi điển hình 

- Dấu hiệu khác

Có thể bạn quan tâm!

• Điều Trị Và Chăm Sóc Sau Phẫu Thuật
• Đặc Điểm Lâm Sàng, Cận Lâm Sàng Và Hình Thái Tổn Thương Động Mạch Lớn Kết Hợp Gãy Xương, Sai Khớp Chi Dưới
• Lê Minh Hoàng, Nguyễn Thái Sơn, Vũ Nhất Định, Vũ Đức Chuyện, Lê Minh Sơn, Đinh Thế Hùng
• Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và điều trị tổn thương động mạch lớn trong gãy xương, sai khớp chi dưới - 20

Xem toàn bộ 166 trang tài liệu này.

- Tình trạng toàn thân

Huyết áp ………….mmHg Mạch ………….l/phút

Sốc chấn thương Có  Không 

Triệu chứng khác:……………………………………………………………

2.3. Đặc điểm cận lâm sàng:

- Siêu âm Doppler mạch :

+ Vị trí tổn thương động mạch

ĐM đùi  ĐM khoeo  ĐM chày trước  ĐM chày sau 

+ Hình ảnh tổn thương động mạch :

Huyết khối  Mất tín hiệu dòng chảy 

Giảm tín hiệu dòng chảy  Mất phổ động mạch 3 pha 

- Đo độ bão hòa oxi: …………%…

- Xét nghiệm máu

CK :…………đv/lit Ure………..mmol/lit Creatinin………μmol/lit Hồng cầu……Tera/lit Hemoglobin ……g/lit Hematocrit ……… lit/lit

2.4. Đặc điểm tổn thương giải phẫu:

- Tổn thương động mạch dựa vào đánh giá trong mổ:

+ Vị trí tổn thương

ĐM đùi  ĐM khoeo  ĐM chày trước  ĐM chày sau 

+ Hình thái tổn thương động mạch

Co thắt  Rách thành bên  Đứt rời  Đụng dập 

- Tổn thương xương khớp và phần mềm dựa vào lâm sàng và đánh giá tổn thương trong mổ

+ Gãy xương, sai khớp

GX kín  GX hở  SK kín  SK hở 

+ Tổn thương phần mềm

Nặng  Trung bình 

- Tổn thương xương khớp dựa vào Xquang:

+ Vị trí gẫy xương, sai khớp

Gẫy 1/3 trên xương đùi  Gẫy 1/3 dưới xương đùi  Gẫy đầu dưới xương đùi  Gẫy mâm chày  Gẫy 1/3 trên xương cẳng chân  Gẫy 1/3 giữa xương cẳng chân  Gẫy 1/3 dưới xương cẳng chân  Sai khớp gối

+ Hình thái gãy xương, sai khớp:...............................................................

- Tổn thương kết hợp tại chỗ

Tổn thương tĩnh mạch  Tổn thương thần kinh 

2.5. Phương pháp xử trí

2.5.1. Xử trí trước phẫu thuật

- Hồi sức

Truyền dịch  Truyền máu  Sl:………ml

Thở oxi  Thở máy 

- Cầm máu:

Băng ép  Garô 

- Cố định gẫy xương, sai khớp

Có  Không 

- Thuốc chống đông

Có  Không 

2.5.2. Xử trí trong phẫu thuật

- Rửa mạch chi bị thương

Có  Không 

- Cầu nối (Shunt) động mạch tạm thời

Có  Thời gian lưu cầu nối:………phút Không 

- Cố định xương khớp