Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng và kết quả điều trị u tuyến lệ

Bộ Giáo Dục Và Đào Tạo Bộ Y Tế Trường Đại Học Y Hà Nội Hà Thị Thu Hà Nghiên Cứu Đặc Điểm Lâm Sàng, Cận Lâm Sàng Và Kết Quả Điều Trị U Tuyến Lệ Chuyên Ngành : Nhãn Khoa Mã Số : 9720157 Luận Án Tiến Sĩ Y Học Người Hướng ...

Biểu đồ 3.1. Phân bố nhóm tuổi u tuyến lệ 56 Biểu đồ 3.2. Đặc điểm bệnh nhân theo giới 57 Biểu đồ 3.3. Phân bố lý do khám bệnh 58 Biểu đồ 3.4. Nhóm thời gian từ xuất hiện triệu chứng bệnh đến khi khám bệnh 59 Biểu đồ 3.5. ...

D C Hình 1.3. U hỗn hợp tuyến lệ lành tính A. Hình ảnh trước phẫu thuật bệnh nhân nam 33 tuổi, lồi mắt 1 năm. B, C. Cắt lớp vi tính có khối bầu dục ranh giới rõ, bờ trơn nhẵn, không tổn thương xương. D. Kết quả sau phẫu thuật 1 năm. ...

Hình 1.11. Cắt lớp vi tính u lympho ác tính tuyến lệ A. Mắt trái có khối u vùng hố lệ . B. Hạch lympho vùng cổ Nguồn: Coupland và cộng sự (1998)48 + Mô bệnh học U lympho vùng rìa ngoài hạch (Extranodal marginal zone lymphoma-EMZL) đặc trưng bởi ...

Không theo dõi được và 2 trường hợp tử vong trong thời gian điều trị bệnh. Ngoài ra, trong nghiên cứu có bệnh nhân bị u hỗn hợp tuyến lệ ác tính. Bệnh nhân nữ, 38 tuổi, có khối không đau mắt phải, bệnh 10 tháng. Khám lâm sàng thấy ...

Các yếu tố có thể ảnh hưởng đến kết quả điều trị bao gồm: - Tuổi: Tellado và cộng sự (1997) báo cáo bệnh nhân ung thư biểu mô dạng tuyến nang trẻ tuổi hơn có tiên lượng tốt hơn người nhiều tuổi nên tác giả nghĩ tuổi bệnh ...

Theo dõi kết quả điều trị Theo dõi tại các thời điểm 1 tuần, 1 tháng, 3 tháng, 6 tháng, 1 năm Định tính Quan sát, hỏi bệnh Các yếu tố liên quan đến kết quả điều trị Kích thước u Theo CLVT (mm) Định lượng Định tính Quan sát Vị trí ...

Phẫu bệnh Bệnh viện Mắt Trung ương và hóa mô miễn dịch tại viện K hoặc viện Huyết học và truyền máu Trung ương để xác định bản chất khối u. - Kết quả xác định chẩn đoán về mặt mô bệnh học là một trong các loại u tuyến ...

 Tỷ lệ % cho hầu hết các biến số trong nghiên cứu: nhóm tuổi, giới, nhóm thời gian xuất hiện bệnh, lý do khám bệnh, tiền sử bệnh, các triệu chứng thực thể, các đặc điểm cận lâm sàng (vị trí u, đặc điểm khối u trên CLVT, ...

- Triệu chứng thực thể Biểu đồ 3.6. Triệu chứng thực thể Triệu chứng thực thể hay gặp nhất của u hỗn hợp tuyến lệ là lồi mắt, sờ thấy khối u và di lệch nhãn cầu, của nhóm ung thư biểu mô là sờ thấy khối u, lồi mắt, sưng ...

- Phân bố các dạng của tổn thương lympho (dựa trên hóa mô miễn dịch) Bảng 3.6. Phân bố các dạng tổn thương lympho Các dạng u lympho Số bệnh nhân (n) Tỉ lệ (%) Quá sản lympho Quá sản lympho phản ứng 35 74,5 Quá sản lympho không điển hình ...

3.2. Kết quả điều trị u tuyến lệ 3.2.1. Các phương pháp điều trị u tuyến lệ Bảng 3.19. Các phương pháp điều trị u tuyến lệ U tuyến lệ Phương pháp U biểu mô U lympho tuyến lệ Tổng U HHTL lành tính UTBM tuyến lệ Quá sản lympho U lympho ...

3.2.2.7. Biến chứng sau điều trị u biểu mô tuyến lệ Biểu đồ 3.14. Biến chứng sau điều trị u biểu mô tuyến lệ Nhóm u hỗn hợp tuyến lệ lành tính có các biến chứng tại mắt bao gồm sụp mi (94,1%), tê bì vùng mi (64,3%), sẹo mi (52,9%), ...

Hốc mắt, 1 u hỗn hợp tuyến lệ lành tính có khối u bao quanh nửa sau nhãn cầu, ôm quanh thần kinh thị giác, lan vào ống thần kinh thị giác, xâm lấn xoang hang và màng cứng nền sọ để đi vào nhu mô não, 1 ung thư biểu mô dạng tuyến nang có ...

Bảng 3.42. Liên quan giữa phương pháp điều trị với biến chứng sau điều trị Biến chứng Phương pháp điều trị Có Không OR (95% CI) p n % n % Phẫu thuật Có 11 100,0 0 0,0 1,3 (1,13 – 1,49) 0,078 ① Không 44 77,2 13 22,8 Hóa trị Có 21 100,0 0 0,0 1,38 ...

4.1.2.5. Khám lâm sàng - Thị lực Trong nghiên cứu của chúng tôi, đa số bệnh nhân u tuyến lệ có thị lực bình thường chiếm tỉ lệ 48%, chỉ có 8% giảm thị lực nặng. Nhóm u hỗn hợp tuyến lệ lành tính không có bệnh nhân nào có giảm ...

- Kết quả nhuộm H&E và hóa mô miễn dịch Sinh thiết, nhuộm H&E và hóa mô miễn dịch là cần thiết và là tiêu chuẩn vàng chẩn đoán các dạng u tuyến lệ.135 Quan trọng là phân biệt rõ ràng tổn thương lành tính, ác tính và tổn thương lành ...

Ngược lai, nhiều nghiên cứu cho thấy thời gian xuất hiện bệnh đóng vai trò quan trọng trong việc dự đoán u ác tính hay lành tính. Thời gian xuất hiện triệu chứng ngắn ( > 6 tháng, bệnh nhân ung thư biểu mô tuyến có thời gian xuất hiện ...

Sau đó chuyển sang độ ác tính cao hoặc ổn định trong thời gian dài. Vì u lympho ác tính hệ thống độ ác tính thấp có đặc điểm lâm sàng của u lành tính nên điều trị hiện tại thường không thành công trong việc kiểm soát tiến triển ...

Kết quả của chúng tôi khác với các tác giả trên có thể là do cỡ mẫu chưa đủ lớn và thời gian theo dõi ngắn nên kết quả của chúng tôi không có ý nghĩa thống kê. 4.3.1.3. Liên quan giữa tình trạng thâm nhiễm với tử vong Tỷ lệ tử ...

KẾT LUẬN Nghiên cứu thực hiện trên 108 bệnh nhân u tuyến lệ, theo dõi trong thời gian trung bình là 30,7 ± 12,46 tháng (0,25 – 50 tháng). 1. Đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng của u tuyến lệ - Đặc điểm chung các loại u tuyến lệ: Tuổi ...

11 Thời gian từ khi có triệu chứng đến khi vào viện? . tháng 12 Có biến đổi toàn thân không? 0. Không 1. Có 13 Tiền sử bệnh liên quan? 0. Không 1. Có → Trả lời câu tiếp theo 14 Nếu CÓ, loại tiền sử bệnh? 1. U hỗn hợp tuyến lệ lành ...

Mô tả đại thể khối u: 47 Kích thước 48 Hình dạng: 1. Tròn 2. Bầu dục 3. Thuôn 4. Nhiều thùy (hình củ tam thất) 49 Bề mặt: 1. Nhẵn 2. Gồ ghề 50 Bờ khối u: 1. Đều 0. Không đều 51 Mật độ: 1. Rắn 2. Mềm 3. Nang dịch 4. Khác . 52 Ranh ...

111A Xuống dưới so với đường ngang bờ mi dưới mắt còn lại? mm mm 111B Vào trong so với đường giữa sống mũi? mm mm 112 Vận nhãn các hướng 1. Bình thường 2. Hạn chế 1. Bình thường 2. Hạn chế 113 Khám song thị (bằng lăng kính) 0. Không 1. ...

TÀI LIỆU THAM KHẢO 1. von Holstein SL, Coupland SE, Briscoe D, Le Tourneau C, Heegaard S. Epithelial tumours of the lacrimal gland: a clinical, histopathological, surgical and oncological survey. Acta Ophthalmologica. 2013;91(3):195-206. 2. von Holstein SL, Therkildsen MH, Prause JU, Stenman ...

72. Woo KI, Sagiv O, Han J, Frank SJ, Kim Y-D, Esmaeli B. Eye- preserving surgery followed by adjuvant radiotherapy for lacrimal gland carcinoma: outcomes in 37 patients. Ophthalmic Plastic & Reconstructive Surgery. 2018;34(6):570-574. 73. Wolkow N, Jakobiec FA, Lee H. Long-term outcomes of globe- ...

139. Friedrich RE, Bleckmann V. Adenoid cystic carcinoma of salivary and lacrimal gland origin: localization, classification, clinical pathological correlation, treatment results and long-term follow-up control in 84 patients. Anticancer research. 2003;23(2A):931-940. 140. Andrew NH, McNab AA, ...