Đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng và một số yếu tố liên quan của động kinh ở phụ nữ có thai

Bộ Giáo Dục Và Đào Tạo Bộ Y Tế Trường Đại Học Y Hà Nội Nguyễn Thị Thanh Bình Đặc Điểm Lâm Sàng, Cận Lâm Sàng Và Một Số Yếu Tố Liên Quan Của Động Kinh Ở Phụ Nữ Có Thai Luận Án Tiến Sĩ Y Học Hà Nội – 2022 Bộ Giáo Dục ...

Biểu đồ 3.1. Số lần mang thai của bệnh nhân trong nghiên cứu 59 Biểu đồ 3.2. Phân bố độ tuổi của bệnh nhân trong nghiên cứu 60 Biểu đồ 3.3. Diễn biến kết cục sản khoa của bệnh nhân trong nghiên cứu 71 Biểu đồ 3.4. Các vị trí ...

Không kích thích được, có vai trò hạn chế các phóng lực trong không gian (penumbra) [8],[15],[16],[17],[18]. Quá trình chuyển từ trạng thái giữa cơn động kinh thành cơn động kinh phụ thuộc sự đồng bộ của quần thể neuron. Khi một quần ...

Hình 1.2 . Hình ảnh của 7 loại kịch phát dạng động kinh trên EEG . A: gai (nhọn) , B: phức hợp gai và sóng chậm, C: sóng nhọn, D: phức hợp nhọn và sóng chậm, E: phức hợp đa gai, F: phức hợp đa gai và sóng chậm, G: kịch phát ...

- Tỷ lệ có tăng huyết áp liên quan tới thai kỳ (11% với 8%; OR 1,3) và tiền sản giật (7% với 4 %; OR 1,6). - Chảy máu trước sinh (Antepartum hemorrhage) (2,1% với 1,5 %; OR 1,4) chảy máu sau sinh bao gồm cả chảy máu sau sinh mức độ ...

Kết quả của nghiên cứu đoàn hệ tại Hoa Kỳ (1,3 triệu thai phụ trong đó có 1946 thai phụ bị động kinh sử dụng lamotrigine trong quí đầu của thai kỳ) cho thấy: không có sự tăng tỷ lệ mắc các dị tật bẩm sinh tại tim, ngoài tim, ...

Trên người chưa khẳng định được mối liên quan rõ ràng giữa việc bổ sung acid folic trong giai đoạn sớm của quá trình mang thai và giảm nguy cơ mắc dị tật ống thần kinh [112],[113]. Dẫu vậy, bổ sung axit folic trước và trong khi mang ...

Chương 2 ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 2.1. Đối tượng nghiên cứu Đối tượng nghiên cứu: là 92 người bệnh động kinh với 97 lượt mang thai đến khám chuyên khoa Thần kinh tại bệnh viện Bạch Mai trong thời gian từ tháng ...

 Cộng hưởng từ sọ não Các bệnh nhân được chụp cộng hưởng từ sọ não bằng máy SIEMENS 1.5 Tesla của Trung tâm Chẩn đoán hình ảnh – Bệnh viện Bạch Mai theo protocol chẩn đoán động kinh (bảng 2.2 và bảng 2.3). Kết quả ...

- Nhóm được tư vấn có tần số cơn co giật xuất hiện trung bình tháng trước khi mang thai (0,67 cơn/tháng) thấp hơn có ý nghĩa so với nhóm không được tư vấn (1,48 cơn/tháng), với f=11,86 ANOVA test; p=0,001. - Tỷ lệ bệnh nhân ...

1,1% 6,2% 27,8% Đẻ thường Đẻ mổ Bỏ thai Sảy thai 64,9% Biểu đồ 3.3. Diễn biến kết cục sản khoa của bệnh nhân trong nghiên cứu Nhận xét: Với 97 lần mang thai, tỷ lệ người bệnh đẻ mổ là 64,9%, có 27,8% số bệnh nhân đẻ ...

Bảng 3.23. Phân tích hồi quy Binary Logistic với biến phụ thuộc là cơn giật tăng cường hoạt động trong thai kỳ Yếu tố Odds Ratio(OR) Khoảng tin cậy 95% p Đa trị liệu 0,71 0,27-1,89 0,49 Tuân thủ điều trị 1,44 0.45-4,61 0,54 Cơn cục bộ 0,46 ...

Hàng ngày cho phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ có dùng thuốc chống động kinh [3]. Thật vậy, việc bổ sung axit folic cho phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ là cực kì quan trọng nhưng bổ sung quá liều lại không tốt. Dư thừa axit folic ...

95%=1,5-3,4, p=0,003); tỷ lệ người bệnh có tần suất dưới 2 cơn/tháng cao gấp 1,6 lần (RR=1,6; CI 95%=0,99-2,6; p=0.065) cũng như số cơn giật trung bình thấp hơn 1,04 cơn/tháng (f=12,43 ANOVA test, p=0,001). Nhóm 1 có các thông số về hoạt ...

Nhân không có cơn co giật trong thai kỳ của nhóm 2 sẽ là 20/54 bệnh nhân cũng như tỷ lệ xuất hiện cơn giật trong thai kỳ chỉ còn 34/54 trường hợp, kết quả này có xu hướng tiến về gần sát với kết quả của nhóm được tư ...

Hình 4.4. Điện não đồ ngoài cơn: các kịch phát dạng nhọn-sóng chậm vùng trán thái dương bên phải (bệnh nhân Phạm Thị Mỹ L. trong nghiên cứu) Về tổng thể, độ đặc hiệu của sóng kịch phát dạng động kinh giữa các cơn trong ...

Bảo cho bệnh nhân có một quá trình mang thai an toàn hơn [3]. Nghiên cứu của chúng tôi ghi nhận 11 bệnh nhân có cơn giật tái phát trong thai kỳ, gồm cả 4/4 bệnh nhân của nhóm không dùng thuốc trước mang thai (100%) và 7/34 bệnh nhân ...

KIẾN NGHỊ 1. Tư vấn trước mang thai cho phụ nữ bị động kinh trong độ tuổi sinh đẻ nên được tiến hành thường quy giúp giảm thiểu nguy cơ tai biến cho cả mẹ và thai nhi, đảm bảo quá trình mang thai an toàn. 2. Cần xây dựng một ...

69. Jentink J, Loane MA, Dolk H, et al. Valproic acid monotherapy in pregnancy and major congenital malformations. N Engl J Med. 2010;362:2185 70. Vajda FJ, O'Brien TJ, Graham JE, et al. Dose dependence of fetal malformations associated with valproate. Neurology. 2013;81:999. 71. Jentink J, ...

PHỤ LỤC 1 Bảng 1. Phân loại Quốc tế về các cơn động kinh năm 1981 1. Cơn động kinh toàn bộ - Các cơn vắng + Đặc hiệu + Không đặc hiệu - Các cơn giật cơ - Các cơn co giật - Các cơn tăng trương lực - Các cơn tăng trương lực – ...

Thời điểm Nội dung tư vấn bệnh nhân khi thăm khám lâm sàng Nội dung về dùng thuốc động kinh Nội dung trao đổi giữa bác sỹ thần kinh và sản khoa Quý 2  Tiếp tục theo dõi sự thay đổi nồng độ thuốc hàng tháng (nếu có thể)  ...