Nghiên cứu chẩn đoán và điều trị phẫu thuật bướu tuyến thượng thận phát hiện tình cờ

Bộ Giáo Dục Và Đào Tạo Bộ Y Tế Đại Học Y Dược Thành Phố Hồ Chí Minh Thái Kinh Luân Nghiên Cứu Chẩn Đoán Và Điều Trị Phẫu Thuật Bướu Tuyến Thượng Thận Phát Hiện Tình Cờ Luận Án Tiến Sĩ Y Học Tp. Hồ Chí Minh, Năm 2022 Bộ ...

DANH MỤC BIỂU ĐỒ Trang Biểu đồ 1.1: Sơ đồ điều trị bướu tuyến thượng thận phát hiện tình cờ 28 Biểu đồ 2.1: Sơ đồ quy trình chọn mẫu nghiên cứu 48 Biểu đồ 2.2: Sơ đồ các bước phân tích mẫu nghiên cứu 49 Biểu đồ 3.1: ...

Hình 1.1: Giải phẫu học vi thể tuyến thượng thận Nguồn: Standring S. 2016 31 - Tủy thượng thận: nằm ở trung tâm của tuyến, sản xuất và tiết các catecholamines, đây được xem là hai hạch giao cảm lớn nhất cơ thể nhưng hạch này đã ...

- Tăng glucocorticoid (hội chứng Cushing và hội chứng Cushing dưới lâm sàng). - Tăng catecholamines (bướu sắc bào tủy tuyến thượng thận). 1.4.1 Cường aldosterone nguyên phát Cường aldosterone nguyên phát hay bướu tăng sản xuất aldosterone, hay bệnh ...

1.6 TỔNG QUAN CÁC CHỈ ĐỊNH ĐIỀU TRỊ BƯỚU TUYẾN THƯỢNG THẬN PHÁT HIỆN TÌNH CỜ Bảng 1.2: Tóm tắt chỉ định theo dõi bằng hình ảnh học và phẫu thuật Năm, tác giả Quốc gia Theo dõi hình ảnh học Bướu không chức năng 1995 : Staren ...

Hình 1.10: Kẹp cắt TM tuyến thượng thận phải nhìn từ trong phúc mạc Nguồn: Beninato T., 2019 72 1.8.1.2 Đường sau phúc mạc vùng hông lưng - Bóc tách khoang sau phúc mạc bằng dao cắt đốt siêu âm, nhận dạng cơ thắt lưng chậu, nhận dạng ...

2.3 THỜI GIAN VÀ ĐỊA ĐIỂM NGHIÊN CỨU Nghiên cứu tiến hành lấy số liệu từ hồ sơ bệnh án nhập viện phẫu thuật từ tháng 01/2008 đến tháng 12/2019, tại khoa Ngoại Tiết niệu bệnh viện Chợ Rẫy. 2.4 CỠ MẪU CỦA NGHIÊN CỨU - Cỡ mẫu ...

- Thời gian đặt dẫn lưu, thời gian hậu phẫu. - Biến chứng sau phẫu thuật: ghi nhận tất cả các biến chứng xảy ra trong thời gian nằm viện và trong thời gian 30 ngày sau phẫu thuật, các phương pháp xử trí, kết quả xử trí. - Khám và ...

Ghi chú : Bướu hệ huyết học (05 TH là lymphoma dòng tế bào B lớn) Nhận xét: - Bướu tuyến vỏ thượng thận chiếm tỉ lệ 50% trong các loại bướu TTT phát hiện tình cờ. Kết quả giải phẫu bệnh của 22 TH bướu thứ phát như sau: Bảng 3.4: ...

Biểu đồ 3.6: Phân bố số trường hợp ung thư theo nhóm kích thước bướu Nhận xét: - Tỉ lệ ung thư tăng tỉ lệ thuận theo kích thước bướu. Hình 3.1: Bệnh phẩm bướu sắc bào tủy TTT ác tính bên phải và chồi bướu [Trần Thị L., 66 ...

Hình 3.3: Phim CT scan bướu TTT bên trái chèn ép rốn thận trái [Nguyễn Văn T., 40 tuổi, SNV: 2170024159] Ghi chú: TH tổn thương TM thận trái trong phẫu thuật Biến chứng sau phẫu thuật theo phân loại Clavien-Dindo của mẫu nghiên cứu: Bảng 3.16: Phân ...

Định lượng aldosterone huyết tương sau phẫu thuật: 166 TH (91,2%) về giá trị trong giới hạn bình thường (< 15 ng/dL). Siêu âm bụng sau phẫu thuật: 182 TH không ghi nhận bướu vùng phẫu thuật. 3.4.2 Hội chứng Cushing và Cushing dưới lâm ...

TTT 1,6 - 10%, kích thước 7,5 - 8,9 cm. Bướu thứ phát 0,9 - 4,8%, kích thước 6,3 - 6,5 cm. 4.1.3.1 Bướu tuyến vỏ thượng thận Bướu tuyến vỏ thượng thận chiếm 50%, kích thước trung bình 3,1 ± 2,4 cm, tuổi trung bình 43,6 ± 12,5, bên phải 50,6%, ...

3.9). Tỉ lệ này khác biệt có ý nghĩa thống kê giữa các nhóm kích thước bướu (p<0,001). Như vậy trong nhóm bướu ≥3,<4 cm vẫn còn có một tỉ lệ ung thư đáng chú ý là 5,2%. Nghiên cứu của chúng tôi và các tác giả cùng ghi nhận ...

Biến chứng sau phẫu thuật phân theo Clavien-Dindo: độ I 11,1% (2 TH), độ II 66,7% (12 TH), III 22,2% (4 TH), không có độ IV và độ V. Ngô Xuân Thái (2009) báo cáo trong một nghiên cứu đa trung tâm, phân tích 251 TH phẫu thuật cắt TTT ghi nhận tỉ lệ ...

Bướu TTT tăng tiết cortisol gây hội chứng Cushing và Cushing dưới lâm sàng, sau phẫu thuật cắt bướu, một số TH vẫn được sử dụng steroid bổ sung sau phẫu thuật. Chúng tôi hội chẩn cùng bác sĩ chuyên khoa nội tiết phối hợp cùng theo ...

DANH MỤC CÁC CÔNG TRÌNH ĐÃ CÔNG BỐ CÓ LIÊN QUAN 1. Thái Kinh Luân, Ngô Xuân Thái, Trần Ngọc Sinh, Thái Minh Sâm, Châu Quý Thuận. Nghiên cứu đặc điểm bệnh lý bướu tuyến thượng thận phát hiện tình cờ tại bệnh viện Chợ Rẫy. Tạp chí Y ...

Journal = Journal de l'Association des urologues du Canada. 2011;5(4):241- 247. 67. Lumachi F, Borsato S, Tregnaghi A, et al. High risk of malignancy in patients with incidentally discovered adrenal masses: accuracy of adrenal imaging and image-guided fine-needle aspiration cytology. Tumori. ...

143. Sood A, Majumder K, Kachroo N, et al. Adverse event rates, timing of complications, and the impact of specialty on outcomes following adrenal surgery: An analysis of 30-day outcome data from the American College of Surgeons National Surgical Quality Improvement Program (ACS-NSQIP). Urology. ...

Phim MRI và bệnh phẩm bướu tuyến vỏ thượng thận bên phải [BN Lương Thị Thu T., 51 tuổi, SNV: 2170021376] Bệnh nhân hội chứng Cushing do bướu TTT [Lương Thị Thu T., 51 tuổi, SNV: 2170021376] Ghi chú: hình bên trái: trước phẫu thuật; hình bên ...