Nghiên cứu biến đổi một số Cytokine và vai trò của Glucocorticoid trong pha đáp ứng viêm toàn thân ở bệnh nhân tứ chứng Fallot sau phẫu thuật sửa chữa toàn phần

Bộ Giáo Dục Và Đào Tạo Bộ Quốc Phòng Học Viện Quân Y Đồng Sĩ Sằng Nghiên Cứu Biến Đổi Một Số Cytokine Và Vai Trò Của Glucocorticoid Trong Pha Đáp Ứng Viêm Toàn Thân Ở Bệnh Nhân Tứ Chứng Fallot Sau Phẫu Thuật Sửa Chữa Toàn Phần ...

DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT TRONG LUẬN ÁN TT Phần viết tắt Phần viết đầy đủ 1 BC Bạch cầu 2 BCTT Bạch cầu trung tính 3 CARS Compensatory anti-inflammatory response syndrome (hội chứng đáp ứng chống viêm bù) 4 CI Confidence interval (khoảng tin cậy) ...

CHƯƠNG 1 TỔNG QUAN 1.1. ĐẶC ĐIỂM MIỄN DỊCH TRONG BỆNH TỨ CHỨNG FALLOT 1.1.1. Đại cương về bệnh tứ chứng Fallot Tứ chứng Fallot (TOF) được Etienne Louis Arthur Fallot mô tả đầy đủ vào năm 1888, là bệnh tim bẩm sinh (TBS) có tím thường ...

IL-8. Các cytokine này hoạt hóa chuỗi phản ứng đông máu bằng cách làm tăng biểu hiện yếu tố mô (tissue factor) ở các tế bào quanh mạch máu, tế bào nội mạch và tế bào mô-nô. Ngược lại, đông máu cũng có thể khởi phát viêm. Khi thrombin ...

19 Mặc dù những cơ chế này có tính bảo vệ nhưng đáp ứng toàn thân đối với phẫu thuật có thể dẫn đến SIRS (sơ đồ 3 - phụ lục 2) [62], [91], [156]. Đáp ứng stress đối với phẫu thuật và THNCT đặc trưng bởi sự tăng tiết các hormon ...

Mở [89]. Nồng độ IL-6 có liên quan một cách độc lập với các biến chứng sau phẫu thuật như MODS [43]. Vì vậy, IL-6 đã sử dụng để dự đoán kết quả và phân loại bệnh nhân để can thiệp điều trị [101]. - Interleukin-10 IL-10 được sản ...

- Theo Trương Ngọc Hải (2010), những bệnh nhân suy đa tạng có sự khác nhau rất lớn về nồng độ các cytokine. TNF-α, IL-6, IL-8 và IL-10 ở bệnh nhân suy đa tạng tăng cao hơn giá trị bình thường, nhưng không có khác biệt giữa nhóm bệnh nhân ...

Việc tăng nhu cầu sử dụng các thuốc trợ tim mạch được tính khi tăng số loại thuốc và tăng liều lượng. Chỉ định tăng sử dụng thuốc trợ tim mạch khi: * Lâm sàng: nhịp tim nhanh, co mạch ngoại vi * Hóa sinh: rối loạn độ bão hòa oxy ...

51 ‡) Bác sĩ chẩn đoán nhiễm trùng huyết bao gồm các triệu chứng nhiễm trùng, nhiễm độc toàn thân phù hợp với nhiễm trùng huyết (sốt > 38 0 C hoặc hạ nhiệt < 36 0 C , rét run, hạ huyết áp [huyết áp tâm thu < 90 mmHg], nhịp nhanh, ...

* Phẫu thuật sữa chữa toàn phần là mở rộng đường ra thất phải và đóng kín lỗ thông liên thất bằng miếng vá màng ngoài tim. Hai đường phẫu thuật chính là qua nhĩ phải/động mạch phổi và qua thất phải, có hay không sử dụng miếng ...

Bảng 3.5. Các biến số cầm máu trước và sau phẫu thuật Nhóm Biến số Ngày GC (n = 63) KGC (n = 81) p Tỷ prothrombin (%) * N0 93,65 ± 9,86 89,04 ± 11,28 0,011 N1 53,14 ± 11,63 54,09 ± 11,54 0,649 Thời gian thromboplastin từng phần hoạt hóa (giây) * N0 30,63 ± ...

Bảng 3.14. Tương quan của IL-6 và IL-10 sau phẫu thuật ở nhóm tiến cứu Cytokine Biến số Log IL-6 (N2) Log IL-10 (N2) r s p r s p Thời gian phẫu thuật 0,311 0,006 - - Thể tích FFP trong phẫu thuật (mL) 0,367 0,001 - - Tổng đơn vị FFP 0,418 < 0,001 - - ...

3.3.3. Tác dụng đối với một số điều trị sau phẫu thuật liên quan đến đáp ứng viêm toàn thân 3.3.3.1. Một số thuốc điều trị sau phẫu thuật liên quan đến viêm và suy tạng Bảng 3.22. Một số thuốc điều trị sau phẫu thuật liên quan ...

3.3.5.2. Phân tích hồi quy logistic đa biến các yếu tố nguy cơ Bảng 3.33. Phân tích hồi quy đa biến các yếu tố nguy cơ MODS Yếu tố nguy cơ OR CI 95% p Thời gian phẫu thuật > 270 phút 0,40 0,08 - 1,83 0,239 Thời gian THNCT > 105 phút 0,51 0,05 - 5,05 ...

4.2. SỰ BIẾN ĐỔI INTERLEUKIN-6, INTERLEUKIN-10 VÀ MỐI LIÊN QUAN VỚI CÁC ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VÀ CẬN LÂM SÀNG 4.2.1. Sự biến đổi interleukin-6 và interleukin-10 ở nhóm tiến cứu Kết quả cho thấy trước và sau phẫu thuật (N0 và N2): IL-6, IL-10 và ...

- Tương quan hồi quy tuyến tính đa biến của IL-6 và IL-10 sau phẫu thuật Phân tích hồi quy tuyến tính của Whitlock (có sử dụng GC) (2006) cho thấy IL-6 vào thời điểm 8 giờ sau phẫu thuật tương quan với nhiệt độ cao nhất sau phẫu thuật, ...

115 với ghi nhận qua y văn là trong hầu hết các trường hợp, hậu quả suy tạng là tạm thời do tác động của phẫu thuật và THNCT và tự điều chỉnh nhờ các cơ chế bảo vệ hằng định nội môi [43], [150], [181]. Đồng thời, theo Zen (2011), ...

123 Bệnh nhân TOF và bệnh TBS có tím có màng mao mạch phổi bất thường. Sau phẫu thuật tim mở, những bệnh nhân này thường biểu hiện Hội chứng thoát dịch mao mạch do hậu quả của đáp ứng viêm toàn thân [29], [93], [108]. Đồng thời, theo ...

9. Nguyễn Trọng Hiếu (2009) , Nghiên cứu giá trị của interleukin-6 và protein phản ứng C trong đánh giá mức độ nặng nhẹ của viêm tụy cấp , Tóm tắt luận án tiến sĩ Y học, Trường đại học Y Hà Nội, Hà Nội. 10. Học viện Quân Y (2002) , ...

80. Forestier F., Coiffic A., Mouton C. et al (2002) , "Platelet function point - of - care tests in post - bypass cardiac surgery: are they relevant?", British Journal of Anaesthesia , 89 (5), pp. 715 - 721. 81. Formica F., Paolini G. (2012), Miniaturized extracorporeal circulation , ...

151. Salvin J. W., Scheurer M. A., Laussen P. C. et al (2011) , "Blood transfusion after pediatric cardiac surgery is associated with prolonged hospital stay", Ann Thorac Surg, 91, pp. 204 - 210. 152. Sander M., Heymann C. v., Dossow V. v. et al (2006) , "Increases interleukin-6 ...