Kết Quả Chi Trả Lương Hưu Và Trợ Cấp Hàng Tháng Tại Bhxh Tỉnh Nghệ An Giai

Xét cho cả giai đoạn từ năm 2018 - 2020, số lượt chi trả trợ cấp ốm đau tăng

22.052 lượt người hưởng (152,51%) và tăng lên 26.431 triệu đồng (tương ứng tăng 219,99%) trong tổng số tiền mà các đối tượng được hưởng. Chi trợ cấp thai sản cũng tăng mạnh, BHXH Tỉnh Nghệ An đã giải quyết cho 56.383 lượt người hưởng với tổng số tiền là 895.534 triệu đồng, tăng 18.383 lượt hưởng (262.09%) và tăng

193.063 triệu đồng ở số tiền hưởng (195.33%). Về chi trả chế độ dưỡng sức phục hồi sức khỏe tăng lên 5.857 lượt người chi trả (233,57%) và tăng lên 12.092 triệu đồng (tăng 227,36%) trong mức hưởng của NLĐ.

Trong giai đoạn 3 năm (2018 - 2020) BHXH Tỉnh Nghệ An đã thực hiện công tác chi trả lương hưu và trợ cấp BHXH hàng tháng đúng quy định, quy trình và kết quả thu được như sau:

Bảng 2.3: Kết quả chi trả lương hưu và trợ cấp hàng tháng tại BHXH Tỉnh Nghệ An giai đoạn 2018 - 2020

Năm

Nguồn chi trả	Quỹ hưu trí		Mất sức lao động		Tuất hàng tháng		TNLĐ-BNN
Nguồn chi trả	Số lượt hưởng (người)	Số tiền (triệu đồng)	Số lượt hưởng (người)	Số tiền (triệu đồng)	Số lượt hưởng (người)	Số tiền (triệu đồng)	Số lượt hưởng (người)	Số tiền (triệu đồng)
2018	Tổng số:	440.516	1.350.495	91.046	127.054	6.814	3.883	1.720	1.354
	- NSNN trả	195.488	458.470	91.046	127.054	5.084	2.19	360	263
	- BHXH trả	245.028	892.025			1.730	1.064	1.355	1.091
2019	Tổng số:	460.737	1.401.295	87.054	115.408	7.134	4.390	1.940	1.694
	- NSNN trả	176.420	416.168	87.054	115.408	5.176	3.016	392	346
	- BHXH trả	284.317	985.127			1.958	1.374	1.548	1.348
2020	Tổng số:	461.102	1.648.345	84.257	100.987	7.396	4.845	2.284	1.954
	- NSNN trả	145.624	389.721	84.257	100.987	5.242	3.276	416	368
	- BHXH trả	315.478	1.258.624			2.154	1.569	1.868	1.586

Có thể bạn quan tâm!

Xem toàn bộ 128 trang tài liệu này.

(Nguồn: Phòng kế hoạch - tài chính BHXH Tỉnh Nghệ An)

Từ kết quả trên có thể thấy, tổng số lượt chi hưởng và tổng số tiền hưởng chế độ có xu hướng tăng qua các năm, cụ thể: Năm 2018, BHXH Tỉnh Nghệ An đã chi trả cho tổng số 440.516 lượt người hưởng hưu trí với tổng số tiền là 1.350.495 triệu đồng. Trong đó, chi từ nguồn NSNN cho 195.488 lượt hưởng (chiếm tỷ trọng 43,8%) với tổng số tiền hưởng là 458.470 triệu đồng; chi từ quỹ BHXH là 245.028 lượt người và tổng số tiền chi hưởng chế độ là 892.025 triệu đồng. Chi chế độ mất

sức lao động từ nguồn NSNN cho tổng số 91.046 lượt người hưởng với tổng số tiền là 127.054 triệu đồng. Chi chế độ tiền tuất hàng tháng cho 6.814 lượt hưởng với tổng số tiền là 3.883 triệu đồng. Trong đó, chi từ nguồn NSNN cho 5.084 lượt người (chiếm tỷ trọng 74,61%) với số tiền là 2.819 triệu đồng; chi từ quỹ BHXH cho 1.730 lượt người với số tiền là 1.064 triệu đồng. Chi chế độ TNLĐ-BNN hàng tháng cho tổng số 1.720 lượt người hưởng và số tiền hưởng là 1.354 triệu đồng. Trong đó, chi từ nguồn NSNN cho 365 lượt hưởng (tỷ trọng 21,22%) và số tiền hưởng là 263 triệu đồng; chi từ quỹ BHXH cho 1.355 lượt người với tổng số tiền là

1.091 triệu đồng.

Năm 2019, tổng số tiền chi trả các chế độ BHXH tăng hơn so với năm 2018. Cụ thể: chi chế độ lương hưu hàng tháng cho 195.488 lượt người hưởng với số tiền là 458.470 triệu đồng, tăng 20.221 lượt hưởng và tăng 50.800 triệu đồng so với năm 2018. Trong đó, chi chế độ hưu trí từ nguồn NSNN giảm đi 19.068 lượt người và giảm 42.302 triệu đồng, số chi từ quỹ BHXH tăng lên 39.289 lượt hưởng (tăng 13,82%) tương ứng tăng 93.102 triệu đồng.

- Chi chế độ mất sức lao động hàng tháng cho 87.054 lượt hưởng với số tiền là 115.408 triệu đồng, giảm so với năm 2018 là 3.992 lượt hưởng và số tiền hưởng giảm đi 11.646 triệu đồng.

- Chi chế độ tiền tuất hàng tháng cho 6.814 lượt hưởng với số tiền là 3.883 triệu đồng, trong đó chi từ quỹ NSNN cho 5.084 lượt người hưởng (chiếm tỷ trọng 74,61%) với tổng số chi là 2.819 triệu đồng, số còn lại chi từ quỹ BHXH với tổng số 1.730 lượt ng và 1.064 triệu đồng.

- Chế độ TNLĐ-BNN tăng lên so với năm 2018. Trong năm 2019, BHXH Tỉnh Nghệ An đã chi trả cho 1.940 lượt người hưởng với tổng số tiền là 1.694 triệu đồng, tăng 220 (tăng 12,79%) lượt hưởng tương ứng tăng 340 triệu đồng. Trong đó, chi từ nguồn NSNN đảm bảo cho 365 lượt người (chiếm tỷ trọng 21,22%) trường hợp với tổng số tiền là 263 triệu đồng, số còn lại được chi từ quỹ BHXH cho tổng số 1.355 lượt người hưởng với tổng số tiền là 1.091 triệu đồng.

Năm 2020, tổng số tiền chi trả các chế độ BHXH hàng tháng có xu hướng tăng nhẹ so với năm 2019. Cụ thể như sau: Chi chế độ lương hưu hàng tháng cho

461.102 lượt người hưởng với số tiền là 1.48.345 triệu đồng, tăng 365 lượt hưởng (tăng 0,08%) tương ứng tăng tổng số tiền chi hưởng là 247.050 triệu đồng so với năm 2019. Trong đó, chi chế độ hưu trí từ nguồn NSNN giảm 30.798 lượt người và giảm 26.447 triệu đồng, số chi từ quỹ BHXH tăng lên 31.161 lượt hưởng (tăng 10,96%) tương ứng tăng 273.497 triệu đồng.

- Chi chế độ mất sức lao động hàng tháng cho 84.257 lượt hưởng với số tiền là 100.987 triệu đồng, giảm so với năm 2019 là 2.797 lượt hưởng nên số tiền hưởng giảm đi 14.421 triệu đồng.

- Chi chế độ tiền tuất hàng tháng cho 7.396 lượt hưởng với số tiền là 4.845 triệu đồng, trong đó chi từ quỹ NSNN cho 5.242 lượt người hưởng (chiếm tỷ trọng 70,87%) với tổng số chi là 3.276 triệu đồng, số còn lại chi từ quỹ BHXH với tổng số 2.154 lượt người và 1.569 triệu đồng.

Chế độ TNLĐ-BNN tăng lên so với năm 2019 cụ thể: Trong năm 2020, BHXH Tỉnh Nghệ An đã chi trả cho 2.284 lượt người hưởng với tổng số tiền là 1.954 triệu đồng, tăng 220 lượt hưởng (tăng 12,79%) tương ứng tăng 340 triệu đồng. Trong đó, chi từ nguồn NSNN đảm bảo cho 416 lượt người (chiếm tỷ trọng 18,21%) trường hợp hưởng với tổng số tiền là 368 triệu đồng, số còn lại được chi từ quỹ BHXH cho tổng số 1.868 lượt người hưởng với tổng số tiền là 1.586 triệu đồng.

2.2. Tình hình quản lý chi bảo hiểm xã hội tại Tỉnh Nghệ An giai đoạn 2018 - 2020

2.2.1. Công tác lập dự toán và kế hoạch chi bảo hiểm xã hội

Hệ thống BHXH được tổ chức theo nhiều cấp từ Trung ương xuống địa phương. Trong đó mỗi cấp vừa chịu sự ràng buộc bởi các chế độ, thể lệ chung, vừa có tính chất tự chủ. Phân cấp chi BHXH được hiểu là sự phân định phạm vi, trách nhiệm, quyền hạn và các chế độ BHXH của các cấp cơ quan BHXH trong việc tổ chức thực hiện chi trả chế độ BHXH. BHXH Tỉnh Nghệ An được phân cấp quản lý chi BHXH đối với các đối tượng hưởng chế độ theo quy định tại Quyết định số 828/QĐ-BHXH ngày 27/5/2016 của BHXH Việt Nam; quy trình tiếp nhận hồ sơ và giải quyết chế độ tại Quyết định số 636/QĐ-BHXH ngày 22/4/2016 của BHXH Việt Nam.

- Lập dự toán chi BHXH: BHXH Việt Nam chịu trách nhiệm cấp nguồn kinh phí để BHXH Tỉnh thực hiện chi trả. Để có nguồn kinh phí, định kỳ hằng năm, căn cứ vào chức năng, nhiệm vụ được giao, BHXH Tỉnh Nghệ An lập báo cáo về số đối tượng tăng, giảm, số đối tượng hưởng trợ cấp BHXH trong kỳ và dự toán khoản phải chi để chuyển lên BHXH Việt Nam xét duyệt, sau đó cấp phát nguồn kinh phí cho các đơn vị. Các số liệu thống kê cho thấy, công tác lập dự toán chi các chế độ BHXH tại Tỉnh Nghệ An luôn có sự chênh lệch với thực tế phát sinh chi trả cả từ nguồn NSNN và quỹ BHXH.

- Xét duyệt dự toán chi BHXH: Căn cứ vào dự toán chi của BHXH Tỉnh Nghệ An và kế hoạch chi trực tiếp tại văn phòng BHXH tỉnh, tháng 9 hàng năm BHXH Tỉnh Nghệ An lập dự toán chi BHXH theo hai nguồn NSNN và Quỹ gửi BHXH Việt Nam để được xem xét và cấp kinh phí.

- Chính sách BHXH tự nguyện được triển khai từ năm 2008, nhằm tạo cơ hội cho NLĐ thuộc khu vực phi chính thức tham gia BHXH. Tuy nhiên, sau 10 năm, số người tham gia BHXH tự nguyện vẫn chưa phát triển tương xứng với tiềm năng. Ngày 23/5/2018, Hội nghị lần thứ 7, BCH Trung ương khóa XII đã ban hành Nghị quyết số 28-NQ/TW về cải cách chính sách BHXH, trong đó nêu rõ định hướng thực hiện BHXH toàn dân. Ngày 3/8/2018, Chính phủ đã ban hành Nghị quyết số 102/NQ-TW giao chỉ tiêu phát triển đối tượng tham gia BHXH cho UBND các tỉnh, thành phố, coi đó là chỉ tiêu phát triển kinh tế - xã hội của địa phương.

- Để phát triển BHXH tự nguyện, bên cạnh những thuận lợi từ chính sách, thời gian qua ngành BHXH cũng nỗ lực triển khai nhiều giải pháp, với quyết tâm đưa Nghị quyết số 28 vào cuộc sống. Theo đó, ngành BHXH đã tăng cường phối hợp với các cơ quan liên quan thực hiện đồng bộ nhiều giải pháp như: Tham gia đề xuất hoàn thiện chính sách phù hợp với tình hình thực tiễn; thực hiện cải cách TTHC, ứng dụng CNTT để tạo thuận lợi cho người tham gia và thụ hưởng chính sách. Đổi mới, tăng cường công tác truyền thông, nhất là trên môi trường mạng xã hội, khuyến khích mỗi cán bộ, công chức trong toàn ngành là một tuyên truyền viên để giới thiệu, vận động người dân tham gia... Đặc biệt, tháng 5 hằng năm đã được

chọn là Tháng vận động triển khai BHXH toàn dân theo Quyết định số 1676/QĐ- TTg của Thủ tướng Chính phủ. Đây được xem là cơ hội tốt để BHXH Việt Nam và các ngành liên quan tập trung tuyên truyền, vận động người dân.

- Với BHXH Nghệ An, năm 2021, chỉ tiêu phát triển người tham gia BHXH tự nguyện giao tăng thêm 38,79% so với năm 2020; phấn đấu tỷ lệ bao phủ BHYT toàn tỉnh đến cuối năm 2021 đạt 91% dân số, tăng thêm 0,4% so với năm 2020. Để phấn đấu đạt chỉ tiêu được giao, BHXH Nghệ An đã đề ra các giải pháp cụ thể nhằm phát triển đối tượng tham gia BHXH:

- Tăng cường công tác tham mưu cho Tỉnh ủy, HĐND, UBND tỉnh chỉ đạo các ngành chức năng tiếp tục phối hợp chặt chẽ với ngành BHXH trong việc triển khai thực hiện các Chương trình, Kế hoạch của Tỉnh ủy, HĐND, UBND tỉnh Nghệ An về thực hiện Nghị quyết số 28-NQ/TW ngày 23/5/2018 của Ban Chấp hành Trung ương Đảng (khóa XII) về cải cách chính sách BHXH. Tham mưu xây dựng chỉ tiêu phát triển đối tượng tham gia BHXH, BHYT, BHTN trong chỉ tiêu kinh tế - xã hội của tỉnh cho các năm tiếp theo.

Kết quả, ước đến ngày 30/6/2020, số người tham gia BHXH đạt khoảng 15,144 triệu người: trong đó, số tham gia BHXH bắt buộc là 14,473 triệu người, đặc biệt vượt qua giai đoạn khó khăn do thực hiện cách ly xã hội, số người tham gia BHXH tự nguyện vẫn tăng 96,8 nghìn người so với năm 2019, đạt 670,8 nghìn người; BHTN là 12,716 triệu người; số người tham gia BHYT là 85,521 triệu người, đạt tỷ lệ bao phủ 88,3% dân số. Có thể thấy, số người tham gia BHXH bắt buộc, BHYT, BHTN đều sụt giảm so với cuối năm 2019 bởi tác động của dịch bệnh, riêng số người tham gia BHXH tự nguyện tăng - là điểm sáng trong công tác phát triển đối tượng của Ngành 6 tháng đầu năm. Tổng số thu BHXH, BHYT, BHTN ước đạt 45,3% kế hoạch cả năm (tăng 6,8% so với cùng kỳ năm 2019). Tổng số tiền nợ BHXH phải tính lãi (từ 01 tháng trở lên) khoảng 21.231 tỷ đồng, chiếm 5,3% số phải thu. Số người tham gia BHXH bắt buộc, BHYT, BHTN giảm; số nợ BHXH, BHYT, BHTN tăng lên, nguyên nhân là do ảnh hưởng của dịch bệnh COVID-19, nhiều đơn vị, DN gặp khó khăn phải thu hẹp hoặc tạm ngừng sản xuất

kinh doanh, NLĐ không có việc làm phải nghỉ việc nên không thể tiếp tục tham gia BHXH, BHTN, BHYT.

Đáng chú ý, trong bối cảnh các đơn vị, DN bị tác động bởi dịch bệnh COVID-19, BHXH Việt Nam đã tích cực chỉ đạo BHXH các tỉnh, thành phố phối hợp chặt chẽ với các sở, ngành liên quan hỗ trợ kịp thời các đơn vị trong việc khắc phục thiệt hại do dịch bệnh gây ra; kịp thời thẩm định hồ sơ, giải quyết tạm dừng đóng vào quỹ hưu trí và tử tuất đối với các DN bị ảnh hưởng bởi dịch COVID-19. Theo báo cáo của BHXH các tỉnh, thành phố tính đến hết ngày 30/6/2020, số đơn vị đã nộp hồ sơ được phê duyệt tạm dừng đóng vào quỹ hưu trí và tử tuất do ảnh hưởng bởi dịch COVID-19 là 1.519 đơn vị, tương ứng với 130.794 lao động và ước số tiền khoảng 475 tỷ đồng.

2.2.2. Hoạt động tổ chức triển khai thực hiện kế hoạch chi bảo hiểm xã hội

Quản lý đối tượng chi trả BHXH

Đến nay, ngành BHXH Việt Nam nói chung đã thực hiện cung cấp được 05 dịch vụ công trực tuyến cho DN, người dân trên Cổng Dịch vụ công quốc gia theo Quyết định số 411/QĐ-TTg ngày 24/3/2020 của Thủ tướng Chính phủ; tích hợp, cung cấp thêm 03 dịch vụ công trên Cổng Dịch vụ công Quốc gia để thực hiện hỗ trợ DN, người dân gặp khó khăn do đại dịch COVID-19. Công tác quản lý đối tượng hưởng BHXH thực hiện tuân thủ theo quy trình chi trả tại Quyết định 828/QĐ-BHXH và thông qua hợp đồng với Bưu điện, BHXH Tỉnh Nghệ An thực hiện vừa quản lý trực tiếp vừa gián tiếp.

- Đánh giá công tác quản lý đối tượng hưởng BHXH cho thấy, đối tượng hưởng chế độ BHXH tại Tỉnh Nghệ An rất đa dạng, biến động thường xuyên do rất nhiều nguyên nhân. Vì vậy, BHXH thành phố luôn thực hiện việc phân loại đối tượng, thường xuyên kiểm tra đối chiếu giữa danh sách chi trả và hồ sơ hưởng BHXH được lưu về các chỉ tiêu: họ tên, địa chỉ, mức trợ cấp của đối tượng.

- Từ năm 2016, trước số lượt người đến cơ quan BHXH đề nghị cấp lại thẻ BHYT do mất, hỏng lớn, trong khi theo quy định hiện hành thời hạn cấp, đổi lại thẻ BHYT là 5 ngày (theo phân cấp chức năng của các đơn vị và dữ liệu quản lý của

Ngành, do phòng/bộ phận cấp sổ thẻ thực hiện) nên sau 5 ngày người dân phải quay trở lại cơ quan BHXH để nhận thẻ BHYT mới. Điều này đã ít nhiều ảnh hưởng đến tâm lý cũng như đời sống của bà con nhân dân khi đề nghị cấp lại thẻ BHYT, nhất là đối với những người đang điều trị tại bệnh viện, vừa mất thời gian khi giải quyết TTHC, vừa lo lắng chữa bệnh, lo quyền lợi khám chữa bệnh BHYT không được đảm bảo. Nhận thấy nguyện vọng của bà con nhân dân, BHXH tỉnh Nghệ An đã quyết tâm thực hiện việc cấp, đổi lại thẻ BHYT do mất, hỏng ngay khi người dân đề nghị. Sau khi khắc phục những khó khăn về phân cấp, phân quyền dữ liệu quản lý, quy trình, quyết toán phôi thẻ..., ngày 16/9/2016 BHXH tỉnh Nghệ An ban hành văn bản quy định phân cấp, cấp lại thẻ BHYT do mất, hỏng không thay đổi thông tin, trong đó giao bộ phận “một cửa” khi nhận được đề nghị cấp lại thẻ BHYT do mất, hỏng không thay đổi thông tin trên thẻ, cán bộ được giao nhiệm vụ cấp lại thẻ thực hiện ngay việc in, cấp lại thẻ theo đề nghị; giao Giám đốc BHXH các huyện, thành phố, thị xã chịu trách nhiệm kiểm soát việc thực hiện quy trình cấp lại thẻ BHYT tại bộ phận “một cửa” của đơn vị, đảm bảo thông tin và chất lượng in thẻ BHYT khi rút ngắn thời gian giải quyết, xử lý nghiêm cán bộ để xảy ra sai phạm khi không thực hiện đúng quy trình. Hiện nay, người dân dù ở đâu trên địa bàn tỉnh Nghệ An cũng có thể đến cơ quan BHXH gần nhất để được cấp lại thẻ BHYT do mất, hỏng ngay trong ngày, người dân tiết kiệm được thời gian chờ đợi, không phải đi lại lần 2 để nhận thẻ BHYT mới. Cụ thể là việc các đập thủy điện trên địa bàn xả lũ đã gây nên những thiệt hại nặng nề cho bà con nhân dân huyện Tương Dương, Con Cuông. Không chỉ mất mát về của cải, nhiều giấy tờ quan trọng khác của người dân, trong đó có thẻ BHYT cũng bị lũ lụt cuốn trôi, làm hỏng, rách nát, không sử dụng được. Trước nguy cơ bệnh tật phát sinh sau lũ lụt có thể ảnh hưởng tới sức khỏe của người dân, nếu không có thẻ BHYT kịp thời, nhiều bà con nơi đây sẽ không được đảm bảo quyền lợi khám chữa bệnh khi đi khám chữa bệnh BHYT. Với trách nhiệm của cơ quan thực hiện chính sách an sinh xã hội trên địa bàn, BHXH tỉnh Nghệ An đã chỉ đạo BHXH huyện Tương Dương, BHXH huyện Con Cuông trực tiếp xử lý những vấn đề liên quan đến thẻ BHYT ngay tại Nhà văn hóa cộng đồng của xã, với

phương châm “không để bà con về lại bản mà không có tấm thẻ BHYT trong tay”, kết quả đã in và cấp đổi lại 271 thẻ BHYT cho bà con nhân dân vùng lũ.

Quản lý chi các chế độ BHXH cho người thụ hưởng:

- Việc cập nhật, công bố, công khai TTHC được thực hiện theo đúng quy định, tất cả các TTHC đều được niêm yết công khai tại trụ sở BHXH cấp tỉnh, BHXH cấp huyện; thực hiện công bố công khai danh mục các TTHC trên Cổng Thông tin điện tử của BHXH Việt Nam, Trang tin điện tử của BHXH các tỉnh. Đồng thời, cập nhật lên cơ sở dữ liệu Quốc gia về TTHC, đảm bảo cho các tổ chức, cá nhân có thể dễ dàng tiếp cận, thuận tiện khi cần giải quyết công việc. Bên cạnh đó, thường xuyên rà soát toàn bộ cơ sở dữ liệu TTHC của BHXH Việt Nam trên Cơ sở dữ liệu quốc gia về TTHC để kịp thời cập nhật, chuẩn hoá các TTHC còn hiệu lực, TTHC mới ban hành và xoá bỏ các TTHC đã hết hiệu lực theo đúng quy định.

- Việc tiếp nhận và trả kết quả giải quyết TTHC được duy trì thực hiện nghiêm túc, có hiệu quả theo 03 hình thức: qua bộ phận "Một cửa" tại trụ sở cơ quan BHXH, qua giao dịch điện tử (DN có thể nộp hồ sơ 24 giờ/ngày, 07 ngày/tuần) và qua dịch vụ bưu chính công ích (DN không phải trả phí). Qua đó, đã giúp tiết kiệm thời gian, chi phí đi lại, tạo điều kiện thuận lợi tối đa cho DN, NLĐ khi tham gia giao dịch với cơ quan BHXH. Đồng thời, đưa vào vận hành Hệ thống Một cửa điện tử tập trung để quản lý, theo dõi trực tuyến toàn bộ quy trình nghiệp vụ, từ việc tiếp nhận hồ sơ đến thụ lý giải quyết, trả kết quả giải quyết TTHC, cảnh báo tình trạng hồ sơ sắp đến hạn, chậm muộn... Đến nay, có trên 90% đơn vị, DN đã thực hiện giao dịch hồ sơ điện tử; có 63/63 tỉnh, thành phố đã triển khai nộp hồ sơ qua dịch vụ bưu chính công ích. Đồng thời, BHXH Việt Nam đã phối hợp với Tổng Công ty Bưu điện thí điểm việc ứng dụng CNTT trong chi trả lương hưu, trợ cấp BHXH hàng tháng (tại Hải Dương, Hà Nội), trong thời gian tới sẽ tiếp tục nhân rộng trên toàn quốc.

- Quản lý điều kiện hưởng, mức hưởng BHXH: BHXH Tỉnh Nghệ An phân công 04 cán bộ thực hiện giải quyết chế độ chính sách gồm xét duyệt các chế độ: trợ cấp ốm đau, thai sản… Hàng ngày, bộ phận một cửa thực hiện tiếp nhận hồ sơ do