Đẩy mạnh công tác thực hiện bảo hiểm y tế toàn dân trên địa bàn thành phố Hồ Chí Minh - 12


thấy nghĩa vụ, ý thức trách nhiệm đóng BHYT cho người lao động và chế tài cưỡng chế nếu không thi hành pháp luật BHYT. Căn cứ vào lộ trình thực hện BHYT toàn dân được quy định trong luật BHYT, để xác định các chiến dịch, các đợt tuyên truyền phù hợp. Xây dựng kế hoạch tuyên truyền cho các nhóm đối tượng bắt buộc.

+ Về hình thức tuyên truyền: đa dạng hoá và kết hợp giữa các hình thức tuyên truyền phù hợp với nhận thức và trình độ hiểu biết của từng nhóm đối tượng; nâng cao chất lượng hình thức giải đáp qua đường dây nóng; kết hợp nhiều hình thức tuyên truyền như tuyên truyền trên các phương tiện thông tin đại chúng, mạng lưới truyền thanh cơ sở, qua hội nghị, phát hành sách nhỏ….Niêm yết các nội dung mới của Luật BHYT tại nơi tiếp đón bệnh nhân BHYT của các cơ sở KCB.

Mặt khác, TP Hồ Chí Minh cần phối hợp chỉ đạo thực hiện Luật BHYT giữa các cơ quan quản lý trên địa bàn về BHYT, các cơ quan, tổ chức có liên quan. Đồng thời xây dựng quy chế phối hợp giữa các ngành, các cấp, tổ chức đoàn thể trong việc chỉ đạo thực hiện, tổ chức vận động, kiểm tra việc giám sát việc thực hiện BHYT. Uỷ ban nhân dân thành phố chỉ đạo cơ sở y tế và các cấp sở, ban ngành thành phố có liên quan trong việc tổ chức thực hiện cũng như tuyên truyền, phổ biến Luật BHYT.


TÓM TẮT CHƯƠNG 3

Trên cơ sở thực trạng BHYT toàn dân trên địa bàn Thành phố Hồ Chí Minh với những thành tựu cũng như những mặt hạn chế và những nguyên nhân cơ bản của những hạn chế được trình bày ở Chương 2, trong nội dung trình bày ở Chương 3, người viết đã đề cập đến bối cảnh và xu hướng thế giới về thực hiện BHYT toàn dân cũng như xu hướng của quá trình triển khai BHYT toàn dân của Việt Nam; các quan điểm, chủ trương của Đảng và Nhà nước về thực hiện Bảo hiểm y tế toàn dân trên phạm vi cả nước; những quan điểm chỉ đạo của Thành ủy, Ủy ban nhân dân Thành phố Hồ Chí Minh về tổ chức thực hiện BHYT toàn dân trên địa bàn Thành phố Hồ Chí Minh. Tác giả củng để cập được mục tiêu BHYT toàn dân trên phạm vi cả nước và Thành phố Hồ Chí Minh đến năm 2020; đề xuất 02 nhóm giải pháp gồm nhóm giải pháp chính sách và nhóm giải pháp tác nghiệp, trong nhóm giái pháp tác nghiệp đã thể hiện được giải pháp mang tính đột phá có thể triển khai thực hiện tốt trong điều kiện đặc thù của Thành phố Hồ Chí Minh để đảm bảo quyền lợi cho người tham gia BHYT; ngoài ra người viết cũng nêu một số kiến nghị đối với Trung ương và Thành phố Hồ Chí Minh để tạo điều kiện thực thi tốt hơn BHYT toàn dân trong thời gian tới đối với cả nước nói chung và Thành phố Hồ Chí Minh nói riêng.

Tóm lại, cơ sở đảm bảo thực hiện BHYT toàn dân của BHYT là phát triển kinh tế gắn với mục tiêu xã hội, nâng cao thu nhập của người dân; có cơ sở pháp luật vững vàng; nhận thức của người dân không ngừng nâng cao. Để làm được điều này, các cấp nhà nước cần phải tiến hành đồng bộ các giải pháp về hoàn thiện hệ thống pháp luật, phát triển kinh tế phục vụ cho đầu tư các cơ sở y tế, đẩy mạnh công tác tuyên truyền, phổ biến giáo dục pháp luật… có như vậy mới nâng cao tính khả thi của lộ trình BHYT toàn dân. Trong quá trình thực hiện phải có những kế hoạch cụ thể cho từng giai đoạn, thực hiện mục tiêu BHYT toàn dân.

KẾT LUẬN

Hiện nay, khi đời sống xã hội đã được nâng cao thì vấn đề sức khoẻ là vấn đề được người dân quan tâm hàng đầu. BHYT đang là giải pháp cơ bản, thiết thực cho người dân chủ động kinh tế trong việc phòng ngừa ốm đau, bệnh tật. Vì vậy, BHYT đang là mục tiêu chung của các nước trên thế giới. BHXH, BHYT là hai chính sách xã hội quan trọng, là trụ cột chính của hệ thống an sinh xã hội, liên quan đến quyền lợi, sức khoẻ, đảm bảo an toàn và chất lượng cuộc sống của người tham gia, góp phần thực hiện công bằng xã hội, giữ vững ổn định chính trị xã hội.

Trong những năm qua, mục tiêu BHYT toàn dân đang được quan tâm, là một trong những chính sách lớn của Đảng và Nhà nước ta, công tác thực hiện BHYT đã đạt được những thành tựu quan trọng, quyền lợi người tham gia BHYT ngày càng được nâng cao, góp phần ồn định đời sống nhân dân. Tuy nhiên, bên cạnh đó tình hình thực hiện BHYT vẫn còn tồn tại một số hạn chế, yếu kém: việc khám chữa bệnh theo BHYT chưa đáp ứng nhu cầu, thủ tục KCB rườm rà gây mất thời gian cho bệnh nhân…mà nguyên nhân chủ yếu là do các cấp đảng, chính quyền, cơ quan quản lý nhà nước thực hiện chế độ BHXH chưa chặt chẽ, công tác tuyên truyền BHYT chưa được quan tâm đúng mức, hiệu quả chưa cao

Từ việc phân tích tình hình thực hiện BHYT, đề tài đã nêu ra hai mục tiêu để định hướng hoàn thiện chính sách BHYT tại Việt Nam nói chung và BHYT TP Hồ Chí Minh trong giai đoạn mới, mà mục tiêu chính là tiến tới BHYT toàn dân giai đoạn 2015 – 2020, mục tiêu năm 2020 có trên 90% dân số tham gia BHYT trên toàn đất nước, 90% dân số trên địa bàn thành phố Hồ Chí Minh có BHYT, ngày càng nâng cao chất lượng KCB BHYT…Trên cơ sở đó đề xuất giải pháp cơ bản có tính hệ thống và khả thi cho sự phát triển của hệ thống BHYT.

Nhóm giải pháp mà chúng tôi đưa ra bao gồm nhóm giải pháp chính sách: giảm thủ tục hành chính về khám chữa bệnh, thực hiện cơ chế hỗ trợ mức đóng và quyền lợi BHYT để 100% người cận nghèo tham gia BHYT, thúc đẩy thực thi pháp luật về tham gia BHYT đối với người lao động tại các doanh nghiệp, đảm bảo cân đối thu chi quỹ, đảm bảo bao phủ theo chiều sâu về quyền lợi BHYT và nhóm giải pháp tác nghiệp bao gồm: đẩy mạnh công tác tuyên truyền, giáo dục sức khỏe, phổ biến pháp luật, nâng cao chất lượng khám chữa bệnh, giáo dục y đức và nâng cao tinh thần, thái độ phục vụ người bệnh của nhân viên y tế. Đồng thời, chúng tôi cũng đưa ra các kiến nghị tới cấp Trung Ương và cấp Thành phố Hồ Chí Minh nhằm tạo điều kiện thuận lợi để cho người dân tham gia BHYT.

Những nhóm giải pháp trên không phải là những giải pháp tối ưu nhất, hoàn thiện nhất để thực hiện BHYT toàn dân hiệu quả nhất. Nhưng tin rằng nó góp phần không nhỏ để hoàn thiện mục tiêu BHYT toàn dân trong cả nước nói chung và BHYT toàn dân trên địa bàn TP Hồ Chí Minh nói riêng, góp phần thực hiện mục tiêu chung của cả nước.


DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO



1. Bảo hiểm xã hội TP. HCM (2013),

Báo

cáo

kết

quả

công

tác

năm

2013,

phương hướng, nhiệm vụ năm 2014.









2. Bảo hiểm xã hội TP. HCM (2014),

Báo

cáo

kết

quả

công

tác

năm

2014,

phương hướng, nhiệm vụ năm 2015.









3. Bảo hiểm xã hội TP. HCM (2015),

Báo

cáo

kết

quả

công

tác

năm

2015,

phương hướng, nhiệm vụ năm 2016.









Có thể bạn quan tâm!

Xem toàn bộ 98 trang tài liệu này.

Đẩy mạnh công tác thực hiện bảo hiểm y tế toàn dân trên địa bàn thành phố Hồ Chí Minh - 12

4. Bảo hiểm xã hội TP. HCM (2015), Báo cáo kết quả 3 năm thực hiện luật BHYT.

5. Bảo hiểm xã hội quận Bắc Từ Liêm (2014), Báo cáo tổng hợp chi BHXH, BHYT năm 2014.

6. Bảo hiểm xã hội quận Bắc Từ Liêm (2014), Báo cáo tổng kết năm 2014.

7. Bảo hiểm xã hội quận Bắc Từ Liêm (2015), Báo cáo kết quả công tác năm 2014, phương hướng, nhiệm vụ năm 2015.

8. Bảo hiểm xã hội Việt Nam (2011), Quyết định số 1111/QĐ-BHXH, ban hành quy định quản lý thu và cấp sổ BHXH, thẻ BHYT.

9. Bảo hiểm xã hội Việt Nam (2015), Quyết định số 99/QĐ-BHXH, Quy định chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn và cơ cấu tổ chức của Bảo hiểm xã hội địa phương.

10. Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội, Vụ BHXH (2009), Báo cáo tình hình thực hiện Luật Bảo hiểm xã hội trong 2 năm 2007 - 2008.

11. Chính phủ (2006), Nghị định số 152/2006/NĐ-CP ngày 22/12/2006, Hướng dẫn một số điều của Luật BHXH về BHXH bắt buộc.

12. Chính phủ (2007), Nghị định số 190/2007/NĐ-CP ngày 28/12/200, Hướng dẫn một số điều của Luật BHXH về BHXH tự nguyện.

13. Chính phủ (2010), Nghị định số 86/2010/NĐ-CP ngày 13/8/2010, Quy định xử phạt vi phạm hành chính trong lĩnh vực BHXH.

14. Chính phủ (2013), Nghị định 66/2013/NĐ-CP quy định mức lương cơ sở đối với cán bộ, công, viên chức và lực lượng vũ trang;


15. Công văn 1477/BHXH-CSXH, hướng dẫn thực hiện chế độ thai sản theo quy định của Bộ luật lao động 10/2013/QH13;

16. Công văn 4409/BHXH – CSXH, hướng dẫn giải quyết hưởng một số chế độ BHXH kể từ ngày 01/07/2013;

17. Đỗ Văn Sinh (2005), Hoàn thiện quản lý quỹ BHXH ở Việt Nam, Luận án tiến sỹ kinh tế, Học viện CTQG Hồ Chí Minh, Hà Nội.

18. Dự thảo Luật BHXH ngày 03/8/2014.

19. Dương Xuân Triệu, (2009), Giáo trình Quản trị BHXH, NXB Lao động – Xã hội.

20. Học viện chính trị Quốc gia Hồ Chí Minh - Viện Nhà nước và Pháp luật (2006), Lý luận chung về nhà nước và pháp luật, tập I, Nxb Lý luận chính trị, Hà Nội.

21. Lê Thị Hoài Thu, Khoa Luật, Đại học Quốc gia Hà Nội, Luật BHXH từ quy định đến thực tiễn áp dụng, Tạp chí BHXH kỳ 02, tháng 10/2009.

22. Nguyễn Văn Định (2008) Giáo trình bảo hiểm, NXB Đại học kinh tế quốc dân

23. Nguyễn Văn Định, (2008), Giáo trình An sinh xã hội, NXB Đại học kinh tế quốc dân.

24. Phạm Đỗ Nhật Tân, (2009), Giáo trình Bảo hiểm xã hội 1,2, NXB Lao động – Xã hội.

25. Quốc hội (2003), Bộ luật Lao động (đã được sửa đổi, bổ sung năm 2002), Nxb Chính trị Quốc gia, Hà Nội

26. Quốc hội (2006), Luật Bảo hiểm xã hội số 71/2006/QH11, ngày 29 tháng 6 năm 2006, Hà Nội.

27. Quốc hội (2008), Luật Bảo hiểm y tế số 25/2008/QH12, ngày 14 tháng 11 năm 2008, Hà Nội.

28. Quốc hội (2014), Luật Bảo hiểm y tế số 46/2014/QH13, ngày 8 tháng 7 năm 2014, Hà Nội.


29. Tạp chí BHXH Việt Nam (2010), Bảo hiểm xã hội Huyện Từ Liêm kỷ niệm 15 năm ngày thành lập và đón nhận Huân chương lao động hạng nhất, số chuyên đề.

30. Tổ chức Lao động Quốc tế (ILO) (1952), Công ước 102: Quy phạm tối thiểu về an toàn xã hội.

31. Tổng Giám đốc Bảo hiểm xã hội Việt Nam (2010), Quyết định 777/QĐ- BHXH ngày 17/7/2010 về hồ sơ và quy trình giải quyết hưởng các chế độ Bảo hiểm xã hội.

32. Trường Đại học Luật Hà Nội (2008), Giáo trình Luật An sinh xã hội, Nxb Công an nhân dân, Hà Nội.

33. Trường Đại học Luật Hà Nội (2009), Giáo trình lý luận chung Nhà nước và Pháp luật, Nxb Công an nhân dân, Hà Nội.

34. Trường Đại học Quốc gia Hà Nội (1999), Giáo trình Luật Lao động Việt Nam, Nxb Đại học Quốc gia, Hà Nội.

35. Trường Đại học Quốc gia Hà Nội (2006), Giáo trình Lý luận chung Nhà nước và Pháp luật, Nxb Đại học Quốc gia, Hà Nội.

36. Viện ngôn ngữ học (1996), Từ điển tiếng Việt.


TRANG WEB


1. http://www.bhxhtphcm.gov.vn/ (Trang thông tin điện tử bảo hiểm TP. HCM)


2. http//.www.baohiemxahoi.gov.vn/ (Cổng thông tin bảo hiểm Việt Nam)


3. http://www.chinhphu.vn/


4. http://www.tapchibaohiemxahoi.gov.vn/


PHỤ LỤC

Phiếu phỏng vấn tình hình mua thể bảo hiểm y tế ở các hộ gia đình


BẢNG CÂU HỎI PHÓNG VẤN SÂU


(Anh/chị thân mến, để có cơ sở khoa học cho việc xây dựng các giải pháp cho việc nâng cao tỷ lệ người sử dụng BHYT, mong anh/chị vui lòng dành thời gian trả lời các câu hỏi dưới của chúng tôi. Thông tin phỏng vấn chỉ sử dụng vào mục đích nghiện cứu. Xin chân thành cảm ơn. )

1. Gia đình hiện có bao nhiêu thành viên bao gồm:

.......................................................................................................................

2. Trong thời gian qua, các thành viên của gia đình có ai có thẻ BHYT không ạ?:

.....................................................................................................................

3. Nếu có bao nhiêu trường hợp? cả gia đình hay một vài thành viên?

.................................................................................................................. ....

4. Nếu không xin vui lòng nêu lý do vì sao chưa thành viên nào có BHYT?

........................................................................................................ .............

5. Gia đình có nhận được thông báo của khu phố về việc mua BHYT tự nguyện hàng năm không? (nếu không bỏ qua bước nhảy câu 8)

.....................................................................................................................

6. Nếu có mức mua của một thành viên trong gia đình là bao nhiêu?

.....................................................................................................................

7. Mức đó nhiều hay ít so với thu nhập của gia đình?

.....................................................................................................................


Điều kiện chăm sóc sức khoẻ của hộ gia đình không có thể bảo hiểm


8. Khi ốm vặt các thành viên trong hộ gia đình thường đi khám hay tự mua thuốc?

.......................................................................................................................


9. Chi phí khám bao nhiêu?

.......................................................................................................................


Điều kiệm Khám chữa bệnh của những hộ gia đình có thẻ BHYT


10. Trong năm qua hộ gia đình có ai ốm sử dụng BHYT không?

.......................................................................................................................

11. Khi sử dụng thẻ BHYT gia đình thấy có những tiện ích gì để tiếp tục sử dụng?


12. So với thu nhập của hộ gia đình, chi phí khám chửa bệnh chiếm bao nhiêu phần trăm/năm

.......................................................................................................................


13. Hãy nêu những đề nghị của anh/chị về vấn đề BHYT cho người dân?


a. Đối với nơi bán/ cấp/phát BHYT: .......................................................................


................................................................................................................................


................................................................................................................................


b. Đối với các đơn vị phục vụ người sử dụng BHYT (Trạm, Bệnh viện, Phòng khám): ......................................................................................................................

..................................................................................................................................


.................................................................................................................................. c. Đối với cơ quan quản lý nhà nước: .....................................................................

..................................................................................................................................


..................................................................................................................................

Xem tất cả 98 trang.

Ngày đăng: 07/11/2023
Trang chủ Tài liệu miễn phí