Đánh giá hiệu quả bảo vệ não ở bệnh nhân hôn mê sau ngừng tuần hoàn bằng phương pháp hạ thân nhiệt chỉ huy - 24


4. Phù phổi……………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………. 5. Suy thận…………………………………………………………………….

6. Nhiễm trùng nặng……………………………………………………........ 7. Biến chứng khác…………………………………………………………...

…………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………….

………………………………………………………………………………….


Các lưu ý khác

…………………………………………………………………………………

……………………………….…………………………………………………

……………………………………………………………….…………………

………………………………………………………….………………………

…………………………………………………………………………………


BẢN CUNG CẤP THÔNG TIN NGHIÊN CỨU VÀ PHIẾU TÌNH NGUYỆN THAM GIA NGHIÊN CỨU


Tên nghiên cứu “Đánh giá hiệu quả bảo vệ não ở bệnh nhân hôn mê sau ngừng tuần hoàn bằng phương pháp hạ thân nhiệt chỉ huy”

Nghiên cứu viên chính: Nguyễn Tuấn Đạt


Đơn vị chủ trì: Khoa Cấp cứu A9 – Bệnh viện Bạch Mai


Tài liệu này được thông báo đầy đủ đến các đối tượng tham gia nghiên cứu, không có trang hay phần nào trong tài liệu này được bỏ qua. Những nội dung trong tài liệu này cần phải được giải thích rõ bằng khẩu ngữ với các đối tượng tham gia nghiên cứu, bao gồm các thông tin sau:

1. Mục đích và cách tiến hành nghiên cứu

- Ngừng tuần hoàn là tình trạng đột ngột mất chức năng co bóp hiệu quả của cơ tim, thường gặp ở cả trong và ngoài bệnh viện, với tỉ lệ tử vong cao. Mặc dù có những tiến bộ về hồi sinh tim phổi, kết cục của các bệnh nhân ngừng tuần hoàn vẫn rất tồi với khoảng 10% bệnh nhân sống sót đến thời điểm nhập viện và khoảng 5% là hồi phục tốt về thần kinh. Các bệnh nhân sau khi được hồi sinh tim phổi thành công, có tái lập tuần hoàn tự nhiên (ROSC) hầu hết đều bị tổn thương não làm chết tế bào não. Các tổn thương não là nguyên nhân chính dẫn đến tử vong và để lại di chứng cao cho bệnh nhân sau này. Các bệnh nhân sống sót ra viện với tỉ lệ cao bị hôn mê hoặc trong trạng thái thực vật, là gánh nặng cho gia đình và xã hội.

Hạ thân nhiệt chỉ huy với đích 33°C là kỹ thuật đưa nhiệt độ cơ thể xuống mức 33°C thông qua một catheter được đặt vào trong lòng mạch máu, kết nối catheter này với hệ thống máy hạ thân nhiệt. Kỹ thuật này đã được áp dụng từ lâu trên thế giới để bảo vệ não cho các bệnh nhân hôn mê sau ngừng tuần hoàn và mang lại hiệu quả rất khả quan, giúp cải thiện tỉ lệ tử vong, cải thiện kết cục thần kinh cho người bệnh. Kỹ


thuật đã được đưa vào các khuyến cáo điều trị của Hội tim mạch Hoa Kỳ, Hội Hồi sức Châu Âu với mức độ khuyến cáo cao.

Nghiên cứu áp dụng kỹ thuật hạ thân nhiệt chỉ huy đích 33°C cho bệnh nhân hôn mê sau ngừng tuần hoàn tại bệnh viện Bạch Mai. Nhằm hai mục tiêu:

o Đánh giá kết quả điều trị và hiệu quả bảo vệ não của phương pháp hạ thân nhiệt chỉ huy với đích 33°C trong điều trị bệnh nhân hôn mê sau ngừng tuần hoàn.

o Nhận xét các biến chứng của phương pháp hạ thân nhiệt chỉ huy với đích 33°C

- Đây là nghiên cứu can thiệp, có nhóm đối chứng. Tuyển chọn 136 bệnh nhân. 68 bệnh nhân nhóm can thiệp là các bệnh nhân hôn mê sau ngừng tuần hoàn ngoại viện đáp ứng đầy đủ tiêu chuẩn lựa chọn, được điều trị hạ thân nhiệt chỉ huy đích 33°C. 68 bệnh nhân nhóm chứng được lấy hồi cứu là các bệnh nhân ngừng tuần hoàn ngoại viện được điều trị thường quy.

- Các bệnh nhân đủ tiêu chuẩn sau sẽ được tuyển chọn vào nghiên cứu :

o Bệnh nhân NTH ngoại viện do rung thất, vô tâm thu hoặc hoạt động điện vô mạch được hồi sinh tim phổi thành công, có tái lập tuần hoàn tự nhiên.

o Bệnh nhân còn hôn mê, không đáp ứng hoàn toàn theo lệnh (điểm Glasgow

< 13 điểm).

o Thời gian từ khi tái lập tuần hoàn tự nhiên đến khi tiến hành hạ thân nhiệt tối đa 6 giờ.

o Huyết áp duy trì được (HA tối đa ≥ 90 mmHg và HA trung bình ≥ 65 mmHg).

o Tuổi ≥ 18

- Các bệnh nhân bị loại khỏi nghiên cứu khi có:

o Hôn mê trước khi NTH do nguyên nhân khác (quá liều thuốc an thần, gây nghiện, chấn thương sọ não, đột quỵ não).

o Nhiễm khuẩn nặng, hoặc sốc nhiễm khuẩn.


o Phẫu thuật lớn trong vòng 14 ngày.

o Chảy máu nặng tiếp diễn trên lâm sàng.

o Rối loạn nhịp tim phức tạp chưa kiểm soát được.

o Có tiền sử bệnh lý đông máu (xuất huyết giảm tiểu cầu, Hemophilia, thiếu hụt các yếu tố đông máu)

o Hạ thân nhiệt tự nhiên (nhiệt độ trung tâm cơ thể dưới 35°C)

o Phụ nữ có thai.

o Bệnh lý mạn tính ở giai đoạn cuối (ung thư giai đoạn cuối, HIV chuyển giai đoạn, bệnh nhân nằm 1 chỗ > 3 tháng, xơ gan Childpush C, suy thận mạn chạy thận chu kỳ).

o Người nhà bệnh nhân không đồng ý tham gia nghiên cứu

2. Quyền lợi của đối tượng tham gia nghiên cứu


- Kỹ thuật hạ thân nhiệt chỉ huy đích 33°C là kỹ thuật điều trị đã được chứng minh có hiệu quả bảo vệ não, cải thiện được tỉ lệ sống sót cũng như kết cục thần kinh tốt cho bệnh nhân, đã được đưa vào các khuyến cáo điều trị của Hội tim mạch Hoa Kỳ, Hội Hồi sức Châu âu với mức độ khuyến cáo cao.

- Người bệnh tham gia vào nghiên cứu có quyền được rút khỏi nghiên cứu ở bất kỳ thời điểm nào của nghiên cứu, được cam kết giữ kín các thông tin cá nhân về sức khỏe, được quyền từ chối trả lời các câu hỏi riêng tư. Có quyền được tư vấn chăm sóc về sức khỏe trong suốt quá trình nghiên cứu.

3. Các nguy cơ và bất lợi của người bệnh khi tham gia nghiên cứu

- Trong khi thực hiện kỹ thuật hạ thân nhiệt chỉ huy, có thể gặp một số biến chứng như rối loạn nhịp tim, chảy máu, viêm phổi, phù phổi, nhiễm khuẩn nặng, suy thận, viêm tụy cấp, loét do tỳ đè.

Tuy nhiên, nhiều nghiên cứu lớn trên thế giới cho thấy các biến chứng này cũng thường gặp trong nhóm được điều trị thường quy với tỉ lệ tương đương, và không khác biệt có ý nghĩa.


PHIẾU TÌNH NGUYỆN THAM GIA NGHIÊN CỨU


Tôi, Họ và tên………………………………………………………………………… Là đại diện hợp pháp của bệnh nhân…………………………………………………. Xác nhận rằng

• Tôi đã đọc các thông tin được cung cấp về nghiên cứu “Đánh giá hiệu quả bảo vệ não ở bệnh nhân hôn mê sau ngừng tuần hoàn bằng phương pháp hạ thân nhiệt chỉ huy” tại Bản cung cấp thông tin nghiên cứu và Phiếu tình nguyện tham gia nghiên cứu. Tôi đã được các cán bộ nghiên cứu giải thích rõ về nghiên cứu và các thủ tục đăng ký tình nguyện tham gia vào nghiên cứu.

• Tôi đã có cơ hội được hỏi các câu hỏi về nghiên cứu và tôi hài lòng với các câu trả lời đưa ra.

• Tôi đã có thời gian và cơ hội để cân nhắc tham gia vào nghiên cứu này.

• Tôi đã hiểu được rằng tôi có quyền được tiếp cận với các thông tin được mô tả trong Phiếu cung cấp thông tin nghiên cứu.

• Tôi hiểu rằng tôi có quyền rút khỏi nghiên cứu vào bất cứ thời điểm nào vì bất cứ lý do gì.

• Tôi đồng ý rằng các bác sỹ đang điều trị cho thân nhân của tôi sẽ được thông báo về việc tham gia nghiên cứu của thân nhân tôi.

Đánh dấu vào ô thích hợp:


Có:


Không:

Có thể bạn quan tâm!

Xem toàn bộ 207 trang tài liệu này.

Đánh giá hiệu quả bảo vệ não ở bệnh nhân hôn mê sau ngừng tuần hoàn bằng phương pháp hạ thân nhiệt chỉ huy - 24

Tôi nhận một bản sao của Bản thông tin cho đối tượng nghiên cứu và chấp thuận tham gia nghiên cứu này. Tôi tự nguyện đồng ý tham gia.

Chữ ký của người tham gia:

Họ tên…………………………………………….Chữ ký………………………… Ngày tháng năm

Chữ ký của Nghiên cứu viên/người lấy chấp thuận:

Tôi, người ký tên dưới đây, xác nhận rằng bệnh nhân/người tình nguyện tham gia nghiên cứu ký bản chấp thuận đã đọc toàn bộ bản thông tin trên đây, các thông tin này đã được giải thích cặn kẽ cho Ông/Bà và Ông/Bà đã hiểu rõ bản chất, các nguy cơ và lợi ích của việc Ông/Bà tham gia vào nghiên cứu này.

Họ tên ………………………………………………..Chữ ký ……………………… Ngày tháng năm


DANH SÁCH BỆNH NHÂN NGHIÊN CỨU

TẠI TRUNG TÂM CẤP CỨU BỆNH VIỆN BẠCH MAI


STT

Họ và tên

Tuổi

Ngày vào

viện

Ngày ra

viện

Mã lưu

trữ (ICD)

1

Vương Văn T

27

21/5/2017

25/5/2017

X20/151

2

Quách Văn C

36

26/5/2016

1/6/2016

I50/92

3

Nghiêm Thị O

64

9/3/2017

21/3/2017

D75/9

4

Ngô Đức Hoàng H

21

23/5/2016

1/6/2016

R40/147

5

Nguyễn Thị Vân T

31

11/10/2015

20/10/2015

G47/3

6

Bùi Hoàng A

32

11/3/2017

15/3/2017

R06/5

7

Lê Thị U

36

3/12/2017

8/12/2017

O05/263

8

Ngô Thuý H

42

15/2/2017

24/2/2017

R07/27

9

Nguyễn Hữu Tr

31

26/10/2017

8/11/2017

I52/470

10

Vũ Văn T

44

11/10/2018

16/10/2018

I46/306

11

Lê Sỹ H

28

8/6/2016

20/6/2016

R40/124

12

Nguyễn Liên H

65

13/11/2017

20/11/2017

A48/509

13

Nguyễn Văn L

27

17/11/2015

2/12/2015

Y86/1

14

Nguyễn Đình Th

35

2/9/2017

6/9/2017

I61/842

15

Trịnh Văn Th

63

7/4/2016

14/4/2016

R40/204

16

Lưu Văn Đ

52

26/4/2017

6/5/2017

J44/80

17

Nguyễn Văn H

60

25/8/2018

4/9/2018

I46/217

18

Nguyễn Phương Th

39

16/12/2018

21/12/2018

J44/309

19

Võ Kiều Thăng L

53

16/1/2019

23/1/2019

J44/31

20

Đỗ Văn B

34

4/9/2016

8/9/2016

I46/16

21

An Ngọc Đ

38

17/7/2017

25/7/2017

I50/68

22

Sầm Văn T

39

9/2/2017

20/2/2017

I44/22

23

Nguyễn Văn N

48

15/1/2018

22/1/2018

I46/14

24

Hoàng Văn C

25

16/2/2018

24/2/2018

I50/317



25

La Văn T

31

18/9/2017

3/10/2017

R07/583

26

Trần Thị Th

37

9/5/2018

21/5/2018

R10/895

27

Đỗ Đức Th

24

28/9/2016

3/10/2016

T78/23

28

Đỗ Quang T

51

20/4/2018

28/4/2018

R40/132

29

Đinh Văn H

35

15/1/2018

22/1/2018

I46/37

30

Nguyễn Như Th

73

11/8/2018

20/8/2018

I21/78

31

Đào Quang N

51

13/1/2018

17/1/2018

I46/13

32

Nguyễn Văn L

29

26/10/2018

13/11/2018

I46/303

33

Nguyễn Văn Đ

66

13/8/2018

19/8/2018

I46/192

34

Đỗ Xuân D

83

10/12/2016

25/12/2016

J44/253

35

Đặng Quý D

37

12/11/2018

20/11/2018

R57/3

36

Đặng Văn M

45

28/11/2017

7/12/2017

I52/535

37

Nguyễn Viết D

42

3/7/2017

17/7/2017

I21/1039

38

Nguyễn Văn L

53

28/4/2017

8/5/2017

R07/102

39

Nguyễn Văn L

45

5/5/2018

9/5/2018

I46/91

40

Ngô Hoàng T

25

13/5/2018

23/5/2018

I46/97

41

Đinh Văn V

31

20/9/2018

23/9/2018

I46/195

42

Phạm Văn H

39

17/8/2018

28/9/2018

J18/21

43

Phí Văn D

31

21/7/2016

25/7/2016

R40/190

44

Đàm Văn L

19

20/9/2018

25/9/2018

I46/213

45

Nguyễn Tiến V

30

5/9/2017

8/9/2017

R10/1461

46

Nguyễn Văn C

33

30/7/2018

9/8/2018

I41/3

47

Lê Văn H

54

15/4/2018

17/4/2018

I46/99

48

Vũ Mạnh H

37

7/1/2017

13/1/2017

I46/1

49

Phạm Nguyễn H

57

8/11/2017

28/11/2017

I21/2223

50

Nguyễn Xuân T

43

20/8/2017

22/8/2017

R07/370

51

Đỗ Trọng N

38

10/8/2017

18/8/2017

R40/192

52

Phạm Quang T

42

2/6/2017

7/6/2017

I50/37



53

Vu Ngoc L

71

3/8/2018

10/8/2018

I46/318

54

Dương Thị Phương L

30

11/11/2017

16/11/2017

I61/785

55

Đinh Thế K

40

23/8/2018

31/8/2018

J45/166

56

Trần Thị Thuý V

36

12/3/2018

16/3/2018

I46/25

57

Lưu Văn N

74

17/12/2017

19/12/2017

I61/774

58

Nguyễn Văn T

77

23/8/2016

25/8/2016

R40/208

59

Tạ Quang N

36

21/4/2018

15/5/2018

I49/678

60

Lưu Danh V

70

15/2/2017

21/2/2017

R07/80

61

Trần Quang L

43

1/1/2017

5/1/2017

I21/25

62

Vũ Văn K

33

22/11/2018

25/11/2018

A48/763

63

Nguyễn Tôn Tr

50

4/2/2018

13/2/2018

I46/100

64

Nguyễn Trọng L

51

15/8/2018

30/8/2018

I46/273

65

Trần Văn L

60

17/10/2016

22/10/2016

I21/72

66

Nguyễn Ngọc Th

68

2/3/2017

15/3/2017

I21/36

67

Nguyễn Thành G

41

31/10/2017

5/11/2017

I10/56

68

Phạm Cao D

51

18/4/2016

19/4/2016

R40/102

69

Nguyễn Văn T

42

23/9/2015

23/9/2015

R06/29

70

Lê Chí Công

32

15/9/2015

16/9/2015

R40/10

71

Nguyễn Thị Th

53

8/9/2015

9/9/2015

J15/47

72

Nguyễn Như N

65

18/7/2015

19/7/2015

R402/64

73

Cao Văn L

58

18/7/2015

18/7/2015

I46/28

74

Đoàn Cường B

66

9/7/2015

10/7/2015

J44/34

75

Ngô Xuân Th

53

9/7/2015

10/7/2015

I21/24

76

Vũ Bá P

37

22/5/2015

22/5/2015

R402/48

77

Nguyễn Thị T

47

12/5/2015

13/5/2015

R40/30

78

Phạm Thị Nh

81

12/5/2015

12/5/2015

R402/56

79

Đỗ Văn N

63

11/5/2015

14/5/2015

I210/754

80

Lò Thị T

76

19/5/2015

20/5/2015

R402/52

Xem toàn bộ nội dung bài viết ᛨ

..... Xem trang tiếp theo?
⇦ Trang trước - Trang tiếp theo ⇨

Ngày đăng: 20/03/2024