Thực trạng và một số yếu tố ảnh hưởng đến lây nhiễm HIV và một số nhiễm trùng lây qua đường tình dục ở nhóm nam bán dâm đồng giới tại Hà Nội, 2009 - 2010 - 18

A1

Bạn sinh ngày tháng năm nào?

Ghi rõ ngày tháng năm sinh _/_/

A2

Bạn sinh ra ở tỉnh/thành phố nào?

Ghi rõ tên tỉnh/thành phố( nếu ở ngoài Việt Nam, ghi rõ tên nước)

……………………………………………………………… Không biết/ không trả lời (ghi không biết)

A3

Bạn sống ở Hà Nội bao nhiêu năm rồi?

Sinh ra và lớn lên ở Hà Nội

Hơn 5năm

Từ 2-5 năm

Dưới 2 năm

Dưới 6 tháng

1

2

3

4

5

A4

Lý do hiện nay bạn đang sống ở Hà Nội

Gia đình chuyển nhà tới đó.

Di cư để lao động. Di cư để đi học.

Lý do khác ( Ghi rõ):……

Không di cư đi đâu

1

2

3

4

5

A5

Lớp học cao nhất mà bạn đã hoàn thành là lớp mấy?

(Nếu người được phỏng vấn vẫn còn đi học, thì hỏi người đó đã hoàn thành lớp mấy trong năm học vừa qua)

Không biết chữ

Tiểu học (1-5) Trung học cơ sở (6-9)

Trung học phổ thông (10-12)

Cao đẳng, đại học (>12)

1

2

3

4

5

A6

Tình trạng hôn nhân hiện tại của bạn là gì?

Độc thân, chưa bao giờ kết hôn Đang có gia đình/có người yêu sống chung

Đã ly thân/ly dị

Từ chối trả lời

1

2

3

99

Nơi sống của bạn (là nơi thường xuyên ngủ qua đêm) trong ba

mươi ngày qua là nơi nào?

(Điều tra viên để đối tượng mô tả rồi đánh dấu lựa chọn phù hợp. Chỉ

chọn 1 khả năng)

Có nơi ngủ cố định

(nhà bố/mẹ, nhà họ hàng, nhà riêng, nhà bạn tình, ký túc xá..)

Không có nơi ngủ cố định Địa điểm công cộng

Khác ( ghi rõ)……………………….

Không biết/không trả lời

1

2

3

4

98

A8

Tổng số tiền mặt mà bạn kiếm được trong tháng qua là bao nhiêu? (GHI CHÚ: tháng vừa qua tức là nếu cuộc phỏng vấn diễn ra vào tháng 4, thì hỏi về thu nhập của đối tượng trong tháng 3)

......................... Đồng

Không nhớ

98

Quan niệm tự nhận về giới và tình dục

A9

Bạn tự nhận mình thuộc giới nào?

Là nam Là nữ i

Là người chuyển giới

Khác (Ghi rõ).....................................................

Không trả lời

1

2

3

4

5

A10

Giới tính mà bạn thích QHTD?

Tôi thích QHTD với nam Tôi thích QHTD với cả nam và nữ

Tôi thích QHTD với nữ

Không biết/ không trả lời

1

2

3

98

B1

Bạn bao nhiêu tuổi khi lần đầu sử dụng rượu/bia?

_Tuổi; Năm_ Chưa bao giờ sử dụng

0

=>B4

B2

Trong 30 ngày qua, bạn có sử dụng rượu/bia không?

Có Không

1

2

=>B4

B3

Trong 30 ngày qua, bạn đã gặp những vấn đề nào trong số các

vấn đề sau đây mà bạn cho rằng do mình sử dụng rượu/bia?

Ảnh hưởng tới công việc, học tập của bản thân Có mâu thuẫn trong mối quan hệ XH với gia đình hoặc bạn bè... Gặp tai nạn thương tích (như ngã, tai nạn xe máy...)

Cãi nhau Đánh nhau hay bạo lực gây thương tích Không kiểm soát được hành vi tình dục

Khác (ghi rõ):............................................................

1

2

3

4

5

6

7

B4

Bạn bao nhiêu tuổi khi lần đầu sử dụng thuốc lá?

_Tuổi; Năm_ Chưa bao giờ sử dụng

0

B5

Bạn đã từng sử dụng các loại ma tuý nào?

Cần sa

Thuốc lắc

Amphetamine (Hồng phiến)

Ketamine (Đá)

Cocaine Dolargan/Morphin Seduxen/Valium Thuốc phiện Pipolphen

Khác (Ghi rõ).......................................................................

Chưa bao giờ sử dụng

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

0

=>B7

B6

Bạn đã từng tiêm chích loại ma tuý nào?

Cần sa

Thuốc lắc

Amphetamine (Hồng phiến)

Ketamine (Đá)

Cocaine Dolargan/Morphin Seduxen/Valium Thuốc phiện Pipolphen

Khác (Ghi rõ).......................................................................

Chưa bao giờ

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

0

B7

Bạn bao nhiêu tuổi khi lần đầu tiên sử dụng heroin?

Tuổi khi lần đầu tiên sử dụng Heroin___ Chưa bao giờ sử dụng Heroin  ghi số 0

=>C1

B8

Bạn bao nhiêu tuổi khi lần đầu tiên tiêm chích Heroin?

Tuổi lần đầu tiên tiêm chích Heroin___

Chưa bao giờ tiêm chích Heroin  ghi số 0.

=>C1

B9

Trong 90 ngày qua, mức độ thường xuyên sử dụng heroin (bao gồm cả chích và không chích) của bạn như thế nào (Chọn mức độ thường xuyên nhất)?

Sử dụng heroin vài lần trong một ngày trong phần lớn các ngày Sử dụng heroin một lần trong ngày trong phần lớn các ngày Sử dụng heroin một vài lần trong tuần trong phần lớn các tuần

Chỉ sử dụng một vài lần trong 90 ngày qua (ít hơn một lần một tuần)

Không sử dụng heroin trong 90 ngày qua

1

2

3

4

5

=>C1

B10

Trong 90 ngày qua, có khi nào bạn sử dụng bơm kim tiêm của

một người khác để chích hay không?

Có Không Không biết

Từ chối trả lời

1

2

98

99

B11

Trong 90 ngày qua, có ai sử dụng bơm kim tiêm của bạn để

chích hay không?

Có Không Không biết

Từ chối trả lời

1

2

98

99

Câu hỏi

Quan hệ bằng miệng

Quan hệ âm đạo

Quan hệ hậu môn

Lần đầu tiên bạn có quan hệ (theo cách ở cột bên) với một BẠN TÌNH NỮ năm bao nhiêu tuổi ?

+ Nghiên cứu viên hỏi tuổi dương lịch

+ Chưa bao giờ có quan hệ bằng đường một cách nào đó thì ghi số 2 sau đó chuyển đường quan hệ khác

+ Không biết, không nhớ đánh số 98 và chuyển đường quan hệ khác

+ Từ chối trả lời đánh số 99 và chuyển

đường quan hệ khác

C1

__Tuổi

C4

_Tuổi

C7

_Tuổi

Mối quan hệ của bạn đối với bạn tình đó

C2

C5

C8

như thế nào?

1 Bạn tình là bạn bè

1

1

1

2. Bạn tình là nữ bán dâm

3. Bạn tình là vợ/bạn gái

2

3

2

3

2

3

4.Khác(ghi rõ)...................

98. Không biết

4

98

4

98

5

98

99. Từ chối trả lời

99

99

99

C3

C6

C9

Bạn đã QHTD miệng bạn tình mà không sử dụng BCS

1

1

1

Bạn đã QHTD miệng bạn tình mà có sử dụng

BCS

2

2

2

Bạn đã QHTD âm đạo của bạn tình mà không sử dụng BCS

3

3

3

Bạn đã QHTD âm đạo của bạn tình mà có sử dụng BCS

4

4

4

Bạn đã QHTD hậu môn bạn tình mà không sử dụng BCS

5

5

5

Bạn đã QHTD hậu môn bạn tình mà có sử dụng BCS

6

6

6

Quan hệ tình dục trong 30 ngày qua với bạn tình nữ

QHTD đường miệng nhận

C10

Trong 30 ngày qua, có bao nhiêu bạn tình nữ đã dùng miệng kích thích cơ quan sinh dục của bạn?

Số lượng bạn tình nữ__

Không nhớ Từ chối trả lời

98

99

QHTD đường miệng cho

C11

Trong 30 ngày qua, có bao nhiêu bạn tình nữ mà bạn đã dùng miệng kích thích cơ quan sinh dục của họ?

Số lượng bạn tình

Không biết

Từ chối

98

99

QHTD đường âm đạo

C12

Trong 30 ngày qua, có bao nhiêu bạn tình nữ mà bạn có quan hệ tình dục đường âm đạo với họ?

Số lượng bạn tình

Không nhớ

Từ chối

98

99

C13

Trong 30 ngày qua, có bao nhiêu bạn tình nữ mà bạn có quan hệ tình dục đường hậu môn với họ?

Số lượng bạn tình

Không nhớ

Từ chối

98

99

Lần gần đây nhất quan hệ tình dục với bạn tình nữ

Câu hỏi

Quan hệ âm đạo

Quan hệ hậu môn

Trong 90 ngày qua, bạn có quan hệ đường...... với

C14

C19

bạn tình NỮ không?

1. Có

1.Có

1.Có

2. Không => Đường quan hệ khác

2 . Không=>C19

2.Không=>

Trong lần gần đây nhất, mối quan hệ của bạn đối với

C15

C20

bạn tình đó như thế nào?

1 Bạn tình là bạn bè

1

1

2. Bạn tình là nữ bán dâm

2

2

3. Bạn tình là vợ/bạn gái

3

3

4.Khác(ghi rõ)..................

4

4

98. Không biết

98

98

99. Từ chối trả lời

99

99

Trong lần gần đây nhất có QHTD với bạn tình nữ, những hành vi tình dục nào đã xảy ra?

C16

C21

Bạn đã QHTD miệng bạn tình mà không sử dụng BCS

1

1

Bạn đã QHTD miệng bạn tình mà có sử dụng BCS

2

2

Bạn đã QHTD âm đạo của bạn tình mà không sử dụng BCS

3

3

Bạn đã QHTD âm đạo của bạn tình mà có sử dụng BCS

4

4

Bạn đã QHTD hậu môn bạn tình mà không sử dụng BCS

5

5

Bạn đã QHTD hậu môn bạn tình mà có sử dụng BCS

6

6

Trong lần gần đây nhất bạn có sử dụng rượu/bia trước khi QHTD không?

1.Có

C17

1

C22

1

2.Không

2

2

Trong lần gần đây nhất bạn có sử dụng ma tuý trước

C18

C23

khi QHTD không?

1.Có

2.Không

1

2

1

2