BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO
BỘ Y TẾ
VIỆN VỆ SINH DỊCH TỄ TRUNG ƯƠNG
=======
NGUYỄN THỊ PHƯƠNG HOA
Có thể bạn quan tâm!
-
Thực trạng và một số yếu tố ảnh hưởng đến lây nhiễm HIV và một số nhiễm trùng lây qua đường tình dục ở nhóm nam bán dâm đồng giới tại Hà Nội, 2009 - 2010 - 2 -
Hành Vi Tình Dục (Sexual Behavior): Là Những Hành Động Như Âu Yếm, Vuốt Ve, Hôn, Giao Hợp... Nhằm Thể Hiện Và Thỏa Mãn Tình Dục. -
Các Hành Vi Tình Dục Và Sử Dụng Chất Gây Nghiện
Xem toàn bộ 168 trang tài liệu này.
THỰC TRẠNG VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG
ĐẾN LÂY NHIỄM HIV VÀ MỘT SỐ NHIỄM TRÙNG
LÂY QUA ĐƯỜNG TÌNH DỤC Ở NHÓM NAM BÁN DÂM ĐỒNG GIỚI TẠI HÀ NỘI, 2009-2010
LUẬN ÁN TIẾN SỸ Y TẾ CÔNG CỘNG
HÀ NỘI – 2014
BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO
BỘ Y TẾ
VIỆN VỆ SINH DỊCH TỄ TRUNG ƯƠNG
=======
NGUYỄN THỊ PHƯƠNG HOA
THỰC TRẠNG VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG
ĐẾN LÂY NHIỄM HIV VÀ MỘT SỐ NHIỄM TRÙNG LÂY QUA ĐƯỜNG TÌNH DỤC Ở NHÓM NAM
BÁN DÂM ĐỒNG GIỚI TẠI HÀ NỘI, 2009-2010
LUẬN ÁN TIẾN SỸ Y TẾ CÔNG CỘNG
Chuyên ngành
Mã số
: Y tế công cộng
: 62 72 03 01
Người hướng dẫn khoa học:
1. GS. TS. Nguyễn Trần Hiển
2. PGS. TS. Đào Thị Minh An
HÀ NỘI – 2014
LỜI CAM ĐOAN
Tôi xin cam đoan đây là công trình nghiên cứu của riêng tôi. Các số liệu, kết quả nêu trong luận án là trung thực và chưa từng được công bố trong bất kỳ công trình nào.
Hà Nội, ngày tháng năm 2014
Tác giả luận án
Nguyễn Thị Phương Hoa
LỜI CẢM ƠN
Hoàn thành luận án tiến sỹ này, trước tiên tôi xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới Giáo sư - Tiến sỹ Nguyễn Trần Hiển - Viện trưởng Viện Vệ sinh Dịch tễ Trung ương, là người thầy trực tiếp hướng dẫn, truyền thụ kiến thức cho tôi, dẫn dắt tôi trên con đường nghiên cứu khoa học.
Tôi xin trân trọng cảm ơn Phó giáo sư - Tiến sỹ Đào Thị Minh An - Giảng viên trường Đại học Y Hà Nội đã quan tâm giúp đỡ chỉ bảo tận tình trong quá trình thực hiện luận văn.
Tôi xin trân trọng cảm ơn Viện Vệ sinh Dịch tễ Trung Ương, Phòng Đào tạo sau đại học của Viện đã tạo mọi điều kiện thuận lợi cho quá trình học tập của tôi.
Tôi xin trân trọng cảm ơn Trung tâm Nghiên cứu và Đào tạo HIV/AIDS - trường Đại Học Y Hà Nội đã trực tiếp giúp đỡ tổ chức thực hiện nghiên cứu và hoàn thành luận án.
Tôi xin được bày tỏ lòng biết ơn chân thành đến Ban Giám đốc Trung tâm Phòng chống HIV/AIDS Hà Nội là cơ quan công tác và cũng là nơi đã hỗ trợ nhiệt tình về vật chất cũng như tinh thần cho tôi.
Tôi xin trân trọng cảm ơn sự động viên, giúp đỡ của bạn bè, các anh chị các bạn đồng nghiệp, những người luôn chia sẻ cùng tôi những khó khăn trong quá trình học tập.
Đặc biệt tôi xin được bày tỏ lòng biết ơn những người thân trong gia đình, những người luôn chia sẻ tình cảm và hết lòng thương yêu động viên giúp đỡ trong thời gian qua.
Một lần nữa cho phép tôi được ghi nhận tất cả những công ơn ấy.
Hà Nội, ngày tháng năm 2014
Nguyễn Thị Phương Hoa
MỤC LỤC
Trang
Trang phụ bìa i
Lời cam đoan ii
Lời cảm ơn iii
Mục lục iv
Danh mục các chữ viết tắt vii
Danh mục các bảng ix
Danh mục các biểu đồ x
Danh mục các hình, sơ đồ xi
ĐẶT VẤN ĐỀ 1
CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN 3
1.1. Tổng quan các khái niệm 3
1.1.1. Giới tính và Giới 3
1.1.2. Tình dục và các khái niệm liên quan 4
1.1.3. Các khái niệm về chuyển giới, chuyển giới tính, lưỡng giới tính, đồng
tính nam, nam quan hệ tình dục đồng giới, nam bán dâm đồng giới ...7
1.1.4. Khái niệm về các nhiễm trùng lây qua đường tình dục 10
1.2. Một số đặc điểm của nhóm NTDĐG/NBDĐG trên thế giới và ở Việt Nam 10
1.2.1. Kích cỡ quần thể nhóm NTDĐG/NBDĐG 10
1.2.2. Đặc điểm nhân khẩu - xã hội, nhận dạng tình dục, nhận dạng giới 11
1.3. Tình hình nhiễm HIV và STIs ở nhóm NBDĐG 13
1.4. Các hành vi tình dục và sử dụng chất gây nghiện 15
1.4.1. Hành vi tình dục 15
1.4.2. Hành vi sử dụng chất gây nghiện 19
1.5. Một số yếu tố ảnh hưởng đến hành vi tình dục nguy cơ 21
1.5.1. Yếu tố cá nhân 21
1.5.2. Yếu tố môi trường - xã hội 22
1.5.3. Hoàn cảnh bán dâm 23
1.6. Sử dụng dịch vụ y tế 25
1.7. Chiến lược can thiệp dự phòng HIV và STIs cho nhóm NTDĐG/NBDĐG 28
1.7.1. Trên Thế giới 28
1.7.2. Tại Việt Nam 31
CHƯƠNG 2: PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 33
2.1. Đối tượng nghiên cứu 33
2.2. Thời gian và địa điểm nghiên cứu 33
2.2.1. Thời gian nghiên cứu 33
2.2.2. Địa điểm nghiên cứu 33
2.3. Thiết kế nghiên cứu 34
2.4. Cỡ mẫu và phương pháp chọn mẫu 34
2.4.1. Cỡ mẫu 34
2.4.2. Phương pháp chọn mẫu 34
2.5. Các biến số/chỉ số 36
2.6. Công cụ nghiên cứu 37
2.7. Phương pháp thu thập số liệu 37
2.7.1. Lựa chọn và tập huấn nhóm nghiên cứu 37
2.7.2. Điều tra xã hội học định tính 38
2.7.3. Điều tra cắt ngang định lượng 40
2.8. Kỹ thuật xét nghiệm 44
2.9. Xử lý và phân tích số liệu 45
2.9.1. Số liệu định tính 45
2.9.2. Số liệu định lượng 46
2.10. Đạo đức nghiên cứu 46
CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 48
3.1. Các đặc trưng nhân khẩu cơ bản của nhóm đối tượng nghiên cứu 48
3.2. Nhận dạng tình dục, kiến thức về HIV/STIs, hành vi tình dục, sử dụng chất gây nghiện và sử dụng dịch vụ y tế của nhóm đối tượng nghiên cứu 49
3.2.1. Nhận dạng tình dục 49
3.2.2. Kiến thức về HIV/STIs 51
3.2.3. Hành vi tình dục và sử dụng chất gây nghiện 52
3.2.4. Sử dụng dịch vụ y tế 67
3.3. Tỷ lệ hiện nhiễm HIV và một số STI ở nhóm NBDĐG tại Hà Nội 68
3.4. Một số yếu nguy cơ nhiễm HIV và một số STI ở nhóm NBDĐG tại Hà Nội..73
3.4.1. Một số yếu tố liên quan đến QHTD qua đường hậu môn không sử dụng BCS trong lần bán dâm gần đây nhất 73
3.4.2. Một số yếu tố liên quan đến nhiễm HIV và một số STI 74
CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN 80
4.1. Các đặc trưng nhân khẩu cơ bản của nhóm đối tượng nghiên cứu 80
4.2. Nhận dạng tình dục, kiến thức về HIV/STIs, hành vi tình dục, sử dụng chất gây nghiện, sử dụng dịch vụ y tế của nhóm đối tượng nghiên cứu 81
4.2.1. Nhận dạng tình dục 81
4.2.2. Kiến thức về HIV/STIs 83
4.2.3 Hành vi tình dục và sử dụng chất gây nghiện 84
4.2.4. Sử dụng dịch vụ y tế 90
4.3. Tỷ lệ hiện nhiễm HIV và một số STI ở nhóm NBDĐG tại Hà Nội 92
4.4. Một số yếu tố nguy cơ lây nhiễm HIV và một số nhiễm trùng lây qua đường tình dục 97
4.4.1. Một số yếu tố liên quan đến hành vi QHTD qua đường hậu môn lần
gần đây nhất không sử dụng BCS 97
4.4.2. Một số yếu tố nguy cơ lây nhiễm HIV và một số nhiễm trùng lây qua đường tình dục 97
4.5. Hạn chế nghiên cứu 98
KẾT LUẬN 100
KHUYẾN NGHỊ 102
TÀI LIỆU THAM KHẢO
PHỤ LỤC
DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT
AIDS : Hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải
(Acquired Immune Deficiency Syndrome) ATS : Các chất kích thích dạng amphetamine
Amphetamine-type-stimulans)
BCS : Bao cao su
ELISA : Xét nghiệm hấp thụ kháng thể gắn men
(Enzyme-Linked Immunosorbent Assay)
HBV : VirusViêm gan B (Hepatitis B Virus)
HCV : Virus Viêm gan C (Hepatitis C Virus)
HIV : Virus gây tình trạng suy giảm miễn dịch mắc phải
(Human Immuno-deficiency Virus)
IBBS : Điều tra Giám sát kết hợp hành vi và các chỉ số sinh học
HIV/STI.
(HIV/STI Integrated Biologic and Behavioral Surveillance) NCMT : Nghiện chích ma túy
NBDĐG : Nam bán dâm đồng giới NTDĐG : Nam quan hệ tình dục đồng giới OR : Tỷ suất chênh
(Odds Ratio)
PCR : Phản ứng chuỗi polymerase (p/ứng khuếch đại chuỗi polyme) (Polymerase Chain Reaction)
PNBD : Phụ nữ bán dâm
QHTD : Quan hệ tình dục
RPR : Reagin huyết thanh nhanh
(Rapid Plasma Reagin)
STI : Nhiễm trùng lây qua đường tình dục (Sexually transmitted infection)
TCMT : Tiêm chích ma túy