Quản lý chi bảo hiểm xã hội tại Tỉnh Nghệ An

hướng dẫn xử lý một số tồn tại trong công tác tổ chức thực hiện BHXH, BHTN. Bên cạnh đó, cũng cần quan tâm đến việc bố trí, quản lý, sử dụng đối với người được giao quản lý, sử dụng, khai thác phần mềm, thường xuyên kiểm tra, phát hiện xử lý theo quy định nếu vi phạm. Mặt khác, cần có giải pháp về CNTT để giúp công tác quản lý nguồn nhân lực này một cách hiệu quả, ngăn ngừa lạm dụng gây thất thoát quỹ làm mất niềm tin của người thụ hưởng dối với cơ quan BHXH.

3.2.3. Nhóm giải pháp hoàn thiện công tác quyết toán chi các chế độ bảo hiểm xã hội

- BHXH tỉnh rà soát, đối chiếu Danh sách chi trả lương hưu, trợ cấp BHXH hằng tháng với hồ sơ hưởng BHXH đang lưu trữ tại cơ quan BHXH; rà soát, đối chiếu việc cấp mã số BHXH đối với người hưởng BHXH, cập nhật thông tin chính xác để bảo đảm tính định danh duy nhất phục vụ yêu cầu quản lý, đặc biệt đối với trường hợp thông tin cá nhân không trùng khớp trên các loại giấy tờ và hồ sơ hưởng BHXH. Lưu ý trong quá trình rà soát, đối chiếu, nếu phát hiện trường hợp không có hồ sơ lưu trữ tại cơ quan BHXH các cấp thì phải tổ chức kiểm tra ngay để có giải pháp xử lý kịp thời tránh để xảy ra hậu quả đáng tiếc.

- Tiếp tục rà soát hoàn thiện cơ sở dữ liệu người hưởng BHXH, BH thất nghiệp, ban hành quy chế sử dụng, khai thác, liên thông, cung cấp, chia sẻ dữ liệu, phân cấp, phân quyền truy cập cơ sở dữ liệu, “khóa” cơ sở dữ liệu việc sửa chữa, tẩy xóa, điều chỉnh… đều được lưu vết và chuyển về cơ sở dữ liệu tập trung toàn quốc theo quy định. Cùng với việc quản lý cơ sở dữ liệu hiện đại bằng công nghệ thông tin cần trú trọng công tác lưu trữ hồ sơ truyền thống để đáp ứng yêu cầu quản lý BHXH.

3.2.4. Nhóm giải pháp nâng cao hiệu quả kiểm tra, kiểm soát công tác chi trả bảo hiểm xã hội tại Tỉnh Nghệ An

Quản lý chi trả các chế độ bảo hiểm xã hội (BHXH) là một nhiệm vụ đặc biệt quan trọng trong công tác quản lý BHXH, làm tốt công tác chi trả và quản lý người hưởng các chế độ BHXH sẽ góp phần củng cố niềm tin của người thụ hưởng đối với đường lối chính sách của Đảng, Nhà nước và cơ quan BHXH. Tăng cường công tác kiểm soát chấp hành dự toán: Để công tác kiểm soát quyết toán chi BHXH được

chặt chẽ, nâng cao chất lượng quyết toán chi BHXH thì việc tăng cường công tác kiểm soát chấp hành dự toán là cần thiết nhằm hạn chế những sai sót, nhầm lẫn cũng như hành vi vi phạm của đơn vị. BHXH tỉnh phải hướng dẫn, tổ chức xét duyệt và thông báo dự toán kinh phí chi các chế độ BHXH cho BHXH thành phố và huyện. Đối với đơn vị dự toán: tổ chức kiểm soát chặt chẽ quá trình chấp hành dự toán tại đơn vị, đảm bảo tuân thủ nghiêm túc các chế độ chính sách BHXH đúng quy định, hạch toán kế toán đúng chế độ quy định của Luật kế toán. Cán bộ kế toán phải nắm bắt đầy đủ kịp thời các chính sách, chế độ để tham mưu cho lãnh đạo đơn vị trong việc chi đúng chi đủ, kịp thời các nội dung chi BHXH và hạch toán đúng quy định.

- Tăng cường công tác kiểm tra việc thực hiện công tác quản lý người hưởng các chế độ BHXH hằng tháng kịp thời phát hiện, xử lý các trường hợp vi phạm. Tập trung kiểm tra công tác báo tăng, giảm (lưu ý các trường hợp báo giảm: tử vong, chuyển đi) kịp thời phát hiện các trường hợp chủ động báo tăng, báo giảm trái với quy định để xử lý nghiêm khắc theo quy định pháp luật trong đó tập trung thanh tra, kiểm tra giảm nợ đọng và trục lợi, lạm dụng quỹ BHXH, BHTN, BHYT.

Có thể bạn quan tâm!

Xem toàn bộ 128 trang tài liệu này.

- Tăng cường công tác phối hợp với cấp ủy, chính quyền địa phương các cấp với hệ thống ngân hàng, hệ thống bưu điện trong công tác chi trả, quản lý người hưởng các chế độ BHXH trên địa bàn.

- Tăng cường chỉ đạo các đơn vị trực thuộc, BHXH các tỉnh, thành phố nâng cao kỷ luật, kỷ cương hành chính, chất lượng, tinh thần trách nhiệm của công chức, viên chức, tăng cường công tác kiểm tra, đôn đốc việc thực hiện nhiệm vụ của công chức, viên chức; tiếp tục đổi mới trong công tác chỉ đạo, điều hành của lãnh đạo các đơn vị cho phù hợp với yêu cầu; đánh giá viên chức, NLĐ trên cơ sở kết quả thực hiện nhiệm vụ và ý thức chấp hành kỷ luật, kỷ cương công tác.

- Tăng cường công tác thông tin, tuyên truyền, nâng cao nhận thức về chính sách BHXH, BHTN, tạo sự đồng thuận trong cải cách chính sách BHXH.

- Chủ động tham gia, tích cực, có chất lượng việc xây dựng, hoàn thiện hệ thống pháp luật về lao động, việc làm, BHXH, BHTN và pháp luật khác có liên quan để thể chế hóa các nội dung cải cách chính sách BHXH.

- Tăng cường công tác tham gia thanh tra, kiểm tra, giám sát việc chấp hành pháp luật về BHXH, BHTN, kịp thời phát hiện và kiến nghị xử lý nghiêm các vi phạm, nhất là các hành vi trốn đóng, nợ đóng, gian lận, trục lợi tiền BHXH, bảo vệ quyền và lợi ích hợp pháp của đoàn viên Công đoàn và của NLĐ. Nâng cao chất lượng công tác giám định BHYT, kiểm soát chặt chẽ tình trạng lạm dụng quỹ BHYT.

3.2.5. Các giải pháp khác

- Tăng cường công tác tuyên truyền đến người hưởng các chế độ BHXH, BHTN nói chung và người hưởng các chế độ BHXH hằng tháng nói riêng, nắm được các quy định về quản lý chi trả, sẵn sàng phối hợp, hỗ trợ tạo điều kiện để cơ quan BHXH và cơ quan đại diện chi trả BHXH, BHTN hoàn thành nhiệm vụ.

- Đổi mới công tác tuyên truyền về cả nội dung và hình thức theo hướng chuyên nghiệp, đúng trọng tâm, trọng điểm; phù hợp với từng nhóm đối tượng. Trong đó, sẽ tập trung vào nhóm đối tượng là người tham gia BHXH tự nguyện, người tham gia BHYT theo hộ gia đình và NLĐ làm việc trong các khu công nghiệp, khu chế xuất.

- Đẩy mạnh ứng dụng công nghệ thông tin vào công tác quản lý chi trả BHXH tại Tỉnh Nghệ An. Việc ứng dụng công nghệ thông tin vào các hoạt động nghiệp vụ của ngành BHXH trong thời gian qua đã bước đầu tạo sự minh bạch, rõ ràng trong quản lý điều hành và giúp nâng cao năng lực, hiệu quả trong công tác phục vụ, đáp ứng sự hài lòng của người dân, tổ chức và DN.

3.3. Điều kiện thực hiện có hiệu quả các giải pháp hoàn thiện quản lý chi bảo hiểm xã hội ở Tỉnh Nghệ An

3.3.1. Kiến nghị đối với Quốc hội

- Thứ nhất, cần hoàn thiện Luật BHXH trên cơ sở rà soát các điều khoản điều chỉnh phù hợp với các luật Việc làm, luật Lao động - Tiền lương.

- Thứ hai, đối với các quy định của pháp luật về công tác chi trả quản lý người hưởng, đề nghị các cơ quan có thẩm quyền nghiên cứu để có quy định phù hợp, vừa tạo điều kiện thuận lợi cho người hưởng và cơ quan quản lý chi trả BHXH.

- Thứ ba, đẩy mạnh cải cách TTHC, triển khai thực hiện hệ thống tương tác đa phương tiện giữa người dân và DN, mở rộng cung cấp các dịch vụ công trực tuyến mức độ 4 trên các lĩnh vực; đẩy mạnh việc giao dịch điện tử, quản lý và sử dụng văn bản điện tử trong hệ thống cơ quan BHXH và trên trực liên thông của Chính phủ.

- Thứ tư, tiếp tục hoàn thiện cơ sở hạ hầng; hệ thống cơ sở dữ liệu tập trung, cơ sở dữ liệu quốc gia về bảo hiểm theo Quyết định số 714/QĐ-TTg ngày 22/5/2015 của Thủ tướng Chính phủ và các phần mềm nghiệp vụ của Ngành. Đồng thời cập nhật hoàn thiện dữ liệu hộ gia đình, cấp mã số BHXH cho người tham gia; hoàn thiện các quy tắc quản lý, khai thác, phân cấp sử dụng các phần mềm nghiệp vụ của Ngành; hoàn thiện hệ thống kho dữ liệu ngành phục vụ công tác nghiên cứu. Bên cạnh đó, công tác dự báo phục vụ cho việc hỗ trợ ra quyết định, xây dựng các kế hoạch, chiến lược của ngành BHXH Việt Nam; tiếp tục kết nối liên thông, cung cấp các dịch vụ công của Ngành trên Cổng Dịch vụ công Quốc gia; tăng cường đào tạo, tập huấn nâng cao kỹ năng quản lý, khai thác, sử dụng các phần mềm nghiệp vụ cho công chức, viên chức trong Ngành.

3.3.2. Kiến nghị đối với bảo hiểm xã hội Việt Nam

- Đối với các quy định của pháp luật về công tác chi trả quản lý người hưởng, đề nghị các cơ quan có thẩm quyền nghiên cứu để có quy định phù hợp, vừa tạo điều kiện thuận lợi cho người hưởng và cơ quan quản lý chi trả BHXH.

- Rà soát, điều chỉnh, sửa đổi, bổ sung các quy định, quy trình nghiệp vụ cũng như chức năng, nhiệm vụ của các đơn vị trực thuộc BHXH Việt Nam, các phòng/bộ phận thuộc BHXH tỉnh/huyện liên quan đến công tác quản lý chi trả, quản lý người hưởng các chế độ BHXH phù hợp với các quy định, quy trình nghiệp vụ có liên quan bảo đảm liên thông, đồng bộ. Đặc biệt cần có giải pháp xử lý phù hợp đối với người không nhận lương hưu hoặc tồn đọng, chậm lĩnh lương hưu, trợ cấp BHXH kéo dài.

- Hoàn thiện cơ sở dữ liệu người hưởng BHXH, BHTN, ban hành quy chế sử dụng, khai thác, liên thông, cung cấp, chia sẻ dữ liệu, phân cấp, phân quyền truy cập

cơ sở dữ liệu, “khóa” cơ sở dữ liệu việc sửa chữa, tẩy xóa, điều chỉnh… đều được lưu vết và chuyển về cơ sở dữ liệu tập trung toàn quốc theo quy định. Cùng với việc quản lý cơ sở dữ liệu hiện đại bằng công nghệ thông tin cần trú trọng công tác lưu trữ hồ sơ truyền thống để đáp ứng yêu cầu quản lý BHXH.

- Tăng cường công tác kiểm tra việc thực hiện công tác quản lý người hưởng các chế độ BHXH hằng tháng kịp thời phát hiện, xử lý các trường hợp vi phạm. Tập trung kiểm tra công tác báo tăng, giảm (lưu ý các trường hợp báo giảm: Chết, chuyển đi) kịp thời phát hiện các trường hợp chủ động báo tăng, báo giảm trái với quy định để xử lý nghiêm khắc theo quy định pháp luật.

- Xây dựng cơ chế phối hợp giữa các cơ quan chức năng với sự chỉ đạo sát sao của chính quyền địa phương, đặc biệt là sự phối hợp giữa ngành Lao Động Thương Binh và Xã Hội. Sớm đưa công tác chỉ đạo, tổ chức thực hiện BHXH vào chỉ tiêu thi đua hàng năm của các ngành, các cấp và các đơn vị hoặc coi đó là một trong những tiêu chuẩn bình xét của Chi bộ, Đảng bộ “trong sạch vững mạnh”.

- Thống nhất về nội dung, đa dạng về hình thức tuyên truyền trong toàn bộ hệ thống BHXH và xã hội hóa công tác tuyên truyền. Đồng thời, phải có cơ chế thông tin kịp thời cho báo chí về những vấn đề mới phát sinh trong quá trình xây dựng, thực thi chính sách BHXH. Khi các cơ quan báo chí phản ánh ý kiến của nhân dân về những sơ hở, những bất hợp lý của chính sách, pháp luật về BHXH hoặc phát hiện quy định pháp luật đã lỗi thời, cũng như hiện tượng tiêu cực trong quá trình thực hiện chính sách thì các cơ quan có thẩm quyền ban hành, thực thi chính sách, pháp luật cần tập hợp, nghiên cứu để sửa đổi, bổ sung kịp thời.

- Tiếp tục hoàn thiện các quy định và sớm hướng dẫn thực hiện một số nội dung về BHXH phát sinh trong thực tiễn thực hiện chưa phù hợp hoặc còn vướng mắc như: các chế độ BHXH hàng tháng được quy định chi trả tại nơi có hộ khẩu thường trú gây khó khăn đối với những người làm việc hoặc sinh sống xa nơi đăng ký hộ khẩu thường trú; những đối tượng vừa hưởng lương hưu, trợ cấp BHXH vừa hưởng chế độ người có công phải đi lĩnh hai lần, rất mất thời gian, công sức và bất tiện cho những người lớn tuổi do lịch chi trả hai chế độ này thường lệch nhau…Đào tạo nguồn nhân lực cho ngành BHXH là một nhu cầu cấp thiết, vừa là trước mắt, vừa là chiến lược lâu dài đối với toàn ngành. BHXH Việt Nam cần có kế hoạch triển khai thường xuyên và lâu dài các lớp đào tạo nghiệp vụ, hướng dẫn các thay đổi về chính sách, phát luật cho cán bộ, nhân viên BHXH, đảm bảo đội ngũ cán bộ quản lý có đủ năng lực, trình độ đáp ứng yêu cầu phát triển của ngành.

- Yêu cầu BHXH các tỉnh, thành phố cần rà soát, đối chiếu danh sách chi trả lương hưu, trợ cấp BHXH hằng tháng với hồ sơ hưởng BHXH đang lưu trữ tại cơ quan BHXH; rà soát, đối chiếu việc cấp mã số BHXH đối với người hưởng BHXH, cập nhật thông tin chính xác để bảo đảm tính định danh duy nhất phục vụ yêu cầu quản lý, đặc biệt đối với trường hợp thông tin cá nhân không trùng khớp trên các loại giấy tờ và hồ sơ hưởng BHXH. Lưu ý trong quá trình rà soát, đối chiếu, nếu phát hiện trường hợp không có hồ sơ lưu trữ tại cơ quan BHXH các cấp thì phải tổ chức kiểm tra ngay để có giải pháp xử lý kịp thời tránh để xảy ra hậu quả đáng tiếc.

- Tiếp tục hoàn thiện cơ sở hạ tầng; hệ thống cơ sở dữ liệu tập trung, cơ sở dữ liệu quốc gia về bảo hiểm theo Quyết định số 714/QĐ-TTg ngày 22/5/2015 của Thủ tướng Chính phủ; các phần mềm nghiệp vụ của Ngành; cập nhật hoàn thiện dữ liệu hộ gia đình, cấp mã số BHXH cho người tham gia; hoàn thiện các quy tắc quản lý, khai thác, phân cấp sử dụng các phần mềm nghiệp vụ của Ngành; hoàn thiện hệ thống kho dữ liệu ngành phục vụ công tác nghiên cứu, dự báo phục vụ cho việc hỗ trợ ra quyết định, xây dựng các kế hoạch, chiến lược của ngành BHXH; tiếp tục kết nối liên thông, cung cấp các dịch vụ công của Ngành trên Cổng Dịch vụ công Quốc gia; tăng cường đào tạo, tập huấn nâng cao kỹ năng quản lý, khai thác, sử dụng các phần mềm nghiệp vụ cho công chức, viên chức trong Ngành.

3.3.3. Kiến nghị đối với Ủy ban nhân dân Tỉnh Nghệ An

Tổ chức quản lý công tác chi trả BHXH không thể thiếu sự phối hợp, chỉ đạo của các cấp ủy Đảng, chính quyền địa phương. Điều đó thể hiện qua vai trò lãnh đạo của các cấp ủy Đảng, chính quyền địa phương trong việc thực hiện chính sách BHXH, qua việc tuyên truyền chính sách BHXH, vận động quần chúng tham gia BHXH cũng như tạo điều kiện để nhân dân tham gia giám sát, kiểm tra việc thực hiện chế độ BHXH theo đúng luật định.

Để tăng cường vai trò của các cấp ủy Đảng và chính quyền địa phương đối với công tác BHXH, cần gắn trách nhiệm của các cấp ủy Đảng và chính quyền địa phương các cấp trong việc quản lý đối tượng tham gia BHXH ngay từ khi thành lập doanh nghiệp, đăng ký hoạt động sản xuất kinh doanh và và ngay trong quá trình tổ chức thực hiện. UBND tỉnh cần chỉ đạo ngành Lao động thương binh và Xã hội, Y tế, Thanh tra nhà nước, BHXH tỉnh tổ chức thanh tra, kiểm tra việc thực hiện chế độ BHXH, BHYT tại cơ quan BHXH, các đơn vị sử dụng lao động trên địa bàn tỉnh định kỳ và đột xuất để kịp thời nắm bắt, sửa chữa các sai phạm trong công tác giải quyết chi và chi trả BHXH cho NLĐ.

KẾT LUẬN

BHXH là một chính sách xã hội lớn của Đảng và Nhà nước, triển khai thực hiện chính sách BHXH góp phần quan trọng để ổn định cuộc sống về vật chất và tinh thần cho NLĐ, đồng thời đảm bảo an toàn xã hội, đẩy nhanh sự nghiệp phát triển kinh tế - xã hội của đất nước. Với công tác quản lý chi BHXH như hiện nay, BHXH Tỉnh Nghệ An đã thực hiện được mục tiêu là chi kịp thời, chi đúng, chi đủ đến tận tay đối tượng, đảm bảo chi an toàn, tiết kiệm và hiệu quả nhằm mục đích ổn định đời sống cho NLĐ tham gia BHXH, phát hiện các trường hợp gian lận hưởng trợ cấp BHXH…

. Trên cơ sở vận dụng tổng hợp các phương pháp nghiên cứu, Luận văn “Quản lý chi Bảo hiểm xã hội tại tỉnh Nghệ An” đã đạt được những kết quả như sau đây:

- Hệ thống hóa được các cơ sở lý luận liên quan đến công tác quản lý chi BHXH.

- Trên cơ sở hệ thống hóa lý luận, phân tích thực trạng công tác quản lý chi BHXH tại BHXH Tỉnh Nghệ An. Qua đó, xác định được những thành tựu, hạn chế, những nguyên nhân của những mặt hạn chế trong công tác quản lý chi BHXH tại BHXH tỉnh Nghệ An.

- Đề xuất những kiến nghị nhằm hoàn thiện công tác quản lý chi BHXH tại BHXH Tỉnh Nghệ An.

Mặc dù đã cố gắng lĩnh hội và học hỏi kiến thức trong nghiên cứu lý luận và thực tiễn để có thể đề ra các giải pháp tốt hơn trong việc quản lý chi BHXH tại BHXH Tỉnh Nghệ An nhưng do sự hạn chế về thời gian và kinh nghiệm nghiên cứu nên luận văn này không tránh khỏi những thiếu sót. Tác giả rất mong sự quan tâm đóng góp ý kiến của các thầy giáo, cô giáo và các bạn để luận văn được hoàn thiện và mang ý nghĩa thiết thực đối với BHXH tỉnh Nghệ An nói riêng và ở Việt Nam nói chung.