Quá Trình Xxsdt Của Bệnh Viên Anh/chị Gồm Những Giai Đoạn Nào?

Khoa: .........................Mã bệnh án/đơn thuốc: .............

MẪU PHÂN TÍCH SỬ DỤNG THUỐC

(Ban hành kèm theo Thông tư số 31/2012/TT-BYT ngày 20 tháng 12 năm 2012 của Bộ Y tế)

(Lưu tại khoa dược)

Dược sĩ: Ngày: Khoa: Can thiệp số*:

Họ và tên người bệnh Tuổi: Nam/Nữ

Mô tả vấn đề cần can thiệp trên người bệnh: (+ Tài liệu tham khảo, nếu có)

Thuốc liên quan (tên hoạt chất):

Mô tả can thiệp đề xuất thực hiện trên người bệnh: (+ Tài liệu tham khảo, nếu có)

Can thiệp số*: do dược sĩ lâm sàng đánh số trong quá trình thực hiện can thiệp.

TÓM TẮT CAN THIỆP ĐÃ THỰC HIỆN

Phát hiện vấn đề trong:

Đề xuất can thiệp:
□ Hỏi tiền sử	□ Thời điểm người	□Thời điểm	Can thiệp được đề xuất với:
□ Đơn thuốc	bệnh nhập viện	người bệnh	□Bác sỹ điều trị □Bác sỹ đi học/nội trú
	□ Trong quá trình	xuất viện	□Y tá □Người bệnh □Khác:...
	theo dòi người bệnh		Yêu cầu can thiệp được:
			□Trao đổi trực tiếp □Văn bản □Khác:...

Có thể bạn quan tâm!

Xem toàn bộ 100 trang tài liệu này.

LÝ DO CAN THIỆP

CAN THIỆP

□1. Chỉ định không phù hợp□/kê đơn thuốc trùng lặp trong đơn□/thời gian dùng thuốc quá dài□

□2. Bệnh không được chỉ định thuốc□/ thời gian dùng thuốc quá ngắn□

□3. Thuốc đắt tiền và có thể thay thế bằng

thuốc khác

□4. Thuốc không phải lựa chọn ưu tiên

□5. Đường dùng□/Dạng bào chế không thích hợp□

□6. Chống chỉ định tuyệt đối□/tương đối□

□7. Liều dùng 1 lần hoặc liều hàng ngày quá thấp□/quá cao□

□8. Kỹ thuật đưa thuốc/thao thác không hợp lý

□9. Thời điểm dùng thuốc không hợp lý

□10. Tác dụng không mong muốn

□11. Tương tác thuốc

□12. Theo dòi điều trị chưa hợp lý

□13. Tuân thủ điều trị kém

□14. Trả lời các câu hỏi của cán bộ y tế liên quan đến sử dụng thuốc

□15. Các vấn đề dược chính

□16. Khác:...

□a) Ngừng dùng thuốc □ Giảm dần liều

□b) Đề nghị thêm thuốc mới□/dùng lại một thuốc□

□c) Thay thuốc/đổi thuốc

□d) Thay đổi đường dùng thuốc□/dạng bào chế□

□e) Thay đổi liều□/số lần dùng thuốc□

□f) Thay đổi kỹ thuật đưa thuốc□/thời điểm dùng thuốc□

□g) Tư vấn để tối ưu quá trình theo dòi người bệnh

□/đề nghị hội chẩn chuyên khoa

□h) Tư vấn, hướng dẫn cho người bệnh

□i) Trả lời câu hỏi liên quan của cán bộ y tế liên quan đến sử dụng thuốc

□j) Kiểm tra lại bệnh án□/chuẩn bị tư vấn về dược khi xuất viện□

□k) Khác:...

CHẤP NHẬN CAN THIỆP CỦA CÁN BỘ Y TẾ

□Đồng ý

□Không đồng ý

□Đồng ý một phần và/hoặc chưa thực hiện theo ý kiến can thiệp

□Không áp dụng trong trường hợp này

Mô tả:

Dược sĩ lâm sàng

(Ký và ghi rò họ tên)

TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC – ĐẠI HỌC HUẾ

Khoa Dược – Bộ môn Dược lâm sàng

PHIẾU KHẢO SÁT

Tình hình “Xem xét sử dụng thuốc” tại một số bệnh viện tại Việt Nam

Xem xét sử dụng thuốc (tên tiếng Anh là medication review, tên viết tắt tiếng Việt là XXSDT) là hoạt động chính của dược sĩ lâm sàng nhằm phát hiện các vấn đề liên quan đến sử dụng thuốc (tên tiếng Anh là drug – related problems, viết tắt tiếng Việt VĐSDT) để xử lý nhằm tối ưu hóa hiệu quả dùng thuốc.

Quá trình XXSDT bao gồm các bước chính sau:

1. Thu thập thông tin bệnh nhân: bệnh án, đơn thuốc…

2. Phát hiện VĐSDT: tương tác thuốc, quá liều, chống chỉ định…

3. Đề xuất can thiệp dược (tên tiếng Anh là pharmacist intervention): thêm thuốc, dừng thuốc, thay đổi thuốc, thay đổi liều, thay đổi cách dùng thuốc…

4. Theo dòi kết quả của can thiệp dược: sự chấp nhận của bác sĩ, tiến triển của bệnh nhân…

Tuy nhiên thực tế tại Việt Nam chưa có phương pháp XXSDT chuẩn hóa và được thẩm định, điều này đã làm giảm chất lượng XXSDT của dược sĩ.

Mục đích của khảo sát này là nhằm tìm hiểu tình hình XXSDT tại một số bệnh viện tại Việt Nam. Từ đó có cơ sở để xây dựng một phương pháp XXSDT phù hợp với điều kiện thực hành tại nước ta hiện nay.

Phiếu khảo sát này đã được duyệt bởi TS.DS. Vò Thị Hà, giảng viên bộ môn Dược lâm sàng – Khoa Dược – Đại học Y Dược Huế. Các kết quả từ khảo sát này sẽ được sử dụng cho một luận văn tốt nghiệp dược sĩ đại học.

Mọi thắc mắc xin liên hệ sinh viên Dược 4 Hoàng Trà Linh qua email: hoangtralinh.med@gmail.comhoặc số điện thoại 01662910058.

Xin chân thành cảm ơn sự cộng tác của các Anh/Chị!

A. THÔNG TIN CHUNG:

Phiếu khảo sát sẽ bao gồm một số câu hỏi liên quan đến thông tin cá nhân và thông tin bệnh viện Anh/Chị với mục đích đảm bảo nghiên cứu viên có thể liên lạc trực tiếp với Anh/Chị để trao đổi thêm về nghiên cứu khi cần thiết. Các thông tin này sẽ được mã hóa và danh tính của Anh/Chị cũng như bệnh viện Anh/Chị sẽ không được tiết lộ.

I. Thông tin người được khảo sát:

1. Họ và tên: ..................................................................................................................

2. Trình độ:....................................................................................................................

3. Email: ................................................................. Số điện thoại:................................

4. Công việc phụ trách hiện tại: ....................................................................................

II.Thông tin về bệnh viện:

1. Tên bệnh viện: ........................................................................................................

2. Địa chỉ: ....................................................................................................................

3. Số giường bệnh tại bệnh viện: ................................................................................

4. Bệnh viện xếp hạng:

 a. Bệnh viện hạng đặc biệt  b. Bệnh viện hạng I

 c. Bệnh viện hạng II  d. Bệnh viện hạng III

 e. Bệnh viện hạng IV

III. Đặc điểm của khoa dược:

1. Tổng số nhân viên hiện tại thuộc khoa dược là: ............................................ trong đó:

DS đại học	DS cao đẳng - trung cấp	Dược tá	Khác…………..
Số nhân viên

2. Phụ trách công tác dược lâm sàng gồm có: ……….. dược sĩ

(Lưu ý: tính theo thời gian quy đổi số dược sĩ làm toàn thời gian. Ví dụ: 2 dược sĩ phụ trách DLS, trong đó mỗi dược sĩ chỉ làm ½ thời gian công tác DLS thì tính tổng là 1 dược sĩ phụ trách DLS toàn thời gian).

3. Các hoạt động dược lâm sàng được triển khai:

 a. Khai thác tiền sử dùng thuốc

 b. Duyệt đơn/ Xem xét bệnh án

 c. Hoạt động thông tin thuốc

 d.Quản lý phản ứng có hại của thuốc

 e. Đánh giá việc sử dụng thuốc

 f. Theo dòi thuốc điều trị (đo Cthuốc)

 g. Tư vấn/giáo dục bệnh nhân

 h. Tham gia vào nhóm chuyên khoa

 i. Nghiên cứu lâm sàng

 j. Hội chẩn/bình bệnh án với bác sĩ

 k. Xây dựng quy trình/hướng dẫn chuyên môn

 l. Hướng dẫn sử dụng thuốc cho điều dưỡng viên