Quy Trình Đấu Thầu Thuốc Tại Bệnh Viện Đktbđ Năm 2012

Xây dựng DMT đấu thầu Xác định nhu cầu thuốc Xây dựng giá kế hoạch

Giai đoạn 1:

CHUẨN BỊ ĐẤU THẦU

Sở Y tế thẩm định

Giai đoạn 2:

TỔ CHỨC THẦU

Phát hành hồ sơ mời thầu

Tiếp nhận và quản lý hồ sơ

dự thầu

Mở thầu, đóng thầu

UBND tỉnh phê duyệt

Lập hồ sơ mời thầu

Thông báo mời thầu

Giai đoạn 4:

THẨM ĐỊNH VÀ PHÊ DUYỆT KQT

Thẩm định và phê duyệt kết

quả đấu thầu

Giai đoạn 3:

ĐÁNH GIÁ HỒ SƠ MỜI THẦU

Giai đoạn 5:

THÔNG BÁO KQT, THƯƠNG

THẢO KÝ KẾT HỢP ĐỒNG

Đánh giá hồ sơ dự thầu

Báo cáo, trình thẩm định kết

quả đấu thầu

Thông báo kết quả đấu thầu

Thương thảo, hoàn thiện và ký kết hợp đồng

Sơ đồ 3.2. Quy trình đấu thầu thuốc tại Bệnh viện ĐKTBĐ năm 2012

3.1.1.2 Phân tích các hoạt động lựa chọn thuốc của BVĐKTBĐ năm

2012

a. Thành lập HĐT và ĐT bệnh viện

Giám đốc bệnh ra quyết định thành lập HĐT và ĐT .Các thành phần có trong HĐT và ĐT phải phù hợp với thông tư 08/ BYT-TT ngày 04/7/1997 hướng dẫn việc tổ chức , chức năng nhiệm vụ của HĐT và ĐT ở bệnh viện để thực hiện chỉ thị 03/BYT- CT ngày 25/3/1997 của Bộ trưởng bộ y tế về việc chấn chỉnh công tác cung ứng quản lý và sử dụng thuốc tại bệnh viện.

b. HĐT & ĐT xây dựng các nguyên tắc quản lý DMT

Xây dựng các nguyên tắc để mua sắm và lựa chọn thuốc là công việc cần thiết của HĐT và ĐT. Theo biên bản họp đầu năm 2012 của HĐT và ĐT bệnh viện đã quy định việc lựa chọn như sau:

- Chọn thuốc theo nhu cầu của khoa phòng ( theo MHBT tại BV)

- Chọn những thuốc theo thứ tự ưu tiên (thuốc sản xuất trong nước)

- Thuốc trong danh mục phải thống nhất với DMT chủ yếu do bộ y tế

ban hành

- Chỉ có bác sĩ, dược sĩ là người có quyền yêu cầu bổ sung hoặc loại bỏ thuốc khỏi DMT, yêu cầu phải được chấp thuận trong biên bản họp HĐT và ĐT hàng tháng.

- Quy định sử dụng hạn chế một số thuốc trong DMT bệnh viện như: thuốc có dấu “*’’ , thuốc điều hòa miễn dịch, thuốc bổ gan, chống lạm dụng kháng sinh.

Nhận xét: Việc đưa ra nguyên tắc lựa chọn và quản lý thuốc trong danh mục là hết sức cần thiết. Bệnh viện ĐKTBĐ đã đưa ra được nguyên tắc lựa chọn để mua sắm thuốc, để quản lý việc sử dụng thuốc an toàn, hiệu quả và kinh tế.

3.1.2.3. Các thông tin để đánh giá lại DMT hiện tại .

Để xây dựng DMT 2012 thì cần thiết phải đánh giá lại DMT đã sử

dụng của năm 2011

Cuối năm 2011 , Phó phụ trách khoa Dược đã thu thập một số thông tin cần thiết để báo cáo tại cuộc họp “ thông qua DMT” của HĐT và ĐT để xây dựng DMT năm 2012 , cụ thể, bao gồm:

- Thông tin về MHBT năm 2011

- Thông tin về nguồn kinh phí dành cho thuốc năm 2011

- Thông tin về DMT và số thuốc đang được sử dụng

- Thông tin về thuốc mua ngoài danh mục trúng thầu năm 2011

Cuối năm 2012 khoa dược lại báo cáo thông tin như trên của năm 2012 để xây dựng DMT năm 2013

* Thông tin về MHBT của bệnh viện năm 2012

MHBT là cơ sở để xây dựng DMT thuốc , từ đó định hướng cho việc lựa chọn và mua sắm thuốc. Tuy nhiên, phòng Kế hoạch tổng hợp mới chỉ thống kê được như sau:

Bảng 3.1 Những thông tin về MHBT của BVĐKTBĐ năm 2012

GIƯỜNG BỆNH	Đơn vị	Thực hện năm 2011	Chỉ tiêu năm 2012	Thực hiện năm 2012
01	Giường điều trị nội trú	Giường	1.300	1.050	1.371
II	KHÁM CHỮA BỆNH
1	Tổng số lần khám bệnh	Lần	213.660	Không giao	227.872
2	Tổng số ca đại trung phẫu	Ca	23.348	10.000	26.070
3	Tổng số máu sử dụng	Lít	3.348	2.000	3.352
4	Tổng số bệnh nhân điều trị nội trú	Người	54.443	Không giao	59.279
5	Tổng số ngày điều trị nội trú	Ngày	474.576	383.250	480.958
6	Tổng số ngày điều trị trung bình	Ngày	9	10	8
7	Tỷ lệ tử vong chung	%	0,49	1	0,55

Có thể bạn quan tâm!

Xem toàn bộ 77 trang tài liệu này.

Nhận xét: Mặc dù BVĐKTBĐ đã triển khai phần mềm quản lý, phân loại bệnh nhân đến khám và điều trị theo phân loại quốc tế bệnh tật ICD – 10. Nhưng hiện nay , phòng Kế hoạch tổng hợp vẫn chưa tiến hành tổng kết cụ thể về tình trạng các bệnh thường gặp để lập ra mô hình bệnh tật của bệnh viện. Vì vậy việc xây dựng DMT năm 2012 của bệnh viện thiếu một căn cứ khoa học rất quan trọng. Đề nghị bệnh viện cần sớm triển khai phân loại bệnh để đưa ra MHBT của bệnh viện để việc xây dựng DMT của bệnh viện được tốt hơn.

3.1.2 Hoạt động mua sắm thuốc tại BVĐKTBĐ năm 2012

3.1.2.1 Các hình thức mua

Trong năm 2012 BVĐKTBĐ đã mua thuốc theo hình thức:

- Áp dụng kết quả đấu thầu thuốc của Sở y tế Bình Định

- Chào hàng cạnh tranh những mặt hàng không có kết quả đấu thầu.

Từ năm 2009, Ủy ban nhân tỉnh Bình Định đã quyết định cho Sở y tế Bình Định tổ chức đấu thầu thuốc tập trung cho tất cả các bệnh viện trong toàn tỉnh. Khi có kết quả đấu thầu của Sở y tế, BVĐKTBĐ đã xây dựng kế hoạch cung ứng thuốc cho bệnh viện, với hình thức này có nhiều thuận lợi:

Các mặt hàng và giá ổn định trong thời gian thầu có hiệu lực, đảm bảo lợi ích cho người bệnh. Thời gian cung ứng nhanh, dễ theo dõi, dễ kiểm soát đặc biệt là kiểm soát chất lượng thuốc.

Tuy nhiên, thủ tục quy trình kéo dài (từ khi lập danh mục, thông báo, phát hành hồ sơ mời thầu, mở thầu, chấm thầu,thương thảo , ký kết hợp đồng…). Thời gian chờ kết quả lần thầu sau bệnh viện phải mua thuốc dự trữ mà hệ thống kho chật chội, do vậy khó khăn cho quá trình bảo quản, theo dõi xuất nhập, giá một số thuốc phê duyệt trúng thầu thấp hơn nhiều so với mặt chung của giá thị trường hiện tại nên một số đơn vị đã chậm trễ trong việc cung ứng thuốc do việc khai thác nguồn hàng gặp khó khăn.

Ngoài ra các thuốc khác không có kết quả đấu thầu mà nhu cầu điều trị thật sự cần thiết thì bệnh viện áp dụng hình thức chào hàng cạnh tranh đảm bảo tính khách quan và sẽ lựa chọn được giá hợp lý phù hợp với chi trả của bệnh nhân. Nhưng cũng có hạn chế là phải lựa chọn nhiều nhà cung ứng, mỗi nhà cung ứng lại chỉ có một đến vài mặt hàng nên việc ký hợp đồng với nhiều nhà cung ứng gây khó khăn trong việc thanh toán.

Qua thực tế sử dụng thuốc tại BVĐKTBĐ đã cung ứng đủ thuốc đáp ứng cho nhu cầu điều trị, do bệnh viện có kế hoặch mua sắm, dự trù hợp lý, cung ứng đủ thuốc cho bệnh nhân điều trị ngoại –nội trú.

3.1.2.2 Quy trình mua thuốc:

Quy trình mua thuốc được thể hiện ở hình sau:

Các công ty DP trúng thầu cung ứng thuốc

NHẬP KHO

HĐ Kiểm Nhập

- Kế toán- Phòng TCKT

- Thủ kho Chẵn

- Người giao hàng

KD LẬP DỰ TRÙ

Căn cứ:

- DMT trúng thầu của BV

- Thực tế sử dụng và dự trù thuốc của các khoa phòng

Giám đốc

(phê duyệt)

Sơ đồ 3.3. Quy trình mua thuốc

Nhận xét: Bệnh viện đã xây dựng quy trình mua thuốc và được quản lý

chặt chẽ, đúng quy chế.

+ Lập kế hoạch cung ứng thuốc trong năm:

Hàng năm, căn cứ vào DMTBV , số lượng tồn kho, MHBT….khoa dược

bệnh viện dự thảo kế hoạch dự trù thuốc có ký duyệt của Giám đốc bệnh

viện, gửi phòng quản lý dược Sở y tế để tiến hành tổ chức đấu thầu. Việc tổ chức đấu thầu diễn ra mỗi năm một lần dưới sự chỉ đạo của phòng quản lý dược.

+ Dự trù mua hàng tháng

Căn cứ vào nhu cầu thực tế đang sử dụng tại bệnh viện, số lượng hàng tồn kho, khoa dược lập dự trù mua thuốc có sự phê duyệt của Giám đốc bệnh viện.

+Tổ chức mua thuốc:

Khoa Dược gửi dự trù đến các đơn vị cung ứng và làm thủ tục mua

thuốc. Khi có nhu cầu tăng đột xuất, khoa dược lập dự trù bổ sung.

+ Thuốc được giao nhận tại cho chẵn của bệnh viện.

3.1.2.3 Nguồn cung ứng

Nguồn mua thuốc của bệnh viện chủ yếu từ các công ty đã trúng thầu theo kết quả đấu thầu của sở y tế Bình Định. Cụ thể danh mục các công ty cung ứng thuốc cho bệnh viện được thể hiện qua bảng sau:

Bảng 3.2 Tỷ lệ giá trị thuốc của các công ty cung ứng trong năm 2012

STT

Tên công ty	Doanh số bán ( 1.000 VNĐ)	Tỷ lệ %
1	Công ty Dược-TTBYT Bình Định	80,623,299	68.275
2	Công ty TNHH Dược phẩm & HC Nam Linh	9,225,762	7.813
3	Công ty cổ phần Dược liệu TW2	5,613,826	4.754
4	Công ty Cp Dược Đại Nam	3,053,277	2.586
5	Công ty TNHH một thành viên DP Vimedimex	3,035,175	2.570
6	Công ty CP CN Hàng Hải	2,871,465	2.432

Công ty Cp Dược- Thiết bị y tế Đà Nẵng	2,317,869	1.963
8	CN cty DP TW1	1,679,024	1.422
9	Công ty cổ phần Pymepharco	1,417,463	1.200
10	Công ty Dược Phẩm Trung ương 2	1,186,587	1.005
11	Công ty CP Dược Pha Nam	845,825	0.716
12	Cty TNHH TM DP Thiên Phú Sinh	804,498	0.681
13	Cty TNHH TM DP Ngọc Linh Trang	677,355	0.574
14	Công ty TNHH Dược phẩm Thiên Bảo Nguyên	659,542	0.559
15	Công ty TNHH Dược phẩm Thuận Gia	562,469	0.476
16	Công ty TNHH Dược phẩm Quốc tế	539,149	0.457
17	Công ty TNHH DP Hữu Nghị	470,400	0.398
18	Công ty CP Dược Tenamyd	455,109	0.385
19	Công ty cp Dược Phâm Tường Khuê	342,028	0.290
20	Công ty TNHH Dược phẩm Hiệp Bách Niên	292,555	0.248
21	Công ty CPDP Duy Tân	259,009	0.219
22	Công ty TNHH Dược phẩm Nhơn Thành	232,180	0.197
23	Công ty TNHH Dược phẩm Vạn Hưng	217,511	0.184
24	Công ty CP Hiệp Việt Long	111,719	0.095
25	Công ty TNHH DP & TTBT Hoàng Đức	109,309	0.093
26	Công ty TNHH Dược Phẩm Việt Đức	101,882	0.086
27	Công ty TNHH Dược phẩm Tây Sơn	88,019	0.075
28	Công ty cổ phần Sundial Pharma	58,624	0.050
29	Công ty TNHH Dược phẩm Song Khanh	45,066	0.038

Công ty cổ phần Dược Hậu Giang	35,983	0.030
31	Công ty TNHH Dược phẩm Việt Pháp	20,000	0.017
32	Cty TNHH TM DP Phương Châu	15,500	0.013
33	Công ty CP TMDP Đăng Nhật	14,354	0.012
34	Công ty TNHH Dược phẩm Tâm Đức	13,750	0.012
35	Công ty cổ phần Bắc Âu	13,230	0.011
36	Công ty CP Dược phẩm Vy Gia	12,599	0.011
37	CN Cty TNHH Thương mại DP Đông Á tại Đà Nẵng	10,901	0.009
38	Công ty TNHH DP Liên Sơn	10,675	0.009
39	Cty TNHH DP Phương Linh	7,800	0.007
40	Công ty cổ phần Dược phẩm Vĩnh Phúc	7,300	0.006
41	CN cty CP-DP Bến Tre tại Khánh Hòa	6,615	0.006
42	Công ty cổ phần Dược Phẩm Tipharco	6,431	0.005
43	Công ty cổ phần DP Cửu Long	6,000	0.005
44	Công ty CP Dược Hậu Giang CN Quy Nhơn	4,516	0.004
45	Công ty TNHH TTBYT Linh Anh	2,500	0.002
46	Công ty CP Dược Phẩm Dược liệu Pharmedic	1,596	0.001
	Tổng	120.576.915	100.000

Nhận xét: Năm 2012, BVĐK BĐ đã mua thuốc của 46 công ty, số lượng công ty nhiều do áp dụng kết quả đấu thầu chung của toàn tỉnh. Đa số là mua của công ty dược Bình Định. Có công ty chỉ cung ứng được cho bệnh viện với số lượng rất ít nhưng không thể thiếu được vì các công ty khác không trúng thầu. Với nguồn cung ứng phong phú và đảm bảo chất