Thực Trạng Kế Toán Tiền Lương Và Các Khoản Trích Theo Lương Tại Bệnh Viện

tại đơn vị, như thu viện phí của công nhân viên chức trong ngành nằm điều trị, điều dưỡng tại bệnh viện của đơn vị, thu học phí, thu lệ phí,…

Tài khoản 661 “chi hoạt động”, nội dung và kết cấu tài khoản này như sau:

Nội dung và kết cấu TK 661

Nợ TK 661 Có

Các khoản chi hoạt động phát sinh

Số dư: Khoản chi hoạt động chưa kết chuyển

- Các khoản được giảm chi hoặc chi sai phải thu hồi

- Kết chuyển chi hoạt động vào nguồn kinh phí khi quyết toán được duyệt

Tài khoản 661 có 3 tài khoản cấp 2:

 6611 – Năm trước

66111 – Chi thường xuyên

66112 – Chi không thường xuyên

 6612 – Năm nay

66121 – Chi thường xuyên

66122 – Chi không thường xuyên

 6613 – Năm sau

66131 – Chi thường xuyên

66132 – Chi không thường xuyên

TK 661 – Chi hoạt động dùng để phản ánh các khoản chi mang tính chất hoạt động thường xuyên và không thường xuyên theo dự toán chi ngân sách đã được duyệt trong năm tài chính.

Kế toán chỉ phản ánh vào TK 661 những khoản chi thuộc kinh phí sự nghiệp của đơn vị, bao gồm cả những khoản chi thương xuyên và những khoản chi không thường xuyên, Kế toán không phản ánh vào tài khoản này các khoản cho chi phí sản xuất, kinh doanh, chi phí đầu tư XDCN bằng vốn đầu tư, các khoản chi thuộc chương trình, dự án, đề tài.

1.5.4 Phương pháp hạch toán

a, Tính lương cho cán bộ công chức, viên chức tại đơn vị: Nợ TK 661: “Chi hoạt động”

Có TK 334: “Phải trả viên chức, công chức”

b, Tính số tiền BHXH, BHYT, BHTN của CBCNV phải nộp (trừ vào lương) Nợ TK 334 “Phải trả viên chức, công chức”

Có TK 332 “Phải trả viên chức, công chức”

c, Hàng tháng đơn vị tính BHXH, BHYT, BHTN vào chi phí hoạt động Nợ TK 661 “Chi phí hoạt động”

Có TK 332 “Các khoản phải nộp theo lương”

d, thanh toán tiền lương cho cán bộ công chức, viên chức Nợ TK 334 “Phải trả viên chức, công chức”

Có TK 111 “Tiền mặt”

Có TK 112 “Tiền gửi ngân hàng, kho bạc” Có TK 461 “Nguồn kinh phí hoạt động”

e, thanh toán BHXH, BHYT, BHTN cho cán bộ công chức, viên chức Nợ TK 332 “Các khoản phải nộp theo lương”

Có TK 111 “Tiền mặt”

Có TK 112 “Tiền gửi ngân hàng, kho bạc” Có TK 461 “ Nguồn kinh phí hoạt động”

f, Khi nhận được tiền do đơn vị BHXH cấp cho đơn vị để trả cho các đối tượng hưởng BHXH. Kế toán ghi:

Nợ TK 111 “Tiền mặt”

Nợ TK 112 “Tiền gửi ngân hàng, kho bạc” Có TK 332 “Các khoản trích theo lương”

g, Khi nhận được giấy phạt do nộp châm số tiền BHXH phả nộp, Kế toán ghi: Nợ TK 331 “Các khoản phải thu”

Có TK 661 “Chi hoạt động” (nếu được phép chi)

CHƯƠNG 2: THỰC TRẠNG KẾ TOÁN TIỀN LƯƠNG VÀ CÁC KHOẢN TRÍCH THEO LƯƠNG TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA THỊ XÃ BUÔN HỒ

2.1 Giới thiệu tổng quan về bệnh viện đa khoa thị xã Buôn Hồ.

2.1.1 Lịch sử hình thành của bệnh viện.

2.1.1.1 Giới thiệu khái quát về bệnh viện

Tên cơ sở: Bệnh viện đa khoa thị xã Buôn Hồ Loại hình: Đơn vị hành chính sự nghiệp

Đại diện: Ông Y Nhân Mlô Chức vụ: Giám đốc

Địa chỉ: Số 12, đường Nơ Trang Lơng, phường An Lạc, thị xã Buôn Hồ, tỉnh Đak Lak.

Số điện thoại liên lạc: 05003.872.156 Fax: 0500. 3. 872.136

Email: BVKB@gmail.com Mã số thuế: 6000793582

Nhiệm vụ của bệnh viện là: khám chữa bệnh cho mọi người dân trong địa phương và những nơi lân cận.

Với phương châm “lương y như từ mẫu” đặt sức khỏe của bệnh nhân lên hàng đầu các cán bộ luôn tận tình chăm sóc bệnh nhân, được nhân dân yêu mến, tin tưởng.

2.1.1.2 Lịch sử hình thành

- Sau khi đất nước hoàn toàn giải phóng để đáp ứng nhu cầu cấp thiết là chăm sóc sức khỏe cho toàn dân địa phương, năm 1975 căn cứ theo quyết định của Ủy Ban Nhân Dân tỉnh Đăk Lăk thành lập Trung tâm y tế huyện KRông Buk.

- Năm 2005, khi tình hình đất nước đang trên đường phát triển, đời sống nhân dân ngày càng được nâng cao. Tình hình sức khỏe ngày càng được người dân quan tâm, vì thế xét theo tình hình thực tế Ủy Ban Nhân Dân tỉnh Đak Lak đã ra quyết định đã nâng cấp cơ sở vật chất và đồng thời đổi tên thành bệnh viện đa khoa KRông Buk.

- Dựa trên nền tảng đã có và xây dựng thêm cơ sở vật chất đến năm 2009 cùng với việc thị trấn Buôn Hồ tách ra khỏi huyện Krông Buk trở thành thị xã Buôn Hồ, theo quyết định số 1065/QĐ-UBND, ngày 04/05/2009 Ủy Ban Nhân Dân tỉnh Đăk Lăk về việc thành lập Bệnh viện Đa khoa Thị xã Buôn Hồ trên cơ sở chuyển giao nguyên trạng cơ sở vật chất thuộc Bệnh viện đa khoa huyện Krông Buk cũ.

2.1.1.3 Đặc điểm hoạt động của đơn vị

Hệ thống y tế, đặc biệt là y tế cơ sở ngày càng được củng cố và phát triển. Dịch vụ y tế ngày càng đa dạng, trang thiết bị và công nghệ hiện đại được đưa vào sử dụng, có hiệu quả trong công việc phòng và chữa bệnh cho nhân đân. Cung ứng thuốc có nhiều đổi mới, đáp ứng được nhu cầu của người dân. Công tác khám chữa bệnh cho nhân dân có chất lượng ngày càng tăng, đặc biệt với những người nghèo, sống ở vùng sâu, vùng xa, vùng đồng bào dân tộc thiểu số. Đội ngũ cán bộ ngày càng nâng cao trình độ chuyên môn và nghiệp vụ, các cơ sở y tế đã dần hoàn thiện về cơ sở vật chất và trang thiết bị, đáp ứng nhu cầu cơ bản về chăm sóc và bảo vệ sức khỏe toàn dân trên địa bàn.

Ngoài công tác khám chữa bệnh, bệnh viện còn tự tổ chức và tham gia tích cực các hoạt động tại địa phương như các cuộc thi về văn nghệ, thể thao, tuyên truyền an toàn giao thông, phòng chống các tệ nạn xã hội…

Để có được như ngày hôm nay đó là sự cố gắng của tất cả cán bộ công nhân viên, bác sỹ trong bệnh viện từ Đảng ủy, Ban giám đốc đến các phòng, ban, các đoàn thể của bệnh biện. Đó là sự đoàn kết nhất trí của đội ngũ cán bộ bác sỹ, công nhân viên luôn tin tưởng vào sự lãnh đạo của Đảng ủy, Ban giám đốc.

Trong năm 2014 và những năm tiếp theo còn có rất nhiều khó khăn, thử thách mới với bệnh viện. Song bệnh viện sẽ luôn cố gắng đi lên để hoàn thành tốt nhiệm vụ mà Đảng và Nhà nước giao cho. Ngày càng đào tạo được nhiều cán bộ y tế vừa có Tài lại vừa có Đức để sau này phục vụ nhân dân , góp phần đưa đất nước lên một tầm cao mới đàng hoàng hơn, to đẹp hơn như Bác Hồ muôn vàn kính yêu của chúng ta hằng mong đợi.

2.1.2 Bộ máy tổ chức của bệnh viện

2.1.2.1 Sơ đồ bộ máy tổ chức

Bệnh viện đa khoa thị xã Buôn Hồ là đơn vị hành chính sự nghiệp công lập có thu, trực thuộc Sở y tế tỉnh Đăk Lăk, có quy mô Bệnh viện thuộc hạng III.

Kinh phí hoạt động của bênh viện bao gồm:

- Nguồn kinh phí do ngân sách nhà nước cấp.

- Nguồn thu sự nghiệp: là viện phí bệnh nhân và các khoản thu khác. Bệnh viện gồm có các phòng, ban trực thuộc Ban giám đốc như sau:

- Phòng Tổ chức hành chính

- Phòng kế hoạch tổng hợp

- Phòng Tài chính – Kế toán

- Phòng điều dưỡng

- Khoa khám

- Khoa hồi sức cấp cứu và chống độc

- Khoa ngoại

- Khoa phụ sản

- Khoa nội nhi

- Khoa nhiễm

- Khoa y học cổ truyền

- Khoa dược

- Khoa cận lâm sàng

- Ban thanh tra

Sơ đồ1.1 Bộ máy tổ chức của bệnh viện

Phó giám đốc

Ban thanh tra

P. Tài chính kế

P. Tổ chức hành

……

Giám đốc

2.1.2.2 Chức năng

- Giám đốc: Lãnh đạo, điều hành mọi hoạt động của đơn vị; phụ trách những ca bệnh khó, phức tạp thuộc chuyên môn của mình,; trực tiếp ký các loại giấy tờ sau:

+ Các bản dự toán ngân sách.

+ Chứng từ thanh toán thu chi

+ Các quyết định về công tác tổ chức cán bộ: tuyển dựng đề bạt, giảm biên chế

+ Các báo cáo quyết toán tài chính của đơn vị.

+ Các công văn giấy tờ giửi lên cấp trên

- Phó giám đốc: trực tiếp ký các giấy tờ văn bản trong quyền hạn, điều hành các nội của bệnh viện, tham gia khám chữa bệnh cho người bệnh.

- Phòng tổ chức hành chính: Nghiên cứu hoàn thiện bộ máy của đơn vị, xem xét trình bày với giám đốc các trường hợp biên chế, tuyển dụng, đề bạt, khen thưởng…

- Phòng tài chính kế toán: quản lý toàn bộ tài sản, các loại vốn, tổ chức ghi chép và phản ánh các nghiệp vụ phát sinh trong quá trình hoạt động. Quản lý vốn lập dự toán ngân sách báo cáo tài chính, theo dòi tình hình thu chi theo chế độ.

- Phòng kế hoạch tổng hợp: Xem xét tình hình thực tế so với kế hoạch đề ra trong kỳ, và đưa ra kế hoạch thực hiện mục tiêu trong ký tới.

- Phòng điều dưỡng: Chăm sóc bệnh nhân, hỗ trợ bác sỹ khám chữa bệnh.

- Khoa khám: đây là nơi tổ chức khám và phát hiện bệnh chuyển đến các nơi khác để điều trị.

- Khoa hồi sức cấp cứu và chống độc: Giúp bệnh nhân hồi phục sức khỏe sau khi

mổ.

- Khoa ngoại: Khám chữa bệnh, điều trị các loại bệnh bên ngoài cơ thể bệnh nhân.

- Khoa sản: Đảm nhận chức năng chăm sóc, giúp đỡ các bệnh nhân nữ thực hiện

nghĩa vụ làm mẹ của mình.

- Khoan nội nhi: Khám chữa bệnh cho các em thiếu nhi.

- Khoa nhiễm: Có trách nhiệm chỉ đạo việc thực hiện quy chế chống nhiễm khuẩn trong toàn bệnh viện.

- Khoa y học cổ truyền: Tham gia khám chữa bệnh bằng y học cổ truyền.

- Khoa dược: Thực hiện cung ứng, bảo quản và sử dụng thuốc, hóa chất và sinh phẩm trong bệnh viện.

- Khoa cận lâm sàng: Thực hiện công tác khám chữa bệnh cho người dân.

- Ban thanh tra: Định kỳ kiểm tra việc thực hiên quy định, quy chế tại bệnh viện.

2.1.2.3 Nhận xét

Từng bộ phận trong bộ máy tổ chức của bệnh viện có nhiệm vụ, quyền hạn khác nhau nhưng đều có chung một mục đích đó là hoàn thành tốt nhiệm vụ khám chữa bệnh mà Sở Y tế giao cho bệnh viện.

Bệnh viện có một máy quản lý được sắp xếp hợp lý.

2.1.3 Tình hình nhân sự, đánh giá sự đáp ứng với tình hình hiện nay

2.1.3.1 Tình hình nhân sự

Bệnh viện đa khoa thị xã Buôn Hồ: Với quy mô bệnh viên hạng III có 180 giường bệnh, gồm có 13 khoa, phòng.

Tại Bệnh viện có các loại lao động như sau:

-Lao động biên chế: là những người đã thi công chức (viên chức) hoặc xét tuyển không cần thi, vào cơ quan nhà nước (thời gian thử thách sau khi thi đỗ thường là 1 năm) và trở thành CBCNV thuộc biên chế của cơ quan đó, họ được hưởng đầy đủ các quyền lợi và các chế độ đãi ngộ như:

+Được tăng lương theo thâm niên công tác tùy theo bằng cấp và trình độ.

+Được thi chuyển ngạch bậc lương.

+Được hưởng đầy đủ thu nhập tăng thêm.

+Được cử đi học, đi đào tạo bằng các nguồn kinh phí.

+…..

- Lao động hợp đồng 68: là hợp đồng được ký kết theo Nghị định số 68/2000/NĐ- CP ngày 17 tháng 11 năm 2000. Loại hợp đồng này chỉ thực hiện với một số loại công việc nhất định trong cơ quan hành chính nhà nước, đơn vị hành chính sự nghiệp như: lại xe, bảo vệ, vệ sinh,…Những nhân viên theo hợp đồng này không được hưởng hệ số lương theo trình độ bằng cấp mà họ đào tạo. Hệ số lương ban đầu mà họ được hưởng là 1.50.

- Lao động hợp đồng Sở Y tế chờ xét tuyển: Là hợp đồng dài hạn được cơ quan ký theo sự đồng ý ký duyệt của Sở Y tế tỉnh Đak Lak. Hợp đồng này có hiệu lực đến khi Sở Y tế xét tuyển công chức, viên chức, và nếu đậu sẽ không phải mất 1 năm thử thách mà trở thành CBNV biên chế của đơn vị luôn. Họ được hưởng một số quyền lợi của CBNV biên chế trong Bệnh viện như: đóng BHXH, hưởng phúc lợi của đơn vị,.. nhưng không được nâng lương, cử đi học…

- Lao động theo hợp đồng bệnh viện: là loại hợp đồng ngắn hạn à hợp đồng dài hạn tùy theo công việc mà hợp đồng được giám đốc bệnh viện ký duyệt mà không cần sự đồng ý của Sở Y tế tỉnh. Hiện nay, tại đơn vị có các loại hợp đồng 2 tháng, 6 tháng và 1 năm. Nhân viên hợp đồng chỉ hưởng hoàn toàn chế độ đãi ngộ theo hợp đồng đó, các chế độ đãi ngộ khác cơ quan có thể cho nhưng không bắt buộc.

Hiện tại có 188 nhân viên trong đó:

-Lao động biên chế: 128 nhân viên.

-Lao động theo hợp đồng 68: 10 nhân viên.

-Lao động theo hợp đồng Sở Y tế chờ xét tuyển: 27 nhân viên.

-Lao động theo hợp đồng bệnh viện hợp đồng: 23 nhân viên. Trình độ chuyên môn như sau:

Bảng 2.1. Trình độ chuyên môn của nhân viên tại bệnh viện đa khoa thị xã Buôn Hồ

Trình độ

Số nhân viên	Chi tiết	Tỷ trọng
Sau đại học	15	CKII: 01, CKI: 14	8%
Đại học	32	BSĐK: 23, BSYHCT:03, CNĐD: 05, CNCĐHA: 01	17%
Cao đẳng	23	CNĐD: 19, XQ: 03, Hộ sinh: 01	12.2%
Trung cấp	85	ĐD: 45, YS YHCT: 07, KTV: 11, NHS: 09, DS: 10, YSĐK:03	45.2%
Sơ cấp	06	ĐD: 05, dược tá: 01	3.2%
Cán bộ khác	27		14.4%
Tổng cộng	188