PHỤC LỤC IV
BẢNG ĐÁNH GIÁ CHỨC NĂNG TÌNH DỤC Ở NỮ
Họ tên: Ngày đánh giá:
Hướng dẫn: Những câu hỏi này đánh giá về cảm xúc tình dục và sự đáp ứng của bạn trong 4 tuần qua. Xin hãy trả lời một cách trung thực và rõ ràng nhất có thể. Những đánh giá của bạn sẽ được giữ bí mật tuyệt đối. Trong quá trình trả lời các câu hỏi này xin vui lòng theo hướng dẫn sau:
Hoạt động tình dục có thể bao gồm sự vuốt ve, sự kích thích, sự thủ dâm hay giao hợp.
Quan hệ tình dục được định nghĩa là sự đưa dương vật vào trong âm đạo.
Kích thích tình dục bao gồm các trường hợp như kích thích bạn tình, tự kích thích ( thủ dâm) hoặc tình dục tưởng tượng.
CHỌN MỘT ĐÁP ÁN CHO MỖI CÂU HỎI
Ham muốn tình dục là cảm giác muốn có quan hệ tình dục, cảm giác muốn bắt đầu quan hệ tình dục với bạn tình, và cảm thấy hưng phấn khi nghĩ đến tình dục.
1. Trong 4 tuần qua, mức độ thường xuyên bạn có ham muốn về tình dục?
Hầu như luôn luôn hoặc luôn luôn
Hầu hết ( hơn một nửa thời gian)
Thỉnh thoảng ( khoảng một nửa thời gian)
Vài lần ( ít hơn một nửa thời gian)
Hầu như không hoặc không bao giờ
2. Trong 4 tuần qua, bạn đánh giá mức độ ham muốn tình dục của mình thế nào?
Rất cao
Cao
Trung bình
Thấp
Rất thấp hoặc không có
Sự động tình là cảm giác bao gồm sự kích thích tình dục cả về thể chất lẫn tinh thần. Nó có thể gồm cảm giác ấm hoặc ngứa ran ở bộ phận sinh dục, tiết dịch ( sự ẩm ướt) hoặc co cơ.
3. Trong 4 tuần qua, mức độ thường xuyên bạn cảm thấy bị kích thích tình dục trong khi quan hệ tình dục?
Không có hoạt động tình dục
Hầu như luôn luôn hoặc luôn luôn
Hầu hết ( hơn một nửa thời gian)
Thỉnh thoảng ( khoảng một nửa thời gian)
Vài lần ( ít hơn một nửa thời gian)
Hầu như không hoặc không bao giờ
4. Trong 4 tuần qua, bạn đánh giá mức độ bị kích thích tình dục của bạn thế nào?
Không có hoạt động tình dục
Rất cao
Cao
Trung bình
Thấp
Rất thấp hoặc không có
5. Trong 4 tuần qua, mức độ tự tin của bạn về bị kích thích tình dục trong hoạt động tình dục hoặc quan hệ tình dục thế nào?
Không có hoạt động tình dục
Rất tự tin
Tự tin
Tự tin trung bình
Ít tự tin
Rất ít tự tin hoặc không tự tin
6. Trong 4 tuần qua, mức độ thường xuyên bạn thấy thỏa mãn với sự kích thích tình dục trong hoạt động tình dục hoặc trong quan hệ tình dục như thế nào?
Không có hoạt động tình dục
Hầu như luôn luôn hoặc luôn luôn
Hầu hết ( hơn một nửa thời gian)
Thỉnh thoảng ( khoảng một nửa thời gian)
Vài lần ( ít hơn một nửa thời gian)
Hầu như không hoặc không bao giờ
7. Trong 4 tuần qua, mức độ thường xuyên bạn thấy bị “ ẩm ướt” trong hoạt động tình dục hoặc trong quan hệ tình dục như thế nào?
Không có hoạt động tình dục
Hầu như luôn luôn hoặc luôn luôn
Hầu hết ( hơn một nửa thời gian)
Thỉnh thoảng ( khoảng một nửa thời gian)
Vài lần ( ít hơn một nửa thời gian)
Hầu như không hoặc không bao giờ
8. Trong 4 tuần qua, bạn thấy khó khăn thế nào để bị “ẩm ướt” trong hoạt động tình dục hoặc trong quan hệ tình dục?
Không có hoạt động tình dục
Rất khó hoặc không thể
Rất khó
Khó
Tương đối khó
Không khó
9. Trong 4 tuần qua, mức độ thường xuyên bạn có thể duy trì“sự ẩm ướt” cho đến khi kết thúc hoạt động tình dục hoặc quan hệ tình dục?
Không có hoạt động tình dục
Hầu như luôn luôn hoặc luôn luôn
Hầu hết ( hơn một nửa thời gian)
Thỉnh thoảng ( khoảng một nửa thời gian)
Vài lần ( ít hơn một nửa thời gian)
Hầu như không hoặc không bao giờ
10. Trong 4 tuần qua, bạn thấy khó khăn thế nào để duy trì “sự ẩm ướt” cho đến khi kết thúc hoạt động tình dục hoặc quan hệ tình dục?
Không có hoạt động tình dục
Rất khó hoặc không thể
Rất khó
Khó
Tương đối khó
Không khó
11. Trong 4 tuần qua, khi bạn kích thích tình dục hoặc quan hệ tình dục, mức độ thường xuyên bạn đạt đến trạng thái “lên đỉnh”?
Không có hoạt động tình dục
Hầu như luôn luôn hoặc luôn luôn
Hầu hết ( hơn một nửa thời gian)
Thỉnh thoảng ( khoảng một nửa thời gian)
Vài lần ( ít hơn một nửa thời gian)
Hầu như không hoặc không bao giờ
12. Trong 4 tuần qua, khi bạn kích thích tình dục hoặc quan hệ tình dục, bạn thấy khó khăn thế nào để có thể “lên đỉnh” được?
Không có hoạt động tình dục
Rất khó hoặc không thể
Rất khó
Khó
Tương đối khó
Không khó
13. Trong 4 tuần qua, mức độ hài lòng của bạn với khả năng “lên đỉnh” trong hoạt động tình dục hoặc quan hệ tình dục?
Không hoạt động tình dục
Rất hài lòng
Hài lòng tương đối
Vừa hài lòng, vừa thất vọng
Tương đối thất vọng
Rất thất vọng
14. Trong 4 tuần qua, mức độ hài lòng đối với sự gần gũi về mặt tình cảm của bạn và bạn tình?
Không hoạt động tình dục
Rất hài lòng
Hài lòng tương đối
Vừa hài lòng, vừa thất vọng
Tương đối thất vọng
Rất thất vọng
15. Trong 4 tuần qua, mức độ hài lòng của bạn về mối quan hệ tình dục với bạn tình thế nào?
Rất hài lòng
Hài lòng tương đối
Vừa hài lòng, vừa thất vọng
Tương đối thất vọng
Rất thất vọng
16. Trong 4 tuần qua, mức độ hài lòng của bạn về cuộc sống tình dục của bản thân thế nào?
Rất hài lòng
Hài lòng tương đối
Vừa hài lòng, vừa thất vọng
Tương đối thất vọng
Rất thất vọng
17. Trong 4 tuần qua, mức độ thường xuyên bạn bị khó chịu hoặc đau trong khi quan hệ tình dục thế nào?
Không thử quan hệ tình dục
Hầu như luôn luôn hoặc luôn luôn
Hầu như ( hơn nửa thời gian)
Thỉnh thoảng ( khoảng một nửa thời gian)
Vài lần ( ít hơn một nửa thời gian)
Hầu như không hoặc không
18. Trong 4 tuần qua, mức độ thường xuyên bạn cảm thấy khó chịu hoặc đau sau khi quan hệ tình dục?
Không thử quan hệ tình dục
Hầu như luôn luôn hoặc luôn luôn
Hầu như ( hơn nửa thời gian)
Thỉnh thoảng ( khoảng một nửa thời gian)
Vài lần ( ít hơn một nửa thời gian)
Hầu như không hoặc không
19. Trong 4 tuần qua, bạn đánh giá mức độ khó chịu hoặc đau trong và sau khi quan hệ tình dục thế nào?
Không thử quan hệ tình dục
Rất đau
Đau
Hơi đau
Ít đau
Gần như không hoặc không đau
CÁCH TÍNH ĐIỂM
Lựa chọn | |
1. Trong 4 tuần qua, mức độ thường xuyên bạn có ham muốn về tình dục? | 5= Hầu như luôn luôn hoặc luôn luôn 4= Hầu hết (hơn một nửa thời gian) 3= Thỉnh thoảng (khoảng một nửa thời gian) 2= Vài lần (ít hơn một nửa thời gian) 1= Hầu như không hoặc không bao giờ |
2. Trong 4 tuần qua, bạn đánh giá mức độ ham muốn tình dục của mình thế nào? | 5= Rất cao 4= Cao 3= Trung bình 2= Thấp 1= Rất thấp hoặc không có |
3. Trong 4 tuần qua, mức độ thường xuyên bạn cảm thấy bị kích thích tình dục trong khi quan hệ tình dục? | 0= Không có hoạt động tình dục 5= Hầu như luôn luôn hoặc luôn luôn 4= Hầu hết ( hơn một nửa thời gian) 3= Thỉnh thoảng( khoảng một nửa thời gian) 2= Vài lần ( ít hơn một nửa thời gian) 1= Hầu như không hoặc không bao giờ |
4. Trong 4 tuần qua, bạn đánh giá mức độ bị kích thích tình dục của bạn thế nào? | 0= Không có hoạt động tình dục 5= Rất cao 4= Cao 3= Trung bình |
Có thể bạn quan tâm!
-
So Sánh Kết Quả Sau Phẫu Thuật Tạo Hình Âm Đạo -
Đánh giá bước đầu kết quả tạo hình âm đạo bằng mảnh ghép môi bé âm hộ cho bệnh nhân nữ mắc hội chứng Mayer – Rokitansky – Kuster – Hauser - 7 -
Đánh giá bước đầu kết quả tạo hình âm đạo bằng mảnh ghép môi bé âm hộ cho bệnh nhân nữ mắc hội chứng Mayer – Rokitansky – Kuster – Hauser - 8 -
Đánh giá bước đầu kết quả tạo hình âm đạo bằng mảnh ghép môi bé âm hộ cho bệnh nhân nữ mắc hội chứng Mayer – Rokitansky – Kuster – Hauser - 10
Xem toàn bộ 88 trang tài liệu này.
5. Trong 4 tuần qua, mức độ tự tin của bạn về bị kích thích tình dục trong hoạt động tình dục hoặc quan hệ tình dục thế nào? | 0= Không có hoạt động tình dục 5= Rất tự tin 4= Tự tin 3= Tự tin trung bình 2= Ít tự tin 1= Rất ít tự tin hoặc không tự tin |
6. Trong 4 tuần qua, mức độ thường xuyên bạn thấy thỏa mãn với sự kích thích tình dục trong hoạt động tình dục hoặc trong quan hệ tình dục như thế nào? | 0= Không có hoạt động tình dục 5= Hầu như luôn luôn hoặc luôn luôn 4= Hầu hết ( hơn một nửa thời gian) 3= Thỉnh thoảng( khoảng một nửa thời gian) 2= Vài lần ( ít hơn một nửa thời gian) 1= Hầu như không hoặc không bao giờ |
7. Trong 4 tuần qua, mức độ thường xuyên bạn thấy bị “ ẩm ướt” trong hoạt động tình dục hoặc trong quan hệ tình dục như thế nào? | 0= Không có hoạt động tình dục 5= Hầu như luôn luôn hoặc luôn luôn 4= Hầu hết ( hơn một nửa thời gian) 3= Thỉnh thoảng (khoảng một nửa thời gian) 2= Vài lần ( ít hơn một nửa thời gian) 1= Hầu như không hoặc không bao giờ |
8. Trong 4 tuần qua, bạn thấy khó khăn thế | 0= Không có hoạt động tình dục 1= Rất khó hoặc không thể |
9. Trong 4 tuần qua, mức độ thường xuyên bạn có thể duy trì “sự ẩm ướt” cho đến khi kết thúc hoạt động tình dục hoặc quan hệ tình dục? | 0= Không có hoạt động tình dục 5= Hầu như luôn luôn hoặc luôn luôn 4= Hầu hết ( hơn một nửa thời gian) 3= Thỉnh thoảng( khoảng một nửa thời gian) 2= Vài lần ( ít hơn một nửa thời gian) 1= Hầu như không hoặc không bao giờ |
10.Trong 4 tuần qua, bạn thấy khó khăn thế nào để duy trì “ sự ẩm ướt” cho đến khi kết thúc hoạt động tình dục hoặc quan hệ tình dục? | 0= Không có hoạt động tình dục 1= Rất khó hoặc không thể 2= Rất khó 3= Khó 4= Tương đối khó 5= Không khó |
11.Trong 4 tuần qua, khi bạn kích thích tình dục hoặc quan hệ tình dục, mức độ thường xuyên bạn đạt đến trạng thái “lên đỉnh”? | 0= Không có hoạt động tình dục 5= Hầu như luôn luôn hoặc luôn luôn 4= Hầu hết ( hơn một nửa thời gian) 3= Thỉnh thoảng( khoảng một nửa thời gian) 2= Vài lần ( ít hơn một nửa thời gian) 1= Hầu như không hoặc không bao giờ |
nào để bị “ẩm ướt” trong hoạt động tình dục hoặc trong quan hệ tình dục?
13.Trong 4 tuần qua, mức độ hài lòng của bạn với khả năng “lên đỉnh” trong hoạt động tình dục hoặc quan hệ tình dục? | 0= Không hoạt động tình dục 5= Rất hài lòng 4= Hài lòng tương đối 3= Vừa hài lòng, vừa thất vọng 2= Tương đối thất vọng 1= Rất thất vọng |
14.Trong 4 tuần qua, mức độ hài lòng đối với sự gần gũi về mặt tình cảm của bạn và bạn tình? | 0= Không hoạt động tình dục 5= Rất hài lòng 4= Hài lòng tương đối 3= Vừa hài lòng, vừa thất vọng 2= Tương đối thất vọng 1= Rất thất vọng |