Đánh giá kết quả điều trị và sự thay đổi một số yếu tố miễn dịch trên bệnh nhân vảy nến thông thường được chiếu tia cực tím dải hẹp

Bộ Giáo Dục Và Đào Tạo Bộ Y Tế Trường Đại Học Y Hà Nội Đinh Hữu Nghị Đánh Giá Kết Quả Điều Trị Và Sự Thay Đổi Một Số Yếu Tố Miễn Dịch Trên Bệnh Nhân Vảy Nến Thông Thường Được Chiếu Tia Cực Tím Dải Hẹp Luận Án ...

DANH MỤC BẢNG Bảng 2.1. Phân loại mức độ đỏ da và cách xử trí 41 Bảng 2.2. Đánh giá kết quả điều trị theo chỉ số PASI 49 Bảng 2.3. Bảng điểm đánh giá chất lượng cuộc sống 50 Bảng 3.1. Đặc điểm chung của nhóm nghiên cứu 59 ...

CHƯƠNG 1 TỔNG QUAN‌ 1.1. Bệnh vảy nến thông thường 1.1.1. Lịch sử bệnh Bệnh vảy nến đã được biết đến từ lâu. Hippocrates (460-375) trước công nguyên) miêu tả bệnh vảy nến như là tình trạng da có vảy và đặt tên là ―Lopoi‖. ...

Các rối loạn toàn thân khác Bệnh vảy nến thể mảng mạn tính là một bệnh viêm da qua trung gian miễn dịch có liên quan đến các đặc điểm lâm sàng của hội chứng chuyển hóa gồm béo bụng, tăng huyết áp, rối loạn lipid máu, tiểu ...

Đại thực bào, tế bào tua gai, tế bào sừng Tế bào NK Tế bào Th1 Dưới týp Th1 (Th17) Cytokine týp 1 Tăng sự di chuyển tế bào T tới thượng bì, kích thích tăng sinh tế bào sừng IL-17 Tăng sinh tế bào nội mạc, kích thích tăng sinh tế bào ...

Parrish và cộng sự chứng minh rằng ánh sáng có bước sóng ngắn hơn 295nm không có tác dụng trong điều trị vảy nến. Trong khi đó, bước sóng ở khoảng 300 đến 313 nm có tác dụng nhất [104]. Bước sóng nhỏ hơn 300 nm chủ yếu gây tác dụng ...

CHƯƠNG 2 ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 2.1. Đối tượng nghiên cứu Mục tiêu 1: 56 bệnh nhân vảy nến thể thông thường (vảy nến thể mảng) mức độ vừa và nặng. Mục tiêu 2: 31 bệnh nhân vảy nến thể thông thường (vảy nến ...

Lựa chọn bệnh nhân vảy nến thông thường mức độ vừa và nặng đồng ý tham gia nghiên cứu - Lâm sàng - PASI, DLQI - Xét nghiệm: Công thức máu, sinh hóa - Lưu huyết thanh - Đo MED Đánh giá trước điều trị Điều trị bằng NB-UVB theo liều MED ...

 Theo đồng thuận châu Âu 2011 mục tiêu điều trị trong vảy nến: DLQI ≤ 5 [125]. * Xét nghiệm các cytokine huyết thanh: Xét nghiệm định lượng IL-17, IL-23, TNFα trong máu bằng ELISA - Nguyên lý: Dựa trên sự kết hợp giữa kháng nguyên-kháng ...

CHƯƠNG 3 KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 3.1. Đặc điểm đối tượng nghiên cứu 3.1.1. Đặc điểm chung của nhóm nghiên cứu Bảng 3.1. Đặc điểm chung của nhóm nghiên cứu (n=56) Đặc điểm Đặc điểm n % 33,46 ± 12,45 ≤29 26 46,43 Tuổi 30-39 15 26,79 40-49 ...

3.1.6. Đặc điểm liên quan đến hội chứng rối loạn chuyển hoá Bảng 3.9. Hội chứng rối loạn chuyển hóa (n=56)‌ Đặc điểm Bình thường Tăng n % n % Nữ 12 70,59 5 29,41 Vòng bụng Nam 34 87,18 5 12,82 Huyết áp 51 91,07 5 8,93 Glucose lúc đói ...

Bảng 3.18. Thay đổi tổn thương lâm sàng khác của nhóm bệnh nhân đạt và không đạt PASI 75 Đặc điểm Nhóm đạt PASI 75 (n = 43) Nhóm không đạt PASI 75 (n = 13) Trước Sau Trước Sau n % n % n % n % Tổn thương khớp Có 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 Không ...

 Tỉ lệ đạt PASI 75 ở nhóm bệnh nhân có tiền sử dùng corticoid toàn thân là 100%, cao hơn không có ý nghĩa thống kê với nhóm bệnh nhân không có tiền sử dùng corticoid toàn thân (75,47%) với p > 0,05.  Tỉ lệ đạt PASI 75 ở nhóm bệnh ...

Biểu đồ 3.8: Mối tương quan giữa nồng độ IL-17 và điểm PASI Nhận xét: Không có mối tương quan giữa nồng độ IL-17 và điểm PASI Biểu đồ 3.9: Mối tương quan giữa nồng độ IL-23 và điểm PASI Nhận xét: Không có mối tương quan giữa ...

3.3.4. Sự thay đổi nồng độ cytokine trước điều trị và khi đạt PASI 75 theo đặc điểm bệnh nhân Bảng 3.49. Sự thay đổi nồng độ IL-17 trước điều trị và khi đạt PASI 75 theo đặc điểm bệnh nhân (n=31) Chỉ số IL17 n Trước Sau IL-17 ...

Nghiên cứu của Đỗ Quang Trọng, trong số 152 bệnh nhân nghiên cứu thì có 19,74% người có tiền sử gia đình mắc bệnh vảy nến [129]. Nghiên cứu của Swanbeck và cộng sự cho thấy nếu trong gia đình không có cha mẹ bị bệnh vảy nến, hoặc ...

Mức chất lượng cuộc sống lý tưởng, điều này cũng tương tự với một số nghiên cứu trước đó. Trong nghiên cứu của Sami Yones trên 47 bệnh nhân vảy nến, chiếu UVB dải hẹp với mục tiêu sạch hoàn toàn tổn thương hoặc sau 30 buổi ...

Thời gian mắc bệnh Bảng 3.27 cho thấy tỉ lệ đạt PASI 75 của nhóm bệnh nhân có thời gian mắc bệnh ngắn (≤ 5 năm) là 75%, tương đương với tỉ lệ ở nhóm bệnh nhân mắc bệnh lâu (> 5 năm) là 78,13% (p = 0,78). Kết quả này cũng phù ...

Các tác giả về ảnh hưởng của liệu pháp ánh sáng nói chung và UVB dải hẹp nói riêng lên các dòng tế bào máu. Nghiên cứu của Roni Biran và cộng sự (2019) trên cỡ mẫu nhỏ gồm 9 bệnh nhân vảy nến điều trị UVB dải hẹp, cho thấy liệu ...

Nghĩa thống kê (p=0,13). Chưa có cơ chế rõ ràng về sự khác biệt về cytokine theo giới, tuy nhiên, có thể liên quan đến mức độ nặng của bệnh, nam giới thường có điểm PASI cao hơn so với nữ. Phân tích của Fan Bai cũng cho thấy không có ...

Là không có ý nghĩa thống kê với p > 0,05. Trong nghiên cứu của tác giả Phan Huy Thục năm 2015 cũng chỉ ra rằng không có sự liên quan giữa nồng độ TNF-α với giới tính, tuổi đời và thời gian bị bệnh [128]. Trong nghiên cứu của Arican ...

36. Gudjonsson J.E., Johnston A., và Ellis C.N. (2012). Novel systemic drugs under investigation for the treatment of psoriasis. J Am Acad Dermatol , 67 ( 1 ), 139–147. 37. Nickoloff B.J. và Nestle F.O. (2004). Recent insights into the immunopathogenesis of psoriasis provide new therapeutic ...

106.Beani J.-C. và Jeanmougin M. (2010). Narrow-band UVB therapy in psoriasis vulgaris: good practice guideline and recommendations of the French Society of Photodermatology. Ann Dermatol Venereol , 137 ( 1 ), 21–31. 107.Gibbs N.K., Tye J., và Norval M. (2008). Recent advances in urocanic acid ...

175.Anderson K.S., Petersson S., Wong J. và cộng sự. (2010). Elevation of serum epidermal growth factor and interleukin 1 receptor antagonist in active psoriasis vulgaris. Br J Dermatol , 163 ( 5 ), 1085–1089. 176.Carlin C.S., Feldman S.R., Krueger J.G. và cộng sự. (2004). A 50% ...

2. Giống như các điều trị bằng ánh sáng, điều trị bằng chiếu UVB dải hẹp làm tăng nguy cơ gây ung thư da sau khi sử dụng rất nhiều lần chiếu. 3. Điều trị bằng chiếu UVB dải hẹp có thể gây khô da và ngứa. 4. Thoái hóa da do ánh ...

9. Cận lâm sàng 9.1. Công thức máu 9.2. Sinh hóa máu - Glucose: . - Creatinin: .µmol/l - Ure: - Cholesterol: mmol/l - Triglycerid: mmol/l/ - ALT: UI/l - AST:. UI/l - Bil TP: . - Bil TT:. 9.3. Giải phẫu bệnh: 9.4. Xét nghiệm huyết thanh: - IL-17 trong máu: .UI/l - IL-23 trong ...

Phụ lục 3: BỆNH ÁN ĐIỀU TRỊ NGOẠI TRÚ BỘ Y TẾ BỆNH VIỆN DA LIỄU TRUNG ƯƠNG BỆNH ÁN ĐIỀU TRỊ NGOẠI TRÚ ĐIỀU TRỊ VẢY NẾN THÔNG THƯỜNG MỨC ĐỘ VỪA VÀ NẶNG BẰNG CHIẾU UVB 311NM THEO LIỀU MED NĂM: 20. HỌ VÀ TÊN: . GIỚI: .TUỔI: . ...

Trước điều trị Nguyễn Tiến T, nam, 23t Đạt PASI 75 sau 20 lần chiếu Nguyễn Tiến T, nam, 23t Trước điều trị Phạm Quang H, nam 33t Đạt PASI 75 sau 15 lần chiếu Phạm Quang H, nam 33t Trước điều trị Trần Thị Phương L, nữ 30t Đạt PASI 75 sau ...