Hiệu Quả Can Thiệp Của Các Biện Pháp Can Thiệp Phòng Chống Nhiễm

Tuổi

1,2	0,78-1,79
Dân tộc	0,8	0,53-1,34
Nghề	1,0	0,84-1,17
Nơi ở	0,6	0,60-1,51
Hôn nhân	1,0	0,91-1,04
Văn hóa	1,1	0,66-1,36
Tuổi QHTD lần đầu	1,2	0,72-2,08
Số khách hàng/tháng	1,1	0,81-1,36
Số khách hàng lạ/ngày	1,1	0,78-1,49
Số khách hàng quen/ngày	1,0	0,78-1,33
Khách lạ sử dụng BCS cho tất cả các lần QHTD	2,5	1,07-4,09
Khách quen sử dụng BCS cho tất cả các lần QHTD	2,3	1,12-4,10
Đi khám chữa bệnh tự nguyện	0,9	0,43-2,05
Đi xét nghiệm tự nguyện	1,5	0,69-3,31
Tự đánh giá nguy cơ NTĐSDD	1,0	0,95-1,09

Có thể bạn quan tâm!

Xem toàn bộ 195 trang tài liệu này.

Nhận xét: Bảng 3.25 cho thấy trên mô hình hồi qui đa biến về mối liên quan giữa một số đặc trưng cá nhân, hành vi nguy cơ và NTĐSDD, vẫn chỉ có những PNBD không sử dụng BCS cho tất cả các lần QHTD cả cho khách lạ và khách quen làm tăng nguy cơ NTĐSDD (tăng từ 2,3-2,5 lần). Còn các yếu tố khác đều không ảnh hưởng có ý nghĩa thống kê đến tỷ lệ mắc NTĐSDD.

3.5. Hiệu quả can thiệp của các biện pháp can thiệp phòng chống nhiễm

trùng đường sinh dục dưới

3.5.1. Về kiến thức:

Bảng 3.26. Hiệu quả nâng cao kiến thức về triệu chứng của NTĐSDD

Biết triệu chứng

Trước can thiệp (n=407)		Sau can thiệp (n=407)		p	CSHQ (%)
Số lượng	Tỷ lệ %	Số lượng	Tỷ lệ %	p	CSHQ (%)
Biết triệu chứng chung
Có	209	51,4	398	98,0	<0,001	86,1
Không	198	48,6	9	2,0
Khí hư/mủ
Có	113	27,8	235	57,9	<0,001	108,0
Không	294	72,2	172	42,1
Tiểu buốt
Có	94	23,1	200	49,3	<0,001	113,4
Không	313	76,9	207	50,7
Đau rát bộ phận sinh dục
Có	98	24,1	176	43,2	<0,001	79,2
Không	309	75,2	231	56,8
Loét sùi bộ phận sinh dục
Có	84	23,7	270	76,3	<0,001	221,9
Không	323	79,3	137	20,7

Nhận xét: Bảng 3.26 cho thấy sau 1 năm lao động và học tập tại trung tâm, các PNBD được khám chữa bệnh, tỷ lệ PNBD hiểu biết về các triệu chứng lâm sàng chung của NTĐSDD tăng cao hơn nhiều so với khi nhập trung tâm (51,4% lên 98%). Sự khác biệt mang ý nghĩa thống kê với p<0,001 và chỉ số hiệu quả (CSHQ) là 86,1%.

Sự hiểu biết về các triệu chứng riêng biệt của NTĐSDD như có khí hư/mủ, tiểu buốt, đau rát bộ phận sinh dục và đặc biệt là loét sùi bộ phận sinh dục đều tăng cao. Các sự khác biệt này đều mang ý nghĩa thống kê và CSHQ cao.

3.5.2. Về thái độ

Bảng 3.27. Hiệu quả nâng cao thái độ dự phòng NTĐSDD

Thái độ dự phòng

Trước can thiệp (n=407)		Sau can thiệp (n=407)		p	CSHQ (%)
Số lượng	Tỷ lệ %	Số lượng	Tỷ lệ %	p	CSHQ (%)
QHTD chung thủy
Đúng	305	74,9	403	99,3	<0,001	32,6
Sai/không biết	31	7,6	0	0
Không biết	71	17,4	4	0,7
Luôn sử dụng BCS
Đúng	334	82,1	403	99,3	<0,01	30,0
Sai	22	5,4	0	0
Không biết	51	12,5	4	0,7

Nhận xét: Bảng 3.27 cho thấy không chỉ nâng cao hiểu biết về các triệu chứng của NTĐSDD mà thái độ của PNBD về phòng/chống lây truyền NTĐSDD cũng tăng cao mang ý nghĩa thống kê và CSHQ cao. Mức độ tăng của thái độ về phòng/chống lây truyền NTĐSDD tăng không nhanh bằng mức độ tăng của kiến thức.

Bảng 3.28. Hiệu quả nâng cao thái độ tự đánh giá nguy cơ mắc NTĐSDD

Tự đánh giá

nguy cơ

Trước can thiệp (n=407)		Sau can thiệp (n=407)		p	CSHQ (%)
Số lượng	Tỷ lệ %	Số lượng	Tỷ lệ %	p	CSHQ (%)
Nguy cơ cao	40	9,8	130	31,9	<0,01	225,5
Nguy cơ thấp	68	16,7	31	7,5
Không có nguy cơ	135	33,2	74	18,2
Không biết	164	40,3	172	42,4

Nhận xét: Bảng 3.28 cho thấy thái độ của PNBD về khả năng tự đánh giá nguy cơ NTDSDD, cũng tăng cao. Sau can thiệp, tỷ lệ PNBD tự đánh giá được nguy cơ cao mắc NTĐSDD tăng từ 9,8% lên 31,9%. Sự khác biệt này đều mang ý nghĩa thống kê với p<0,01 và CSHQ là 69,3%.

3.5.3. Giảm triệu chứng và NTĐSDD

Bảng 3.29. Hiệu quả giảm các triệu chứng lâm sàng NTĐSDD

Triệu chứng lâm sàng

Trước can thiệp

(n=407)

Sau can thiệp

(n=407)

CSHQ (%)

Số lượng	Tỷ lệ %	Số lượng	Tỷ lệ %
Đau bụng dưới
Có	54	13,3	15	3,7	<0,01	72,2
Không	353	86,7	392	96,3
Khí hư/chảy mủ
Có	101	24,8	12	2,9	<0,001	88,7
Không	306	75,2	395	97,1
Tiểu buốt
Có	38	9,3	6	1,5	<0,001	83,9
Không	369	90,7	401	98,5
Đau rát bộ phận sinh dục
Có	43	10,6	17	4,4	<0,01	58,5
Không	364	89,4	390	95,6
Loét sùi bộ phận sinh dục
Có	34	8,4	3	0,7	<0,01	88,1
Không	373	91,6	404	99,3
Ngứa bộ phận sinh dục
Có	60	14,7	25	6,3	<0,01	57,1
Không	347	85,3	372	93,7

Nhận xét: Bảng 3.29 cho thấy trên lâm sàng, các triệu chứng của NTĐSD đều giảm rất rõ rệt so với khi nhập trung tâm. Đặc biệt một số triệu chứng điển hình của NTĐSDD như chảy khí hư/mủ, tiểu buốt, đau rát, loét sùi và ngứa bộ phận sinh dục đều giảm nhiều. Những sự khác biệt này đều mang ý nghĩa thống kê với p dao động từ nhỏ hơn 0,01 đến 0,001 và CSHQ dao động từ 58,5% đến 88,7%.

Bảng 3.30. Hiệu quả giảm bệnh NTĐSDD trên lâm sàng

Giảm bệnh NTĐSDD

Trước can thiệp (n=407)		Sau can thiệp (n=407)		p	CSHQ (%)
Số lượng	Tỷ lệ %	Số lượng	Tỷ lệ %	p	CSHQ (%)
Viêm âm hộ đơn thuần Có Không	36 371	8,8 91,2	17 390	3,9 96,1	<0,01	55,7
Viêm âm đạo đơn thuần Có Không	89 318	21,9 78,1	5 402	1,2 98,8	<0,001	94,5
Viêm âm hộ-âm đạo
Có	203	49,9	87	21,2	<0,001	57,5
Không	204	50,1	320	78,8
Viêm cổ tử cung
Có	49	12,0	18	8,3	<0,01	30,8
Không	358	88,0	389	91,7
Viêm lộ tuyến CTC
Có	32	7,9	2	0,5	<0,01	93,7
Không	375	92,1	403	99,5

Nhận xét: Bảng 3.30 cho thấy các bệnh NTĐSD trên PNBD đều giảm rất rõ rệt so với khi nhập trung tâm. Viêm âm hộ đơn thuần giảm từ 8,8% xuống còn 3,9%. Viêm âm đạo đơn thuần giảm từ 21,9% xuống còn 1,2%. Viêm âm hộ - âm đạo giảm từ 49,9% xuống còn 21,2%. Viêm cổ tử cung giảm từ 12% xuống còn 8,3%. Viêm lộ tuyến cổ tử cung giảm từ 7,9% xuống còn 0,5%. Những sự khác biệt này đều mang ý nghĩa thống kê với p dao động

từ nhỏ hơn 0,01 đến 0,001 và CSHQ dao động từ 30,8% đến 94,5%.

Bảng 3.31. Hiệu quả giảm bệnh NTĐSDD trên xét nghiệm

Giảm bệnh NTĐSDD

Trước can thiệp (n=407)		Sau can thiệp (n=407)		p	CSHQ (%)
Số lượng	Tỷ lệ %	Số lượng	Tỷ lệ %	p	CSHQ (%)
Trichomonas vaginalis Có Không	18 389	4,4 95,6	0 407	0 100,0	-	100,0
Lậu
Có	2	0,5	0	0	-	100,0
Không	405	99,5	407	100,0
Giang mai
Có	10	2,5	0	0	-	100,0
Không	397	97,5	407	100,0
Tạp khuẩn
Có	179	44,7	71	17,7	<0,01	62,9
Không	228	55,3	336	82,3
Nấm Leveus
Có	41	10,1	16	3,9	<0,01	61,4
Không	366	89,9	391	96,1

Nhận xét: Bảng 3.31 cho thấy khi xét nghiệm các tác nhân gây bệnh NTĐSDD trên PNBD đều giảm rất rõ rệt so với khi nhập trung tâm. Trichomonas, lậu và giang mai giảm từ 4,4%, 0,5% và 2,5% xuống không còn PNBD nào nhiễm. Tạp khuẩn giảm từ 44,7% xuống còn 17,7%, nấm giảm từ 10,1% xuống còn 3,9%. Những sự khác biệt này đều mang ý nghĩa thống kê với p nhỏ hơn 0,01 và CSHQ dao động từ 61,4% đến 100%.

3.6. Thay đổi kiến thức về nhiễm trùng đường sinh dục dưới của cán bộ y tế trước và sau lớp tập huấn

3.4.1. Thay đổi về kiến thứcchung về các nhiễm trùng đường sinh dục

dưới trước và sau can thiệp

Bảng 3.32. Thay đổi kiến thức về các triệu chứng lâm sàng của nhiễm trùng

đường sinh dục dưới trước và sau can thiệp

Triệu chứng

lâm sàng

Trước can thiệp		Sau can thiệp		pYatess
Số lượng	Tỷ lệ %	Số lượng	Tỷ lệ %	pYatess
Trợt
Biết	11	73,3	10	66,7	p>0,05
Không	4	26,7	5	33,3	p>0,05
Loét
Biết	13	86,7	14	93,3	p>0,05
Không	2	13,3	1	6,7	p>0,05
Săng
Biết	5	33,3	15	100,0	p<0,001
Không	10	66,7	0	0,0	p<0,001
Mụn nước
Biết	8	53,3	12	80,0	p>0,05
Không	7	46,7	3	20,0	p>0,05
Mụn mủ
Biết	10	66,7	11	73,3	p>0,05
Không	5	33,3	4	26,7	p>0,05
Sẩn
Biết	5	33,3	6	40,0	p>0,05
Không	10	66,7	9	60,0	p>0,05
Chảy máu/ chảy mủ