Nguy cơ lây nhiễm HIV và hiệu quả can thiệp dự phòng trên nhóm nghiện chích ma túy tại Quảng Nam - 1


BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ

VIỆN VỆ SINH DỊCH TỄ TRUNG ƯƠNG

-----------------------------


TRẦN VĂN KIỆM


HÀNH VI NGUY CƠ LÂY NHIỄM HIV

VÀ HIỆU QUẢ CAN THIỆP DỰ PHÒNG TRÊN NHÓM NGHIỆN CHÍCH MA TÚY TẠI QUẢNG NAM


LUẬN ÁN TIẾN SỸ Y HỌC


HÀ NỘI - 2014


BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ

VIỆN VỆ SINH DỊCH TỄ TRUNG ƯƠNG

--------------------------


TRẦN VĂN KIỆM


HÀNH VI NGUY CƠ LÂY NHIỄM HIV

VÀ HIỆU QUẢ CAN THIỆP DỰ PHÒNG TRÊN NHÓM NGHIỆN CHÍCH MA TÚY TẠI QUẢNG NAM


Chuyên ngành: Dịch tễ học Mã số: 62.72.01.17


LUẬN ÁN TIẾN SỸ Y HỌC


Người hướng dẫn khoa học:

1. GS.TS Nguyễn Thanh Long

2. PGS.TS Nguyễn Thị Hồng Hạnh


HÀ NỘI - 2014


LỜI CAM ĐOAN


Tôi xin cam đoan đây là công trình nghiên cứu của riêng tôi. Các số liệu, kết quả nêu trong luận án là trung thực và chưa từng được ai công bố trong bất kỳ công trình nào khác.


Tác giả luận án Trần Văn Kiệm


LỜI CẢM ƠN


Tôi xin chân thành cảm ơn Ban Giám đốc, Bộ môn Dịch tễ học, Khoa Đào tạo và Quản lý khoa học, Khoa HIV/AIDS, các khoa phòng liên quan của Viện Vệ sinh Dịch tễ Trung ương, đã tạo mọi điều kiện thuận lợi nhất và trang bị giúp đỡ tôi trau dồi kiến thức, đóng góp những ý kiến quí báu cho tôi trong suốt quá trình học tập và hoàn thành luận án.

Tôi xin trân trọng bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới GS.TS. Nguyễn Thanh Long và PGS.TS. Nguyễn Thị Hồng Hạnh, những thầy cô đã tận tình giúp đỡ và hướng dẫn tôi trong suốt quá trình học tập, thực hiện đề tài cũng như hoàn thành luận án tốt nghiệp.

Tôi vô cùng biết ơn Cục Phòng chống HIV/AIDS-Bộ Y tế, Trường Đại học Y Hà Nội, Học Viện Quân Y, Viện Pasteur Nha Trang đã giúp đỡ tôi trau dồi kiến thức, hỗ trợ kỹ thuật và tài chính để hoàn thành luận án này.

Tôi xin chân thành cảm ơn Sở Y tế Quảng Nam, Trung tâm Phòng chống HIV/AIDS Quảng Nam đã tạo mọi điều kiện, giúp đỡ động viên tôi trong suốt quá trình học tập và hoàn thành luận án.

Tôi xin chân thành cảm ơn lãnh đạo, cán bộ Trung tâm y tế các huyện/thành phố, lãnh đạo chính quyền địa phương, các ban ngành đoàn thể và các đối tượng tham gia nghiên cứu đã nhiệt tình, tạo điều kiện cho tôi trong suốt thời gian điều tra thu thập số liệu tại thực địa.

Tôi xin chân thành cảm ơn các GS, PGS, TS trong các hội đồng khoa học chấm luận án đã đóng góp nhiều ý kiến quý báu để tôi có thêm kiến thức và hoàn thiện luận án đạt chất lượng tốt hơn.


Nhân dịp này tôi xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới những người thân trong gia đình cha mẹ, vợ, các con, anh chị em cùng bạn bè và đồng nghiệp thân thiết, những người đã hết lòng ủng hộ, động viên tôi trong suốt quá trình học tập và giúp tôi vượt qua những khó khăn để hoàn thành luận án tốt nghiệp.


Tác giả luận án Trần Văn Kiệm


MỤC LỤC



Trang

Trang phụ bìa Lời cam đoan Lời cảm ơn Mục lục

Danh mục chữ viết tắt Danh mục các bảng Danh mục các biểu đồ

Danh mục các sơ đồ, hình ảnh


ĐẶT VẤN ĐÊ

1

CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN

4

1.1. Tình hình nhiễm HIV/AIDS trên thế giới và Việt Nam

4

1.1.1. Một số khái niệm

4

1.1.2. Tình hình nhiễm HIV/AIDS ở người nghiện chích ma túy

trên thế giới


6

1.1.3. Tình hình nhiễm HIV/AIDS ở người nghiện chích ma túy

tại Việt Nam


11

1.2. Hành vi nguy cơ lây nhiễm HIV ở người NCMT

16

1.2.1. Các hành vi nguy cơ do tiêm chích ma túy

16

1.2.2. Các hành vi nguy cơ do quan hệ tình dục

22

1.2.3. Nguy cơ lây nhiễm HIV từ người NCMT nhiễm HIV

24

1.3. Các biện pháp can thiệp dự phòng lây nhiễm HIV trong

nhóm nghiện chích ma túy


26

1.3.1. Chương trình truyền thông thay đổi hành vi

26

1.3.2. Chương trình khuyến khích sử dụng bao cao su

28

1.3.3. Chương trình trao đổi bơm kim tiêm sạch

30

Có thể bạn quan tâm!

Xem toàn bộ 199 trang tài liệu này.

Nguy cơ lây nhiễm HIV và hiệu quả can thiệp dự phòng trên nhóm nghiện chích ma túy tại Quảng Nam - 1


1.3.4. Chương trình điều trị thay thế nghiện các chất dạng thuốc

phiện bằng thuốc Methadone


33

1.3.5. Chương trình tư vấn, xét nghiệm tự nguyện

35

1.3.6. Chương trình giáo dục đồng đẳng

37

1.3.7. Chương trình quản lý và điều trị các bệnh lây truyền qua

đường tình dục


38

CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU

40

2.1. Đối tượng, địa điểm và thời gian nghiên cứu

40

2.1.1. Đối tượng nghiên cứu

40

2.1.2. Địa điểm nghiên cứu

40

2.1.3. Thời gian nghiên cứu

42

2.2. Phương pháp nghiên cứu

42

2.2.1. Thiết kế nghiên cứu

42

2.2.2. Nội dung nghiên cứu

48

2.2.3. Kỹ thuật thu thập số liệu

54

2.2.4. Các chỉ số nghiên cứu

58

2.3. Xử lý số liệu

59

2.4. Khống chế sai số

59

2.5. Đạo đức nghiên cứu

60

2.6. Hạn chế của đề tài

60

CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU

62

3.1. Tỷ lệ nhiễm HIV và hành vi nguy cơ lây nhiễm HIV ở

người nghiện chích ma túy tại Quảng Nam năm 2011


62

3.1.1. Một số đặc điểm đối tượng nghiên cứu

62

3.1.2. Hành vi nguy cơ lây nhiễm HIV ở người NCMT

64

3.1.3. Tỷ lệ nhiễm HIV ở người nghiện chích ma túy tại tỉnh

Quảng Nam năm 2011


80


3.1.4. Các yếu tố liên quan với hành vi nguy cơ lây nhiễm HIV

81

3.2. Hiệu quả dự phòng lây nhiễm HIV ở người nghiện chích

ma túy tại tỉnh Quảng Nam sau 2 năm can thiệp


87

3.2.1. Hiệu quả về tư vấn, xét nghiệm HIV

87

3.2.2. Hiệu quả về chăm sóc và hỗ trợ người nghiện chích ma túy


88

3.2.3. Hiệu quả tiếp cận can thiệp dự phòng lây nhiễm HIV của

người nghiện chích ma túy


91

3.2.4. Hiệu quả thay đổi hành vi nguy cơ của người nghiện

chích ma túy


94

3.2.5. Tỷ lệ nhiễm HIV ở người nghiện chích ma túy trước và

sau can thiệp


99

CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN

100

4.1. Tỷ lệ nhiễm HIV và hành vi nguy cơ lây nhiễm HIV ở

người nghiện chích ma túy tại Quảng Nam năm 2011


100

4.1.1. Một số đặc điểm đối tượng nghiên cứu

100

4.1.2. Hành vi nguy cơ lây nhiễm HIV của người nghiện chích

ma tuý tại tỉnh Quảng Nam năm 2011


101

4.1.3. Tỷ lệ hiện nhiễm HIV ở người nghiện chích ma túy tại

tỉnh Quảng Nam năm 2011


113

4.1.4. Các yếu tố liên quan với hành vi nguy cơ lây nhiễm HIV

116

4.2. Hiệu quả dự phòng lây nhiễm HIV ở nhóm nghiện chích

ma túy tại Quảng Nam sau 2 năm can thiệp


117

4.2.1. Hiệu quả về tư vấn, xét nghiệm HIV

117

4.2.2. Hiệu quả về chăm sóc, hỗ trợ người nghiện chích ma túy

119

4.2.3. Hiệu quả tiếp cận dịch vụ của người nghiện chích ma túy

121

4.2.4. Hiệu quả thay đổi hành vi nguy cơ lây nhiễm HIV của


124

..... Xem trang tiếp theo?
⇦ Trang trước - Trang tiếp theo ⇨

Ngày đăng: 01/04/2024