Indirect immunofluorescent antibody | Phản ứng miễn dịch huỳnh quang gián tiếp | |
ICT | Immunochromatographic | |
IgG | Immunoglubulin G | Immunoglubulin G |
IgM | Immunoglubulin M | Immunoglubulin M |
IL | Interleukin | Interleukin |
ICU | Intensive Care Unit | Đơn vị chăm sóc tích cực |
Inc | protein màng | |
INF - α | Tumor necrosis factor –anpha | Yếu tố hoại tử u |
JRS | Japan Respiratory | Hội hô hấp Nhật Bản |
kDa | Kilo Dalton | Kilo Dalton |
KN | Kháng nguyên | Kháng nguyên |
L. pneumophila | Legionella pneumophila | Legionella pneumophila |
LD | Legionellosis diseases | Bệnh Legionella |
LPS | Lipopolysaccharide | Lipopolysaccharide |
M. pneumoniae | Mycoplasma pneumoniae | Mycoplasma pneumoniae |
MOMP | Major outer membrane protein | Protein chính ở màng ngoài |
MIF | Micro-immuno- fluorescence | - phản ứng huyết thanh vi miễn dịch huỳnh quang |
NAAT | Nucleic acid amplification techniques | Kỹ thuật khuếch đại axit nucleic |
Omc | outer memberane protein complex | - Phức hợp protein màng ngoài |
RB | reticulate body | Tiểu thể lưới |
PA | Partical Agglutination | Kỹ thuật ngưng kết hạt |
PCR | polymerase chain reaction | Phản ứng PCR |
PMP | polymorphic memberane protein | - Protein màng đa hình thái |
PPLO | Pleuropneumonia like organisms | Pleuropneumonia like organisms |
Real – time PCR | Real –time polymerase chain reaction | Phản ứng Real – time PCR |
RB | reticulate body | Tiểu thể lưới |
rDNA | Ribosomal Acid Deoxyribonucleic | Ribosomal Acid Deoxyribonucleic |
rRNA | Ribosomal Acid Ribonucleic | Ribosomal Acid Ribonucleic |
RT-PCR | Revert Transcription - Polymerase Chain Reaction | Revert Transcription - Polymerase Chain Reaction |
S. pneumoniae | Streptoccocus pneumoniae | Streptoccocus pneumoniae |
SJS | Stevens Johnson Syntrom | Hội chứng Stevens Johnson |
Có thể bạn quan tâm!
-
Nghiên cứu một số đặc điểm dịch tễ học, lâm sàng viêm phổi không điển hình do vi khuẩn ở trẻ em - 18 -
Rockey D. D., Lenart J., Stephens R. S. (2000), “Genome Sequencing And Our Understanding Of Chlamydiae”, Infect Immun, 68, Pp. 5473 –5479. -
Nghiên cứu một số đặc điểm dịch tễ học, lâm sàng viêm phổi không điển hình do vi khuẩn ở trẻ em - 20 -
Nghiên cứu một số đặc điểm dịch tễ học, lâm sàng viêm phổi không điển hình do vi khuẩn ở trẻ em - 22
Xem toàn bộ 182 trang tài liệu này.
T help | T hỗ trợ | |
THCS | Trung học cơ sở | |
THPT | Trung học phổ thông | |
TNF | Tumor necrosis factor | Yếu tố hoại tử u |
TWAR | Taiwan acute respiratory agent | Tác nhân hô hấp cấp Đài loan |
VP | Viêm phổi | |
VPĐH | Viêm phổi điển hình | |
VPKĐH (AP) | Atypical pneumonia | Viêm phổi không điển hình |
WHO | World Health Organization | Tổ chức y tế thế giới |
MỤC LỤC
ĐẶT VẤN ĐỀ 1
Chương 1. TỔNG QUAN 3
1.1. Một số khái niệm 3
1.2. Lịch sử nghiên cứu viêm phổi không điển hình do Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae và Legionella pneumophila 4
1.2.1. Viêm phổi do Mycoplasma pneumoniae 4
1.2.2. Viêm phổi do Chlamydia pneumoniae 4
1.2.3. Viêm phổi do Legionella pneumophila 5
1.3. Đặc điểm dịch tễ học viêm phổi không điển hình do Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae và Legionella pneumophila 5
1.3.1. Đặc điểm dịch tễ học viêm phổi do Mycoplasma pneumoniae 5
1.3.2. Đặc điểm dịch tễ học viêm phổi do Chlamydia pneumoniae 11
1.3.3. Đặc điểm dịch tễ học viêm phổi do Legionella pneumophila 15
1.4. Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và điều trị viêm phổi do Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae và Legionella pneumophila 20
1.4.1. Đặc điểm lâm sàng viêm phổi do Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae và Legionella pneumophila 20
1.4.2. Đặc điểm cận lâm sàng viêm phổi do Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae và Legionella pneumophila 22
1.4.3. Điều trị viêm phổi do Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae và Legionella pneumophila 26
1.5. Nghiên cứu viêm phổi không điển hình, viêm phổi không điển hình nặng
ở trẻ em và các yếu tố liên quan 27
1.5.1. Tình hình nghiên cứu viêm phổi không điển hình ở trẻ em 27
1.5.2. Nghiên cứu viêm phổi không điển hình nặng và các yếu tố liên quan 33
Chương 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 37
2.1. Đối tượng nghiên cứu 37
2.2. Địa điểm nghiên cứu 37
2.3. Thời gian nghiên cứu 37
2.4. Tiêu chuẩn chọn đối tượng nghiên cứu 37
2.4.1. Ca bệnh viêm phổi 37
2.4.2. Ca bệnh viêm phổi không điển hình do 3 loài vi khuẩn 38
2.4.3. Ca bệnh viêm phổi không điển hình nặng 38
2.5. Phương pháp nghiên cứu 39
2.5.1. Thiết kế nghiên cứu 39
2.5.2. Cỡ mẫu nghiên cứu 39
2.5.3. Cách chọn mẫu vào nghiên cứu 40
2.6. Sơ đồ thiết kế nghiên cứu 42
2.7. Các chỉ số nghiên cứu và tiêu chuẩn đánh giá các chỉ số nghiên cứu 43
2.7.1. Chỉ số nghiên cứu cho mục tiêu 1 43
2.7.2. Các chỉ số nghiên cứu cho mục tiêu 2 51
2.8. Phương tiện nghiên cứu 52
2.9. Phương pháp xử lý số liệu nghiên cứu 52
2.9.1. Ước tính tỷ lệ mắc bệnh trong nghiên cứu dịch tễ học, lâm sàng.. 52
2.9.2. Tỷ suất chênh (OR) trong nghiên cứu mô tả loạt bệnh 53
2.9.3. Khoảng tin cậy (CI) của tỷ suất chênh OR 53
2.9.4. Kiểm định giả thuyết dùng OR 53
2.9.5. Trắc nghiệm chính xác Fisher’s 54
2.9.6. Mô hình hồi quy đa biến Logistic 54
2.10. Khía cạnh đạo đức trong nghiên cứu 54
Chương 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 55
3.1. Đặc điểm dịch tễ học, lâm sàng của bệnh viêm phổi không điển hình do vi khuẩn ở trẻ em 55
3.1.1. Đặc điểm dịch tễ học chung của viêm phổi không điển hình 55
3.1.2. Đặc điểm dịch tễ học của viêm phổi không điển hình trong nhóm và viêm phổi không điển hình đồng nhiễm ngoài nhóm 62
3.1.3. Đặc điểm của viêm phổi không điển hình đơn thuần phân tích theo
tác nhân vi khuẩn 75
3.1.4. Kết quả điều trị 83
3.2. Một số yếu tố liên quan của viêm phổi không điển hình nặng 83
3.2.1. Liên quan giữa yếu tố tuổi, giới với mức độ nặng của viêm phổi không điển hình 83
3.2.2. Liên quan giữa tiền sử sản khoa, tiền sử nuôi dưỡng và phát triển với mức độ nặng của viêm phổi không điển hình 84
3.2.3. Liên quan giữa căn nguyên vi sinh với mức độ nặng của VPKĐH 85
3.2.4. Liên quan giữa đặc điểm cận lâm sàng và mức độ nặng của viêm phổi không điển hình 86
3.2.5. Liên quan giữa thời gian bị bệnh và kháng sinh điều trị trước nhập
viện với mức độ nặng của viêm phổi không điển hình 87
3.2.6. Phân tích yếu tố liên quan của viêm phổi không điển hình nặng .. 88
Chương 4: BÀN LUẬN 89
4.1. Đặc điểm dịch tễ học chung của viêm phổi không điển hình ở trẻ em điều trị tại Bệnh viện Nhi Trung ương 89
4.1.1. Tỷ lệ nhiễm viêm phổi không điển hình 89
4.1.2. Tình trạng đồng nhiễm 90
4.1.3. Phân bố bệnh nhân theo tuổi 91
4.1.4. Phân bố bệnh nhân theo giới 93
4.1.5. Phân bố theo thời gian trong năm 94
4.1.6. Phân bố theo vùng địa lý 94
4.1.7. Đặc điểm gia đình và môi trường sống 95
4.1.8. Đặc điểm tiền sử sản khoa, tiền sử nuôi dưỡng và phát triển 97
4.2. Đặc điểm dịch tễ học của VPKĐH trong nhóm và VPKĐH đồng nhiễm ngoài nhóm 99
4.2.1. Đặc điểm gia đình và môi trường sống 99
4.2.2. Đặc điểm tiền sử sinh sản 99
4.2.3. Đặc điểm về tiền sử nuôi dưỡng và phát triển 100
4.2.4. Điều trị trước nhập viện 100
4.2.5. Các yếu tố liên quan đến viêm phổi đồng nhiễm 101
4.3. Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của VPKĐH trong nhóm và VPKĐH đồng nhiễm ngoài nhóm 101
4.3.1. Triệu chứng cơ năng 101
4.3.2. Triệu chứng thực thể tại phổi 101
4.3.3. Các biểu hiện ngoài phổi 103
4.3.4. Đặc điểm cận lâm sàng 103
4.4. Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của viêm phổi không điển hình
đơn thuần 105
4.4.1. Triệu chứng cơ năng 105
4.4.2. Triệu chứng thực thể 108
4.4.3. Các biểu hiện ngoài phổi 110
4.4.4. Cận lâm sàng 111
4.5. Kết quả điều trị 117
4.6. Một số yếu tố liên quan của viêm phổi không điển hình nặng 118
4.6.1. Về tuổi của bệnh nhân 118
4.6.2. Về tiền sử sản khoa, tiền sử nuôi dưỡng và phát triển của trẻ trước
khi mắc bệnh 118
4.6.3. Về căn nguyên vi khuẩn 119
4.6.4. Về tình trạng đồng nhiễm 120
4.6.5. Về đặc điểm cận lâm sàng 121
4.6.6. Về thời gian bị bệnh và kháng sinh điều trị trước vào viện 123
4.6.7. Mô hình hồi quy đa biến logistic 124
4.7. Hạn chế của đề tài 124
KẾT LUẬN 126
KIẾN NGHỊ 128
DANH MỤC CÁC CÔNG TRÌNH ĐÃ CÔNG BỐ CỦA TÁC GIẢ CÓ LIÊN QUAN ĐẾN LUẬN ÁN
TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC
DANH MỤC BẢNG BIỂU
Bảng Tên bảng Trang
3.1. Tỷ lệ các loại viêm phổi chung 55
3.2. Phân loại viêm phổi không điển hình 56
3.3. Phân loại các trường hợp viêm phổi theo tác nhân vi khuẩn gây
viêm phổi không điển hình 56
3.4. Tỷ lệ bệnh nhân viêm phổi không điển hình phân bố theo tuổi 57
3.5. Đặc điểm gia đình của bệnh nhân viêm phổi không điển hình 60
3.6. Đặc điểm môi trường sống của bệnh nhân viêm phổi không điển hình .. 61
3.7. So sánh sự khác biệt về đặc điểm gia đình giữa VPKĐH trong nhóm và VPKĐH đồng nhiễm ngoài nhóm 62
3.8. So sánh một số yếu tố môi trường sống giữa nhóm VPKĐH trong
nhóm và VPKĐH đồng nhiễm ngoài nhóm 64
3.9. So sánh sự phân bố của VPKĐH trong nhóm và VPKĐH đồng nhiễm ngoài nhóm theo các đặc điểm tiền sử sản khoa 65
3.10. So sánh sự phân bố VPKĐH trong nhóm và VPKĐH đồng nhiễm ngoài nhóm theo các đặc điểm tiền sử nuôi dưỡng, phát triển 66
3.11. Các yếu tố liên quan đến VPKĐH đồng nhiễm ngoài nhóm 68
3.12. Biểu hiện triệu chứng cơ năng khi nhập viện của bệnh nhân viêm phổi không điển hình 69
3.13. Đặc điểm lâm sàng ngoài phổi của bệnh nhân viêm phổi không điển hình 70 3.14. Căn nguyên gây đồng nhiễm 74
3.15. Đặc điểm gia đình và môi trường sống 75
3.16. Đặc điểm tiền sử sản khoa 76
3.17. Đặc điểm tiền sử nuôi dưỡng và phát triển 77
3.18. Triệu chứng cơ năng viêm phổi không điển hình đơn thuần 78
3.19. Triệu chứng thực thể tại phổi của viêm phổi không điển hình đơn thuần . 79
3.20. Triệu chứng lâm sàng ngoài phổi của viêm phổi không điển hình đơn
thuần 80
3.21. Đặc điểm cận lâm sàng của viêm phổi không điển hình đơn thuần 81
3.22. Liên quan tuổi, giới với mức độ nặng của viêm phổi không điển hình83
3.23. Liên quan giữa tiền sử sản khoa, tiền sử nuôi dưỡng và phát triển với
mức độ nặng của viêm phổi không điển hình 84
3.24. Liên quan căn nguyên vi sinh và mức độ nặng của VPKĐH 85
3.25. Liên quan giữa cận lâm sàng và mức độ nặng của viêm phổi không điển hình 86
3.26. Liên quan giữa nồng độ Ig và IL6 và mức độ nặng của viêm phổi không điển hình 87
3.27. Liên quan giữa thời gian bị bệnh, kháng sinh điều trị trước nhập viện
với mức độ nặng của bệnh viêm phổi không điển hình 87
3.28. Yếu tố liên quan qua phân tích đa biến 88
4.1. Tỷ lệ viêm phổi không điển hình ở trẻ em trong những nghiên cứu gần đây 89