Đưa Trẻ Đi Khám (3D28) 99. Khác (Ghi Rõ).........................................

C4

Tôi cho rằng tình trạng khuyết tật của trẻ khuyết tật khó có thể cải thiện được
C5	Tôi cho rằng trẻ khuyết tật không thể sống và học tập như những trẻ khác
Quan niệm / niềm tin về vai trò của bà mẹ trong việc PHSKT tại cộng đồng
C6	Tôi cho rằng bà mẹ có vai trò quan trọng trong việc phát hiện sớm khuyết tật
C7	Tôi cho rằng người mẹ hòan toàn có thể phát hiện những bất thường của con mình
C8	Tôi cho rằng, những thông tin về sự phát triển của trẻ từ các bà mẹ rất có ích cho nhân viên Y tế trong việc phát hiện khuyết tật
C9	Tôi cho rằng, những thắc mắc, nghi ngại của các bà mẹ về sự phát triển của trẻ đều có cơ sở và cần được lưu ý
C10	Tôi tin rằng, nếu được hướng dẫn, tất cả các bà mẹ hoàn toàn có thể biết cách phát hiện khuyết tật ở trẻ.
Thái độ đối với phát hiện sớm khuyết tật tại cộng đồng
C11	Phát hiện sớm khuyết tật là rất cần thiết
C12	Cần phát hiện khuyết tật ngay từ khi trẻ mới sinh ra
C13	Khuyết tật của trẻ được phát hiện sớm và can thiệp sớm thì có khả năng phục hồi cao
C14	Tôi luôn quan tâm tìm hiểu thông tin về phát hiện sớm khuyết tật
C15	Tôi muốn biết cách phát hiện sớm các dấu hiệu của khuyết tật
Thái độ trong tham gia các hoạt độngphát hiện sớm khuyết tật
C16	Tôi mong muốn được tham gia các lớp tập huấn về PHS khuyết tật
C17	Tôi sẵn sàng tham gia các chương trình phát hiện sớm khuyết tật ở trẻ dưới 6 tuổi
C18	Tôi sẵn sàng sử dụng các biện pháp phát hiện sớm khuyết tật để áp dụng đối với con mình và đối với trẻ khác
C19	Tôi thấy cần phải động viên, khuyến khích người khác cùng tham gia các hoạt động phát hiện sớm khuyết tật
C20	Tôi cho rằng phát hiện sớm khuyết tật là trách nhiệm của cả cộng đồng

Có thể bạn quan tâm!

• Đánh giá tác động của mô hình tăng cường phát hiện sớm khuyết tật đối với các bà mẹ có con dưới 6 tuổi tại huyện Hoài Đức - thành phố Hà Nội giai đoạn 2014 - 2016 - 16
• Phiếu Phỏng Vấn Bà Mẹ Tkt Dưới 6 Tuổi Về Thực Trạng Phskt
• Người Chăm Sóc Chính 88. Khác (Ghi Rõ).........................................
• Phân Tích Đơn Biến Một Số Yếu Tố Liên Quan Đến Thời Điểm Chẩn Đoán
• Nguồn Thông Tin Phskt Và Đánh Giá Về Thông Tin Phskt Các Bà Mẹ Nhận Được Trước Và Sau Can Thiệp
• Đánh giá tác động của mô hình tăng cường phát hiện sớm khuyết tật đối với các bà mẹ có con dưới 6 tuổi tại huyện Hoài Đức - thành phố Hà Nội giai đoạn 2014 - 2016 - 22

Xem toàn bộ 192 trang tài liệu này.

PHẦN D. THỰC HÀNH VỀ PHÁT HIỆN SỚM KHUYẾT TẬT

THEO DÕI SỰ PHÁT TRIỂN CỦA TRẺ

D1. Chị thường xuyên kiểm tra cân nặng, chiều cao của trẻ như thế nào? (1)

1. Thường xuyên (ít nhất 3 tháng/1lần) 2. Thỉnh thoảng (hơn 3 tháng/1lần) 3. Không bao giờ

D2. Chị thường xuyên so sánh sự phát triển của con mình với trẻ khác cùng tuổi như thế nào? (1)

1. Thường xuyên (ít nhất 1tháng/1lần) 2. Thỉnh thoảng (hơn 1 tháng/1lần) 3. Không bao giờ

D3. Chị thường xuyên đưa trẻ đi kiểm tra sức khỏe định kỳ như thế nào? (1)

1. Thường xuyên (ít nhất 3 tháng/1lần) 2. Thỉnh thoảng (hơn 3 tháng/1lần) 3. Không bao giờ THEO DÕI SỰ PHÁT TRIỂN VẬN ĐỘNG THÔ VÀ VẬN ĐỘNG TINH

D4. Chị thường xuyên để ý đến sự thay đổi/phát triển về hình thể, sự cân xứng của hai bên

như: chiều dài, chu vi chân/tay trẻ, sự cân xứng của cột sống… như thế nào? (1)

1. Thường xuyên (ít nhất 1tháng/1lần) 2. Thỉnh thoảng (hơn 1 tháng/1lần) 3. Không bao giờ

D5. Chị thường xuyên để ý đến cử động ở tay, chân, lưng và cổ… của trẻ như thế nào? (1)

1. Thường xuyên (ít nhất 1tháng/1lần) 2. Thỉnh thoảng (hơn 1 tháng/1lần) 3. Không bao giờ

D6. Chị thường xuyên để ý đến các vận động như: lẫy/lật, ngồi, bò, đứng, đi của trẻ như thế nào? (1)

1. Thường xuyên (ít nhất 1tháng/1lần) 2. Thỉnh thoảng (hơn 1 tháng/1lần) 3. Không bao giờ

D7. Chị thường xuyên để ý đến các vận động của tay trẻ như: cầm nắm, giữ vật trong tay 1-2 phút, uống bằng cốc do người khác cầm, tự ăn bánh…như thế nào? (1)

1. Thường xuyên (ít nhất 1tháng/1lần) 2. Thỉnh thoảng (hơn 1 tháng/1lần) 3. Không bao giờ

THEO DÕI CÁC KHIẾM KHUYẾT VỀ NHÌN

D8. Chị thường xuyên để ý đến hình thể mắt của trẻ (ví dụ: lác mắt, sụp mi, lòng đen mắt đảo liên tục không tự ý…..) như thế nào? (1)

1. Thường xuyên (ít nhất 1tháng/1lần) 2. Thỉnh thoảng (hơn 1 tháng/1lần) 3. Không bao giờ

D9. Chị thường xuyên để ý đến phản ứng của trẻ với ánh sáng, với các vật có màu sắc hoặc với các vật chuyển động đột ngột về phía mắt… như thế nào ? (1)

1. Thường xuyên (ít nhất 1tháng/1lần) 2. Thỉnh thoảng (hơn 1 tháng/1lần) 3. Không bao giờ THEO DÕI CÁC KHIẾM KHUYẾT VỀ NGHE/ NÓI

D10. Chị thường xuyên để ý đến phản ứng của trẻ với tiếng động hoặc lời nói.. như thế

nào? (1)

1. Thường xuyên (ít nhất 1tháng/1lần) 2. Thỉnh thoảng (hơn 1 tháng/1lần) 3. Không bao giờ

D11. Chị thường xuyên để ý đến các âm mà trẻ phát ra như những âm: ba ba, bà bà… như thế nào? (1)

1. Thường xuyên (ít nhất 1tháng/1lần) 2. Thỉnh thoảng (hơn 1 tháng/1lần) 3. Không bao giờ

D12. Chị thường xuyên để ý đến sự tiếp nhận ngôn ngữ của trẻ như: Trẻ hiểu những câu đơn giản như (đi chơi, ăn bánh) hoặc trẻ chú ý lắng nghe khi người khác nói…như thế nào? (1)

1. Thường xuyên (ít nhất 1tháng/1lần) 2. Thỉnh thoảng (hơn 1 tháng/1lần) 3. Không bao giờ THEO DÕI CÁC KHIẾM KHUYẾT VỀ NHẬN BIẾT

D13. Chị thường xuyên để ý đến các vận động của trẻ như nhìn theo tay của chính nó, tìm vật khi đã buông vật đó, bắt chước lè lưỡi hay ho …như thế nào? (1)

1. Thường xuyên (ít nhất 1tháng/1lần) 2. Thỉnh thoảng (hơn 1 tháng/1lần) 3. Không bao giờ

D14. Chị thường xuyên để ý đến việc gọi tên trẻ có đáp ứng, làm theo những mệnh lệnh đơn giản "giơ tay lên", "chào tạm biệt" như thế nào? (1)

1. Thường xuyên (ít nhất 1tháng/1lần) 2. Thỉnh thoảng (hơn 1 tháng/1lần) 3. Không bao giờ HƯỚNG DẪN THEO DÕI SỰ PHÁT TRIỂN

D15. Chị thực hiện theo dõi sự phát triển của trẻ theo sự hướng dẫn từ đâu? (>1)

1. Bài truyền thông trên loa phát thanh của xã/thôn 2. Tờ rơi 3. Áp phích

4. Tài liệu 5. Người thân 6. Cán bộ Y tế 7. Giáo viên mầm non

8. Cán bộ phụ nữ 9. Qua tập huấn 10. Đài/ Ti Vi/Internet 11. Truyền miệng

99. Khác…………

TÌM KIẾM THÔNG TIN PHÁT HIỆN SỚM KHUYẾT TẬT

D16. Chị có tìm kiếm tài liệu về sự phát triển bình thường của trẻ em không?

1. Có 2. Không

D17. Chị có tài liệu liên quan đến phát triển bình thường của trẻ em không?

1. Có 2. Không (2D19)

D18. Chị sử dụng tài liệu đó như thế nào

1. Đã áp dụng/đối chiếu trên con mình 2. Chỉ đọc 3. Chưa đọc

D19. Chị có tìm kiếm tài liệu phát hiện sớm khuyết tật ở trẻ không?

1. Có 2. Không

D20. Chị có tài liệu phát hiện sớm khuyết tật không? 1. Có 2. Không (2D23) D21. Nếu có thì là loại tài liệu nào?

1. Tờ rơi 2. Bảng kiểm phát hiện các dấu hiệu bất thường 99. Khác…………………..

D22. Chị sử dụng tài liệu đó như thế nào?

1. Đã áp dụng/đối chiếu trên con mình 2. Chỉ đọc 3. Chưa đọc

XỬ TRÍ KHI NGHI NGỜ TRẺ CÓ DẤU HIỆU BẤT THƯỜNG

D23. Chị đã từng nghi ngờ trẻ có bất thường về phát triển? 1. Có 2. Không (2 KT phỏng vấn)

D24. Nếu có thì là những lĩnh vực/vấn đề nào sau đây? (>1)

1. Phát triển chung (mọc răng, tóc, dinh dưỡng…) 2. Phát triển vân động

3. Khả năng nghe, nói 4. Khả năng nhìn 5. Phát triển thần kinh, tâm thần ....6. Phát triển trí tuệ 99. Khác………………………

D25. Nếu có thì chị đã làm gì đầu tiên? (>1)

1. Hỏi ý kiến người thân 2. Hỏi ý kiến cán bộ các ban ngành hoặc các tổ chức xã hội

(2D27)

3. Đưa trẻ đi khám (3D28) 99. Khác (Ghi rõ).........................................

D26. Nếu là người thân thì là ai? (1)

1. Cha/mẹ 2. Ông/bà 3. Hàng xóm

 Kết thúc phỏng vấn

4. Người chăm sóc chính 9. Khác (Ghi rõ).........................................

D27. Nếu là cán bộ các ban ngành hoặc hoặc của các tổ chức xã hội thì là cán bộ của những ngành nào sau đây? (1)

1. Cán bộ ngành y tế 2. Giáo viên mầm non 3. Cán bộ ngành LĐTB&XH

4. Cán bộ của các tổ chức xã hội khác tại cộng đồng: Chữ thập đỏ, Phụ nữ… 9. Khác..........

D28. Nếu đưa trẻ đi khám về bất thường của trẻ thì chị đưa đi khám ở đâu? (1)

1. Trạm y tế 2. Bệnh viện huyện, quận 3. Bệnh viện thành phố

4. Bệnh viện TW 5. Cơ sở Y tế tư nhân 99. Khác (ghi rõ)………

D29. Chị đã đưa trẻ đi khám về bất thường của trẻ bao nhiêu lần? Ghi rõ……………

Kết thúc phỏng vấn và cảm ơn bà mẹ!

Điều tra viên

(Ký và ghi rõ họ tên)

Phụ lục 3. Thông tin chung của bà mẹ TKT dưới 6 tuổi

1. Thông tin chung của bà mẹ TKT

Yếu tố

Phân loại	Trước can thiệp		Sau can thiệp		χ2	p
	n=220	%	n=66	%
Nhóm tuổi	Dưới 25 tuổi	35	15,9	12	18,2	1,065	0,786
	Từ 25 đến 30	93	42,3	31	47,0
	Từ 31 đến 35	58	26,4	15	22,7
	Trên 35	34	15,5	8	12,1
Trình độ học vấn	Dưới THPT	104	47,3	26	39,4	4,996	0,082
	THPT	69	31,4	17	25,8
	Trên THPT	47	21,4	23	34,8
Nghề nghiệp	Viên chức, công nhân	68	30,9	25	37,9	5,802	0,055
	Nông dân	89	40,5	16	24,2
	Nghề khác	63	28,6	25	37,9

2. Thông tin về thai sản của bà mẹ TKT

Yếu tố

Trước can thiệp		Sau can thiệp		χ2	p
n =220	%	n= 66	%
Mang thai không bình thường	68	30,9	16	24,2	1,088	0,297
Đẻ có can thiệp	58	26,4	17	25,8	0,010	0,922
Ngạt khi sinh	27	12,3	10	15,2	0,374	0,541
Cân nặng khi sinh<2500gram	31	14,1	12	18,2	0,665	0,415
Tuổi thai từ 26 - 35 tuần	27	12,3	6	9,1	0,504	0,478

3. Thông tin về gia đình bà mẹ TKT

Yếu tố

Phân loại	Trước can thiệp		Sau can thiệp		χ	p
	n=220	%	n=66	%
Số con trong gia đình	1 con	47	21,4	16	24,2	3,279	0,194
	2 con	124	56,4	42	63,6
	≥ 3 con	49	22,3	8	12,1

Có NKT

trong gia đình

Có	39	17,7	18	27,3	2,899	0,089
Không	181	82,3	48	72,7
Số TKT dưới 6 tuổi	1 trẻ	213	96,8	64	97	0,04	0,951
	≥ 2 trẻ	7	3,2	2	3
Số thế hệ trong GĐ	> 3 thế hệ	131	59,5	31	47	3,269	0,071
	≤ 3 thế hệ	89	40,5	35	53
Kinh tế GĐ	Nghèo	15	6,8	2	3	1,303	0,254
	Không	205	93,2	64	97

Phụ lục 4. Thông tin về thai sản và gia đình của bà mẹ có con từ 0 - 12 tháng tuổi

1. Thông tin về gia đình của các bà mẹ có con từ 0- 12 tháng tuổi

Yếu tố

Phân loại	Trước can thiệp		Sau can thiệp		χ	p
	n=710	%	n=710	%
Tình trạng mang thai	Bình Thường	680	95,8	666	93,8	794	0,095
	Không	30	4,2	44	6,2
Phương pháp sinh	Đẻ thường	491	69,2	457	64,4	3,669	0,055
	Đẻ can thiệp	219	30,8	253	35,6
Ngạt khi sinh	Có	32	4,5	38	5,4	0,541	0,462
	Không	678	95,5	648	91,3
Tuổi thai	≥ 36 tuần	683	96,2	690	97,2	1,078	0,299
	<36 tuần	27	3,8	20	2,8
Cân nặng khi sinh	≥2500gr	692	97,5	691	97.3	0,028	0,868
	<2500gr	18	2,5	19	2,7

2. Thông tin về thai sản của các bà mẹ có con từ 0- 12 tháng tuổi

Yếu tố

Phân loại	Trước can thiệp		Sau can thiệp		χ	p
	n =710	%	n =710	%
Số con	1 con	303	42,7	268	37,7	3,588	0,058
	≥2 con	407	57,3	442	62,3
Có NKT trong GĐ	Có	27	3,8	22	3,1	0,528	0,467
	Không	683	96,2	688	96,9
Có TKT	Không có	699	98,5	698	98,3	5,822	0,054
	Có 1 trẻ	5	0,7	11	1,5
	Có 2 trẻ	6	0,8	1	0,1
Số thế hệ	≥ 3 thế hệ	463	65,2	483	68	1,267	0,260
	2 thế hệ	247	34,8	227	32
Kinh tế gia đình	Nghèo	8	1,1	10	1,4	0,225	0,635
	Không	702	98,9	700	98,6

Phụ lục 5. Phân tích đơn biến một số yếu tố liên quan đến thời điểm phát hiện

DHBT đầu tiên

Phần 1. Sự khác biệt thời điểm phát hiện DHBT đầu tiên theo đặc điểm của bà mẹ

1.1. Sự khác biệt thời điểm phát hiện DHBT đầu tiên theo các yếu tố nhân khẩu họccủa bà mẹ
Biến số	Giá trị	n	TB	SSC	TB khác biệt	CI 95% (TB khác biệt)
Tuổi	> 30	92	11,83	1,44	- 0,34	[-3,95; 3,25]
	≤ 30	128	12,17	1,15
TĐHV	≥ THPT	116	13,42	1,18	2,94	[-0,58; 6,48]
	< THPT	104	10,47	1,35
Nghề nghiệp	Viên chức, công nhân và khác	131	11,64	1,03	-0,95	[-4,57; 2,66]
	Nông dân	89	12,59	1,63
1.2. Sự khác biệt thời điểm phát hiện DHBT đầu tiên theo các yếu tố thai sản
Tình trạng mang thai	Bình thường	152	13,95	1,16	6,21**	[2,46; 9,96]
	Không	68	7,74	1,14
Phương pháp sinh	Can thiệp	58	12,43	1,79	- 0,55	[-3,48; 4,58]
	Đẻ thường	162	11,89	1,04
Ngạt khi sinh	Có	27	8,26	2,63	- 4,3	[-9,67; 1,08]
	Không	193	12,56	0,952
Tuổi thai	26 - 35 tuần	27	10,59	3,03	-1,64	[-7,04; 3,76]
	≥ 36 tuần	193	12,23	0,94
Cân nặng khi sinh	< 2500 gr	31	9,68	2,96	-2,74	[-7,82; 2,35]
	≥ 2500 g	189	12,42	0,93
1.3. Sự khác biệt thời điểm phát hiện DHBT đầu tiên theo yếu tố gia đình
Số thế hệ	≥ 3 thế thệ	131	12,54	1,16	1,27	[-2,34; 4,88]
	<3 thế hệ	89	11,27	1,43
Số con	≥ 2 con	173	12,64	1,03	2,85	[-1,47; 7,16]
	1 con	47	9,79	1,76

Có NKT

Có	39	11,85	1,93	- 0,22	[- 4,87; 4,43]
Không	181	12,07	1,01
Số TKT	≥ 2 trẻ	8	14,13	7,18	2,18	[-7,29; 11,66]
	1 trẻ	212	11,95	0,89
Kinh tế GĐ	Không	205	12,16	0,91	1,96	[-5,08; 8,99]
	Nghèo	15	10,20	4,59
Phần 2. Sự khác biệt thời điểm phát hiện DHBT đầu tiên theo một số đặc điểm TKT
2.1. Sự khác biệt thời điểm phát hiện DHBT đầu tiên theo các yếu tố nhân khẩu học
Tuổi (tháng)	≤ 36	66	8,55	1,28	- 4,97*	[- 8,79; - 1,16]
	>36	154	13,52	1,14
Giới	Nữ	96	10,93	1,46	- 1,95	[-5,52 ; 1,62]
	Nam	124	12,88	1,13
Thứ tự sinh	≥ thứ 2	116	9,43	0,93	- 5,49**	[- 8,97 ; - 2,01]
	Thứ nhất	104	14,92	1,55
2.2. Sự khác biệt thời điểm phát hiện DHBT đầu tiên theo các yếu tố KT của trẻ
KT vận động	Không	168	13,64	1,1	6,81**	[2,73; 10,89]
	Có	52	6,82	1,05
KT nghe/nói	Có	113	11,07	0,99	-1,97	[-5,50 ;1,58]
	Không	107	13,03	1,52
KT nhìn	Có	56	14,23	2,18	2,96	[-1,10; 7,10]
	Không	164	11,27	0,95
KT học	Có	75	13,83	1,81	2,73	[-0,99; 6,46]
	Không	145	11,09	0,99
KT thần kinh /TT	Có	22	13,82	2,01	1,99	[-3,92; 7,9]
	Không	198	11,83	0,97
KT khác	Có	16	11,19	4,19	- 0,9	[-7,74; 5,93]
	Không	204	12,09	0,92
Đa khuyết tật	Không	122	15,22	1,42	7,17***	[3,73; 10,61]
	Có	98	8,05	0,82
*p<0,05; **p<0,01; ***p<0,001