Hài Lòng Về Chính Sách Chăm Sóc Bệnh Nhân Sau Khi Khám Chữa Bệnh(Dành Cho Bệnh

Hình 4.4 Mức độ hài lòng chung về cơ sở vật chất, trang thiết bị củabệnh viện

Nhận xét:tỉ lệ hài chungvề cơ sở vật chất, trang thiết bị của bệnh viện chiếm tỉ lệ 76%, không hài lòng chiếm 24%.

4.2.4 Hài lòng về chính sách chăm sóc bệnh nhân sau khi khám chữa bệnh(dành cho bệnh nhân đến khám chữa bệnh ≥ 2lần)

* Bệnh viện gọi điện thoại hỏi thăm sức khỏe bệnh nhân sau thời gian đã khám chữa bệnh tại bệnh viện

Kết quả khảo sát đối tượng nghiên cứu như sau:

Bảng 4.29Mức độ hài lòng về việc bệnh viện gọi điện thoại hỏi thăm sức khỏe bệnh nhân sau thời gian đã khám chữa bệnh tại bệnh viện

Bệnh viện gọi điện thoại hỏi thăm sức khỏe bệnh nhân sau thời gian đã khám chữa bệnh tại bệnh viện

Số lượng	Tỉ lệ (%)
Hài lòng	Rất hài lòng	0	0
	Hài lòng	0	0
Không hài lòng	Không ý kiến	0	0
	Không hài lòng	0	0
	Rất không hài lòng	0	0
	Ý kiến khác	346	100
Tổng		346	100

Có thể bạn quan tâm!

Xem toàn bộ 98 trang tài liệu này.

Nhận xét:trong số 346 đối tượng được hỏi đều có ý kiến khác làbệnh việnkhônggọi điện hỏi thăm sức khỏe bệnh nhân sau khi đã khám chữa bệnh tại bệnh viện.

* Bệnh viện gọi điện thoại tư vấn thêm cho bệnh nhân về tình trạng sức khỏe sau khi đã khám chữa bệnh tại bệnh viện

Kết quả khảo sát đối tượng nghiên cứu như sau:

Bảng 4.30 Mức độ hài lòng về việc bệnh viện gọi điện thoại tư vấn thêm cho bệnh nhân về tình trạng sức khỏe sau khi đã khám chữa bệnh tại bệnh viện

Bệnh viện gọi điện thoại tư vấn thêm cho bệnh nhân về tình trạng sức khỏe sau khi đã khám chữa bệnh tại bệnh viện

Số lượng	Tỉ lệ (%)
Hài lòng	Rất hài lòng	0	0
	Hài lòng	0	0
Không hài lòng	Không ý kiến	0	0
	Không hài lòng	0	0
	Rất không hài lòng	0	0
	Ý kiến khác	346	100
Tổng		346	100

Nhận xét:cũng tương tự như câu hỏi trên 100% bệnh nhân đều trả lời bệnh viện không gọi điện thoại tư vấn thêm cho bệnh nhân về tình trạng sức khỏe sau khi đã khám chữa bệnh tại bệnh viện.

* Chất lượng thuốc được cấp

Kết quả khảo sát đối tượng nghiên cứu như sau:

Bảng 4.31Mức độ hài lòng về chất lượng thuốc được cấp

Chất lượng thuốc được cấp

Số lượng	Tỉ lệ (%)
Hài lòng	Rất hài lòng	12	3,4
	Hài lòng	207	59,8
Không hài lòng	Không ý kiến	21	6
	Không hài lòng	105	30,6
	Rất không hài lòng	1	0,2
	Ý kiến khác	0	0
Tổng		346	100

Nhận xét:tỉ lệ bệnh nhân hài lòng và rất hài lòng ở mức tương đối thấp 63,2 %, có 30,8% bệnh nhân không hài lòng về chất lượng thuốc được cấp, họ cho rằng thuốc đa phần là giảm đau tạm thời, chỉ chữa trị triệu chứng khi hết thuốc bệnh lại tái phát, một số khác cho ý kiến thuốc uống không thuyên giảmbệnh.

*Lý do bệnh nhân trở lại bệnh việnkhám chữa bệnh

Kết quả khảo sát đối tượng nghiên cứu như sau:

Bảng 4.32Mức độ hài lòng về lý do bệnh nhân trở lại bệnh việnkhám chữa bệnh

Lý do bệnh nhân trở lại bệnh việnkhám chữa bệnh

Số lượng	Tỉ lệ (%)
Bác sĩ, điều dưỡng, nhân viên y tế phục vụ tốt	42	12
Chất lượng thuốc tốt	33	9,5
Cơ sở vật chất, trang thiết bị khang trang, hiện đại	13	4
Lý do khác	258	74,5
Tổng	346	100

Nhận xét:có đến 74,5% bệnh nhân trả lời cólý do kháctrở lại bệnh việnkhám chữa bệnh (đây là nơi đăng kí BHYT ban đầu; một số trả lời vì thuận tiện, gần nhà; hoặc vì đây là bệnh viện tuyến huyện thuộc hạng cao nhất trong khu vực nên có chất lượng tốt hơn các bệnh viện khác). Có 12% cho rằng bác sĩ, điều dưỡng, nhân viên y tế

phục vụ tốt. 9,5% cảm thấy chất lượng thuốc tốt. Và chỉ có 4% trả lời cơ sở vật chất, trang thiết bị khang trang, hiện đại.

4.2.5 Đề nghị để BHYT Việt Nam tiến bộ hơn

Có 34/400 đối tượng đóng góp ý kiến để BHYT Việt Nam tiến bộ hơn. Các đối tượng đóng góp ý kiến này chủ yếu là những người có trình độ học vấn cao, nên họ có yêu cầu cao hơn, cũng như nhận thức được vấn đề. Còn những người nông dân, buôn bán, các đối tượng lao động chân tay dễ hài lòng hơn nên hầu như họ không đóng góp ý kiến:

- 9 trong số 34 đối tượng đóng góp ý kiến đều cho rằng cần phải cải thiện chất lượng thuốc trong BHYT.

- Tạo sự công bằng về chất lượng thuốc, dịch vụ, cũng như thái độ phục vụ của nhân viên y tế cho bệnh nhân khám BHYT và dịch vụ là ý kiến của 7 bệnh nhân đến khám.

- Có 7 đối tượng có ý kiến nên có thêm ngày thứ 7 hoặc chủ nhật để khám BHYT, phục vụ chủ yếu cho đối tượng công nhân viên chức, học sinh sinh viên.

- Có 5 bệnh nhân đề nghị thông tuyến tỉnh BHYT cho bệnh nhân khám ngoại trú.

- Nâng cao trình độ chuyên môn bác sĩ ở các tuyến cơ sở để giải quyết vấn đề xin vượt tuyến cũng như nâng cao chất lượng điều trị là ý kiến của 3 bệnh nhân được hỏi

- Có 2 bệnh nhân có ý kiến nên cải thiện chất lượng, số lượng máy móc, trang thiết bị của các bệnh viện tuyến cơ sở để nâng cao chất lượng khám chữa bệnh.

- Đối với học sinh, sinh viên nên giảm tiền đóng BHYT hoặc miễn phí hoàn toàn, đây là ý kiến của 2 bệnh nhân đến khám, vì đây là đối tượng chưa có khả năng kinh tế do đó nên được nhân sự quan tâm nhiều hơn của cộng đồng.

- Có 2 bệnh nhân có ý kiến thẻ BHYT nên có hình, đóng mộc giáp lai để người dân đi khám bệnh không cần mang theo CMND khi đi khám chữa bệnh.

- Có 1 bệnh nhân cho rằng cần có chính sách thăm khám cho bệnh nhân đã tham gia lâu dài BHYT (trên 5 năm): như gọi điện thoại tư vấn để khám tổng quát.

- BHYT cho học sinh, sinh viên nên mua theo hộ gia đình để giảm bớt chi phí có 1 ý kiến đóng góp. Vì theo Luật BHYT hiện tại thì mức đóng hàng tháng của đối tượng tự nguyện tham gia BHYT thuộc hộ gia đình được giảm dần từ thành viên thứ hai trở đi, cụ thể như sau: Người thứ nhất đóng tối đa bằng 6% mức lương cơ sở; người thứ hai, thứ ba, thứ tư đóng lần lượt bằng 70%, 60%, 50% mức đóng của người thứ nhất; từ người thứ năm trở đi đóng bằng 40% mức đóng của người thứ nhất(Quốc hội, 2016).

- Phải có khu vực khám riêng và cấp phát thuốc riêng cho công nhân viên chức

để rút ngắn thời gian khám vì những đối tượng này phải làm việc ở cơ quan, công ty. Mặc khác họ đóng tiền BHYT cao hơn người dân thường mà phải chờ đợi lâu dẫn đến không hài lòng có 1 ý kiến đóng góp.

4.2.6 Hài lòng chung về khám chữa bệnh BHYT

Kết quả khảo sát đối tượng nghiên cứu như sau:

HÀI LÒNG CHUNG VỀ KHÁM CHỮA BỆNH BHYT

19%

81%

Hài lòng

Không hài lòng

Hình 4.5 Mức độ hài lòng chung về khám chữa bệnh BHYT

Nhận xét: tỉ lệ hài lòng chung về khám chữa bệnh BHYT chiếm 81%, không hài lòng chiếm 19%.

4.3 Những thuận lợi, khó khăn của bệnh viện trong việc thực thi các qui định, chính sách về BHYT

4.3.1 Về cơ sở vật chất

Với tổng diện tích 21.836 m2,quy mô 150 giường bệnh, 7 khoa lâm sàng, 4 khoa cận lâm sàng, 4 phòng chức năng, bệnh việnđược đầu tư xây dựng không đồng bộ từ năm 2004 trở về trước, hiện tạibệnh việngồm9 khu vực trực tiếp phục vụkhám chữa bệnh chobệnh nhân và 8 khu vực phụ trợ.

* 9 khu vực trực tiếp phục vụ khám chữa bệnh cho bệnh nhân

- Khu nhà 1 (khối văn phòng, khoa khám bệnh, khoa xét nghiệm, khoa dược, tổ thu viện phí) với diện tích 1.034 m2

- Khu nhà 2 (Khoa Nhi) với diện tích 196 m2

- Khu nhà 3 (Khoa cấp cứu hồi sức tích cực - chống độc) với diện tích 239,95 m2

- Khu nhà 4 (Khoa Nội Nữ) với diện tích 302,12 m2

- Khu nhà 5 (Khoa Nội Nam) với diện tích 310 m2

- Khu nhà 6 (Dịch vụ) với diện tích 196 m2

- Khu nhà 7 (Khoa y học cổ truyền – phục hồi chức năng) với diện tích 234 m2

- Khu nhà 8 (Khoa ngoại) với diện tích 340 m2

- Khu nhà 9 (Khoa sản) với diện tích 340 m2

*8 khu vực phụ trợ:

- Hội trường với diện tích 247 m2

- Nhà thu gom rác thải, lò đốt, nhà giặt với diện tích 87,88 m2

- Nhà bảo vệ với diện tích 8,96 m2

- Nhà để xe cán bộ viên chức với diện tích 150 m2

- Nhà xe kháchvới diện tích 66 m2

- Nhà xe ôtôvới diện tích 84 m2

- Nhà kho với diện tích 84 m2

- Kho lưu trữ bệnh ánvới diện tích 40,4 m2

Các phòng khám được được bệnh viện đầu tư xây dựng rất rộng rãi và khang trang, bao gồm 19 khoa phòng, được bố trí ở 2 tầng lầu như: phòngkhám tai mũi họng, phòng khám nhi, phòng khám mắt, phòng khám răng,phòng khám Nội, phòng khámNgoại, phòng khám cho đối tượng ưu tiên, phòng xét nghiệm, phòng chụp X- Quang,….mỗi khoa phòng đều được trang bị quạt, đèn, bàn, ghế ngồiphục vụ cho bệnh nhân đến khám. Các hành lang đi lại của bệnh viện được xây dựng thoáng mát tuy nhiên chưa được rộng rãi lắm, vào giờ cao điểm rất chật hẹp, gây khó khăn cho việc đi lại. Sảnh chờ, phòng chờ được bố trí các dãy ghế ngồi cho bệnh nhân, ngoài ra còn có quạt máy, tivi, tranh ảnh, áp – phích tạo cho bệnh nhân trạng thái thoải mái khi ngồi chờ đến lượt khám. Tuy nhiên vẫn còn hạn chế, vì diện tích sảnh chờ còn khá nhỏ, nên vào các ngày đầu tuần và cuối tuần, lượt bệnh nhân đến khám bệnh tăng cao dẫn đến việc không đủ ghế ngồi chờ, gây khó chịu cho bệnh nhân đến khám.

4.3.2 Về trang thiết bị, máy móc của bệnh viện

Bệnh viện hiện có gần như đầy đủ các máy móc,trang thiết bị cần thiết theo quy định của Bộ Y tế đối với bệnh viện tuyến huyện(Bộ Y tế, 2004)để phục vụ cho bệnh nhân đến khám chữa bệnhnhư:

Bảng 4.33 Trang thiết bị, máy móc của bệnh viện năm 2016

Stt

Tên thiết bị, máy móc	Số lượng	Stt	Tên thiết bị, máy móc	Số lượng
1	Monitor theo dõi bệnh nhân	6	84	Xe đẩy bệnh nhân nằm	6
2	Monitor sản khoa	2	85	Băng ca	5
3	Máy đếm giọt dịch truyền	6	86	Tủ thuốc dược liệu	1
4	Máy bơm tiêm tự động	3	87	Tủ thuốc inox	11

Máy đo độ Oxy trong máu	10	88	Tủ thuốc nhôm	2
6	Máy giúp thở	5	89	Đèn mổ	4
9	Máy làm ấm trẻ sơ sinh	2	90	Đèn tiểu phẫu	4
10	Máy tạo Oxy	5	91	Ghế quay	22
11	Máy hút dịch	5	92	Máy gây mê	1
12	Máy hút thai + giác hút	1	93	Xe đẩy dụng cụ inox	18
13	Máy phun khí dung	9	94	Xe đẩy dụng cụ sắt	2
14	Máy phun khí dung siêu âm	5	95	Huyết áp	31
15	Máy sốc tim	2	96	Cân người lớn	6
16	Máy Xông tai, mũi, họng	1	97	Cân trẻ em	6
17	Máy khúc xạ kế tự động	1	98	Hộp nhôm	3
18	Máy cạo cao răng	1	99	Hộp đựng gòn inox	50
19	Máy mài răng (Nha)	1	100	Hộp inox	51
20	Máy cắt bột	1	101	Box thụt tháo	4
21	Bộ bóp bóng lớn	5	102	Mâm nhôm	8
22	Bộ bóp bóng nhỏ	3	103	Mâm Inox	15
23	Bộ đặt nội khí quản	4	104	Pen thẳng	90
24	Bộ thụt tháo	4	105	Pen cong	44
25	Bộ rửa dạ dày	2	106	Pen răng chuột	24
26	Bộ sơ cấp cứu tai nạn	1	107	Kéo thẳng	24
27	Bộ cấp cứu 27 khoản	1	108	Kéo cong	26
28	Sonde rectal	1	109	Kềm các loại	58
29	Sonde Foley	4	110	Khay hạt đậu	29
30	Túi chườm nóng, lạnh	17	111	Chén chun	35
31	Ghế nha	1	112	Bộ đồ sanh + cắt may	6
32	Gesel	10	113	Giác hút	1
33	Gương nha	8	83	Mỏ vịt	20
34	Khuôn trám	1	84	Thước đo lòng tử cung	4
35	Kềm nha	22	85	Bộ nong thẳng	1
36	Kiếng trám	1	86	Bộ nong cong	1
37	Kéo cắt chỉ nha	1	87	Muổng nạo	4
38	Cây đưa	4	88	Móc vòng	1
39	Cây nạo ngà	4	89	Kéo cắt dây vòng	1
40	Cây nạy	10	90	Val đặt âm đạo	9
41	Cây nạo túi	2	91	Bộ triệt sản nam	2
42	Cây đo túi	1	92	Bộ triệt sản nữ	3
43	Cây điêu khắc	2	93	Máy XQ cao tần	2
44	Bộ cạo vôi	2	94	Máy XQ DĐ 150MA Basic 4006	1
45	Búa	1	95	Máy XQ nha khoa	1
46	Bình nạp hơi	1	96	Máy rửa Film Xquang nha 810 Plus	1
47	Bộ nội nha	1	97	Máy rửa Film Xquang Micro Max	1
48	Bộ khám điều trị TMH + ghế	1	98	Máy siêu âm màu 3 đầu dò	1
49	Bộ mổ quặm, mộng mắt	1	99	Máy siêu âm trắng đen	1
50	Tay khoan	3	100	Máy siêu âm trắng đen xách tay	2
51	Đèn soi đáy mắt	1	101	Máy Soi cổ tử cung	2
52	Đèn soi đồng tử	1	102	Máy nội soi dạ dày, tá tràng, đại tràng	1

Bộ đo nhãn áp	1	103	Máy nội soi TMH	1
54	Bộ đo thị lực	2	104	Máy ECG 1 kênh	1
55	Đèn hồng ngoại	8	105	Máy đo ECG 3 kênh	4
56	Đèn điều trị vàng da	1	106	Máy đo chức năng hô hấp	2
57	Ròng rọc tập tay	1	107	Đèn đọc flim Xquang	9
58	Ghế tập chân + kéo tay	2	108	Máy XN huyết học 18 thông số	1
59	Máy điện châm	20	109	Máy XN sinh hoá	2
60	Máy điều trị tần số thấp & trung bình	1	110	Máy sinh hóa > 150 test/giờ	1
61	Máy điều trị từ trường	1	111	Máy XN huyết học >18 thông số	1
62	Máy Laser ngoại mạch	1	112	Máy XN nước tiểu 10 thông số	1
63	Máy Lazer nội mạch	1	144	Máy đo điện giải NA+K+CL+	1
64	Máy siêu âm điều trị	2	145	Máy ly tâm trục nghiêng	2
65	Máy hiệu ứng nhiệt	2	146	Máy Hematocric	2
66	Thiết bị nấu Praffin	1	147	Máy đo độ đông máu	1
67	Giường kéo cổ cột sống	1	148	Máy test nhanh tiểu đường	7
68	Giường xoa bóp (massge)	2	149	Kính hiển vi 2 tròng	2
69	Giàn kéo tay	1	150	Kính hiển vi khám mắt	1
70	Giường Inox	226	151	Tủ kiếng cấy vi sinh	1
71	Giường cấp cứu	1	152	Tủ ấm	3
72	Giường cấp cứu đa năng	6	153	Tủ sấy DC	1
73	Giường điện đa năng	1	154	Pepeet	6
74	Giường lòxo	7	155	Pepeet HC, BC	20
75	Giường sắt	2	156	Bộ đếm HC, BC	7
76	Giường khám bệnh	4	157	Giá nhuộm lam	2
77	Bàn mổ	2	158	Cân kỹ thuật	1
78	Bàn phụ khoa	2	159	Nồi hấp tiệt trùng	3
79	Bàn sanh inox	1	160	Nồi hấp áp xuất	2
80	Lồng ấp trẻ sơ sinh	2	161	Máy giặt vắt 30 kg	2
81	Tủ đầu giường	188	162	Máy sấy đồ vãi	1
82	Xe cứu thương	1	163	Máy rửa dụng cụ siêu âm để bàn	1
83	Xe Lăn tay	10

Tuy nhiên bệnh viện vẫn còn thiếu máy chụp CT (CT – Scanner), nên phần nào vẫn chưa đáp ứng được hết nhu cầu khám chữa bệnh của bệnh nhân. Bệnh viện nên chú trọng hơn nữa trong việc đầu tư trang thiết bị máy móc cho công tác khám chữa bệnh. Vì sự hiện đại của máy móc, trang thiết bị ảnh hưởng trực tiếp đến sức khỏe con người; là một trong những yếu tố quan trọng quyết định hiệu quả, chất lượng của công tác y tế, hỗ trợ cho người thầy thuốc trong chẩn đoán, điều trị bệnh được chính xác, nhanh chóng, an toàn và hiệu quả.

4.3.3 Về chất lượng và số lượng cán bộ y tế

Về số lượng cán bộ y tế, hiện tại bệnh viện có 175 viên chức, trong đó:

Bảng 4.34Số lượng cán bộ y tế của bệnh viện

Trình độ

	Số lượng
Ban Giám đốc bệnh viện	Chuyên khoa II	1
Ban Giám đốc bệnh viện	Thạc sĩ	2
Bác sĩ chuyên khoa		16
Bác sĩ		9
Dược sĩ đại học		4
Dược sĩ trung học		12
Cử nhân điều dưỡng		12
Y sỹ		16
Điều dưỡng trung học		79
Cán bộ khác		24

Nhìn chung với trình độ chuyên môn của đội ngũ viên chức như hiện tại bệnh viện còn thiếu một số chuyên khoa như gây mê hồi sức, chẩn đoán hình ảnh, sản, tai mũi họng…. để áp dụng nhiều kỹ thuật mới phục vụ nhu cầu khám và điều trị cho bệnh nhân.

4.3.4 Về việc thu chi quỹ BHYT của bệnh viện

Hàng năm quỹ BHYT của bệnh viện được cân đối thu chi hợp lý, không xảy ra trường hợp bội chi. Cụ thể số thu chi BHYT của bệnh viện trong 3 năm trở lại đây (năm 2014, 2015, 2016) được trình bày qua bảng sau:

Bảng4.35 Số thu, chi quỹ BHYT của bệnh viện qua các năm

Năm

Số thu BHYT (đồng)	Số chi BHYT (đồng)
2014	9.232.160.391	8.770.552.371
2015	10.491.301.622	9.442.171.460
2016	15.239.588.550	13.258.442.039

Số liệu thống kê cho thấy số thu BHYT năm 2015 tăng hơn 1 tỉ đồng, và có mức tăng mạnh vào năm 2016, tăng hơn 5 tỉ đồng so với năm 2015. Tương ứng với tình hình thu BHYT thì số chi BHYT cũng tăng đều qua các năm, và tăng đáng kể trong năm 2016, tăng hơn 4 tỉ đồng so với năm 2015. Điều này cho thấy, đề án BHYT toàn dân bước đầu được triển khai và đưa vào thực hiện khá tốt. Số người tham gia BHYT tăng cao sẽ góp phần tạo nên nguồn thu ổn định và bền vững hơn cho quỹ BHYT, đồng thời số người bệnh sử dụng thẻ để khám chữa bệnh nhiều hơn, góp phần chia sẻ những rủi ro về tài chính cho việc khám chữa bệnh.

4.3.5 Về số lượng và chất lượng thuốc dùng cho BHYT

Việc cung ứng thuốc dùng cho BHYT trong bệnh viện hiện nay nhìn chung luôn đảm bảo cung cấp đầy đủ, kịp thời giúp đáp ứng nhu cầu điều trị, bảo đảm chất lượng khám chữa bệnh, không để người bệnh phải tự mua thuốc và hạn chế phát sinh tiêu cực.