ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI
TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC
DOÃN NHƯ THỦY
NHẬN XÉT MỘT SỐ ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VÀ CẬN LÂM SÀNG CỦA BỆNH NHÂN UNG THƯ THỰC QUẢN TẠI BỆNH VIỆN K
KHÓA LUẬN TỐT NGHIỆP ĐẠI HỌC NGÀNH Y ĐA KHOA
ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI
TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC
Người thực hiện: DOÃN NHƯ THỦY
NHẬN XÉT MỘT SỐ ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VÀ CẬN LÂM SÀNG CỦA BỆNH NHÂN UNG THƯ THỰC QUẢN TẠI BỆNH VIỆN K
KHÓA LUẬN TỐT NGHIỆP ĐẠI HỌC NGÀNH: Y ĐA KHOA
Khóa: QH.2016.Y
Người hướng dẫn 1: TS.BS. NGUYỄN ĐỨC LỢI Người hướng dẫn 2: PGS.TS. PHẠM CẨM PHƯƠNG
LỜI CẢM ƠN
Trong quá trình học tập và thực hiện khóa luận tốt nghiệp, tôi đã nhận được sự quan tâm giúp đỡ của các thầy cô, nhà trường, cơ quan, bệnh viện, gia đình và bạn bè.
Đầu tiên, tôi xin gửi lời cảm ơn sâu sắc nhất tới TS.BS Nguyễn Đức Lợi và PGS.TS.BS Phạm Cẩm Phương và đã luôn quan tâm giúp đỡ và hướng dẫn tôi, để tôi có thể hoàn thành bản khóa luận tốt nghiệp này một cách tốt nhất.
Tôi trân trọng gửi lời cảm ơn tới Bệnh viện K đã hết sức hỗ trợ và tạo điều kiện cho tôi thực hiện đề tài này.
Bên cạnh đó, tôi xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới các thầy cô Trường Đại học Y Dược - Đại học Quốc gia Hà Nội, đặc biệt là các thầy cô Bộ môn Ung thư & Y học hạt nhân. Sự dìu dắt, quan tâm, dạy dỗ, chỉ bảo tận tình và chu đáo của các thầy cô trong suốt những năm học vừa qua đã giúp tôi có thêm hành trang kiến thức, bản lĩnh và nhiệt huyết để có thể thực hiện thật tốt công tác thực tế sau này.
Cuối cùng, tôi xin dành lời cảm ơn của mình tới gia đình và bạn bè, những người đã luôn ở bên động viên, giúp đỡ và cho tôi sự hỗ trợ tuyệt vời nhất.
Bản khóa luận còn có những thiếu sót, tôi rất mong nhận được sự chỉ bảo, đóng góp ý kiến của các thầy cô để đề tài được hoàn thiện hơn.
Trân trọng cảm ơn!
Hà Nội, ngày 06 tháng 06 năm 2022
Doãn Như Thủy
DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT
Viết đầy đủ/ý nghĩa | |
Tiếng Việt | |
CLVT | Cắt lớp vi tính |
UTBM | Ung thư biểu mô |
UTTQ | Ung thư thực quản |
Tiếng anh | |
AJCC | American Joint Committee on Cancer (Ủy ban liên hiệp Ung thư Hoa Kỳ |
BMI | Body mass index (Chỉ số khối cơ thể) |
SCC | Squamous Cell Carcinoma (Ung thư biểu mô vảy) |
TNM | T: Primary Tumor, N: Area Node, M: Distant Metastasis |
UICC | Union for International Cancer Control (Hiệp hội chống ung thư quốc tế) |
WHO | World Health Organization (Tổ chức Y tế Thế giới) |
Có thể bạn quan tâm!
-
Nhận xét một số đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng của bệnh nhân ung thư thực quản tại bệnh viện K - 2 -
Chụp Cắt Lớp Vi Tính (Ct) Và Cộng Hưởng Từ (Mri) -
Các Biến Số, Chỉ Số Trong Nghiên Cứu
Xem toàn bộ 78 trang tài liệu này.
MỤC LỤC
ĐẶT VẤN ĐỀ 1
Chương I: TỔNG QUAN 3
1.1. Đặc điểm giải phẫu, mô học 3
1.1.1. Giải phẫu thực quản 3
1.1.2. Mô học thực quản 4
1.2. Dịch tễ và các yếu tố nguy cơ 5
1.2.1 Dịch tễ học 5
1.2.2. Các yếu tố nguy cơ 5
1.3. Đặc điểm bệnh học 7
1.3.1. Triệu chứng lâm sàng 7
1.3.2. Triệu chứng cận lâm sàng 8
1.4. Đặc điểm giải phẫu bệnh 10
1.4.1. Phân bố vị trí khối u 10
1.4.2. Hình ảnh đại thể 10
1.4.3. Hình ảnh vi thể 11
1.5. Chẩn đoán ung thư thực quản 12
1.5.1. Chẩn đoán xác định 12
1.5.2. Chẩn đoán phân biệt 12
1.5.3. Chẩn đoán giai đoạn 12
1.6. Tình hình nghiên cứu về ung thư thực quản trong và ngoài nước 13
1.6.1. Một số nghiên cứu về UTTQ trên thế giới 13
1.6.2. Một số nghiên cứu về UTTQ tại Việt Nam 13
Chương 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 15
2.1. Đối tượng nghiên cứu 15
2.2. Phương pháp nghiên cứu 15
2.3. Vấn đề đạo đức trong nghiên cứu 18
Chương 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 20
3.1. Đặc điểm lâm sàng 20
3.1.1. Tuổi, giới tính 20
3.1.2. Tiền sử bản thân 22
3.1.3. Các triệu chứng lâm sàng 22
3.2. Triệu chứng cận lâm sàng 26
3.2.1. Đặc điểm khối u trên nội soi 26
3.2.2. Chụp cắt lớp vi tính UTTQ 27
3.2.3. Mô bệnh học 29
3.2.4. Xếp loại giai đoạn bệnh theo AJCC 2017 29
3.2.5. Mối liên quan giữa tiền sử bản thân mô bệnh học 30
3.2.6. Mối liên quan giữa mô bệnh học và vị trí trên nội soi 31
Chương 4: BÀN LUẬN 32
4.1. Đặc điểm lâm sàng 32
4.1.1. Tuổi 32
4.1.2. Giới tính 32
4.1.3. Tiền sử bản thân 33
4.1.4. Triệu chứng lâm sàng 34
4.2. Triệu chứng cận lâm sàng 35
4.2.1. Mô bệnh học 35
4.2.2. Đặc điểm nội soi 36
4.2.3. Đặc điểm trên CLVT 37
4.2.4. Giai đoạn bệnh 38
4.2.5. Mối liên quan giữa mô bệnh học và tiền sử bản thân 38
4.2.6. Mối liên quan giữa mô bệnh học và vị trí ung thư trên nội soi 39
Chương 5: KẾT LUẬN 40
5.1. Đặc điểm lâm sàng 40
5.2. Đặc điểm cận lâm sàng 40
TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC
DANH MỤC BẢNG
Bảng 3.1. Tiền sử bản thân và gia đình 22
Bảng 3.2. Các triệu chứng lâm sàng 22
Bảng 3.3. Đặc điểm khối u, kích thước, hình thái tổn thương 26
Bảng 3.4. Độ xâm lấn của khối u với chu vi thực quản 26
Bảng 3.5. Hình thái tổn thương trên nội soi thực quản 27
Bảng 3. 6. Vị trí trên cắt lớp vi tính 27
Bảng 3.7. Hình thái tổn thương trên phim cắt lớp vi tính 28
Bảng 3.8. Các vị trí di căn trên phim cắt lớp vi tính 28
Bảng 3.9. Kết quả mô bệnh học 29
Bảng 3.10. Xếp loại giai đoạn bệnh theo AJCC 2017 29
Bảng 3.11. Mối liên quan mô bệnh học và tiền sử bản thân 30
Bảng 3.12. Mối liên quan giữa mô bệnh học và vi trí trên nội soi 31
Bảng 4.1. Tỷ lệ giới tính theo các tác giả 33
Bảng 4.2. Tỷ lệ các giai đoạn ung thư thực quản 38