Nghiên cứu tình trạng suy dinh dưỡng và nồng độ leptin huyết thanh ở bệnh nhân bệnh thận mạn tính đang lọc máu chu kỳ và lọc màng bụng liên tục ngoại trú

VÕ THANH HÙNG

NGHIÊN CỨU TÌNH TRẠNG SUY DINH DƯỠNG VÀ NỒNG ĐỘ LEPTIN HUYẾT THANH Ở BỆNH NHÂN

BỆNH THẬN MẠN ĐANG LỌC MÁU CHU KỲ VÀ LỌC MÀNG BỤNG LIÊN TỤC NGOẠI TRÚ

LUẬN ÁN TIẾN SỸ Y HỌC

HUẾ, 2020

VÕ THANH HÙNG

NGHIÊN CỨU TÌNH TRẠNG SUY DINH DƯỠNG VÀ NỒNG ĐỘ LEPTIN HUYẾT THANH Ở BỆNH NHÂN

BỆNH THẬN MẠN ĐANG LỌC MÁU CHU KỲ VÀ LỌC MÀNG BỤNG LIÊN TỤC NGOẠI TRÚ

Chuyên ngành: NỘI KHOA Mã số: 9 72 01 07

LUẬN ÁN TIẾN SỸ Y HỌC

Người hướng dẫn khoa học PGS.TS. HOÀNG BÙI BẢO

HUẾ, 2020

LỜI CẢM ƠN

Để hoàn thành luận án này, tôi xin chân thành gửi lời cảm ơn sâu sắc đến: Ban Giám đốc Đại học Huế, Ban Giám hiệu trường Đại học Y Dược

Huế, đã tạo điều kiện cho tôi thực hiện nghiên cứu sinh tại Đại học Huế.

Ban Đào tạo - Đại học Huế, Phòng Đào tạo Sau đại học - trường Đại học Y Dược Huế, Ban Chủ nhiệm Bộ môn Nội đã tạo điều kiện thuận lợi cho tôi được thực hiện luận án này.

Ban Giám hiệu trường Cao đẳng Y tế Cần Thơ đã luôn động viên, giúp đỡ, tạo mọi kiều kiện thuận lợi cho tôi được hoàn thành luận án.

Giáo sư Võ Tam, Phó Hiệu trưởng trường Đại học Y Dược Huế, Trưởng Khoa Nội Thận - Cơ xương khớp Bệnh viện trung ương Huế đã tận tình hướng dẫn tôi, góp ý những vấn đề liên quan đến luận án ngay từ khi bắt đầu tiến hành đến khi kết thúc luận án.

Đặc biệt, tôi xin nói lời cám ơn sâu sắc nhất đến Phó giáo sư Hoàng Bùi Bảo, Trưởng Phòng Đào tạo Sau đại học, Phó Trưởng Bộ môn Nội - trường Đại học Y Dược Huế, Thầy đã trực tiếp hướng dẫn, giúp đỡ tận tình và động viên tôi trong quá trình hoàn thành luận án.

Bác sĩ Chuyên khoa II Nguyễn Hoàng Bảo Ngọc, Trưởng Khoa Nội Thận – Tiết Niệu – Lọc Máu, Bệnh viện Đa khoa thành phố Cần Thơ đã giúp đỡ tôi rất nhiều trong quá trình nghiên cứu.

Các bác sĩ, nhân viên trong Khoa Sinh hóa Bệnh viện Đa khoa thành phố Cần Thơ đặc biệt là Thạc sỹ Nguyễn Dương Hiển đã nhiệt tình giúp đỡ tôi rất nhiều trong việc tiến hành các xét nghiệm liên quan đến luận án.

Tất cả các thầy cô Giáo sư, Phó giáo sư, Tiến sĩ, Bác sĩ, cán bộ thuộc Bộ môn Nội trường Đại học Y Dược Huế đã nhiệt tình giúp đỡ và tạo điều kiện cho tôi trong quá trình học tập nghiên cứu sinh.

Tất cả những người đi trước đã để lại cho tôi nguồn tài liệu tham khảo có giá trị giúp cho tôi hoàn thành luận án này.

Tất cả các bệnh nhân và thân nhân của bệnh nhân đã tạo điều kiện thuận lợi cho tôi trong quá trình thu thập số liệu.

Những đồng nghiệp thân thương đã chia sẻ ngọt bùi và tạo điều kiện cho tôi trong thời gian học tập và nghiên cứu.

Những người thân trong gia đình: Ba, Mẹ và các Em đã giúp đỡ, động viên chia sẻ những khó khăn trong quá trình học tập và hoàn thành luận án.

Lời cuối cùng, xin cảm ơn người Vợ thương yêu đã không quản gian khổ, giúp đỡ và chia sẻ với tôi lúc thuận lợi cũng như khó khăn để tôi có thể hoàn thành tốt công việc.

Tôi luôn chân thành biết ơn và sẽ mãi mãi khắc ghi.

Cần Thơ, tháng 4 năm 2020

Tác giả luận án

Võ Thanh Hùng

LỜI CAM ĐOAN

Tôi xin cam đoan đây là công trình nghiên cứu của riêng tôi. Các số liệu và kết quả trong luận án này là trung thực và chưa được ai công bố trong bất kỳ công trình nào khác. Nếu có gì sai sót tôi hoàn toàn chịu trách nhiệm.

Tác giả luận án

Võ Thanh Hùng

BẢNG CHỮ VIẾT TẮT

Chữ viết tắt tiếng Việt

Chữ viết tắt

Tiếng Việt
B	Hệ số trong thống kê
BN	Bệnh nhân
BTM	Bệnh thận mạn
BTMGĐC	Bệnh thận mạn giai đoạn cuối
ĐTĐ type 2	Đái tháo đường type 2
HT	Huyết thanh
HC	Hồng cầu
SDD	Suy dinh dưỡng
MLCT	Mức lọc cầu thận
THA	Tăng huyết áp
HATT	Huyết áp tâm thu
HATTr	Huyết áp tâm trương
LMB	Lọc màng bụng
LMBLT	Lọc màng bụng liên tục
LMCK	Lọc máu chu kỳ
VCTC	Viêm cầu thận cấp
VCTM	Viêm cầu thận mạn
HCTH	Hội chứng thận hư
STC	Suy thận cấp
TSAT	Độ bão hòa transferrin
P (kg)	Trọng lượng (kg)

Có thể bạn quan tâm!

Xem toàn bộ 193 trang tài liệu này.

Chữ viết tắt tiếng Anh

Chữ viết tắt

Tiếng Anh	Tiếng Việt
BMI	Body Mass Index	Chỉ số khối cơ thể
CCVD	Cerebrovascular and cardiovascular disease	Bệnh mạch máu não và tim mạch
CKD	Chronic Kidney Disease	Bệnh thận mạn
ESRD	End stage renal disease	Bệnh thận giai đoạn cuối
GFR	Glomerular Filtration Rate	Độ thanh lọc cầu thận
Hb	Hemoglobin	Huyết sắc tố
HD	Hemodialysis	Lọc máu chu kỳ
KDIGO/ISN	Kidney Disease Improving Global outcomes/ International Society of Nephrology	Cải thiện kết cục toàn cầu về bệnh thận/ Hội thận học quốc tế
NHANES	National Health and Nutrition Evaluation Survey	Khảo sát y tế và dinh dưỡng quốc gia
NKF- KDOQI	The National Kidney Foundation Kidney Disease Outcomes Quality Initiative	Hội đồng lượng giá kết quả bệnh thận-Hội thận quốc gia Hoa Kỳ
nPNA	Normalized protein catabolic	Các protein bị thoái biến
nPCR	Normalized protein catabolic rate	Tỷ lệ thoái biến protein bình thường
NS	No Significant	Không có ý nghĩa thống kê
P	Probability	Xác suất
PD	Peritoneal dialysis	Lọc màng bụng
SGA	Subjective Global Assessment	Đánh giá tổng thể tình trạng dinh dưỡng theo chủ quan

TSAT

Transferrin Saturation	Độ bão hòa transferrin
USRDS	United States Renal Data System	Hệ thống dữ liệu thận học Mỹ
WHO	World Health Organization	Tổ chức Y tế thế giới
CRP	C-Reactive Protein	Protein phản ứng C
DMS	Dialysis Malnutrition Score	Chỉ số dinh dưỡng lọc máu
IGF-1	Insulin-like Growth Factor – 1
CV	Coefficient of Variation	Hệ số biến thiên
RR	Risk Ratio	Tỷ số nguy cơ
OR	Odds Ratio	Tỷ số chênh
pH	Potential of Hydrogen	Độ pH
SGNA	Subjective Global Nutritional Assessment	Đánh giá tổng thể dinh dưỡng chủ quan
AER	Albumin Excretion Rate	Bài tiết albumin niệu
ACR	Albumin – to – creatinin Ratio	Tỷ lệ albumin/creatinin niệu