Giới Thiệu Phòng Kế Toán Tài Chính Tại Bệnh Viện

2.1.4 Giới thiệu phòng kế toán tài chính tại bệnh viện

Kế toán tiền lương

Kế toán tổng hợp

Thủ quỹ

Kế toán trưởng

Sơ đồ 1.2 Sơ đồ phòng kế toán tài chính

Kế toán viện phí

2.1.4.1 Nhân sự phòng kế toán và chức năng

Phòng tài chính kế toán trực thuộc Ban giám đốc. Hiện tại phòng có 9 người:

- Kế toán trưởng: kiêm trưởng phòng tài chính; phụ trách chung có nhiệm vụ lập kế hoạch thu chi, lập dự toán và điều hành thu, chi các nguồn kinh phí.

- Kế toán tổng hợp: có 1 người; chủ yếu tổng hợp chứng từ, lập báo cáo các tài khoản đưa cho kế toán trưởng xét dyệt và ký.

- Kế toán tiền lương: có 1 người; lập và thanh toán tiền lương, BHXH, BHYT, BHTN theo dòi tình hình biến động và quỹ tiền lương, theo dòi thanh toán qua ngân hàng.

- Kế toán viện phí: có 5 người chịu trách nhiệm thu phí khám chữa bệnh của bệnh nhân.

- Thủ quỹ: có 1 người; quản lý tiền mặt và tiền ngân hàng của đơn vị.

Căn cứ vào công việc đã được phân công, mỗi cán bộ trong phòng kế toán tái chính phải nắm vững chế độ, chính sách của Nhà nước để hoàn thành tốt nhiệm vụ của mình.

Phòng kế toán được trang bị cho mỗi người 1 máy tính và 1 máy in nhằm đảm bảo công việc được thực hiện nhanh và đúng tiến độ kỳ kế toán.

2.1.4.2 Nhiệm vụ chủ yếu của phòng

- Phòng kế toán tài chính có nhiệm vụ tổ chức quản lý và sử dụng các nguồn kinh phí do NSNN cấp, các khoản thu sự nghiệp, quản lý tài sản,…, theo chế độ nhà nước quy

định để đảm bảo cho hoạt động của bệnh viện và phục vụ cho công tác khám chữa bệnh, hoàn thành nhiệm vụ mà Sở Y tế giao cho.

- Nguồn thu chủ yếu của bệnh viện là NSNN cấp ( dự toán được Sở Y tế duyệt) và thu viện phí, lệ phí nhà ở của bệnh nhân và người nhà bệnh nhân.

- Chi chủ yếu của bệnh viện là phục vụ cho sự nghiệp Y Tế được Sở Y tế phê duyệt hằng năm.

- Bệnh viện thực hiện chế độ kế toán đơn vị HCSN theo Quyết định số 19/2006/QĐ-BTC ngày 30/3/2006 của bộ tài chính và Thông tư số 185/2010/TT-BTC ngày 15 tháng 11 năm 2010, hướng dẫn sửa đổi bổ sung chế độ kế toán Hành chính sự nghiệp.

2.1.4.3 Hệ thống thông tin kế toán tại đơn vị

Do tính chất công việc cũng như đặc điểm hoạt động của bệnh viện mà hiện nay bệnh viện áp dụng hình thức kế toán “Kế toán trên máy vi tính”.

Hình thức kế toán “kế toán trên máy vi tính” công việc kế toán được thực hiện theo một chương trình phần mềm kế toán trên máy tính. Phần mềm kế toán không hiện thị đầy đủ quy trình ghi sổ kế toán, nhưng phải được in đầy đủ sổ kế toán và báo cáo tài chính theo quy định.

Phần mềm kế toán tại đơn vị được thiết kế theo hình thức kế toán nào sẽ có loại sổ của hình thức đó nhưng không hoàn toàn giống mẫu sổ kế toán ghi bằng tay.

Sơ đồ 1.3 Trình tự ghi sổ kế toán theo hình thức “Kế toán trên máy vi tính”

Ghi chú:

Nhập số liệu hàng ngày In sổ, báo cáo cuối

Đối chiếu, kiểm tra

PHẦN MỀ KẾ TOÁN

Chứng từ kế toán

Sổ kế toán

Bảng tổng hợp chứng từ kế toán cùng loại

Báo cáo tài chính

Máy vi tính

Trình tự ghi sổ kế toán theo hình thức kế toán máy vi tính:

- Hằng ngày, căn cứ vào các chứng từ kế toán hoặc bảng tổng hợp chứng từ kế toán cùng loại đã được kiểm tra, được dùng làm căn cứ ghi sổ, xác định tài khoản ghi Nợ, tài khoản ghi Có để nhập dữ liệu vào máy vi tính theo các bảng, biểu được thiết kế sẵn trên phần mềm kế toán.

- Theo quy trình của phần mềm kế toán, các thông tin được tự động nhập vào sổ kế toán tổng hợp và các sổ, thẻ kế toán chi tiết liên quan.

- Cuối tháng (hoặc bất cứ vào thời điểm nào cần thiết), kế toán thực hiện các thao tác khóa sổ và lập báo cáo tài chính. Việc đối chiếu giữa số liệu tổng hợp với số liệu chi tiết được thực hiện tự động và luôn đảm bảo chính xác, trung thực theo thông tin được nhập trong kỳ. Người làm kế toán có thể kiểm tra, đối chiếu số liệu giữa sổ kế toán với báo cáo tài chính sau khi đã in ra giấy.

- Thực hiện các thao tác để in báo cáo tài chính theo quy định.

Cuối mỗi quý, mỗi năm sổ kế toán tổng hợp và sổ kế toán chi tiết được in ra giấy, đóng thành quyển và thực hiện các thủ tục pháp lý theo quy định về sổ kế toán ghi bằng tay.

2.2 Thực trạng kế toán tiền lương và các khoản trích theo lương tại bệnh viện đa khoa thị xã Buôn Hồ

2.2.1 Tình hình quản lý tiền lương tại đơn vị

Nhiệm vụ chủ yếu của bệnh viện là khám, chữa bệnh và chăm sóc sức khỏe cho người dân nên mặt bằng chung của nhân viên bệnh viện là lao động trí óc. Có trình độ chuyên môn phù hợp với công việc của mình.

Nhân viên sẽ được các trưởng phòng, ban, khoa giám sát lịch làm việc, hiệu quả công việc và thái độ làm việc.

Nhân viên làm việc 8 giờ một ngày, một tuần làm việc 5 ngày. Như vậy số ngày làm việc trong một tháng của nhân viên là 22 ngày.

Đầu tháng khoảng từ mùng 5 đến mùng 8 phòng kế toán sẽ chuyển bảng lương và các khoản phụ cấp trích theo lương cho kho bạc để kho bạc chuyển lương cho nhân viên

Cơ sở pháp lý của việc tính tiền lương:

- Trình độ chuyên môn nghiệp vụ.

- Mặt bằng lương chung hiện tại.

- Bậc lương, thanh lương của Nhà nước quy định.

- Quá trình công tác của mỗi CBNV.

- Công việc, trách nhiệm được phân công.

Trình độ lao động của bệnh viện ngày càng được nâng cao. Đơn vị sẵn sàng tạo điều kiện tốt nhất cho những cá nhân có nhu cầu muốn học lên. Trình độ lao động hiện nay tại đơn vị là:

- Sau đại học có 15 nhân viên.

- Đại học có 42 nhân viên.

- Cao đẳng có 33 nhân viên.

- Trung cấp có 90 nhân viên.

- Sơ cấp có 8 nhân viên.

2.2.2 Cách tính lương

2.2.2.1 Tổng lương và phụ cấp

Các khoản phụ cấp và chế độ tiền lương của cán bộ, công chức, viên chức và lực lượng vũ trang được Nhà nước quy định rò trong Nghị định số 204/2004/NĐ-CP ngày 14 tháng 12 năm 2014.

Tổng lương là tổng của 7 bộ phận cấu thành sau:

-Lương chính.

-Phụ cấp lực lượng dân quân tự vệ (nếu có).

-Phụ cấp chức vụ (nếu có).

-Phụ cấp cấp ủy (nếu có).

-Phụ cấp khu vực.

-Phụ cấp vượt khung (nếu có).

-Phụ cấp đặc thù ngành. Trong đó:

 Lương chính

Lương chính = lương cơ sở x hệ số lương

- Theo Nghị định số 66/2013/NĐ-CP của chính phủ ngày 27 tháng 6 năm 2013 quy định mức lương cơ sở đối với cán bộ, công chức, viên chức và lực lượng vũ tranglà

1.150.000 đồng/ tháng, tăng 100.000 đồng/ tháng so với trước đó và được áp dụng từ này 01/07/2013.

- Hệ số lương: theo quy định của nhà nước và theo trình độ bằng cấp của nhân viên. Theo quy định của nhà nước ta có hệ số lương như sau:

Bảng 2.3 Hệ số lương của nhân viên

Trình độ

Hệ số lương	Hệ số tăng mỗi bậc	Số năm tăng bậc
Đại học	2.34	0.33	3
Cao đẳng	2.1	0.31	2
Trung cấp	1.86	0.2	2

Có thể bạn quan tâm!

Xem toàn bộ 90 trang tài liệu này.

Nguồn: Phòng kế toán

Việc nâng bậc lương thương xuyên đối với cán bộ công nhân viên chức được hướng dẫn rò trong Nghị định 204/2004/NĐ-CP và Thông tư số 08/2013/TT-BNV ngày 31 tháng 07 năm 2013.

Ví dụ: Giám đốc Y Nhân Mlô: trình độ đại học có hệ số lương hiện nay là 3.99.

Vậy lương chính của ông này là:

1.150.000 x 3.99 = 4.588.500 (đồng/tháng)

 Phụ cấp lực lượng dân quân tự vệ: tính theo quyết định số 949/QĐ-UBND tỉnh Đak Lak có danh sách kèm theo.

Ví dụ: Theo như quyết định ông Y Nhân Mlô được hưởng một khoản phụ cấp lực lượng dân quân tự vệ là 276.000 (đồng/tháng).

 Phụ cấp chức vụ

Chức vụ = 1.150.000* hệ số chức vụ

Phụ cấp chức vụ là mức phụ cấp cho cán bộ, công chức, viên chức nhà nước được hưởng theo chức danh của người lãnh đạo đó. Và hệ số chức vụ cho mỗi chức vụ của lãnh đạo bệnh viện như sau:

Bảng 2.4 Hệ số chức vụ

Chức vụ

Hệ số chức vụ
Giám đốc	0.7
Phó giám đốc	0.5
Trưởng phòng, khoa	0.4
Phó phòng, khoa	0.3

Nguồn: Phòng kế toán

Ví dụ: Giám đốc Y Nhân Mlô, chức vụ là giám đốc nên có hệ số chức vụ là 0.7.

Nên số tiền phụ cấp chức vụ mà ông nhận được là:

1.150.000 x 0.7 = 805.000 (đồng/tháng)

 Phụ cấp cấp ủy

Phụ cấp cấp ủy = 1.150.000* hệ số phụ cấp cấp ủy

Hệ số phụ cấp ủy được thực hiện theo quyết định số 169/ QĐ – TW ngày 24 tháng 06 năm 2008. Những người được hưởng phụ cấp cấp ủy là những đảng viên được bầu hoặc chỉ định vào ban chấp hành đảng bộ, cấp ủy của các chi bộ từ Trung ương đến cấp cơ sở.

Ví dụ: Giám đốc Y Nhân Mlô theo quy định được hưởng hệ số phụ cấp cấp ủy là

0.3. Nên số tiền phụ cấp cấp ủy mà ông nhận được là:

1.150.000 x 0.3 = 345.000 (đồng/tháng)

 Phụ cấp khu vực

Phụ cấp khu vực = 1.150.000* 0.2

Chế dộ phụ cấp khu vực được hướng dẫn rò ràng tại Thông tư liên tịch số 11/2005/TTLT/BNV-BLĐBXH-BTC-UBDT ngày 05 tháng 01 năm 2005.

Theo quy định của nhà nước thị xã Buôn Hồ được hưởng hệ số phụ cấp khu vực là

0.2 đối với mọi công nhân viên chức làm việc cho nhà nước tại đây.

Ví dụ: Giám đốc Y Nhân Mlô, được hưởng số tiền phụ cấp khu vực là:

1.150.000 x 0.2 = 230.000 (đồng/tháng)

 Phụ cấp vượt khung

Phụ cấp vượt khung = lương chính* % vượt khung

Phụ cấp vượt khung được áp dụng với những công nhân viên chức nhà nước đã xếp bậc lương cuối cùng trong ngạch hoặc trong chức danh. Và được hướng dẫn cụ thể tại thông tư số 04/2005/TT-BNV ngày 05 tháng 01 năm 2005.

Ví dụ: Bà Nông Thị Thanh Mỹ có lương chính là 4.669.000, là một kỹ thuật viên tính đến nay đã công tác được 30 năm và có 12 bậc lương. Theo quy định bà có hệ số vượt khung được tính là 6%. Nên số tiền phụ cấp vượt khung mà bà nhân được là:

4.669.000 x 6% = 284.140 (đồng/tháng)

 Phụ cấp đặc thù ngành

Đặc thù = (lương chính + chức vụ + vượt khung nếu có )* tỷ lệ đặc thù

Ngành y tế còn được hưởng thêm 1 khoản phụ cấp đặc thù ngành, tùy thuộc vào công việc của mỗi nhân viên.

Chế độ phụ cấp ưu đãi nghề đối với công chức, viên chức công tác tại các cơ sở y tế công lập được quy định trong Nghị định số 56/2011/NĐ-CP ngày 4 tháng 7 năm 2011 và Thông tư liên tịch hướng dẫn nghị định này số 01/2012/TTLT-BYT-BNV-BTC ngày 18 tháng 01 năm 2012.

Ta có bảng phân chia tỷ lệ đặc thù như sau:

Bảng 2.5 Tỷ lệ đặc thù ngành

Tỷ lệ đặc thù

Áp dụng với CNVC thường xuyên, trực tiếp làm việc sau
70%	-Xét nghiệm, khám, điều trị, chăm sóc bệnh nhân phong, lao. -Giải phẫu bệnh lý
60%	-Khám, điều trị, chăm sóc người bệnh cấp cứu, hồi sức cấp cứu, truyền nhiễm. -Xét nghiệm, phòng chống bệnh truyền nhiễm
50%	Khám, điều trị, chăm sóc, phục vụ người bệnh gây mê hồi sức, điều trị tích cực, nhi, chống độc, bỏng và da liễu.
40%	Xét nghiệm;khám chữa bệnh; kiểm soát nhiễm khuẩn, chăm sóc người bệnh, phục hồi chức năng; y dược cổ truyền; an toàn thực phẩm, trang thiết bị y tế…
30%	Làm chuyên môn y tế thực hiện các công việc: truyền thông giáo dục sức khỏe; dân số - kế hoạch hóa gia đình.
20%	Không trực tiếp làm chuyên môn y tế, thuộc bộ phận hành chính của đơn vị.

Ví dụ: Giám đốc Y Nhân Mlô có: lương chính là 4.588.000, phụ cấp chức vụ là 805.000, không có phụ cấp vượt khung và có tỷ lệ đặc thù là 0.4. Nên số tiền phụ cấp đặc thù của ông là:

(4.588.500 + 805.000 + 0) x 0.4 = 2.157.400 (đồng/tháng)

Như vậy, tổng lương chính và các phụ cấp mà ông Y Nhân Mlô nhận được trong tháng là:

4.588.500 + 276.000 + 805.000 + 345.000 +2.157.400 = 8.401.900 (đồng/tháng)

2.2.2.2 Trả lương ngoài giờ

Thời gian làm thêm giờ làm đêm được tính khi có sự phân công của lãnh đạo thì chế độ sẽ được tính ngoài bảng lương. Hàng tháng, kế toán căn cứ vào giấy báo làm thêm giờ, bảng chấm công và thanh toán lương trực chuyên môn y tế để làm căn cứ trả các khoản trên cho cán bộ nhân viên.

Chế độ làm thêm giờ thực hiện theo thông tư liên tịch 08/2005/TTLT-BNV-BTC, ngày 05/01/2005 của Liên Bộ; Bộ Nội Vụ- Bộ Tài Chính (không quá 4 giờ/ ngày làm việc bình thường; 8 giờ/ ngày nghỉ, ngày lễ và 200 giờ/ năm).

Mức thanh toán cụ thể như sau:

Tiền lương làm

thêm giờ vào ban ngày

Tiền lương

giờ

150% hoặc

X 200% hoặc

300%

Số giờ

thực

tế

làm việc

Trong đó:

 Tiền lương giờ = ( tiền lương chính + các khoản phụ cấp) / 22 ngày / 8 giờ

 Mức 150% áp dụng đối với làm thêm vào ngày bình thường

 Mức 200% áp dụng đối với ngày nghỉ hàng tuần

 Mức 300% áp dụng đối với làm thêm vào ngày lễ, tết hoặc ngày nghỉ bù ngày lễ, tết trùng vào ngày nghỉ cuối tuần

Chứng từ thanh toán là giấy mời hoặc giấy báo làm thêm giờ của các khoa, phòng có xác nhận của phụ trách bộ phận và được ban giám đốc ( hoặc người được ủy quyền) phê duyệt, bộ phận kế toán tính và chi trả vào tài khoản cá nhân người lao động.

Ví dụ: Trong tháng bác sỹ Phạm Văn Di có làm ngoài giờ 2 tiếng vào thứ 2 ngày 10/02/2014 và có tổng tiền lương chính và các khoản phụ cấp là 9.372.868 đồng. Vậy số tiền làm thêm ngoài giờ mà ông được nhận là:

(9.372.868 /22 / 8 ) x 150% x 2 = 159.765 (đồng)

2.2.2.3 Phụ cấp ngoài bảng lương

a, Phụ cấp độc hại, trách nhiệm:

Vì đặc thù môi trường làm việc của ngành y tế. Mà đối với những nhân viên đảm nhiệm công việc nhất định như: làm việc tại khoa cấp cứu, khoa lây nhiễm, khoa nhi