KHUYẾN NGHỊ
Trên cơ sở kết quả và các phân tích của nghiên cứu, nhằm tăng cường hiệu quả điều trị và hạn chế tối đa tình trạng HIV kháng thuốc, nhóm nghiên cứu đề xuất một số khuyến nghị sau:
1. Thực hiện thu thập, phân tích và sử dụng kết quả các chỉ số cảnh báo sớm HIV kháng thuốc trong việc giám sát công tác điều trị ARV, cải thiện chất lượng quản lý và chất lượng điều trị ARV tại các cơ sở điều trị HIV/AIDS.
2. Thực hiện các đánh giá, điều tra về các yếu tố ảnh hưởng đến sự tuân thủ điều trị của bệnh nhân, triển khai các can thiệp hỗ trợ tuân thủ điều trị phù hợp tại từng PKNT nhằm hạn chế tình trạng HIV kháng thuốc.
3. Thực hiện theo dõi HIV kháng thuốc trên bệnh nhân điều trị ARV theo thời gian điều trị nhằm xác định xu hướng HIV kháng thuốc và các đột biến HIV kháng thuốc trên quần thể bệnh nhân điều trị ARV.
4. Mở rộng sử dụng xét nghiệm tải lượng HIV thường quy trong theo dõi điều
trị ARV nhằm phát hiện sớm các biểu hiện thất bại điều trị về vi rút học.
5. Mở rộng việc xét nghiệm định gen HIV kháng thuốc trước khi chuyển bệnh nhân sang phác đồ điều trị ARV bậc 2 nhằm hạn chế việc chuyển sang phác đồ bậc 2 không cần thiết.
Có thể bạn quan tâm!
-
Đặc Điểm Hiv Kháng Thuốc Trên Bệnh Nhân Điều Trị Arv Phác Đồ -
Tỷ Lệ Đột Biến Hiv Kháng Thuốc Và Mức Độ Kháng Thuốc Arv Tại T2 -
Y Ếu Tố Ảnh Hưởng Đến Xuất Hiện Của Đột Biến Hiv Kháng Thu Ốc Tại T2 -
A: Thực Hành Kê Đơn Phác Đồ Điều Trị Ban Đầu - Bệnh Nhân Người Lớn -
Bảng Theo Dõi Thuần Tập Bệnh Nhân Duy Trì Điều Trị Arv Sau 12 Tháng -
Kết Quả 5 Chỉ Số Cảnh Báo Sớm Hiv Kháng Thuốc Tại 42 Pknt Năm
Xem toàn bộ 193 trang tài liệu này.
DANH MỤC CÁC CÔNG TRÌNH ĐÃ CÔNG BỐ
1. Đỗ Thị Nhàn, Nguyễn Thanh Long, Bùi Đức Dương, Đoàn Thị Thuỳ Linh, Nguyễn Thị Vân Trang, Nguyễn Văn Kính, Nguyễn Thị Hoài Dung, Nguyễn Thị Minh Thu, (2012), Kết quả duy trì điều trị bằng thuốc ARV và cảnh báo sớm HIV kháng thuốc tại một số cơ sở điều trị HIV/AIDS, Tạp chí Y học dự phòng, Tập XXII, Số 6 (133), tr 99-106.
2. Nguyễn Thanh Long, Đỗ Thị Nhàn, Nguyễn Vũ Thượng, Trương Thị Xuân Liên, (2013), HIV kháng thuốc trên bệnh nhân người lớn đang điều trị bằng thuốc kháng HIV (ARV) phác đồ bậc 1 tại một số cơ sở điều trị HIV/AIDS, Tạp chí Y học Việt Nam 406, Tháng 5, Số 2, tr 42-46.
TÀI LIỆU THAM KHẢO
Tiếng Việt
1. Bộ Y tế (2014), Báo cáo chương trình phòng, chống HIV/AIDS tại Việt Nam năm
2013.
2. Bộ Y tế (2013), Hướng dẫn xét nghiệm tải lượng HIV 1 trong theo dõi điều trị
HIV/AIDS.
3. Bộ Y tế (2011), Sửa đổi, bổ sung một số nội dung về Hướng dẫn chẩn đoán và điều
trị HIV/AIDS.
4. Bộ Y tế (2010), Báo cáo UNGASS về đáp ứng phòng, chống HIV/AIDS tại Việt
Nam.
5. Bộ Y tế (2009), Hướng dẫn chẩn đoán điều trị HIV/AIDS.
6. Bộ Y tế (2006), Quy trình Chăm sóc và điều trị HIV/AIDS.
7. Bộ Y tế (2000), Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị HIV/AIDS.
8. Bùi Đức Dương và cs (2010), Dự báo nhu cầu và ngân sách sử dụng thuốc ARV
tại Việt Nam (2011-2015).
9. Cục Phòng chống HIV/AIDS (2014), Báo cáo tổng kết mô hình thí điểm điều trị
2.0.
10. Cục Phòng chống HIV/AIDS (2013), Kết quả giám sát trọng điểm năm 2013.
11. Cục Phòng chống HIV/AIDS (2013), Kết quả giám sát trọng điểm và giám sát hành vi 2012.
12. Cục Phòng chống HIV/AIDS (2012), Báo cáo công tác phòng, chống HIV/AIDS năm 2012.
13. Cục Phòng chống HIV/AIDS (2011), Báo cáo tỷ lệ phân bố phác đồ điều trị ARV
năm 2010.
14. Cục Phòng chống HIV/AIDS (2010), Báo cáo công tác phòng, chống HIV/AIDS.
15. Chính phủ (2012), Phê duyệt Chiến lược quốc gia phòng, chống HIV/AIDS đến năm 2020 và tầm nhìn 2030.
16. Nguyễn Hữu Chí (2007), "Đặc điểm kháng ARV của bệnh nhân AIDS thất bại điều trị với HAART tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới, Hội nghị khoa học Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Tp Hồ chí Minh - 2007".
17. Phạm Song (2006), HIV/AIDS - Tổng hợp, cập nhật & hiện đại.
18. Trần Thị Phương Thúy (2012), Nghiên cứu tình trạng HIV kháng thuốc ARV trên bệnh nhân HIV/AIDS điều trị ARV tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới trung ương, Luận án Tiến sỹ Y học, Học viện Quân Y.
19. Trần Thị Phương Thúy, N Đ H, Nguyễn Văn Kính, (2011), Tìm hiểu đặc điểm
kháng thuốc kiểu gen của HIV phân lập từ bệnh nhân đang điều trị ARV bậc một.
20. Trần Thị Phương Thúy, N Đ H, Nguyễn Vũ Trung, Nguyễn Văn Kính, (2011), Tìm hiểu tỷ lệ mới mắc kháng thuốc kiểu gen của HIV phân lập từ bệnh nhân đang điều trị ARV bậc một.
21. Trần Thị Phương Thúy, T T M L, Nguyễn Đức Hiền, Nguyễn Văn Kính, (2011), Tìm hiểu thất bại điều trị antiretrovirus và các yếu tố ảnh hưởng tại Phòng khám ngoại trú Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới trung ương.
22. Trương Thị Xuân Liên, H H K T, Lương Thu Trâm, (2010), " HIV kháng thuốc trên bệnh nhân nhiễm HIV tại thành phố Hồ Chí Minh", Y học thực hành. 742+743,: p. tr.418-22.
Tiếng Anh
23. Bannister, W P, Cozzi-Lepri, A, Kjaer, J, et al. (2011), "Estimating prevalence of accumulated HIV-1 drug resistance in a cohort of patients on antiretroviral therapy", J Antimicrob Chemother. 66(4): p. 901-11.
24. Bangsberg DR et al (2001), "Non-adherence to highly active antiretroviral therapy predicts progression to AIDS. ", AIDS. 15:1181–1183.
25. Bangsberg, D R, Hecht, F M, Charlebois, E D, et al. (2000), "Adherence to protease inhibitors, HIV-1 viral load, and development of drug resistance in an indigent population", AIDS. 14(4): p. 357-66.
26. Bennet D, B S, Suttherland d, Gilk C, (2008), "The World Health Organization's global strategy for prevention and assessment of HIV drug resistance ", Antivir Ther. 13 (Suppl 2):1-13.
27. Bisson, G P, Gross, R, Bellamy, S, et al. (2008), "Pharmacy refill adherence compared with CD4 count changes for monitoring HIV-infected adults on antiretroviral therapy", Plos Med. 5(5): p. e109.
28. Bontell, I, Cuong, D D, Agneskog, E, et al. (2012), "Transmitted drug resistance and phylogenetic analysis of HIV CRF01_AE in Northern Vietnam", Infection, Genetics and Evolution. 12(2): p. 448-452.
29. Boulle A et al (2008), "Outcomes of nevirapine- and efavirenz-based antiretroviral therapy when coadministered with rifampicin-based antitubercular therapy", JAMA,. 300:530–539.
30. Boyer S, C I, Bonono CR, Marcellin F, Bile PC, Ventelou B, (2011), "Non- adherence to antiretroviral treatment and unplanned treat-ment interruption among people living with HIV/AIDS in Came-roon: individual and healthcare supply- related factors", Med 72:1383–92.
31. Brenner, B G, Routy, J P, Petrella, M, et al. (2002), "Persistence and fitness of multidrug-resistant human immunodeficiency virus type 1 acquired in primary infection", J Virol. 76(4): p. 1753-61.
32. Cohen, M S e a (2011), "Prevention of HIV-1 infection with early antiretroviral therapy", New England Journal of Medicine. 365(6): p. 493-505.
33. Cornell M et al (2010), "Temporal changes in programme outcomes among adult patients initiating antiretroviral therapy across South Africa, 2002–2007", AIDS. 24:2263–2270.
34. Chalker JC, A T e a (2010), "Measuring adherence to antiretroviral treatment in resource poor- settings: the feasobility of collecting routine data of key indicators", BMC Health Service. 10:43.
35. Chomat AM et al (2009), "Knowledge, beliefs, and health care practices relating to treatment of HIV in Vellore, India", AIDS Patient Care and STDs. 23:477–484.
36. Danel C, M R, Chaix ML, Gabillard D, Gnokoro J et al, (2009), "Two months off, four months on antiretroviral regimen increases the risk of resistance, compared with continuos therapy: a randomized trial involving West African adults.", Journal of infectious Diseases, 199:66-76.
37. Daoni E, K U, Parunga A, (2012), "Experience in piloting HIV drug re-sistance early warning indicators to improve the antiretroviral program in Papua New Guinea. ", Clinical Infectious Diseases. 54(Suppl 4):S303–5.
38. Deeks, S G (2003), "Treatment of antiretroviral-drug-resistant HIV-1 infection",
Lancet. 362(9400): p. 2002-11.
39. Deeks, S G, Hecht, F M, Swanson, M, et al. (1999), "HIV RNA and CD4 cell count response to protease inhibitor therapy in an urban AIDS clinic: response to both initial and salvage therapy", AIDS. 13(6): p. F35-43.
40. Demeter, L M, Hughes, M D, Coombs, R W, et al. (2001), "Predictors of virologic and clinical outcomes in HIV-1-infected patients receiving concurrent treatment with indinavir, zidovudine, and lamivudine. AIDS Clinical Trials Group Protocol 320", Ann Intern Med. 135(11): p. 954-64.
41. Deschamps, A E, Graeve, V D, van Wijngaerden, E, et al. (2004), "Prevalence and correlates of nonadherence to antiretroviral therapy in a population of HIV patients using Medication Event Monitoring System", AIDS Patient Care STDS. 18(11): p. 644-57.
42. Diane E. Bennett, M R J, Silvia Bertagnolio, Steven Y. Hong, Giovanni Ravasi, James H. McMahon, Ahmed Saadani, and Karen F. Kelley, (2012), "HIV Drug Resistance Early Warning Indicators in Cohorts of Individuals Starting Antiretroviral Therapy Between 2004 and 2009: World Health Organization Global Report From 50 Countries", Clinical Infectious Diseases. 54 suppl 4.
43. Dongbao Yu, D S, Massimo Ghidinelli and Michael R. Jordant, (2011), "HIV Drug Resistance Assessment in the Western Pacific Region. A systematich Review", AIDS. 13:214-16.
44. Duc, N B, Hien, B T, Wagar, N, et al. (2012), "Surveillance of transmitted HIV drug resistance using matched plasma and dried blood spot specimens from voluntary counseling and testing sites in Ho Chi Minh City, Vietnam, 2007-2008", Clinical Infectious Diseases. 54(SUPPL. 4): p. S343-S347.
45. Esorom Daoni, U K e a (2012), "Experience in piloting HIV Drug Resisstance Early Warning Indicators to improve the Antiretroviral Program in Papua New Guinea", Clin Infect Dis. 54 (Suppl 4) S303.
46. Family Health International (2010), "Results of the program evaluation of patients initiating antiretroviral therapy in two health facilities in Ho Chi Minh City, Vietnam, Hanoi: FHI Vietnam".
47. Giang LT, T H, Nhung VT, Liem NT, Khanh TH, Khanh LV, et al, . ARV resistance in patients with treatment failure to first-line regimens in Ho Chi Minh city, Vietnam [Abstract TUPDA201] in In XVII International AIDS Conference; . August 3-8, 2008;. Mexico City, Mexico.
48. Gill VS et al (2010), "Improved virological outcomes in British Columbia concomitant with decreasing incidence of HIV type 1 drug resistance detection. ", Clinical Infectious Diseases. 50:98–105.
49. Hammer, S M e a (2006), "Treatment for adult HIV infection: 2006 recommendations of the Internation AIDS Society - USA Panel", JAMA. 296:827- 843.
50. Hanson, D L, Adje-Toure, C, Talla-Nzussouo, N, et al. (2009), "HIV type 1 drug resistance in adults receiving highly active antiretroviral therapy in Abidjan, Cote d'Ivoire", AIDS Res Hum Retroviruses. 25(5): p. 489-95.
51. Hirsch, M S, Gunthard, H F, Schapiro, J M, et al. (2008), "Antiretroviral drug resistance testing in adult HIV-1 infection: 2008 recommendations of an International AIDS Society-USA panel", Clin Infect Dis. 47(2): p. 266-85.
52. Hosseinipour MC et al. (2009), "The public health approach to identify antiretroviral therapy failure: high-level nucleoside reverse transcriptase inhibitor resistance among Malawians failing first-line antiretroviral therapy.", AIDS. 23:1127–1134.
53. Ishizaki, A, Cuong, N H, Thuc, P V, et al. (2009), "Profile of HIV type 1 infection and genotypic resistance mutations to antiretroviral drugs in treatment-naive HIV type 1-infected individuals in Hai Phong, Viet Nam", AIDS Res Hum Retroviruses. 25(2): p. 175-82.
54. J. Dzangare, E G e a (2012), "Monitoring of Early Warning Indicators for HIV Drug Resistance in Antiretroviral Therapy Clinics in Zimbabwe", Clin Infect Dis. 54(S4):S313-6.
55. Jayaraman G, A C, Kim J. et all, (2006), "A population -based approach to determine the prevalence of transmitted drug - resistant HIV among recent versus established HIV infections: results from the Canadian HIV strain and drug resistance surveillance program.", J Acquir immune Defic Syndr. 42:86-90.
56. Jordan MR (2011), "Assessments of HIV drug resistance mutations in resource- limited settings", Clinical Infectious Diseases. 52:1058–1060.
57. Jordan, M R, Bennett, D E, Bertagnolio, S, et al. (2008), "World Health Organization surveys to monitor HIV drug resistance prevention and associated
factors in sentinel antiretroviral treatment sites", Antiviral Therapy. 13(SUPPL. 2): p. 15-23.
58. Jordan, M R, La, H, Nguyen, H D, et al. (2009), "Correlates of HIV-1 viral suppression in a cohort of HIV-positive drug users receiving antiretroviral therapy in Hanoi, Vietnam", Int J STD AIDS. 20(6): p. 418-22.
59. Joseph K. Wong, H F e a (1997), "Reduction of HIV -1 in blood and lymph nodes following potent antiretroviral therapy and the virologic correlates of treatment failure", Proc. Natl. Acad. Sci. USA. 94, pp.12574 - 12579.
60. Juday T et al (2011), "Factors associated with complete adherence to HIV combination antiretroviral therapy", HIV Clinical Trials. 12:71–78.
61. Ledergerber, B, Lundgren, J D, Walker, A S, et al. (2004), "Predictors of trend in CD4-positive T-cell count and mortality among HIV-1-infected individuals with virological failure to all three antiretroviral-drug classes", Lancet. 364(9428): p. 51- 62.
62. Lohse N., Hansen A. B., Pedersen G., et al. (2007), "Survival of persons with and without HIV infection in Denmark, 1995-2005", Ann Intern Med. 146(2): p. 87-95.
63. Maartens G, D E, Cohen K, (2009), "Effectiveness and safety of antiretrovirals with rifampicin: crucial issues for high-burden countries. ", Antiviral Therapy,. 14:1039–1043.
64. Marcellin F, B S, Protopopescu C, et al. (2008), "Determinants of un-planned antiretroviral treatment interruptions among people living with HIV in Yaounde´, Cameroon ", Trop Med Int Health 13:1470–8.
65. Michael Jordan (IAS 2010, Vienna, Austria), "HIV Drug resistance".
66. Michael R Jordan, D E B, Silvia Bertagnolio, Charles F Gilks and Sutherland, (2008), "World Health Organization surveys to monitors HIV drug resistance prevention and associated factors in sentinel antiretroviral treatment sites", Antivir Therapy. 13 Suppl 2:15-23.
67. Mills EJ et al (2006), "Adherence to antiretroviral therapy in sub-Saharan Africa and North America: a meta-analysis", JAMA,. 296:679–690.
68. Montaner JS, R P, Cooper D, et al., (1998), "A randomized, double-blind trial comparing combinations of nevirapine, didanosine, and zidovudine for HIV- infected patients: the INCAS Trial. Italy, the Netherlands, Canada and Australia Study. ", JAMA,. 279:930–7.
69. Morgan D, M B, Okongo J, Lubega R, Whitworth J, (2002), "HIV 1 infection in rural Africa: is there difference in median time to AIDS and survival compared with that in industrialized countries", AIDS. 16:597-603.
70. Napravnik, S, Edwards, D, Stewart, P, et al. (2005), "HIV-1 drug resistance evolution among patients on potent combination antiretroviral therapy with detectable viremia", J Acquir Immune Defic Syndr. 40(1): p. 34-40.
71. Nellie Wadonda-Kabondo et al (2012), "Prevalence of HIV Drug Resistance Before and 1 Year After Treatment Initiation in 4 Sites in the Malawi Antiretroviral Treatment Program", Clin Infect Dis. 54 (S4):S362-8.
72. Nieuwkerk, P T, Sprangers, M A, Burger, D M, et al. (2001), "Limited patient adherence to highly active antiretroviral therapy for HIV-1 infection in an observational cohort study", Arch Intern Med. 161(16): p. 1962-8.
73. Nitin K. Hingankar et al (2012), "Initial Virologic Response and HIV Drug Resistance among HIV infected Individuala Initiating First line Antiretroviral Therapy at 2 Clinics in Chennai and Mumbai, India", Clin Infect Dis.
74. Nothin J, N S, Nouhin J, et al, (2009), "Low prevalence of drug resistance transmitted virus in HIV type 1 infected ARV naive patients in Cambodia", AIDS Res Hum Retroviruses. 25:1193-6.
75. Nguyen HT, D N, Shrivastava R et al, (2008), "HIV Drug Resistance threshold survey using specimets from voluntary counselling and testing sites in Hanoi, Vietnam", Antivir Ther. 13 (Suppl 2): 115 - 21.
76. Ojesina AI, S J e a (2006), "Subtype Specific patterns in HIV type 1 reverse transcriptase and protease in Oyo State, Nigeria: implications of drug resistance and host response", AIDS Res Hum Retroviruses. 22:770-9.
77. Oyugi, J H, Byakika-Tusiime, J, Ragland, K, et al. (2007), "Treatment interruptions predict resistance in HIV-positive individuals purchasing fixed-dose combination antiretroviral therapy in Kampala, Uganda", AIDS. 21(8): p. 965-971.
78. Oyugi JH et al (2007), "Treatment interruptions predict resistance in HIV-positive individuals purchasing fixed-dose combination antiretroviral therapy in Kampala, Uganda. AIDS", AIDS. 21:965–971.
79. P.Vaz, O A e a (2012), "Surveillance of HIV Drug Resistance in Children receiving Antiretroviral Therapy: A pilot Study of the World Health Organization's Generic Protocol in Maputo, Mozambique", Clin Infect Dis. 54 (Suppl 4) S369.
80. Palmer S et all (2006), "Selection and persistence of non-nucleoside reverse transcriptase inhibitor-resistant HIV-1 in patients starting and stopping non- nucleoside therapy", AIDS. 20:701-710.
81. Palmer S, K M, Maldarelli F et all, (2005), "Multiple linked human immunodeficiency virus type 1 drug resistance mutations in treatment experienced patients are missed by standard genotype analysis", J Clin Microbiol 43:406-13.
82. Pasquet A, M E, Gabillard D, et al, (2010), "Impact of drug stock-outs on death and retention to care among HIV infected patients on combination antiretroviral therapy in Abijan, Côte d'Ivoire", Plos One. 5:e13414.
83. Paterson, D L, Swindells, S, Mohr, J, et al. (2000), "Adherence to protease inhibitor therapy and outcomes in patients with HIV infection", Ann Intern Med. 133(1): p. 21-30.
84. Perienti, J J, Massari, V, Descamps, D, et al. (2004), "Predictors of virologic failure and resistance in HIV-infected patients treated with nevirapine- or efavirenz-based antiretroviral therapy", Clinical Infectious Diseases. 38(9): p. 1311-1316.