Đặc điểm lâm sàng và giải phẫu bệnh hạt xơ dây thanh

ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI

ĐẠI HỌC Y DƯỢC

----------***----------

NGUYỄN HỮU SƠN

ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VÀ GIẢI PHẪU BỆNH HẠT XƠ DÂY THANH

Có thể bạn quan tâm!

Xem toàn bộ 68 trang tài liệu này.

KHÓA LUẬN TỐT NGHIỆP ĐẠI HỌC NGÀNH Y ĐA KHOA

HÀ NỘI – 2022

ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI

ĐẠI HỌC Y DƯỢC

----------***----------

Người thực hiện: NGUYỄN HỮU SƠN

ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VÀ GIẢI PHẪU BỆNH HẠT XƠ DÂY THANH

KHÓA LUẬN TỐT NGHIỆP ĐẠI HỌC NGÀNH Y ĐA KHOA

Khoá: QH2016.Y

Người hướng dẫn: 1.TS.BS ĐÀO ĐÌNH THI

2.TS.BS NGUYỄN TUẤN SƠN

HÀ NỘI – 2022

LỜI CẢM ƠN

Trong quá trình học tập, nghiên cứu và hoàn thành khóa luận này, em đã nhận được nhiều sự giúp đỡ của thầy cô và anh chị. Với lòng biết ơn sâu sắc, em xin chân thành gửi lời cảm ơn tới: ban chủ nhiệm, thầy cô giáo Bộ môn Tai mũi họng, Trường Đại học Y Dược, Đại học Quốc gia Hà Nội; Ban giám đốc Bệnh viện, Phòng Kế hoạch tổng hợp - Bệnh viện Tai mũi họng Trung Ương vì đã tạo điều kiện thuận lợi cho em trong quá trình học tập và nghiên cứu.

Em xin gửi lời cảm ơn tới các Nhà khoa học trong hội đồng Đề cương đã thông qua đề cương, hội đồng khoa học bảo vệ khóa luận đã đóng góp nhiều ý kiến quý báu cho em trong quá trình nghiên cứu, hoàn chỉnh khóa luận tốt nghiệp chuyên ngành y đa khoa.

Em xin gửi lời cảm ơn đến tập thể cán bộ nhân viên khoa Nội soi, Bệnh viện Tai mũi họng Trung Ương đã tạo điều kiện cho em trong quá trình học tập và nghiên cứu khóa luận.

Em xin trân trọng bày tỏ lòng cảm ơn đến các bệnh nhân – những người đã đóng góp không nhỏ cho sự thành công của luận văn này.

Em xin tỏ lòng kính trọng và biết ơn tới:

TS.BS Đào Đình Thi, người thầy đã tận tâm dìu dắt, giúp đỡ và hướng dẫn em trong suốt quá trình học tập và nghiên cứu.

TS.BS Nguyễn Tuấn Sơn, thầy đã luôn quan tâm, hết lòng giúp đỡ, chỉ bảo ân cần trong suốt quá trình học tập và nghiên cứu.

Cuối cùng em xin chân thành bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc đến bố mẹ, anh chị em, những người thân trong gia đình và những người bạn cùng khóa đã luôn bên cạnh và giúp đỡ tôi trong suốt quá trình học tập, nghiên cứu và hoàn thành khóa luận tốt nghiệp này.

Hà Nội, ngày 03 tháng 6 năm 2022 Sinh viên

Nguyễn Hữu Sơn

LỜI CAM ĐOAN

Em là Nguyễn Hữu Sơn, sinh viên khoá QH2016.Y, ngành y đa khoa, Trường Đại học Y Dược, Đại học Quốc gia Hà Nội, xin cam đoan:

- Đây là luận văn do bản thân em trực tiếp thực hiện dưới sự hướng dẫn của TS.BS Đào Đình Thi và TS.BS Nguyễn Tuấn Sơn tại Bệnh viện Tai Mũi Họng Trung Ương.

- Công trình này không trùng lặp với bất kỳ nghiên cứu nào khác đã được công bố tại Việt Nam.

- Các số liệu và thông tin trong nghiên cứu là hoàn toàn chính xác, trung thực và khách quan, đã được xác nhận và chấp thuận của cơ sở nơi nghiên cứu.

Hà Nội, ngày 03 tháng 6 năm 2022.

Sinh viên

Nguyễn Hữu Sơn

MỤC LỤC

DANH MỤC CÁC BẢNG VÀ BIỂU ĐỒ ..................................................... BẢNG..................................................................................................................

BIỂU ĐỒ.............................................................................................................

ĐẶT VẤN ĐỀ 1

CHƯƠNG 1 2

TỔNG QUAN

...................................................................................................2

1.1. LỊCH SỬ NGHIÊN CỨU 2

1.1.1. Trên thế giới

............................................................................................2

1.1.2. Việt Nam

.................................................................................................2

1.2. SƠ LƯỢC GIẢI PHẪU VÀ SINH LÝ THANH QUẢN 2

1.2.1. Giải phẫu thanh quản

...............................................................................3

1.2.2. Giải phẫu dây thanh

.................................................................................3

1.2.3. Sinh lý thanh quản

...................................................................................3

1.3. CÁC PHƯƠNG PHÁP THĂM KHÁM THANH QUẢN 12

1.3.1. Soi thanh quản gián tiếp qua gương

.......................................................12

1.3.2. Soi thanh quản trực tiếp bằng ống cứng

.................................................12

1.3.3. Nội soi thanh quản

.................................................................................12

1.3.4. Nội soi hoạt nghiệm thanh quản

.............................................................13

1.4. HẠT XƠ DÂY THANH

...................................................................................13

1.4.1. Cơ chế bệnh sinh

....................................................................................13

1.4.2. Nguyên nhân 15

1.4.3. Triệu chứng lâm sàng

............................................................................15

1.4.4. Đặc điểm mô bệnh học

..........................................................................16

1.4.5. Chẩn đoán xác định

...............................................................................17

1.4.6. Chẩn đoán phân biệt 17

1.4.7. Tiến

triển 17

CHƯƠNG 2 18

ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU

......................................18

2.1. ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU 18

2.1.1. Địa điểm và thời gian nghiên cứu 18

2.1.2. Đối tượng nghiên cứu 18

2.2. PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 18

2.2.1. Thiết kế nghiên cứu 18

2.2.2. Phương pháp chọn mẫu 18

2.3.3. Các thông số nghiên cứu 18

2.2.4. Phương tiện nghiên cứu 20

2.2.5. Quy trình nghiên cứu 21

2.2.6. Thu thập và xử lý số liệu 21

2.2.7. Đạo đức nghiên cứu 21

CHƯƠNG 3… 22

KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 22

3.1. Đặc điểm lâm sàng hạt xơ dây thanh 22

3.1.1. Phân bố theo giới 22

3.1.2. Phân bố theo tuổi 22

3.1.3. Phân bố địa dư 23

3.1.4. Yếu tố nguy cơ… 23

3.1.5. Phân bố theo nghề nghiệp 24

3.1.6. Thời gian mắc bệnh 25

3.1.7. Triệu chứng cơ năng 25

3.1.8. Đặc điểm khàn tiếng 26

3.1.9. Mức độ khàn tiếng 26

3.2. Đặc điểm mô bệnh học hạt xơ dây thanh 27

3.2.1. Mức độ tổn thương của lớp biểu mô 27

3.2.2. Mức độ tổn thương của mô đệm 27

3.2.3. Đặc điểm tổn thương xâm nhập viêm của mô đệm 28

3.2.4. Đặc điểm của màng đáy

……………………………………………….28

3.2.5. Mối liên quan mức độ khàn tiếng với quá sản biểu mô 29

CHƯƠNG 4… 30

BÀN

LUẬN 30

4.1. Đặc điểm lâm sàng hạt xơ dây thanh 30

4.1.1. Đặc điểm về giới 30

4.1.2. Phân bố theo tuổi 30

4.1.3. Về địa dư 30

4.1.4. Phân bố theo yếu tố nguy cơ… 31