+ Nghỉ ngơi tại giường
+ Tự đi lại được
+ Thể dục 20-30’
+ Thể dục ≥ 30’
+ Không giới hạn hoạt động
- Theo dõi cân nặng hàng ngày/tuần:
+ Có
+ Không
- Chế độ ăn giảm muối và dịch (bệnh nhân tự đánh giá):
+ Có
+ Không
- Mức độ suy tim (NYHA):
I + II
III + IV
- Tiêm vaccin cúm/Covid:
+ Tiêm theo khuyến cáo
+ Không tiêm
Số mũi vaccine đã tiêm:………………
- Triệu chứng cơ năng nổi bật hiện tại:
+ Khó thở
+ Ho
+ Phù
+ Đau ngực
+ Mệt mỏi
- Tần suất tái khám:
+ Định kỳ
+ Không tái khám
4. Khám lâm sàng:
- Chiều cao: ........ (m) - Cân nặng:...... (kg) - BMI: ......................
- Nhịp tim: < 60 ck/p Bình thường
Nhanh ≥ 90 ck/p
- Huyết áp:..........................................................................................................
- Nhịp thở: .........................................................................................................
- Thở oxy: Có Không
- Phổi có ran - Gan to - tĩnh mạch cổ nổi
- Phù - Số lượng nước tiểu trong ngày
- Tiếng thổi tại tim: Có Không
5. Triệu chứng cận lâm sàng: Xét nghiệm sinh hóa máu:
Troponin | |||
Creatinin | Pro-BNP | ||
GOT | Cholesterol | ||
GPT | Triglycerid | ||
GGT | LDL/HDL |
Có thể bạn quan tâm!
-
Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và tình trạng tuân thủ điều trị ở bệnh nhân suy tim có phân suất tống máu giảm trên 65 tuổi - 9 -
Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và tình trạng tuân thủ điều trị ở bệnh nhân suy tim có phân suất tống máu giảm trên 65 tuổi - 10 -
Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và tình trạng tuân thủ điều trị ở bệnh nhân suy tim có phân suất tống máu giảm trên 65 tuổi - 11
Xem toàn bộ 104 trang tài liệu này.
Siêu âm tim:
Vd | Tổn thương khác | |||
EF | Vs | |||
D% | Nhĩ trái | |||
Dd | DMC | |||
Ds | ALĐMP |
Điện tâm đồ:
- Nhịp xoang - Rung nhĩ
- Ngoại tâm thu nhĩ - Ngoại tâm thu thất
- Dày thất trái - Dày thất phải
- Nhịp nhanh thất không bền bỉ
- Chậm dẫn truyền trong thất
- Biến đổi ST
- Block dẫn truyền: Nhánh trái Nhánh phải
X. quang:
- Chỉ số tim ngực (Gredel):
+ Bình thường
+ > 50%
- Dấu hiệu tăng áp động mạch phổi
6. Chẩn đoán suy tim do:
- Bệnh van tim
- Tăng huyết áp
- Bệnh cơ tim
- Bệnh mạch vành
- Rối loạn nhịp tim
- Bệnh khác:...................................................................................................
7. Tình trạng triệu chứng cơ năng hiện tại
- Đỡ
- Không khỏi
- Nặng lên
- Tử vong