Phân tích chi phí trực tiếp điều trị bệnh tim bẩm sinh ở trẻ em tại khoa phẫu thuật tim mạch trẻ em - Trung tâm tim mạch Bệnh viện E giai đoạn tháng 01-2021 đến hết tháng 06-2021

ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI

TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC

------------------

CỐ THỊ THẢO

PHÂN TÍCH CHI PHÍ TRỰC TIẾP ĐIỀU TRỊ BỆNH TIM BẨM SINH Ở TRẺ EM TẠI KHOA PHẪU THUẬT TIM MẠCH TRẺ EM

- TRUNG TÂM TIM MẠCH BỆNH VIỆN E

GIAI ĐOẠN THÁNG 01/2021 ĐẾN HẾT THÁNG 06/2021

KHÓA LUẬN TỐT NGHIỆP ĐẠI HỌC NGÀNH DƯỢC HỌC

HÀ NỘI - 2022

ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI

TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC

------------------

CỐ THỊ THẢO

PHÂN TÍCH CHI PHÍ TRỰC TIẾP ĐIỀU TRỊ BỆNH TIM BẨM SINH Ở TRẺ EM TẠI KHOA PHẪU THUẬT TIM MẠCH TRẺ EM

- TRUNG TÂM TIM MẠCH BỆNH VIỆN E

GIAI ĐOẠN THÁNG 01/2021 ĐẾN HẾT THÁNG 06/2021

Khóa: QH.2017Y

Người hướng dẫn: TS. Vũ Thị Thu Hương

HÀ NỘI - 2022

LỜI CẢM ƠN

Lời đầu tiên, em xin chân thành cảm ơn tất cả Quý Thầy Cô trong trường Đại học Y Duợc, Đại học Quốc Gia Hà Nội – những người đã dạy dỗ và truyền đạt kiến thức cho em trong suốt 5 năm học vừa qua. Em xin gửi lời cảm ơn tới Thầy Cô Bộ môn Quản lý và Kinh tế Dược đã tạo điều kiện cho em thực hiện khoá luận tốt nghiệp.

Em xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc đến TS. Vũ Thị Thu Hương đã tận tình hướng dẫn, chỉ bảo và truyền đạt kinh nghiệm, tạo điều kiện tốt nhất giúp em hoàn thành để tài khoá luận.

Em xin gửi lời cảm ơn sâu sắc tới các Thầy Cô, cán bộ tại bệnh viện E đã cho phép em được tiến hành đề tài tại bệnh viện.

Xin gửi lời cảm ơn tới tất cả các bạn cộng tác viên, các Thầy Cô đã tham gia hỗ trợ trong quá trình thực hiện để tài. Mặc dù đã nỗ lực, cố gắng hết sức mình để hoàn thành khoá luận, song do kiến thức và kinh nghiệm còn hạn chế nên không thể tránh khỏi thiểu sót trong bài. Em kính mong nhận đuợc sự thông cảm và đóng góp tận tình của Quý Thầy Cô để khoá luận đuợc hoàn thiện hơn.

Hà Nội, ngày 03 tháng 06 năm 2022 Sinh viên

Cố Thị Thảo

DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT

Từ viết tắt

Tiếng Việt	Tiếng Anh
DVYT	Dịch vụ y tế
TBS	Tim bẩm sinh
BHYT	Bảo hiểm y tế
CPTTĐT	Chi phí trực tiếp điều trị
CP	Chi phí	Cost/Expense
HSBA	Hồ sơ bệnh án
STT	Số thứ tự
VNĐ	Việt Nam đồng
CRP		C-reactive protein
COI		Cost of illness
OOP		Object Oriented Programming
CHD		Congenital Heart Defects
AST/ALT		Aspartate aminotransferase / Alanine aminotransferase
LOS	Thời gian lưu trú	Length of Stay
USD	Đồng đô la Mỹ	United States Dollar

Có thể bạn quan tâm!

Xem toàn bộ 73 trang tài liệu này.

DANH MỤC HÌNH

Hình 3.1. Tỉ lệ cơ cấu chi phí trung bình theo từng loại chi phí

27
Hình 3.2. Cơ cấu chi phí theo xét nghiệm	33
Hình 3.3. Tỉ lệ chi phí theo từng nhóm đối tượng chi trả	36
Hình 3.4. Mối liên hệ giữa số ngày điều trị và chi phí trực tiếp điều trị	39
Hình 4.1. So sánh chi phí điều trị TBS với OOP/ năm	47

DANH MỤC BẢNG

Bảng 1.1: Tổng hợp các nghiên cứu phân tích chi phí điều trị bệnh tim bẩm sinh trên thế giới.

15
Bảng 1.2 Tổng hợp kết quả nghiên cứu phân tích chi phí điều trị bệnh tim bẩm sinh trên thế giới.	16
Bảng 1.3: Tổng hợp các nghiên cứu phân tích chi phí điều trị bệnh tim bẩm sinh tại Việt Nam.	18
Bảng 2.1: Nội dung các biến số trong nghiên cứu	21
Bảng 3.1: Đặc điểm mẫu nghiên cứu	24
Bảng 3.2: Tổng chi phí trực tiếp điều trị trung bình	26
Bảng 3.3: Cơ cấu chi phí trung bình theo từng loại chi phí	26
Bảng 3.4: Cơ cấu chi phí theo nhóm thuốc điều trị	28
Bảng 3.5: Cơ cấu chi phí theo chẩn đoán	29
Bảng 3.6: Cơ cấu chi phí theo xét nghiệm	30
Bảng 3.7: Cơ cấu chi phí theo khám bệnh, chẩn đoán hình ảnh và thăm dò chức năng	34
Bảng 3.8: Cơ cấu chi phí theo đối tượng chi trả	36
Bảng 3.9: Mối liên hệ giữa giới tính và chi phí trực tiếp điều trị.	37
Bảng 3.10: Mối liên hệ giữa nhóm tuổi và chi phí trực tiếp điều trị.	37
Bảng 3.11: Mối liên hệ giữa số ngày điều trị và chi phí trực tiếp điều trị	38
Bảng 3.12: Mối liên hệ giữa nơi ở và chi phí trực tiếp điều trị	40

MỤC LỤC

ĐẶT VẤN ĐỀ 1

CHƯƠNG I. TỔNG QUAN 3

1.1. TỔNG QUAN BỆNH TIM BẨM SINH Ở TRẺ EM 3

1.1.1. Định nghĩa 3

1.1.2. Dịch tễ học 3

1.1.3. Tiên lượng bệnh 3

1.1.4. Nguyên nhân 4

1.1.5. Phân loại 4

1.1.6. Đặc điểm chung các nhóm tim bẩm sinh 6

1.1.7. Phòng bệnh 11

1.2. TỔNG QUAN VỀ CHI PHÍ ĐIỀU TRỊ 12

1.2.1. Chi phí điều trị 12

1.2.1.1. Định nghĩa 12

1.2.1.2. Phân loại 13

1.2.2. Phân tích chi phí điều trị 14

1.3. CÁC NGHIÊN CỨU PHÂN TÍCH CHI PHÍ ĐIỀU TRỊ BỆNH TIM BẨM SINH Ở TRẺ EM 14

1.3.1. Trên thế giới 15

1.3.2. Tại việt nam 18

CHƯƠNG II. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 20

2.1. ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU 20

2.2. THỜI GIAN VÀ ĐỊA ĐIỂM KHẢO SÁT 20

2.2.1. Thời gian nghiên cứu 20

2.2.2. Địa điểm nghiên cứu 21

2.3. PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 21

2.3.1. Phương pháp nghiên cứu 21

2.3.2. Mẫu nghiên cứu 22

2.3.3. Phương pháp phân tích, xử lý số liệu 23

2.3.4. Đạo đức trong nghiên cứu 23

CHƯƠNG III. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 24

3.1. CƠ CẤU CHI PHÍ ĐIỀU TRỊ TRỰC TIẾP BỆNH TIM BẨM SINH Ở TRẺ EM 24

3.1.1. Đặc điểm thông tin chung của mẫu nghiên cứu 24

3.1.2. Tổng chi phí điều trị trực tiếp trung bình cho mỗi đợt điều trị của một bệnh nhân 26

3.1.3. Cơ cấu chi phí trung bình theo từng loại chi phí 26

3.1.4. Cơ cấu chi phí theo nhóm thuốc điều trị 28

3.1.5. Cơ cấu chi phí theo chẩn đoán 29

3.1.5.1 Cơ cấu chi phí theo xét nghiệm 30

3.1.5.2. Cơ cấu chi phí theo khám bệnh, chẩn đoán hình ảnh và thăm dò chức năng 34

3.1.6. Cơ cấu chi phí theo đối tượng chi trả 35

3.2. PHÂN TÍCH CÁC YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG TỚI CHI PHÍ ĐIỀU TRỊ TRỰC TIẾP BỆNH TIM BẨM SINH 37

3.2.1. Phân tích mối liên hệ giữa giới tính và chi phí điều trị 37

3.2.2. Phân tích mối liên hệ giữa nhóm tuổi và chi phí điều trị 37

3.2.3. Phân tích mối liên hệ giữa số ngày điều trị và chi phí điều trị 38

3.2.4. Phân tích mối liên hệ giữa nơi ở và chi phí điều trị 39

CHƯƠNG IV. BÀN LUẬN 41

4.1. CHI PHÍ ĐIỀU TRỊ TRỰC TIẾP BỆNH TIM BẨM SINH CỦA TRẺ EM TẠI BỆNH VIỆN E HÀ NỘI TỪ THÁNG 8/2021 ĐẾN HẾT THÁNG 3/2022 41

4.1.1. Cơ cấu chi phí điều trị trực tiếp trung bình và cơ cấu chi phí theo loại chi phí 41

4.1.2. Cơ cấu chi phí theo nhóm thuốc điều trị 43

4.1.3. Cơ cấu chi phí theo chẩn đoán 44

4.1.4. Cơ cấu chi phí theo đối tượng chi trả 45

4.1.5. So sánh chi phí điều trị bệnh tim bẩm sinh với mức chi trả bình quân bằng túi tiền theo hộ gia đình 46

4.2. MỐI LIÊN HỆ GIỮA CÁC YẾU TỐ VỚI CHI PHÍ TRỰC TIẾP ĐIỀU TRỊ 47

KẾT LUẬN 49

KIẾN NGHỊ 50

TÀI LIỆU THAM KHẢO 1

PHỤ LỤC 3