Nghiên cứu ứng dụng phẫu thuật nội soi hỗ trợ cắt khối tá tràng đầu tụy điều trị u vùng bóng vater - 24

1.□ Có

2.□ Không

Kỹ thuật xử trí hang vị

1.□ Cắt hang vị

2.□ Bảo tồn môn vị

Cắt quai hỗng tràng, tháo bắt chéo

1.□ Có

2.□ Không

Cắt eo tụy

1.□ Có

2.□ Không

Cắt mỏm móc tụy và mạc treo tụy

1.□ Có

2.□ Không

1.□ Harmonic

2.□ Ligasure

Tình trạng diện cắt tụy

1.□ Không chảy máu

2.□ Chảy máu

Phương pháp xử trí diện cắt tụy

1.□ Khâu bờ tụy

2.□ Đốt điện

3.□ Khâu+đốt điện

4.□ Không

1.□ Có

2.□ Không

Cuống gan

1.□ Có

2.□ Không

Trước và sau đầu tụy

1.□ Có

2.□ Không

Động mạch gan chung

1.□ Có

2.□ Không

Dọc bờ phải ĐM mạc treo tràng trên

1.□ Có

2.□ Không

1.□ Có

2.□ Không

Cắt đứt ĐM mạc treo tràng trên

1.□ Có

2.□ Không

Rách TM mạc treo tràng trên

1.□ Có

2.□ Không

Đứt ĐM gây hoại tử đại tràng phải

1.□ Có

2.□ Không

Rách TM vị mạc nối phải

1.□ Có

2.□ Không

Rách TM môn vị

1.□ Có

2.□ Không

Vết thương ĐM vị tá tràng

1.□ Có

2.□ Không

Chảy máu mạch mạc treo hỗng tràng

1.□ Có

2.□ Không

Rách TM tá tụy sau dưới

1.□ Có

2.□ Không

Khác:………………………………………………………………………………

1.□ Có

2.□ Không

Đứt ĐM mạc treo tràng trên

1.□ Có

2.□ Không

Dính sau cắt túi mật nội soi

1.□ Có

2.□ Không

Viêm dính, chảy máu ĐM vị tá tràng

1.□ Có

2.□ Không

Viêm dính, chảy máu bờ trên tụy

1.□ Có

2.□ Không

Viêm dính, dính mạc treo ĐT ngang

1.□ Có

2.□ Không

Viêm dính quanh đầu tụy sau VTC

1.□ Có

2.□ Không

1.□ Có

2.□ Không

Khác:………………………………………………………………………………

1.□ Whipple

2.□ Traverso -

Longmire

1.□ Roux-en-Y

Nối tụy - ruột

1.□ Một lớp

2.□ Hai lớp

3.□ Khác:…….

4.□ Khâu vắt

5.□ Mũi rời

6.□ Loại chỉ:…

Stent/dẫn lưu ống tụy

1.□ Stent trong

2.□ DL ra ngoài

2.□ Không

Nối mật - ruột

1.□ Khâu vắt

2.□ Mũi rời

3.□ Loại chỉ:…

Dẫn lưu mật ra ngoài

1.□ Kehr

2.□ Kiểu Volker

1.□ Không

DD/Tá tràng – ruột

1.□ Khâu vắt

2.□ Mũi rời

3.□ Loại chỉ:…

Vị trí miệng nối

DD/TTr-Hỗng tràng

1.□ Qua

MTĐTN

2.□ Trước

MTĐTN

1.□ Trên

MTĐTN

1.□ Có

2.□ Không

Gỡ dính ruột sau mổ lại

1.□ Có

2.□ Không

Miệng nối Braun

1.□ Có

2.□ Không

Mở thông hỗng tràng

1.□ Có

2.□ Không

1.□ Dưới gan

2.□ Cạnh miệng nối tụy

1.□ Douglase

Đóng cân cơ

1.□ Mũi rời

2.□ Khâu vắt

(phút)

Thời gian làm miệng nối:………………………………………

(phút)

Tổng thời gian mổ: …………………………………………….

(phút)

Lượng máu mất trong mổ:……………………………………...

(ml)

Truyền máu trong mổ:

1.□ Có

2.□ Không

1.□ V=…….ml

Biến chứng

Độ BC

Xử trí

Rò mật

1.□ Có

……….

1.□ĐT nội

2.□Mổ lại

1.□Khác

2.□ Không

……….

(………………………………)

Rò tụy

1.□ Có

……….

1.□ĐT nội

2.□Mổ lại

1.□Khác

2.□ Không

……….

(………………………………)

Rò tiêu hóa

1.□ Có

……….

1.□ĐT nội

2.□Mổ lại

1.□Khác

2.□ Không

……….

(………………………………)

Chảy máu ổ bụng

1.□ Có

……….

1.□ĐT nội

2.□Mổ lại

1.□Khác

2.□ Không

……….

(………………………………)

XHTH trên

1.□ Có

……….

1.□ĐT nội

2.□Mổ lại

1.□Khác

2.□ Không

……….

(………………………………)

Chảy máu miêng nối

tụy – ruột

1.□ Có

……….

1.□ĐT nội

2.□Mổ lại

1.□Khác

2.□ Không

……….

(………………………………)

Chậm lưu thông

dạ dày

1.□ Có

……….

1.□ĐT nội

2.□Mổ lại

1.□Khác

2.□ Không

……….

(………………………………)

Tắc ruột

1.□ Có

……….

1.□ĐT nội

2.□Mổ lại

1.□Khác

2.□ Không

……….

(………………………………)

Ỉa lỏng

1.□ Có

……….

1.□ĐT nội

2.□Mổ lại

1.□Khác

2.□ Không

……….

(………………………………)

Hẹp miệng nối

dạ dày – ruột

1.□ Có

……….

1.□ĐT nội

2.□Mổ lại

1.□Khác

2.□ Không

……….

(………………………………)

Thoát vị Meckel

1.□ Có

……….

1.□ĐT nội

2.□Mổ lại

1.□Khác

2.□ Không

……….

(………………………………)

Rò bạch huyết

1.□ Có

……….

1.□ĐT nội

2.□Mổ lại

1.□Khác

2.□ Không

……….

(………………………………)

Viêm tụy cấp sau mổ

1.□ Có

……….

1.□ĐT nội

2.□Mổ lại

1.□Khác

2.□ Không

……….

(………………………………)

1.□ Có

2.□ Không

7.4. Đánh giá KQ điều trị:

1.□ Tốt

2.□ Khá

3.□ Trung bình

4.□ Xấu

Ngày 1 - 2

Ngày 3 - 4

Ngày 5 - 8

RA VIỆN

HC

HB

BC

TC

Prothrombin

GLU

URE

CREA

SGOT

SGPT

BIL TP

BIL TT

ALBUMIN

Na

Ca

K

CEA

CA 19-9

Ngày 1

Ngày 3

Ngày 5

Khác

Amylase (mmol/l)

Bilirubin (mmol/l)

Ngày trả: ……/.……/…

BS đọc: …………………………………………………………………………...

Vị trí lấy bệnh phẩm: …………………………………………………………….

Phương pháp nhuộm:

……………………………………………………………..

Đại thể:…………………………………………………………………………….

……………………………………………………………………………………..

Vi thể:……………………………………………………………………………...

……………………………………………………………………………………..

1.□ Không biệt hóa

2.□ Biệt hóa vừa

3.□ Rất biệt hóa

Xâm lấn thần kinh:

1.□ Không

2.□ Có

3.□ Không ghi

Xâm lấn mạch máu:

1.□ Không

2.□ Có

3.□ Không ghi

Mép tụy:

1.□ Dương tính

2.□ Âm tính

3.□ Không ghi

Mép ống mật chủ:

1.□ Dương tính

2.□ Âm tính

3.□ Không ghi

Mép dạ dày:

1.□ Dương tính

2.□ Âm tính

3.□ Không ghi

Di căn hạch:

1.□ Có

2.□ Không

Tổng số hạch: ........................................................................................(hạch)

Số hạch di căn: ......................................................................................(hạch)

Vị trí di căn: ............................................................................................................

Phân loại TNM:...........................................

Giai đoạn:........................................

……………………………………..

ngày

Ống thông dạ dày

……………………………………..

ngày

Ăn đường miệng

……………………………………..

ngày

Ngày nằm viện

……………………………………..

ngày

Dẫn lưu tụy

……………………………………..

ngày

Dẫn lưu mật

……………………………………..

ngày

Ống mở thông hỗng tràng

……………………………………..

ngày

Truyền máu sau mổ

1.□ Có

2.□ Không

3.□ V=

…..ml

Truyền huyết tương sau mổ

1.□ Có

2.□ Không

3.□ V=

…..ml

Kháng sinh

1.□ Có

2.□ Không

……....

ngày

Albumin

1.□ Có

2.□ Không

……....

ngày

Đạm

1.□ Có

2.□ Không

……....

ngày

Lipid

1.□ Có

2.□ Không

……....

ngày

Túi ba ngăn

1.□ Có

2.□ Không

……....

ngày

Sandostatin

1.□ Có

2.□ Không

……....

ngày

Giảm tiết dịch dạ dày

1.□ Có

2.□ Không

……....

ngày

Giảm đau

1.□ Có

2.□ Không

……....

ngày

1.□ Có

2.□ Không

Xuất huyết tiêu hóa

1.□ Có

2.□ Không

1.□ Có

2.□ Không

Đau bụng

1.□ Có

2.□ Không

Cổ chướng

1.□ Có

2.□ Không

Tái phát

1.□ Có

2.□ Không

(T/L)

1.□ Có

2.□ Không

Protein máu thấp:………..

(g/L)

1.□ Có

2.□ Không

Albumin máu thấp:……...

(g/L)

1.□ Có

2.□ Không

CA 19.9:…………………

(U/L)

1.□ < 37

2.□ >37

9.4. Chẩn đoán hình ảnh

1.□ Siêu âm

2.□ CLVT

3.□ MRI

Ống mật chủ:

1.□ Giãn

2.□ Không giãn

3.□ KT:……..mm

Ống tụy

1.□ Giãn

2.□ Không giãn

3.□ KT:……..mm

Tái phát u tại tụy

1.□ Có

2.□ Không

Di căn gan

1.□ Có

2.□ Không

Dịch ổ bụng

1.□ Có

2.□ Không

Hạch ổ bụng

1.□ Có

2.□ Không

3.□ Vị trí:……….

9.5. Soi dạ dày

1.□ Có

2.□ Không

Viêm miệng nối DD-ruột

1.□ Có

2.□ Không

3.□ Xử trí:………

Chảy máu MN DD-ruột

1.□ Có

2.□ Không

3.□ Xử trí:………

Ứ đọng dịch mật

1.□ Có

2.□ Không

3.□ Xử trí:………

Hẹp miệng nối DD-ruột

1.□ Có

2.□ Không

3.□ Xử trí:………

1.□Còn sống

2.□ Đã chết

3.□ Mất tin

Ngày chết dương lịch:……./……./……...

(Tức ngày:……/……../….âm lịch)

Thời gian sống thêm:…………………………………………..(tháng)

Nội dung

Không

Một

chút

Tương

đối

Nhiều

1

Ông/bà hay người thân của ông/bà có gặp phải bất kỳ vấn đề gì khi thực hiện các hoạt động đòi hỏi sự gắng

sức hay không?

1

2

3

4

2

Khi đi một đoạn đường dài thì ông/bà hay người thân của ông bà có gặp phải vấn đề gì về sức khỏe hay

không

1

2

3

4

3

Ông/bà hay người thân của ông/bà có gặp phải vấn đề gì về sức khỏe khi đi bộ một đoạn ngắn ra khỏi nhà

hay không?

1

2

3

4

4

Ông/bà hay người thân của ông/bà có phải nằm trên giường hay trên

ghế cả ngày hay không?

1

2

3

4

5

Ông/bà hay người thân của ông/bà có cần ai trợ giúp trong các hoạt động như ăn uống, mặc quần áo, tắm

rửa hay đi vệ sinh hay không?

1

2

3

4

TRONG THỜI GIAN VỪA QUA

Không

Một

chút

Tương

đối

Nhiều

6

Ông/bà hay người thân của ông/bà có gặp hạn chế khi làm việc ở cơ quan hay khi làm việc ở nhà hay

không?

1

2

3

4

7

Ông/bà hay người thân của ông/bà

1

2

3

4