ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI
TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC
PHẠM THÚY NHƯ
MÔ TẢ NGUY CƠ MẮC BỆNH LÝ TIM MẠCH THEO THANG ĐIỂM FRAMINGHAM VÀ WHO/ISH Ở BỆNH NHÂN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TYPE 2
TẠI BỆNH VIỆN E NĂM 2020 – 2021
KHÓA LUẬN TỐT NGHIỆP ĐẠI HỌC NGÀNH Y ĐA KHOA
Hà Nội – 2022
LỜI CẢM ƠN
Trong quá trình học tập, nghiên cứu và hoàn thành khóa luận này, em đã nhận được nhiều sự giúp đỡ của thầy cô và bạn bè. Với lòng biết ơn sâu sắc, em xin chân thành gửi lời cảm ơn tới:
Ban Giám hiệu Trường Đại học Y Dược, các thầy cô giáo đã truyền lửa, trang bị cho em kiến thức, kỹ năng trong suốt 6 năm học.
Chủ nhiệm bộ môn, PGS. TS. Vũ Thị Thơm và các thầy cô giáo Bộ môn Y Dược học cơ sở, Trường Đại học Y Dược, Đại học Quốc gia Hà Nội.
Ban Giám đốc Bệnh viện, Phòng Kế hoạch Tổng hợp, khoa Nội tổng hợp - Bệnh viện E.
Em xin tỏ lòng kính trọng và biết ơn tới PGS.TS. Vũ Thị Thơm và ThS. Vũ Vân Nga, những người đã tận tâm dìu dắt, giúp đỡ, hướng dẫn em trong suốt quá trình học tập và hoàn thành khóa luận.
Trân trọng cảm ơn đề tài “Hợp tác nghiên cứu kỹ thuật định lượng một số biomarker ở bệnh nhân bị bệnh võng mạc mắt do đái tháo đường”, mã số nhiệm vụ NĐT.69/CHN/19 – Trường Đại học Y Dược, Đại học Quốc gia Hà Nội; cảm ơn quỹ VIN đã ủng hộ và tạo điều kiện cho em để thực hiện nghiên cứu này.
Cuối cùng em xin bày tỏ lòng biết ơn tới cha mẹ, anh chị em trong gia đình, bạn bè đã động viên, chia sẻ với em trong suốt quá trình học tập và nghiên cứu.
Trong suốt quá trình làm khóa luận và nghiên cứu tại Bộ môn, em đã luôn cố gắng để hoàn thành khóa luận này. Song do kiến thức còn hạn hẹp, thời gian có hạn và nguồn tài liệu còn hạn chế nên khóa luận của em không tránh khỏi thiếu sót. Do đó em rất mong nhận được sự góp ý của các thầy cô để khóa luận của em được hoàn thiện hơn.
Em xin chân thành cảm ơn.
LỜI CAM ĐOAN
Em xin cam đoan:
Đề tài “Mô tả nguy cơ mắc bệnh lý tim mạch trong 10 năm theo thang điểm Framingham và WHO/ISH ở bệnh nhân đái tháo đường type 2 tại bệnh viện E năm 2020 – 2021” là đề tài do bản thân em thực hiện dưới sự hướng dẫn của cán bộ hướng dẫn tốt nghiệp thuộc Trường Đại học Y Dược, ĐHQGHN.
Các số liệu trong đề tài là hoàn toàn trung thực, đã tham gia hội nghị Khoa học Tuổi trẻ Y Dược năm 2022 do nhà trường tổ chức.
Hà Nội, ngày tháng năm 2022
Sinh viên
Phạm Thúy Như
CÁC TỪ VIẾT TẮT
Hiệp hội Tim mạch/ Trường môn Tim mạch Hoa Kỳ | |
ADA | Hiệp hội Đái tháo đường Hoa Kỳ |
ASCVD | Bệnh tim mạch do xơ vữa |
BMI | Chỉ số khối cơ thể |
CRP | Protein phản ứng C |
ĐTĐ | Đái tháo đường |
eGFR | Độ Lọc Cầu Thận ước tính |
ESC-EASD | Hội tim mạch và nghiên cứu đái tháo đường Châu Âu |
HATT | Huyết áp tâm thu |
HDL-C | Cholesterol lipoprotein tỉ trọng cao |
IDF | Liên đoàn ĐTĐ Quốc tế |
ISH | Hội tăng huyết áp Quốc tế |
JNC | Liên uỷ ban Quốc gia Hoa Kỳ |
LDL-C | Cholesterol lipoprotein tỉ trọng thấp |
MLCT | Mức lọc cầu thận |
NCEP – ATP | Chương trình Giáo dục Quốc gia về Cholesterol tại Mỹ và của Ủy ban điều trị tăng Cholesterol ở người trưởng thành |
TNF | Yếu tố hoại tử u |
WHO | Tổ chức Y tế Thế giới |
Có thể bạn quan tâm!
-
Mô tả nguy cơ mắc bệnh lý tim mạch theo thang điểm Framingham và WHO/ISH ở bệnh nhân đái tháo đường type 2 tại Bệnh viện E năm 2020 – 2021 - 2 -
Một Số Yếu Tố Nguy Cơ Liên Quan Đến Bệnh Tim Mạch Ở Bệnh Nhân Đtđ Typ 2 -
![Nguy Cơ Tim Mạch 10 Năm Theo Framingham Ở Bệnh Nhân Nữ [32] [39]](https://tailieuthamkhao.com/uploads/2024/09/21/mo-ta-nguy-co-mac-benh-ly-tim-mach-theo-thang-diem-framingham-va-who-ish-o-benh-4-120x90.jpg)
Nguy Cơ Tim Mạch 10 Năm Theo Framingham Ở Bệnh Nhân Nữ [32] [39]
Xem toàn bộ 74 trang tài liệu này.
DANH MỤC CÁC BẢNG
Nguy cơ tim mạch 10 năm theo Framingham đối với bệnh nhân nữ | |
Bảng 2 | Nguy cơ tim mạch 10 năm theo Framingham đối với bệnh nhân nam |
Bảng 3 | Tiêu chuẩn kiểm soát mỡ máu theo khuyến cáo của ESC-EASD 2013 |
Bảng 3.1.1 | Một số đặc điểm lâm sàng của đối tượng nghiên cứu |
Bảng 3.1.2 | Một số đặc điểm cận lâm sàng của đối tượng nghiên cứu |
Bảng 3.3.1 | Liên quan của một số đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng với các phân mức nguy cơ theo thang điểm Framingham |
Bảng 3.3.2 | Liên quan của một số đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng với các phân mức nguy cơ theo thang điểm WHO/ISH |
Bảng 3.4 | Phân tích kappa đánh giá đồng thuận giữa hai thang điểm |
DANH MỤC CÁC HÌNH ẢNH VÀ BIỂU ĐỒ
Cơ chế xơ vữa mạch ở bệnh nhân ĐTĐ | |
Hình 2 | Nguy cơ tim mạch 10 năm theo WHO/ISH với bệnh nhân mắc ĐTĐ |
Hình 3 Biểu đồ 2.1 | Phân tầng nguy cơ tim mạch theo WHO/ISH Sơ đồ nghiên cứu |
Biểu đồ 3.2.1 | Tỉ lệ phân tầng nguy cơ theo thang điểm Framingham |
Biểu đồ 3.2.2 | Tỉ lệ phân tầng nguy cơ theo thang điểm Framingham theo giới tính |
Biểu đồ 3.2.3 | Tỉ lệ phân tầng nguy cơ theo thang điểm WHO/ISH |
Biểu đồ 3.2.4 | Tỉ lệ phân tầng nguy cơ theo thang điểm WHO/ISH theo giới tính |
MỤC LỤC
ĐẶT VẤN ĐỀ 1
CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN 2
1.1. Vài nét về bệnh đái tháo đường 2
1.1.1. Khái niệm 2
1.1.2. Dịch tễ 2
1.1.2. Chẩn đoán 2
1.1.3. Biến chứng 3
1.2. Vài nét về bệnh lý tim mạch 5
1.2.1. Khái niệm 5
1.2.2. Dịch tễ 5
1.2.3. Một số bệnh lý tim mạch 6
1.3. Bệnh tim mạch ở bệnh nhân ĐTĐ typ 2 6
1.3.1. Một số đặc điểm bệnh tim mạch ở bệnh nhân ĐTĐ typ 2 6
1.3.2. Cơ chế bệnh sinh 7
1.3.3. Một số yếu tố nguy cơ liên quan đến bệnh tim mạch ở bệnh nhân ĐTĐ typ 2 9
1.4. Thang điểm nguy cơ bệnh tim mạch 10 năm Framingham 11
1.4.1. Giới thiệu 11
1.4.2. Ý nghĩa 13
1.4.3. Cách tính 13
1.4.4. Tình hình nghiên cứu bệnh tim mạch sử dụng thang điểm Framingham 14
1.5. Thang điểm nguy cơ bệnh tim mạch 10 năm theo WHO/ISH 14
1.5.1. Giới thiệu 14
1.5.2. Cách tính 15
1.5.3. Tình hình nghiên cứu bệnh tim mạch sử dụng thang điểm WHO/ISH 15
CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 17
2.1. Phương pháp nghiên cứu: 17
2.1.1. Thiết kế nghiên cứu: 17
2.1.2. Cỡ mẫu nghiên cứu 17
2.1.3. Thời gian nghiên cứu: 17
2.1.4. Địa điểm nghiên cứu: 17
2.2. Đối tượng nghiên cứu: 17
2.2.1. Tiêu chuẩn lựa chọn: 17
2.2.2. Tiêu chuẩn loại trừ 17
2.3. Sơ đồ nghiên cứu: 18
2.4. Các biến số, chỉ số trong nghiên cứu: 19
2.5. Phương pháp đánh giá nguy cơ bệnh tim mạch: 20
2.5. Xử lý số liệu: 25
2.6. Vấn đề đạo đức trong nghiên cứu: 25
CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ 26
3.1. Đặc điểm chung của đối tượng nghiên cứu 26
3.2. Đánh giá nguy cơ bênh tim mạch trong 10 năm theo Framingham và WHO/ISH 28
3.2.1. Đánh giá nguy cơ bênh tim mạch trong 10 năm theo Framingham28
3.2.2. Đánh giá nguy cơ bênh tim mạch trong 10 năm theo WHO/ISH .. 29
3.3. Mối liên quan giữa nguy cơ bênh tim mạch trong 10 năm với các đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng 31
3.4. Đánh giá sự đồng thuận giữa thang điểm Framingham và WHO/ISH. 34 CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN 35
4.1. Đặc điểm một số yếu tố nguy cơ tim mạch 35
4.2. Đánh giá nguy cơ tim mạch 10 năm theo thang điểm Framingham, WHO/ISH và các yếu tố liên quan 37
4.3. Đánh giá sự đồng thuận giữa 2 thang điểm Framingham và WHO/ISH
.................................................................................................................. 39
KẾT LUẬN 42