ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI
TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC
ĐỖ THỊ THU TRANG
NHẬN XÉT MỘT SỐ ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VÀ CẬN LÂM SÀNG
UNG THƯ ĐẠI TRÀNG LOẠI BIỂU MÔ TUYẾN TẠI BỆNH VIỆN BẠCH MAI
KHÓA LUẬN TỐT NGHIỆP ĐẠI HỌC NGÀNH Y ĐA KHOA
Hà Nội - 2022
ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI
TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC
ĐỖ THỊ THU TRANG
NHẬN XÉT MỘT SỐ ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VÀ CẬN LÂM SÀNG
UNG THƯ ĐẠI TRÀNG LOẠI BIỂU MÔ TUYẾN TẠI BỆNH VIỆN BẠCH MAI
KHÓA LUẬN TỐT NGHIỆP ĐẠI HỌC NGÀNH Y ĐA KHOA
Khóa: QH.2016.Y
Người hướng dẫn: TS. Phạm Văn Thái
BSCKII. Lê Viết Nam
Hà Nội – 2022
LỜI CẢM ƠN
Lời đầu tiên, em xin chân thành bày tỏ lòng kính trọng và biết ơn sâu sắc tới hai người Thầy: TS.BS. Phạm Văn Thái và BSCKII. Lê Viết Nam, Trung tâm Y học hạt nhân và Ung bướu, Bệnh viện Bạch Mai đã trực tiếp hướng dẫn vô cùng tận tình, truyền dạy cho em kiến thức và chia sẻ những kinh nghiệm quý báu trong quá trình học tập, thu thập số liệu và nghiên cứu để hoàn thành khóa luận tốt nghiệp.
Em xin bày tỏ lòng kính trọng và biết ơn đến các Thầy/Cô đang công tác tại Trường Đại học Y Dược – Đại học quốc gia Hà Nội, đặc biệt em xin chân thành cảm ơn GS.TS. Mai Trọng Khoa, PGS.TS. Trần Đình Hà và PGS.TS. Phạm Cẩm Phương là những người Thầy/Cô đã dành rất nhiều tâm huyết để xây dựng và phát triển Bộ môn Ung thư.
Em xin dành đến Ông Bà, Bố Mẹ cùng toàn thể gia đình và bạn bè của mình tình yêu thương và sự biết ơn sâu sắc nhất. Cảm ơn những người bạn đã luôn quan tâm, chia sẻ và cho em những lời khuyên bổ ích. Cảm ơn Bố Mẹ đã sinh thành và luôn là hậu phương vững chắc cho con trên mọi chặng đường.
Cuối cùng, vì kiến thức chuyên môn còn hạn chế và bản thân còn thiếu kinh nghiệm thực tiễn nên nội dung khóa luận không tránh khỏi sai sót, em rất mong nhận được sự góp ý và đánh giá để khóa luận này được hoàn thiện hơn.
Em xin chân thành cảm ơn!
Hà Nội, ngày 20 tháng 6 năm 2022 Sinh viên
Đỗ Thị Thu Trang
DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT
Tên đầy đủ | |
ACS | American Cancer Society (Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ) |
AJCC | American Joint Committee on Cancer (Ủy ban Liên hiệp Ung thư Hoa Kỳ) |
CA 19 - 9 | Cancer antigen 19 – 9 (Kháng nguyên ung thư 19 -9) |
CEA | Carcinoembryonic antigen (Kháng nguyên kháng ung thư bào thai) |
CTLA – 4 | Cytotoxic T lymphocyte-associated antigen (Kháng nguyên liên quan lympho T độc) |
ĐT | Đại tràng |
ĐTT | Đại trực tràng |
BMI | Body Mass Index (Chỉ số khối cơ thể) |
EGFR | Epidermal Growth Factor Receptor (Thụ thể yếu tố tăng trưởng biểu bì) |
FAP | Familial Adenomatous Polyposis (Hội chứng đa polyp tuyến gia đình) |
HNPCC | Hereditary non-polyposis colorectal cancer (Ung thư đại trực tràng di truyền không polyp) |
IARC | International Agency for Research on Cancer (Trung tâm nghiên cứu quốc tế về ung thư) |
MMR | Mismatch repair genes (Gen sửa chữa ghép cặp AND) |
Có thể bạn quan tâm!
-
Nhận xét một số đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng ung thư đại tràng loại biểu mô tuyến tại Bệnh viện Bạch Mai - 2 -
Xét Nghiệm Các Chất Chỉ Điểm Khối U -
Các Biến Số Và Chỉ Số Nghiên Cứu
Xem toàn bộ 77 trang tài liệu này.
High - Microsatellite Instability (Bất ổn định vi vệ tinh cao) | |
NCCN | National Comprehensive Cancer Network (Mạng lưới Ung thư toàn diện quốc gia) |
NST | Nhiễm sắc thể |
PD – 1 | Programmed cell Death 1 |
PD – L1 | Programmed Death – Ligand 1 |
PET/CT | Positron Emission Tomography/Computed Tomography (Ghi hình cắt lớp positron/Chụp cắt lớp vi tính) |
PIK3 | Phosphoinositide 3 – kinase |
SEER | Surveillance, Epidemiology and End Results Program (Chương trình giám sát, dịch tễ học và kết quả cuối cùng) |
TNM | T: Tumor, N: Node, M: Metastasis (Khối u, hạch, di căn xa) |
UT | Ung thư |
UTBMT | Ung thư biểu mô tuyến |
UTĐT | Ung thư đại tràng |
UTĐTT | Ung thư đại trực tràng |
WHO | World Health Organization (Tổ chức Y tế Thế giới) |
MSI - H
MỤC LỤC
ĐẶT VẤN ĐỀ 1
CHƯƠNG 1. TỔNG QUAN 3
1.1. Một số đặc điểm giải phẫu, sinh lý của đại tràng 3
1.1.1. Hình thể ngoài và hình thể trong của đại tràng 3
1.1.2. Mạch máu của đại tràng 4
1.1.3. Các nhóm hạch của đại tràng 4
1.1.4. Chức năng sinh lý của đại tràng 4
1.2. Tình hình mắc ung thư đại tràng trên Thế giới và tại Việt Nam 4
1.3. Nguyên nhân và các yếu tố nguy cơ 5
1.3.1. Yếu tố dinh dưỡng 5
1.3.2. Các tổn thương tiền ung thư 5
1.3.3. Yếu tố di truyền 6
1.3.4. Một số yếu tố khác 6
1.4. Đặc điểm ung thư đại tràng 6
1.4.1. Triệu chứng lâm sàng 6
1.4.2. Cận lâm sàng 8
1.5. Chẩn đoán ung thư đại tràng 11
1.5.1. Chẩn đoán xác định 11
1.5.2. Chẩn đoán giai đoạn 11
1.6. Điều trị 12
1.6.1. Phẫu thuật 12
1.6.2. Hóa trị 12
1.6.3. Điều trị đích 12
1.6.4. Điều trị miễn dịch 13
1.6.5. Xạ trị 13
1.7. Tình hình nghiên cứu về UTĐT 13
1.7.1. Trên Thế giới 13
1.7.2. Tại Việt Nam 14
CHƯƠNG 2. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 15
2.1. Đối tượng nghiên cứu 15
2.2. Phương pháp nghiên cứu 15
2.2.1. Thiết kế nghiên cứu 15
2.2.2. Cỡ mẫu và phương pháp chọn mẫu 15
2.2.3. Nội dung nghiên cứu 16
2.3. Vấn đề đạo đức trong nghiên cứu 19
CHƯƠNG 3. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 20
3.1. Tuổi và giới tính 20
3.1.1. Đặc điểm về tuổi và giới tính 20
3.1.2. Độ tuổi trung bình 21
3.2. Đặc điểm lâm sàng 21
3.2.1. Tiền sử bản thân và gia đình 21
3.2.2. Các triệu chứng lâm sàng 22
3.2.3. Mối liên quan giữa triệu chứng lâm sàng với vị trí khối u 24
3.3. Đặc điểm cận lâm sàng 25
3.3.1. Kết quả nội soi và giải phẫu bệnh 25
3.3.2. Xét nghiệm chất chỉ điểm u 27
3.3.3. Xét nghiệm sinh học phân tử 28
3.4. Phân loại giai đoạn bệnh và di căn 30
3.4.1. Giai đoạn bệnh 30
3.4.2. Di căn 31
CHƯƠNG 4. BÀN LUẬN 32
4.1. Các đặc điểm lâm sàng 32
4.1.1. Các đặc điểm chung 32
4.1.2. Tiền sử bản thân và gia đình 34
4.1.3. Các triệu chứng cơ năng 34
4.1.4. Các triệu chứng toàn thân 36
4.1.5. Các triệu chứng thực thể 37
4.1.6. Biến chứng và các triệu chứng do di căn xa 37
4.2. Đặc điểm cận lâm sàng 38
4.2.1. Đặc điểm u trên nội soi 38
4.2.2. Độ biệt hóa khối u 39
4.2.3. Đặc điểm về xét nghiệm chất chỉ điểm khối u 40
4.2.4. Đặc điểm xét nghiệm sinh học phân tử 40
4.2.5. Đặc điểm giai đoạn bệnh 41
4.2.6. Đặc điểm di căn 42
KẾT LUẬN 44
1. Đặc điểm lâm sàng bệnh nhân UTĐT 44
2. Đặc điểm cận lâm sàng bệnh nhân UTĐT 44