Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, chẩn đoán điện và cộng hưởng từ ở bệnh nhân thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng, cùng - 26

82







Tiên Lãng- HP

106

Nguyễn Thị C.

71

48401/19

1047232

23/7/2019

2/8/2019

Cầu Tre- Ngô Quyền- HP

107

Đinh Xuân T.

48

57187/19

613184

28/8/2019

3/9/2019

Bắc Sơn- Kiến An- HP

108

Phạm Ngọc B.

64

65866/19

1083142

2/10/2019

8/10/2019

Hồ Nam- Lê Chân- HP

Có thể bạn quan tâm!

Xem toàn bộ 224 trang tài liệu này.



XÁC NHẬN CỦA

THẦY HƯỚNG DẪN KHOA HỌC


PGS.TS. Nguyễn Hữu Công


PGS.TS. Nguyễn Văn Liệu

XÁC NHẬN CỦA PHÒNG KHTH BỆNH VIỆN HỮU NGHỊ VIỆT TIỆP


PHỤ LỤC 5


1. Hình ảnh khảo sát dẫn truyền thần kinh, điện cơ đồ và MRI (thực hiện trên mẫu nghiên cứu: bệnh nhân Nguyễn Văn H., mã số bệnh nhân 731711).

Bệnh nhân H., khi khám lâm sàng có biểu hiện tổn thương rễ thần kinh L3, L4, L5. Kết quả xét nghiệm điện cơ thấy: dẫn truyền thần kinh bình thường, nhưng kết quả khi điện cơ kim có biểu hiện tổn thương rễ thần kinh L4 . Kết quả chụp cộng hưởng từ là tổn thương thoát vị L4 – L5 . Như vậy, trên bệnh nhân này vị trí tổn thương thực tế khi kết hợp phối hợp giữa khám lâm sàng, chẩn đoán hình ảnh và chẩn đoán chức năng là vị trí rễ thần kinh L4.


Hình ảnh dẫn truyền vận động của dây thần kinh chày Hình ảnh sóng F của 1Hình ảnh dẫn truyền vận động của dây thần kinh chày Hình ảnh sóng F của 2


Hình ảnh dẫn truyền vận động của dây thần kinh chày.

Hình ảnh sóng F của dây thần kinh mác sâu.


Hình ảnh dẫn truyền vận động của dây thần kinh mác nông Hình ảnh dẫn 3Hình ảnh dẫn truyền vận động của dây thần kinh mác nông Hình ảnh dẫn 4


Hình ảnh dẫn truyền vận động của dây thần kinh mác nông.

Hình ảnh dẫn truyền cảm giác của dây thần kinh bắp chân.


Hình ảnh phản xạ H Hình ảnh điện thế đơn vị vận động có biên độ 5Hình ảnh phản xạ H Hình ảnh điện thế đơn vị vận động có biên độ 6

Hình ảnh phản xạ H. Hình ảnh điện thế đơn vị vận động có biên độ, thời khoảng bình thường.


Hình ảnh điện thế tự phát sóng nhọn dương tại cơ chày trước Hình ảnh 7Hình ảnh điện thế tự phát sóng nhọn dương tại cơ chày trước Hình ảnh 8


Hình ảnh điện thế tự phát sóng nhọn dương tại cơ chày trước.

Hình ảnh điện thế tự phát co giật sợi cơ tại cơ cạnh sống chi phối bởi rễ thần kinh L4.


Hình ảnh thoát vị đĩa đệm trên phim chụp MRI 2 Hình ảnh khảo sát dẫn 9Hình ảnh thoát vị đĩa đệm trên phim chụp MRI 2 Hình ảnh khảo sát dẫn 10Hình ảnh thoát vị đĩa đệm trên phim chụp MRI 2 Hình ảnh khảo sát dẫn 11


Hình ảnh thoát vị đĩa đệm trên phim chụp MRI 2 Hình ảnh khảo sát dẫn 12

Hình ảnh thoát vị đĩa đệm trên phim chụp MRI.


2. Hình ảnh khảo sát dẫn truyền thần kinh, điện cơ đồ và MRI (thực hiện trên mẫu nghiên cứu: bệnh nhân Hoàng Đình H., mã số bệnh nhân 1010320).

Bệnh nhân H., khi khám lâm sàng có biểu hiện tổn thương rễ thần kinh L4, L5, S1. Kết quả xét nghiệm điện cơ thấy: dẫn truyền thần kinh thấy mất phản xạ H, nhưng kết quả khi điện cơ kim có biểu hiện tổn thương rễ thần kinh L5 . Kết quả chụp cộng hưởng từ là tổn thương thoát vị L4 – L5, L5 – S1. Như vậy, trên bệnh nhân này vị trí tổn thương thực tế khi kết hợp phối hợp giữa khám lâm sàng, chẩn đoán hình ảnh và chẩn đoán chức năng là vị trí rễ thần kinh L5.


Hình ảnh phản xạ H bị mất Hình ảnh sóng F của dây thần kinh mác nông Hình 13Hình ảnh phản xạ H bị mất Hình ảnh sóng F của dây thần kinh mác nông Hình 14

Hình ảnh phản xạ H bị mất. Hình ảnh sóng F của dây thần kinh

mác nông.


Hình ảnh không có điện thế tự phát tại vị trí cơ chày trước bên phải 15Hình ảnh không có điện thế tự phát tại vị trí cơ chày trước bên phải 16


Hình ảnh không có điện thế tự phát tại vị trí cơ chày trước bên phải.

Hình ảnh điện thế tự phát sóng nhọn dương tại cơ chày sau bên trái.


Hình ảnh điện thế tự phát sóng nhọn dương tại cơ cạnh sống chi phối bởi 17Hình ảnh điện thế tự phát sóng nhọn dương tại cơ cạnh sống chi phối bởi 18


Hình ảnh điện thế tự phát sóng nhọn dương tại cơ cạnh sống chi phối bởi rễ thần kinh L5 (bên trái). Hình ảnh điện thế đơn vị vận động thấp, hẹp và đa pha.

Hình ảnh kết tập bình thường.


Hình ảnh thoát vị đĩa đệm trên phim chụp MRI 19Hình ảnh thoát vị đĩa đệm trên phim chụp MRI 20Hình ảnh thoát vị đĩa đệm trên phim chụp MRI 21


Hình ảnh thoát vị đĩa đệm trên phim chụp MRI 22

Hình ảnh thoát vị đĩa đệm trên phim chụp MRI.

..... Xem trang tiếp theo?
⇦ Trang trước - Trang tiếp theo ⇨

Ngày đăng: 23/05/2022