Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả điều trị u tuyến lệ

Mô tả đại thể khối u:
47	Kích thước	…………………………
48	Hình dạng:	1. Tròn 2. Bầu dục 3. Thuôn 4. Nhiều thùy (hình củ tam thất)
49	Bề mặt:	1. Nhẵn 2. Gồ ghề
50	Bờ khối u:	1. Đều 0. Không đều
51	Mật độ:	1. Rắn 2. Mềm 3. Nang dịch 4. Khác ………….
52	Ranh giới:	1. Lan tỏa 2. Khu trú
53	Mức độ di động:	1. Di động 2. Cố định
54	Thay đổi cấu trúc xương xung quanh	0. Không 1. Có
	Đánh giá cấu trúc tuyến lệ:
55	Cấu trúc:	1. Còn cấu trúc tuyến lệ 2. Thay đổi cấu trúc tuyến lệ
56	Phần tuyến lệ bị tổn thương:	1. Phần mi 2. Phần hốc mắt
	Điều trị nội khoa	0. Không → C64 1. Có
57	Xạ trị?	1. Trước phẫu thuật 2. Sau phẫu thuật 3. Không
58	Thời gian xạ trị?	Đợt điều trị: ……………………… đợt Ngày điều trị/đợt: ………………….ngày
59	Hóa trị:	1. Trước phẫu thuật

Có thể bạn quan tâm!

Xem toàn bộ 217 trang tài liệu này.

	2. Sau phẫu thuật 3. Không hoá trị
60	Cách thức:	1. Tiêm tĩnh mạch 2. Nội động mạch
61	Thời gian hóa chất?	Đợt điều trị: ……………………… đợt Ngày điều trị/đợt: ………………….ngày
62	Có sử dụng Corticoid?	0. Không 1. Có: → Liều dùng Corticoid? ……………………. → Thời gian dùng Corticoid? ………… ngày
63	Ức chế miễn dịch?	0. Không 1. Có

VII. THEO DÕI VÀ XỬ TRÍ

Triệu chứng	MP	MT
1. SAU 1 TUẦN
64	TL không kính	………………………..	………………………..
65	TL có kính	………………………..	………………………..
66	Nhãn áp	……………………….mmHg	……………………….mmHg
67	Thị trường	1. Bình thường 1. Hạn chế:	1. Bình thường 2. Hạn chế:
68	Mi mắt (NHIỀU LỰA CHỌN)	0. Bình thường 1. Sưng nề mi 2. Đỏ mi 3. Mi mắt hình chữ S 4. Hở củng mạc trên 5. Hở củng mạc dưới 6. Nhắm mắt không kín 7. Sờ thấy khối u vùng mi trên ngoài 8. Tê bì vùng mi 9. Sụp mi	0. Bình thường 1. Sưng nề mi 2. Đỏ mi 3. Mi mắt hình chữ S 4. Hở củng mạc trên 5. Hở củng mạc dưới 6. Nhắm mắt không kín 7. Sờ thấy khối u vùng mi trên ngoài 8. Tê bì vùng mi 9. Sụp mi

Lệch nhãn cầu (NHIỀU LỰA CHỌN)

1. Xuống dưới so với đường ngang bờ mi dưới mắt còn lại (mm)

2. Vào trong so với đường giữa sống mũi (mm)

3. Mất tương xứng khuôn mặt

4. Không lệch

1. Xuống dưới so với đường ngang bờ mi dưới mắt còn lại (mm)

2. Vào trong so với đường giữa sống mũi (mm)

3. Mất tương xứng khuôn mặt

4. Không lệch

69A

Xuống dưới so với đường ngang bờ mi dưới mắt còn

lại?

………………………mm

……………………mm

69B

Vào trong so với đường giữa

sống mũi?

………………………mm

……………………mm

Vận nhãn

các hướng

1. Bình thường

2. Hạn chế

1. Bình thường

2. Hạn chế

Khám song thị (bằng

lăng kính)

0. Không

1. Có

0. Không

1. Có

Đo độ lồi

(Hertel)

……………

Hướng lồi mắt

0. Không

1. Thẳng trục

2. Lệch trục

0. Không

1. Thẳng trục

2. Lệch trục

Sờ nắn tìm khối u

1. Hết u

2. Còn u (Kích thước …….)

3. U tái phát (Kích thước…)

1. Hết u

2. Còn u (Kích thước …….)

3. U tái phát (Kích thước…)

Nhãn cầu (NHIỀU LỰA CHỌN)

0. Bình thường

1. Phù kết mạc

2. Khô giác mạc

3. Loét giác mạc

4. Nếp gấp võng mạc

5. Khác (ghi rõ): …………

0. Bình thường

1. Phù kết mạc

2. Khô giác mạc

3. Loét giác mạc

4. Nếp gấp võng mạc

5. Khác (ghi rõ): …………

Toàn thân (NHIỀU LỰA CHỌN)

1. Không hạch

2. Có hạch

3. Tác dụng phụ của hóa chất (ghi rõ …………………)

4. Tác dụng phụ của xạ trị (ghi rõ …………………)

5. Tác dụng phụ của corticoid (ghi rõ…………………….)

6. Tử vong

1. Không hạch

2. Có hạch

3. Tác dụng phụ của hóa chất (ghi rõ …………………)

4. Tác dụng phụ của xạ trị (ghi rõ …………………)

5. Tác dụng phụ của corticoid (ghi rõ…………………….)

6. Tử vong

Xử trí (NHIỀU LỰA CHỌN)	1. Phẫu thuật 2. Xạ trị 3. Hóa chất 4. Corticoid 5. Nội khoa khác ……………	1. Phẫu thuật 2. Xạ trị 3. Hóa chất 4. Corticoid 5. Nội khoa khác ……………
2. SAU 1 THÁNG
TT	Triệu chứng	MP	MT
78	TL không kính	………………………..	………………………..
79	TL có kính	………………………..	………………………..
80	Nhãn áp	……………………….mmHg	……………………….mmHg
81	Thị trường	1. Bình thường 2. Hạn chế: → 2.1. Phía trên → 2.2. Dưới → 2.3. Phải → 2.4. Trái	1. Bình thường 2. Hạn chế: → 2.1. Phía trên → 2.2. Dưới → 2.3. Phải → 2.4. Trái
82	Mi mắt (NHIỀU LỰA CHỌN)	0. Bình thường 1. Sưng nề mi 2. Đỏ mi 3. Mi mắt hình chữ S 4. Hở củng mạc trên 5. Hở củng mạc dưới 6. Nhắm mắt không kín 7. Sờ thấy khối u vùng mi trên ngoài 8. Tê bì vùng mi 9. Sụp mi	0. Bình thường 1. Sưng nề mi 2. Đỏ mi 3. Mi mắt hình chữ S 4. Hở củng mạc trên 5. Hở củng mạc dưới 6. Nhắm mắt không kín 7. Sờ thấy khối u vùng mi trên ngoài 8. Tê bì vùng mi 9. Sụp mi
83	Lệch nhãn cầu (NHIỀU LỰA CHỌN)	1. Xuống dưới so với đường ngang bờ mi dưới mắt còn lại (mm) 2. Vào trong so với đường giữa sống mũi (mm) 3. Mất tương xứng khuôn mặt 4. Không lệch	1. Xuống dưới so với đường ngang bờ mi dưới mắt còn lại (mm) 2. Vào trong so với đường giữa sống mũi (mm) 3. Mất tương xứng khuôn mặt 4. Không lệch

83A

Xuống dưới so với đường ngang bờ mi dưới mắt còn

lại?

………………………mm

……………………mm

83B

Vào trong so

với đường giữa sống mũi?

………………………mm

……………………mm

Vận nhãn

các hướng

1. Bình thường

2. Hạn chế

1. Bình thường

2. Hạn chế

Khám song thị (bằng

lăng kính)

0. Không

1. Có

0. Không

1. Có

Đo độ lồi

(Hertel)

……………

Hướng lồi mắt

0. Không

1. Thẳng trục

2. Lệch trục

0. Không

1. Thẳng trục

2. Lệch trục

Sờ nắn tìm khối u

1. Hết u

2. Còn u (Kích thước …….)

3. U tái phát (Kích thước….)

1. Hết u

2. Còn u (Kích thước …….)

3. U tái phát (Kích thước…)

Nhãn cầu (NHIỀU LỰA CHỌN)

0. Bình thường

1. Phù kết mạc

2. Khô giác mạc

3. Loét giác mạc

4. Nếp gấp võng mạc

5. Khác (ghi rõ): …………

0. Bình thường

1. Phù kết mạc

2. Khô giác mạc

3. Loét giác mạc

4. Nếp gấp võng mạc

5. Khác (ghi rõ): …………

Toàn thân (NHIỀU LỰA CHỌN)

1. Không hạch

2. Có hạch

3. Tác dụng phụ của hóa chất (ghi rõ …………………)

4. Tác dụng phụ của xạ trị (ghi rõ …………………) 5.Tác dụng phụ của corticoid (ghi rõ…………………….)

6. Tử vong

1. Không hạch

2. Có hạch

3. Tác dụng phụ của hóa chất (ghi rõ …………………)

4. Tác dụng phụ của xạ trị (ghi rõ …………………)

5. Tác dụng phụ của corticoid (ghi rõ…………………….)

6. Tử vong

Xử trí (NHIỀU LỰA CHỌN)	1. Phẫu thuật 2. Xạ trị 3. Hóa chất 4. Corticoid 5. Nội khoa khác …………	1. Phẫu thuật 2. Xạ trị 3. Hóa chất 4. Corticoid 5. Nội khoa khác …………
3. SAU 3 THÁNG
TT	Triệu chứng	MP	MT
92	TL không kính	………………………..	………………………..
93	TL có kính	………………………..	………………………..
94	Nhãn áp	……………………….mmHg	……………………….mmHg
95	Thị trường	1. Bình thường 2. Hạn chế: → 2.1. Phía trên → 2.2. Dưới → 2.3. Phải → 2.4. Trái	1. Bình thường 2. Hạn chế: → 2.1. Phía trên → 2.2. Dưới → 2.3. Phải → 2.4. Trái
96	Mi mắt (NHIỀU LỰA CHỌN)	0. Bình thường 1. Sưng nề mi 2. Đỏ mi 3. Mi mắt hình chữ S 4. Hở củng mạc trên 5. Hở củng mạc dưới 6. Nhắm mắt không kín 7. Sờ thấy khối u vùng mi trên ngoài 8. Tê bì vùng mi 9. Sụp mi	0. Bình thường 1. Sưng nề mi 2. Đỏ mi 3. Mi mắt hình chữ S 4. Hở củng mạc trên 5. Hở củng mạc dưới 6. Nhắm mắt không kín 7. Sờ thấy khối u vùng mi trên ngoài 8. Tê bì vùng mi 9. Sụp mi
97	Lệch nhãn cầu (NHIỀU LỰA CHỌN)	1. Xuống dưới so với đường ngang bờ mi dưới mắt còn lại (mm) 2. Vào trong so với đường giữa sống mũi (mm) 3. Mất tương xứng khuôn mặt 4. Không lệch	1. Xuống dưới so với đường ngang bờ mi dưới mắt còn lại (mm) 2. Vào trong so với đường giữa sống mũi (mm) 3. Mất tương xứng khuôn mặt 4. Không lệch

97A

Xuống dưới so với đường ngang bờ mi dưới mắt còn

lại?

………………………mm

……………………mm

97B

Vào trong so với đường giữa

sống mũi?

………………………mm

……………………mm

Vận nhãn

các hướng

1. Bình thường

2. Hạn chế

1. Bình thường

2. Hạn chế

Khám song thị (bằng

lăng kính)

0. Không

1. Có

0. Không

1. Có

100

Đo độ lồi

(Hertel)

……………………

………………………..

101

Hướng lồi mắt

0. Không 1.Thẳng trục

2. Lệch trục

0. Không

1.Thẳng trục 2.Lệch trục

102

Sờ nắn tìm khối u

1. Hết u

2. Còn u (Kích thước …….)

3. U tái phát

1. Hết u

2. Còn u (Kích thước …….)

3. U tái phát

103

Nhãn cầu (NHIỀU LỰA CHỌN)

0. Bình thường 1.Phù kết mạc

2. Khô giác mạc

3. Loét giác mạc

4. Nếp gấp võng mạc

5. Khác (ghi rõ): …………

0. Bình thường

1. Phù kết mạc

2. Khô giác mạc

3. Loét giác mạc

4. Nếp gấp võng mạc

5. Khác (ghi rõ): …………

104

Toàn thân (NHIỀU LỰA CHỌN)

1. Không hạch

2. Có hạch

3. Tác dụng phụ của hóa chất (ghi rõ …………………)

4. Tác dụng phụ của xạ trị (ghi rõ …………………) 5.Tác dụng phụ của corticoid (ghi rõ…………………….)

6.Tử vong

1. Không hạch

2. Có hạch

3. Tác dụng phụ của hóa chất (ghi rõ …………………)

4. Tác dụng phụ của xạ trị (ghi rõ …………………)

5. Tác dụng phụ của corticoid (ghi rõ…………………….)

6. Tử vong

105

Xử trí (NHIỀU LỰA CHỌN)	1. Phẫu thuật 2. Xạ trị 3. Hóa chất 4. Corticoid 5. Nội khoa khác ……………	1. Phẫu thuật 2. Xạ trị 3. Hóa chất 4. Corticoid 5. Nội khoa khác ……………
4. SAU 6 THÁNG
TT	Triệu chứng	MP	MT
106	TL không kính	………………………..	………………………..
107	TL có kính	………………………..	………………………..
108	Nhãn áp	……………………….mmHg	……………………….mmHg
109	Thị trường	1. Bình thường 2. Hạn chế: → 2.1. Phía trên → 2.2. Dưới → 2.3. Phải → 2.4. Trái	1. Bình thường 2. Hạn chế: → 2.1. Phía trên → 2.2. Dưới → 2.3. Phải → 2.4. Trái
110	Mi mắt (NHIỀU LỰA CHỌN)	0. Bình thường 1. Sưng nề mi 2. Đỏ mi 3. Mi mắt hình chữ S 4. Hở củng mạc trên 5. Hở củng mạc dưới 6. Nhắm mắt không kín 7. Sờ thấy khối u vùng mi trên ngoài 8. Tê bì vùng mi 9. Sụp mi	0. Bình thường 1. Sưng nề mi 2. Đỏ mi 3. Mi mắt hình chữ S 4. Hở củng mạc trên 5. Hở củng mạc dưới 6. Nhắm mắt không kín 7. Sờ thấy khối u vùng mi trên ngoài 8. Tê bì vùng mi 9. Sụp mi
111	Lệch nhãn cầu (NHIỀU LỰA CHỌN)	1. Xuống dưới so với đường ngang bờ mi dưới mắt còn lại (mm) 2. Vào trong so với đường giữa sống mũi (mm) 3. Mất tương xứng khuôn mặt 4. Không lệch	1. Xuống dưới so với đường ngang bờ mi dưới mắt còn lại (mm) 2. Vào trong so với đường giữa sống mũi (mm) 3. Mất tương xứng khuôn mặt 4. Không lệch

Xem tất cả 217 trang.

Ngày đăng: 22/05/2022