Biến Chứng Trong Thời Gian Nằm Viện: Có  Không 

Thời điểm xuất hiện triệu chứng IIB đầu tiên ?

…..giờ….

/ /

ngày tháng năm

Thời điểm xuất hiện triệu chứng độ III đầu tiên ?

Thời điểm xuất hiện triệu chứng độ IV đầu tiên ?

…..giờ…. /

ngày

…..giờ…. /

ngày

tháng

tháng

/

năm

/

năm

7. Biến chứng trong thời gian nằm viện: Có  không 

Nếu có, điền thông tin thích hợp vào bảng sau:

STT

Loại biến chứng		Ngày xuất hiện	Ngày hết biến chứng
1.	Thần kinh	Viêm não
		Viêm não tủy
		Viêm màng não
		Yếu liệt chi
		Liệt thần kinh sọ
2.	Tim mạch	Viêm cơ tim
		Tăng huyết áp
		Suy tim
		Trụy mạch
3.	Hô hấp	Phù phổi cấp
		Thở rít thanh quản
		Suy hô hấp

Có thể bạn quan tâm!

• Bộ Y Tế (2011). Hướng Dẫn Chẩn Đoán, Điều Trị Bệnh Tay Chân Miệng, Ban Hành Kèm Quyết Định Số 2554/qđ­byt Ngày 19 Tháng 7 Năm 2011 Của Bộ Trưởng Bộ Y
• Ngô Thị Hiếu Minh (2010). Nghiên Cứu Dịch Tễ, Lâm Sàng Và Cận Lâm
• Dùng Chung Đồ Dùng Sinh Hoạt Với Bệnh Nhân Nghi Ngờ Hoặc Đã Xác Định
• Nghiên cứu đặc điểm dịch tễ học, lâm sàng, phương pháp chẩn đoán, điều trị, dự phòng bệnh Tay Chân Miệng tại Việt Nam - 23
• Nghiên cứu đặc điểm dịch tễ học, lâm sàng, phương pháp chẩn đoán, điều trị, dự phòng bệnh Tay Chân Miệng tại Việt Nam - 24

Xem toàn bộ 193 trang tài liệu này.

8. Các xét nghiệm trong quá trình điều trị

Xét nghiệm

Khi nhập viện	Khi có biến chứng	Khi tử vong hoặc ra viện
Hồng cầu
Bạch cầu
Tiểu cầu
Máu lắng
Đường máu
Troponine I
CK (CPK)
Ure
Creatinine
AST
ALT
Protein DNT
Glucose DNT
Lactate DNT
Tế bào DNT
Khí máu	PH: PaO2: PaCO2: HCO3­: Lactate:	PH: PaO2: PaCO2: HCO3­: Lactate:	PH: PaO2: PaCO2: HCO3­: Lactate:

9. Các xét nghiệm khác:

­ XQ phổi:

Bình thường □

Bất thường □

Không làm □

Ngày xuất hiện bất thường........................................................................

Nêu rõ hình ảnh bất thường trên XQ……………………………………..

­ Điện tâm đồ Bình thường □

làm □

Bất thường □

Không

Ngày xuất hiện bất thường..........................................................................

Nêu rõ bất thường ………………………………………………………..

­ Bất thường trên siêu âm:

Dịch ổ bụng □

Dịch màng phổi □

Dịch màng tim □

Gan to □ Lách to □ Không làm □

­ MRI (nếu có)

Bình thường □

Bất thường □

Không làm □

Ngày xuất hiện bất thường..........................................................................

Nêu rõ bất thường ………………………………………………………..

IV. KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ

­ Khỏi bệnh ra viện:

­ Di chứng:

­ Tử vong:

Căn nguyên tử vong

Có □ Không □

Có □ Không □

Có □ Không □

­ Do biến chứng của bệnh tay chân miệng: Có

□ Không □

­ Do nguyên nhân khác: Có □ Không □

(ghi rõ): …………………………………………………………

V. CHẨN ĐOÁN LÚC XUẤT VIỆN/TỬ VONG: (khoanh tròn vào chẩn đoán thích hợp)

TCM độ I TCM độ IIB TCM độ IV

TCM độ IIA TCM độ III Khác (ghi rõ):

…………

Ngày thứ ……………….

Ngày tháng năm Người làm bệnh án

Mã ca bệnh  / 

PHIẾU XÉT NGHIỆM VI SINH

Họ và tên bệnh nhân:.................................................................................................... Số hồ sơ:............. /..... …..

Ngày tháng năm sinh: ………/……./…………

Nơi gửi: Khoa Nhiễm/Nhi:  Khoa Hồi sức: 

Loại bệnh phẩm:

Ngày tháng năm

Bác sĩ chỉ định

­ RT­ PCR:

Dịch ngoáy họng

KẾT QUẢ

Dương tính  Âm tính  (Ngày XN…………)

­ Giải trình tự gen: Loại virus xác định được: EV71  CA16 

Virus khác (Ghi rõ ………..) Ngày tháng năm

Bs xét nghiệm

LỜI CAM ĐOAN

Tôi là Nguyễn Kim Thư, nghiên cứu sinh khóa 30 Trường Đại học Y Hà Nội, chuyên ngành Truyền nhiễm và các bệnh nhiệt đới, xin cam đoan:

1. Đây là luận án do bản thân tôi trực tiếp thực hiện dưới sự hướng dẫn của PGS.TS Nguyễn Văn Kính và PGS.TS Nguyễn Vũ Trung.

2. Công trình này không trùng lặp với bất kỳ nghiên cứu nào khác đã được công bố tại Việt Nam.

3. Số liệu trong đề tài luận án là một phần số liệu trong đề tài nghiên cứu cấp Nhà nước có tên: “Nghiên cứu đặc điểm dịch tễ học, lâm sàng, phương pháp chẩn đoán, điều trị, dự phòng bệnh Tay Chân Miệng tại Việt Nam” do Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới trung ương là cơ quan chủ trì đề tài. Tôi đã được Chủ nhiệm đề tài và cơ quan chủ trì đề tài đồng ý cho phép sử dụng một phần số liệu đề tài này vào trong nghiên cứu đề tài luận án tiến sĩ của mình.

Các số liệu, kết quả nêu trong luận án là trung thực và khách quan, đã được xác nhận và chấp thuận của cơ sở nghiên cứu.

Tác giả luận án

Nguyễn Kim Thư

LỜI CẢM ƠN

Để hoàn thành luận án này, tôi đã nhận được sự giúp đỡ tận tâm của các thầy, đồng nghiệp, bạn bè và gia đình.

Tôi xin bày tỏ lòng biết ơn chân thành và sâu sắc tới PGS.TS Nguyễn

Văn Kính ­ Giám đốc bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương, Trưởng bộ

môn Truyền nhiễm Đại học Y Hà Nội, thầy hướng dẫn trực tiếp, đã tận tình dìu dắt, chỉ bảo và tạo mọi điều kiện giúp đỡ tôi trong quá trình học tập và nghiên cứu.

Tôi xin bày tỏ lòng biết ơn chân thành và sâu sắc tới PGS.TS Nguyễn Vũ Trung ­ Phó giám đốc bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương, Trưởng

bộ môn Vi sinh Đại học Y Hà Nội, Trưởng khoa Xét nghiệm bệnh viện

Bệnh Nhiệt đới Trung ương, là thầy đồng hướng dẫn, đã luôn luôn nhiệt tình giúp đỡ, chỉ bảo và động viên tôi trong quá trình thực hiện nghiên cứu và hoàn thành luận án.

Tôi xin chân thành cảm ơn PGS.TS Bùi Vũ Huy ­ Phó trưởng Bộ môn Truyền nhiễm, Đại học Y Hà Nội, Trưởng khoa Nhi, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới trung ương, đã tận tình giúp đỡ và tạo điều kiện cho tôi học tập và hoàn thành luận án.

Tôi xin chân thành cảm ơn:

­ Đảng ủy, Ban Giám hiệu, Khoa Sau Đại học, Đại học Y Hà Nội.

­ Đảng ủy, Ban Giám đốc, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương.

­ Chủ nhiệm đề tài, Ban điều hành, các anh chị đồng nghiệp đã cùng tôi tham gia thực hiện đề tài Tay Chân Miệng cấp Nhà nước và đã tạo điều kiện giúp đỡ tôi thu thập số liệu nghiên cứu.

­ Các cán bộ, giảng viên Bộ môn Truyền nhiễm, Đại học Y Hà Nội.

­ Các anh chị em đồng nghiệp tại khoa Vi rút Ký sinh trùng, bệnh

viện Bệnh Nhiệt đới trung ương.

Tôi xin bày tỏ

lòng kính trọng và cảm

ơn chân thành đến tập thể

Giáo sư, tiến sĩ trong Hội đồng khoa học chấm luận án.

Tôi vô cùng biết ơn gia đình thân yêu và những người bạn thân thiết đã động viên, chia sẻ và giúp đỡ tôi trong suốt quá trình học tập, nghiên cứu và hoàn thành luận án này.

Xin trân trọng cảm ơn !

Hà Nội ­ 2016

Nguyễn Kim Thư

DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT

ADN : Acide Deoxyribonucleic ARN : Acide Ribonucleic

BC : Bạch cầu

CA : Coxsackie virus A

CB : Coxsackie virus B

DNT : Dịch não tủy

EV : Enterovirus

EV71 : Enterovirus 71

HA : Huyết áp

HEV : Human enterovirus ( vi rút đường ruột ở người) MRI : Cộng hưởng từ

MIG : Monokine induced by interferon gamma (monokine do interferon gamma)

MCP : Monocyte chemoattractant protein (protein hóa ứng động bạch cầu đơn nhân)

PCR : Polymerase Chain Reaction (Phản ứng khuếch đại chuỗi)

RT­ PCR : Reverse Transcription Polymerase Chain Reaction (Phản ứng khuếch đại chuỗi gen sao mã ngược)

TC : Tiểu cầu

TCM : Tay Chân Miệng

UTR : Untranslated region (vùng không dịch mã) VRĐR : Vi rút đường ruột

VMN : Viêm màng não

WHO : World Health Organization (Tổ chức Y tế Thế giới)