Đánh giá hiệu quả vô cảm và tính an toàn của gây mê propofol kiểm soát nồng độ đích cho nội soi tán sỏi niệu quản ngược dòng ở bệnh nhân ngoại trú

Bộ Giáo Dục Và Đào Tạo Bộ Quốc Phòng Viện Nghiên Cứu Khoa Học Y Dược Lâm Sàng 108 Tạ Đức Luận Đánh Giá Hiệu Quả Vô Cảm Và Tính An Toàn Của Gây Mê Propofol Kiểm Soát Nồng Độ Đích Cho Nội Soi Tán Sỏi Niệu Quản Ngược Dòng Ở ...

Viết tắt Tiếng Anh Tiếng Việt ASA American Society of Anesthesiologists FASA Federated ambulatory surgery association IAAS International Association for Ambulatory Surgery OAA/S Observer’s Assesment of Alertness/Sedation p-LMA ProSeal laryngeal mask Air way SAMBA The Society for ...

Những nghiên cứu gần đây cho thấy các sai sót và biến chứng liên quan tới loại phẫu thuật, thời gian mổ và tuổi hơn là phân loại ASA. Tuổi có liên quan đến việc kéo dài thời gian hồi tỉnh và tỉ lệ mắc phải các bệnh kèm theo khác. ...

Khi an thần nông, thời gian để giảm NĐ thuốc tại vị trí tác dụng khoảng 20% tương đương với thời gian cần thiết để thức tỉnh. Nhưng khi gây mê sâu trong các phẫu thuật lớn, thời gian giảm 50% hoặc 80% nồng độ thuốc tại nơi tác ...

Các thế hệ máy sau này đã cải tiến nhiều và có thể sử dụng cho đồng thời nhiều loại thuốc mê tĩnh mạch khác nhau. 1.3.5.1. Các mô hình dược động học của propofol Các mô hình được phát triển trong các nghiên cứu khác nhau cho các ...

1.5.3.2. Khởi mê: Do gây ngủ nhanh, êm dịu, ít gây nôn và ảo giác hậu phẫu, propofol là thuốc mê tĩnh mạch được lựa chọn đầu tiên. Với BN khỏe mạnh, liều khởi mê là 2-2,5 mg/kg cân nặng. Tuy nhiên, muốn đạt được điều kiện đặt ...

- Tỉ lệ BN ức chế hô hấp theo Samuel. - Mức độ đau của BN. - Tỉ lệ BN nôn ở 2 nhóm. - Bí tiểu: Phải đặt xông tiểu sau khi đã chườm nóng không hiệu quả. - Các biến chứng khác ở hậu phẫu: run, chóng mặt, mất định hướng. Sau ...

Tại phòng tiền mê: - Kiểm tra lại hồ sơ bệnh án và công tác chuẩn bị. - Đo tần số tim và HA. - Đặt đường truyền tĩnh mạch với NaCl 0,9%, kim luồn số 20G. - Đeo bảng tên chống nhầm lẫn. - Đưa BN qua phòng mổ. 2.2.6.2. Tiến hành gây ...

Bảng 3.2 . ASA và Mallampati Đặc điểm Nhóm TCI (n = 60) Nhóm BTĐ (n = 60) p ASA (số ca, %) I II 12 (20,0) 48 (80,0) 10 (16,7) 50 (83,3) > 0,05 I 19 (31,7) 16 (26,7) Mallampati (số ca, %) II III 39 (65,0) 1 (1,7) 37 (61,7) 7 (11,7) > 0,05 IV 1 (1,7) 0 Nhận xét: Không có ...

3.2.8. Đánh giá mức độ đau của BN (theo VAS) Bảng 3.12. Mức độ đau của BN tại một số thời điểm nghiên cứu Nhóm Thời điểm Nhóm TCI (n = 60) Nhóm BTĐ (n = 60) P Tại phòng hồi tỉnh 1,4 ± 0,8 1,2 ± 0,9 >0,05 Tại phòng hậu phẫu 3,0 ± 0,4 ...

3.3.5. Sử dụng ephedrin, atropin và dịch truyền Bảng 3.20 . Sử dụng atropin, ephedrin và dịch truyền Nhóm Sử dụng Nhóm TCI (n = 60) Nhóm BTĐ (n = 60) p Ephedrin Số ca hạ huyết áp (%) 18 (30,0) 30 (50,0) <0,05 Số ca sử dụng ephedrin (%) 12 (20,0) 23 (38,3) ...

Nguyên tắc dược động học của nó [71]. Đây cũng là những tiêu chí lựa chọn cơ bản của Hiệp hội PTNT quốc tế (IAEA) và Hội gây mê hồi sức Mỹ (ASA) [46]. Giống như tuổi tác, với sự tiến bộ của gây mê và phẫu thuật ít xâm lấn, ...

HA ổn định, cử động được 4 chi. Theo Aldrete [32], 2 tiêu chuẩn được chờ đợi để chuyển BN ra khỏi phòng hồi tỉnh là hô hấp và tri giác. Về mặt tri giác, đa số các trường hợp gọi thì mở mắt nhưng chưa định hướng được, nên ...

Nghĩa thống kê. Taheri [127] báo cáo 2000 ca đặt MNTQ thì 1998 ca thành công ngay lần đầu, chỉ có 1 ca đặt 2 lần và 1 ca đặt 3 lần. Nguyễn Văn Chừng và cộng sự [5] báo cáo trong 920 ca đặt MNTQ thì chỉ có 37 trường hợp phải đặt lần thứ ...

W.H. Fish [62] sử dụng TCI propofol cho các BN can thiệp tiết niệu tuổi từ 19-84 ở NĐ khởi đầu 3-6 µg/ml, sau đó duy trì trong khoảng 0-6 µg/ml. Theo kinh nghiệm của chúng tôi, với những BN lớn tuổi, sau khi khởi mê thường HA xuống khá thấp, ...

4.3.4.3. Trào ngược và hít sặc Theo chúng tôi, vấn đề chính để ngăn ngừa trào ngược là lựa chọn và chuẩn bị BN. Các BN của chúng tôi đều được dặn ăn nhẹ chiều hôm trước và sau đó là nhịn ăn. Thực tế khi đến phòng mổ, các ...

TÀI LIỆU THAM KHẢO Tài liệu Tiếng Việt 1. Châu Thị Mỹ An, Nguyễn Ngọc Anh, Nguyễn Văn Chừng (2011), "Gây mê tĩnh mạch toàn diện bằng propofol kiểm soát nồng độ đích trong phẫu thuật bụng", Y học thành phố Hồ Chí Minh , 15 (3), ...

Patients Undergoing Carotid Surgery: A Quality of Anesthesia and Recovery Profile", Anesthesia & Analgesia , 93 (3), pp. 560-565. 66. Glen JB (1998), "The development of Diprifusor': a TCI system for propofol", Anaesthesia , 53, pp. 13-21. 67. Gravningsbråten, Nicklasson, ...

131. Twersky, Rebecca MD, Fishman, David MD, Homel, Peter (1997), "What Happens After Discharge? Return Hospital Visits After Ambulatory Surgery", Anesthesia & Analgesia , 84 (2), pp. 319-324. 132. Varvel JR, Donoho DL, Shafer SL (1992), "Measuring the predictive performace of ...