Đánh giá kết quả xây dựng nông thôn mới tại xã Trực Đại, huyện Trực Ninh, tỉnh Nam Định

PHIẾU ĐIỀU TRA

Đánh giá kết quả xây dựng nông thôn mới tại xã Trực Đại Huyện Trực Ninh, Tỉnh Nam Định

Phiếu số:……

Xin Ông/bà vui lòng cho biết ý kiến của mình bằng cách đánh dâu (X) vào các ô trống và viết vào phần để trống có dấu chấm (...) đối với những câu hỏi dưới đây. Xin trân trọng cảm ơn.

I: Thông tin về hộ điều tra

1.1 Thông tin về người phỏng vấn

1. Họ và tên:........................................................................................................

2. Giới tính:…………Tuổi:……….

3. Địa chỉ: Thôn…………………….xã Trực Đại,huyện Trực Ninh, Tỉnh Nam Định

Có thể bạn quan tâm!

Xem toàn bộ 86 trang tài liệu này.

4. Trình độ văn hóa:

Cấp 1

Cấp 2

Cấp 3

Bổ túc văn hóa

Trung cấp Cao đẳng Đại học

1.2 Thông tin về hộ điều tra

5. Số nhân khẩu của hộ……Số lao động nông nghiệp….nam…nữ

6. Nghề nghiệp chính của hộ

Trồng trọt Trồng lúa

Nuôi trồng thủy sản Tiểu thủ công nghiệp

Chăn nuôi Nghề phi nông nghiệp

7. Mức thu nhập bình quân/hộ từ hoạt động sản xuất kinh doanh?

………..triệu đồng/hộ.

II: Sự tham gia của người dân vào việc lập kế hoạch và thực hiện xây dựng nông thôn mới

8.Ông bà đã tham gia vào việc lập kế hoạch phát phát triển thôn lần nào chưa?

Đã tham gia Chưa

9. Nếu có thì nguyên nhân chính ông/bà tham gia lập kế hoạch là?

Lãnh đạo thôn cử đi Người dân thôn cử đi Tự nguyện tham gia

Vì mục tiêu cá nhân Vì sự phát triển chung Nguyên nhân khác

10. Nếu không thì tại sao?

Không quan tâm Không có thời gian

Không được lựa chọn Khác

III: Sự tham gia của người dân trong các cuộc họp thôn

11. Khoảng cách thời gian trong các lần thôn tổ chức họp về chương trình nông thôn mới?

…………ngày.

12. Tỷ lệ tham gia của các hộ gia đình trong thôn khoảng…..%.

13. Sự đồng tình về chương trình nông thôn mới của các hộ khoảng …..%.

IV: Sự tham gia của người dân trong hoạt động phát triển thôn.

14: Các buổi họp có đưa việc phát triển thôn ra bàn bạc, thảo luận công khai không?

Có Không

15. Ông/bà có gặp khó khăn gì trong việc tham gia xây dựng mô hình nông thôn mới?

…………………………………………………………………………………

16. Gia đình đóng góp trong việc huy động nội lực của thôn theo phương thức nào?

Theo nhân khẩu Theo lao động

Theo hộ gia đình Theo nghề ngiệp

17. Nguồn đóng góp của gia đình cho chương trình từ đâu?

Nguyên liệu sẵn có Thu nhập gia đình

Công lao động gia đình Khác

18. Vấn đề mới?

ông/bà muốn giải quyết khi tham gia vào mô hình nông thôn

Khó khăn cơ sở hạ tầng Muốn Nhà nước trợ cấp

Khó khăn về kinh tế Muốn hợp sức cùng Nhà nước

V: Sự tham gia giám sát của người dân

19. Ông/bà có tham gia giám sát các hoạt động của thôn không? Có Không

20. Nếu có thì hình thức giám sát là gì?

………………………………………………………………………………….

21. Nếu không, tại sao?

………………………………………………………………………………….

VI: Hiệu quả từ việc xây dựng mô hình nông thôn mới

22. Thu nhập của gia đình có tăng sau chương trình nông thôn mới không? Có Không

23. Nếu có, từ những nguồn nào?

…………………………………………………………………………………

24. Tác động của xây dựng mô hình nông thôn mới đến thu nhập của người dân?

Sản xuất tăng Không có tác động

Chăn nuôi tăng Thêm nghề mới

25. Tác động của xây dựng mô hình nông thôn mới đến môi trường? Tăng ô nhiễm

Giảm ô nhiễm Không tác động

26. Gia đình được chọn giống mới vào sản xuất lý do gì?

Tăng năng suất cây trồng Tăng độ phì của đất

Do nhiều người chọn

Tăng thu nhập cho gia đình Do được hỗ trợ

27. Lý do gia đình tham gia làm đường bê tông thôn, xóm? Tiện cho đi lại, vận chuyển

Bảo vệ môi trường xung quanh Do yêu cầu của thôn

28. Nguồn nước gia đình đang sử dụng? Nước mưa

Giếng khơi

Nước máy công cộng

VII: Một số đánh giá chung

Nước lọc Giếng khoan Nguồn khác

29. Việc thực hiện kế hoạch có xuất phát từ nhu cầu thực tế của người dân?

Có Không

30. Theo ông/bà cần làm gì để triển khai hoạt động tốt? Do dân tự làm

Thuê bên ngoài

Cần sự giúp đỡ của ban ngành Kết hợp giữa các nguồn trên

31. Người dân có khả năng đáp ứng huy động về nội lực không? Có Không

32. Cách thực hiện kế hoạch có phù hợp với điều kiện của địa phương, gia đình không?

Có Không

33. Để chương trình nông thôn mới phát triển cần làm gì?

………………………………………………………………………............

34. Ông/bà có đề xuất hay kiến nghị gì không?

……………………………………………………………………………… THÔNG TIN VỀ BAN QUẢN LÝ DỰ ÁN

Họ và tên:…………………………………………………………………. Chức vụ:…………………………………………………………………… 1.Trình độ văn hóa

Cấp 1

Cấp 2

Cấp 3

Trung cấp Cao đẳng Đại học

Bổ túc văn hóa

2. Ban quản lý dự án được thành lập do? Quyết định của xã, huyện, tỉnh

Người dân bẩu lên Tự nguyện tham gia

Nhóm tư vấn chọn Không biết

3. Số thành viên trong ban quản lý dự án?........................thành viên.

4. Ban quản lý dự án hoạt động do?

Có thu nhập Lợi ích cho dân

Khác

5. Hoạt động chủ yếu của ban quản lý dự án là gì?

……………………………………………………………………………

6. Phương thức huy động vốn của ban quản lý dự án?

…………………………………………………………………………….

7. Vai trò của UBND xã trong việc thành lập ban quản lý dự án?

…………………………………………………………………………….

8. Tác động của UBND xã trong việc lập kế mới?

hoạch xây dựng nông thôn

……………………………………………………………………………….

9. Phương thức huy động vốn của UBND xã là gỉ?

……………………………………………………………………………… Xin chân thành cảm ơn sự hợp tác của ông/bà.