Thực trạng tăng huyết áp ở người 18 - 69 tuổi tại quận Thủ Đức, thành phố Hồ Chí Minh và hiệu quả can thiệp, 2018 - 2020 - 1

Trang

Trang phụ bìa

Lời cam đoan

Lời cảm ơn

Mục lục

Danh mục chữ viết tắt

Danh mục bảng

Danh mục hình

ĐẶT VẤN ĐỀ ...............................................................................................

1

CHƯƠNG 1. TỔNG QUAN ............................................................................

3

1.1. Một số khái niệm và nội dung liên quan đến tăng huyết áp .........

3

1.1.1. Huyết áp và tăng huyết áp .....................................................

3

1.1.2. Chẩn đoán, phân loại và phân độ huyết áp ...........................

3

1.1.3. Phân tầng nguy cơ tim mạch ở bệnh nhân tăng huyết áp .....

5

1.1.4. Nguyên nhân tăng huyết áp ..................................................

6

1.1.5. Biến chứng của tăng huyết áp hoặc tổn thương cơ quan

đích của tăng huyết áp ...........................................................................

7

1.2. Tăng huyết áp và yếu tố liên quan đến tăng huyết áp ...............

7

1.2.1. Tình hình tăng huyết áp trên thế giới và ở Việt Nam ...........

7

1.2.2. Yếu tố liên quan đến tăng huyết áp .......................................

10

1.3. Giải pháp, nghiên cứu can thiệp vào yếu tố nguy cơ và quản

lý điều trị tăng huyết áp tại cộng đồng ...............................................

16

1.3.1. Giải pháp, nghiên cứu can thiệp làm giảm yếu tố nguy cơ và quản lý điều trị tăng huyết áp tại cộng đồng ở một số nước trên thế

giới .........................................................................................................

16

1.3.2. Giải pháp, nghiên cứu can thiệp làm giảm yếu tố nguy cơ và

quản lý điều trị tăng huyết áp tại Việt Nam ...........................................

20

27

1.4.1. Một số đặc điểm vị trí địa lý quận Thủ Đức, TP. Hồ Chí

Minh ...............................................................................................................

27

1.4.2. Tình hình hệ thống y tế quận Thủ Đức .................................

28

1.4.3. Giới thiệu về TP. Thủ Đức, TP. Hồ Chí Minh ......................

28

CHƯƠNG 2. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU .......

30

2.1. Đối tượng, địa điểm, thời gian nghiên cứu …….......................

30

2.1.1. Đối tượng nghiên cứu ……………........................................

30

2.1.2. Địa điểm nghiên cứu ..............................................................

31

2.1.3. Thời gian nghiên cứu .............................................................

31

2.2. Phương pháp nghiên cứu …………………...…........................

31

2.2.1. Thiết kế nghiên cứu ...…………………...………………….

31

2.2.2. Cỡ mẫu và chọn mẫu nghiên cứu ...…….………......………

31

2.2.3. Biến số và chỉ số nghiên cứu ................................................

35

2.2.4. Phương pháp và kỹ thuật thu thập số liệu ..............................

38

2.2.5. Tiêu chuẩn chẩn đoán và phương pháp xác định một số tiêu

chí ..........................................................................................................

42

2.2.6. Nội dung và các hoạt động can thiệp .....................................

46

2.3. Sai số và biện pháp khắc phục sai số ……………....................

51

2.3.1. Sai số có thể mắc phải ............................................................

51

2.3.2. Biện pháp khắc phục sai số ...................................................

51

2.4. Phương pháp xử lý và phân tích số liệu ....................................

52

2.5. Đạo đức nghiên cứu ...................................................................

54

CHƯƠNG 3. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU .................................................

56

3.1. Thực trạng tăng huyết áp, một số yếu tố liên quan ở người

18 - 69 tuổi tại quận Thủ Đức, thành phố Hồ Chí Minh, năm 2018

56

3.1.1. Thực trạng tăng huyết áp ở người 18 - 69 tuổi tại quận Thủ

56

3.1.2. Thực trạng một số yếu tố liên quan đến tăng huyết áp ở

người 18 - 69 tuổi tại ba phường của quận Thủ Đức, năm 2018 ...........

59

3.2. Đánh giá hiệu quả một số giải pháp can thiệp dự phòng và

điều trị tăng huyết áp cho người 18 - 69 tuổi tại cấp phường, quận Thủ Đức, thành phố Hồ Chí Minh, năm 2019 - 2020 .......................

66

3.2.1. Đánh giá hiệu quả một số giải pháp can thiệp dự phòng tăng huyết áp cho người 18 - 69 tuổi tại cộng đồng một phường, quận Thủ

Đức (2019 - 2020) .................................................................................

66

3.2.2. Đánh giá hiệu quả giải pháp điều trị tăng huyết áp cho người 18 - 69 tuổi tại trạm y tế phường, quận Thủ Đức, thành phố Hồ Chí

Minh (2019 - 2020) ................................................................................

72

CHƯƠNG 4. BÀN LUẬN ........................................................................

82

4.1. Thực trạng tăng huyết áp, một số yếu tố liên quan ở người

18 - 69 tuổi tại quận Thủ Đức, thành phố Hồ Chí Minh, năm 2018 .......

82

4.1.1. Thực trạng tăng huyết áp ở người 18 - 69 tuổi tại quận Thủ

Đức, thành phố Hồ Chí Minh, năm 2018 ..............................................

82

4.1.2. Một số yếu tố liên quan đến bệnh tăng huyết áp ở người 18 –

69 tuổi ....................................................................................................

85

4.1.3. Một số yếu tố liên quan ở nhóm đối tượng được xác định

tăng huyết áp tại 3 phường nghiên cứu ..................................................

94

95

4.2.1. Hiệu quả giải pháp can thiệp dự phòng tăng huyết áp cho

người 18 - 69 tuổi tại cộng đồng một phường, quận Thủ Đức (2019 - 2020) ......................................................................................................

95

4.2.2. Hiệu quả giải pháp điều trị tăng huyết áp cho người 18 - 69 tuổi tại trạm y tế phường, quận Thủ Đức, thành phố Hồ Chí Minh

(2019 - 2020) ........................................................................................

103

4.2.3. Thuận lợi, khó khăn trong quá trình can thiệp tại địa bàn

nghiên cứu và tính bền vững của giải pháp ...........................................

111

4.3. Một số đóng góp và hạn chế của luận án ..................................

116

4.3.1. Đóng góp của luận án .............................................................

116

4.3.2. Hạn chế của luận án ................................................................

116

KẾT LUẬN ...........................................................................................

119

KIẾN NGHỊ .........................................................................................

121

DANH MỤC CÁC CÔNG TRÌNH CÔNG BỐ KẾT QUẢ

NGHIÊN CỨU CỦA LUẬN ÁN

TÀI LIỆU THAM KHẢO

PHỤ LỤC