Đánh Giá Hiệu Quả Mô Hình Can Thiệp Phòng Chống Tiền Đái Tháo Đường, Đái Tháo Đường Ở Người Dân Tộc Khmer Tại Cộng Đồng

Bảng 3.19. Phân tích các yếu tố liên quan đến tiến triển đái tháo đường týp 2 trong 10 năm tới của người tiền đái tháo đường

Xếp loại

Nguy cơ

Số lượng	Tỷ lệ %	Ước tính tỷ lệ tiến triển ĐTĐ týp 2 (%)
Thấp	10	5,1	0,05
Thấp nhẹ	82	41,6	1,66
Trung bình	72	36,5	6,08
Cao	33	16,8	5,60
Tổng	197	100,0	13,39

Có thể bạn quan tâm!

• Chỉ Số Hiệu Quả Trên Người Dân Tiền Đái Tháo Đường, Đái Tháo Đường
• Kiến Thức Về Phòng Chống Bệnh Đái Tháo Đường Của Người Dân Tộc Khmer
• Mối Liên Quan Giữa Các Chỉ Số Sức Khỏe Trung Gian Với Bệnh Đái Tháo Đường Người Dân
• Tình Hình Quản Lý Khám Chữa Bệnh Đái Tháo Đường Tại Trạm Y Tế Xã
• Đánh Giá Hiệu Quả Can Thiệp Công Tác Tổ Chức Quản Lý Thực Hiện Biện Pháp
• Một Số Đặc Điểm Bệnh Đái Tháo Đường Týp 2 Ở Người Dân Tộc Khmer

Xem toàn bộ 192 trang tài liệu này.

Tỷ lệ đối tượng ở nhóm xếp loại nguy cơ cao tỷ lệ 16,8%. Ước tính tỷ lệ mắc đái tháo đường týp 2 trong 10 năm tới ở người dân tộc Khmer bị mắc tiền đái tháo đường là 13,39%.

41,6%

36,5%

16,8%

5,1%

45

T hấp T hấp nhẹ Trung bình

Cao

40

35

30

25

20

15

10

5

0

Biểu đồ 3.4. Tỷ lệ mức độ nguy cơ trên người mắc tiền đái tháo đường.

3.2. ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ MÔ HÌNH CAN THIỆP PHÒNG CHỐNG TIỀN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG, ĐÁI THÁO ĐƯỜNG Ở NGƯỜI DÂN TỘC KHMER TẠI CỘNG ĐỒNG

Mô hình can thiệp “ Trạm y tế xã phòng chống đái tháo đường” với kết quả sau:

3.2.1. Đánh giá chương trình truyền thông giáo dục sức khỏe nâng cao kiến thức người dân về bệnh đái tháo đường.

Bảng 3.20. So sánh kiến thức người dân về phòng chống bệnh đái tháo đường.

Biến số kiến thức

Nhóm nghiên cứu	Thời gian	Kiến thức đúng		Không đúng		p	CSHQ (%)	HQCT (%)
		SL	%	SL	%
Về yếu tố nguy cơ	Can thiệp (n=302)	Trước CT	139	46,0	163	54,0	0,01	72,8	43,8
		Sau CT	240	79,5	62	20,5
	Chứng (n=369)	Trước CT	155	42,0	214	58,0	0,01	29,0
		Sau CT	200	54,2	169	45,8
Về triệu chứng phát hiện bệnh ĐTĐ	Can thiệp (n=302)	Trước CT	154	51,0	148	49,0	0,01	57,8	11,9
		Sau CT	243	80,5	59	19,5
	Chứng (n=369)	Trước CT	140	37,9	229	62,1	0,01	45,9
		Sau CT	204	55,3	165	44,7
Về cách phòng bệnh ĐTĐ	Can thiệp (n=302)	Trước CT	158	52,3	144	47,7	0,01	14,5	5,5
		Sau CT	181	59,9	121	40,1
	Chứng (n=369)	Trước CT	53	14,4	316	85,6	0,06	9,0
		Sau CT	58	15,7	311	84,3

Tỷ lệ hiểu biết yếu tố nguy cơ về bệnh đái tháo đường trước và sau can thiệp của nhóm can thiệp, trước can thiệp 46,0% sau can thiệp là 79,5% và chỉ số hiệu quả 72,8% (p <0,01). Tỷ lệ hiểu biết yếu tố nguy cơ về bệnh đái tháo đường trước và sau can thiệp ở nhóm đối chứng, trước can thiệp 42% sau can thiệp là 54,2% và chỉ số hiệu quả 29% (p <0,01). Hiệu quả can thiệp là 43,8%

Tỷ lệ hiểu biết về khám phát hiện bệnh đái tháo đường trước và sau can thiệp của nhóm can thiệp, trước can thiệp 51,0% sau can thiệp là 80,05% và chỉ số hiệu quả 57,8% (p <0,01). Tỷ lệ hiểu biết về khám phát hiện bệnh đái tháo đường trước và sau can thiệp ở nhóm chứng, thời điểm trước can thiệp 37,9%, sau can thiệp là 55,3% và chỉ số hiệu quả 45,9% (p <0,01). Hiệu quả can thiệp là 11,9%

Tỷ lệ biết về cách phòng chống bệnh đái tháo đường trước và sau can thiệp của nhóm can thiệp, trước can thiệp 52,3% sau can thiệp là 59,9% và chỉ số hiệu quả 14,5% (p <0,05). Tỷ lệ biết về cách phòng chống bệnh đái tháo đường trước và sau can thiệp ở nhóm đối chứng ta thấy trước can thiệp 14,4% sau can thiệp là 15,7% và chỉ số hiệu quả 9% (p >0,05). Hiệu quả can thiệp là 5,5%

59,9

80,5

79,5

Kiến thức về cách phòng bệnh ĐTĐ

Kiến thức về triệu chứng phát hiện bệnh

Kiến thức về yếu

tố nguy cơ

0 20 40 60 80 100

Biểu đồ 3. 5 Kiến thức người dân về phòng chống bệnh đái tháo đường

Sau can thiệp kiến thức về phòng bệnh ĐTĐ 59,95 , về phát hiện bệnh là 80,5%, về yếu tố nguy cơ là 79,9%

3.2.2. Đánh giá chương trình tư vấn thay đổi hành vi sức khỏe

Bảng 3.21. So sánh tỷ lệ thay đổi thói quen ăn ngọt, ăn mỡ, chất béo, ăn rau,

trái cây phòng bệnh đái tháo đường trước và sau can thiệp

Biến số

Nhóm nghiên cứu	Thời gian	Ăn nhiều		Ăn bình thường		p	CSHQ (%)	HQCT (%)
		SL	%	SL	%
Ăn ngọt	Can thiệp (n=302)	Trước CT	131	43,4	171	56,6	0,01	35,3	35,3
		Sau CT	85	28,1	217	71,9
	Chứng (n=369)	Trước CT	208	56,4	161	43,6	0,31	<0,0
		Sau CT	219	59,3	150	40,7
Ăn mỡ	Can thiệp (n=302)	Trước CT	86	28,5	216	71,5	0,01	43,2	43,2
		Sau CT	49	16,2	253	83,8
	Chứng (n=369)	Trước CT	144	39,0	225	61,0	0,23	<0,0
		Sau CT	156	42,3	213	57,7
Ăn chất béo	Can thiệp (n=302)	Trước CT	83	27,5	219	72,5	0,17	18,2	0,2
		Sau CT	68	22,5	234	77,5
	Chứng (n=369)	Trước CT	129	35,0	240	65,0	0,02	18,0
		Sau CT	106	28,7	263	71,3
Ăn rau, trái cây	Can thiệp (n=302)	Trước CT	131	43,4	171	56,6	0,01	63,4	63,4
		Sau CT	214	70,9	88	29,1
	Chứng (n=369)	Trước CT	208	56,4	161	43,6	0,01	<0,0
		Sau CT	173	46,9	196	53,1

So sánh tỷ lệ hạn chế ăn ngọt trước và sau can thiệp của nhóm can thiệp và ở nhóm đối chứng, hiệu quả can thiệp là 35,3%

So sánh tỷ lệ hạn chế ăn mỡ trước và sau can thiệp của nhóm can thiệp và ở

nhóm chứng, hiệu quả can thiệp là 43,2%

So sánh tỷ lệ hạn chế ăn chất béo trước và sau can thiệp ở nhóm đối chứng, ta

thấy trước can thiệp 35% sau can thiệp là 28,7% và hiệu quả 18% (p <0,05).

So sánh tỷ lệ có ăn rau, trái cây trước và sau can thiệp của nhóm can thiệp ta

thấy trước can thiệp 43,4% sau can thiệp là 70,9% và hiệu quả 63,4% (p <0,01)

Bảng 3.22. So sánh tỷ lệ người dân ăn sau 20 giờ luyện tập thể dục, giảm rượu

bia, thuốc lá phòng bệnh đái tháo đường trước và sau can thiệp .

Biến số

Nhóm	Thời gian	Có		Ít, không		P	CSHQ (%)	HQCT (%)
		SL	%	SL	%
Ăn đêm sau 20 giờ	Can thiệp (n=302)	Trước CT	271	73,4	98	26,6	<0,01	27,2	27,7
		Sau CT	197	53,4	172	46,6
	Chứng (n=369)	Trước CT	150	49,7	152	50,3	<0,01	<0,0
		Sau CT	218	72,2	84	27,8
Luyện tập thể dục	Can thiệp (n=302)	Trước CT	220	72,8	82	27,2	<0,01	17,3	16,5
		Sau CT	258	85,4	44	14,6
	Chứng (n=369)	Trước CT	279	75,6	90	24,4	0,85	0,8
		Sau CT	281	76,2	88	23,8

So sánh tỷ lệ hạn chế ăn sau 20 giờ trước và sau can thiệp của nhóm can thiệp ta

thấy trước can thiệp 73,4% sau can thiệp là 53,4% và hiệu quả 27,2% (p<0,01)

So sánh tỷ lệ hạn chế ăn sau 20 giờ trước và sau can thiệp ở nhóm chứng ta thấy trước can thiệp 49,7% sau can thiệp là 72,2% và hiệu quả < 0 % (p<0,05); hiệu quả can thiệp 27,7%

So sánh tỷ lệ có luyện tập nâng cao thể lực trước và sau can thiệp của nhóm can thiệp, chỉ số hiệu quả 17,3% (p <0,01); nhóm chứng chỉ số hiệu quả 0,8% (p>0,05); hiệu quả can thiệp là 16,5%.

3.2.3. Đánh giá chương trình luyện tập nâng cao thể lực, giảm uống rượu, bia,

thuốc lá

Bảng 3.23. So sánh tỷ lệ người dân giảm rượu bia, thuốc lá phòng bệnh đái tháo đường trước và sau can thiệp .

Biến số

Nhóm	Thời gian	Có		Ít, không		p	CSHQ (%)	HQCT (%)
		SL	%	SL	%
Uống rượu, bia	Can thiệp (n=302)	Trước CT	141	46,7	161	53,3	<0,01	75,8	63,6
		Sau CT	34	11,3	268	88,7
	Chứng (n=369)	Trước CT	173	46,9	196	53,1	0,01	12,2
		Sau CT	152	41,2	217	58,8
Hút thuốc lá	Can thiệp (n=302)	Trước CT	96	31,8	206	68,2	<0,01	49,1	47,1
		Sau CT	49	16,2	253	83,8
	Chứng (n=369)	Trước CT	148	40,1	221	59,9	0,70	2,0
		Sau CT	145	39,3	224	60,7

So sánh tỷ lệ hạn chế sử dụng rượu trước và sau can thiệp của nhóm can thiệp, chỉ số hiệu quả 75,8% (p<0,01); nhóm chỉ số hiệu quả 12,2% (p <0,01); hiệu quả can thiệp là 63,6%

So sánh tỷ lệ hạn chế hút thuốc trước và sau can thiệp của nhóm can thiệp ta thấy trước can thiệp chỉ số hiệu quả 49,1%(p <0,01); ở nhóm chứng và hiệu quả 2% (p > 0,05); hiệu quả can thiệp là 47,1%.

3.2.4. Đánh giá chương trình thay đổi chỉ số sức khỏe người dân tộc Khmer

Bảng 3.24. So sánh tỷ lệ thay đổi mức độ vòng bụng, mỡ nội tạng, mỡ cơ thể trước và sau can thiệp

Biến số

Nhóm	Thời gian	Cao		Bình thường		p	CSHQ (%)	HQCT (%)
		SL	%	SL	%
Vòng bụng	Can thiệp (n=302)	Trước CT	51	16,9	251	83,1	0,01	37,3	27,0
		Sau CT	32	10,6	270	89,4
	Chứng (n=369)	Trước CT	68	18,4	301	81,6	0,18	10,3
		Sau CT	61	16,5	308	83,5
Mỡ nội tạng	Can thiệp (n=302)	Trước CT	220	72,8	81	22,0	0,53	8,8	8,8
		Sau CT	227	75,2	160	43,4
	Chứng (n=369)	Trước CT	288	78,0	81	22,0	0,01	0,0
		Sau CT	209	56,6	160	43,4
Mỡ cơ thể	Can thiệp (n=302)	Trước CT	183	60,6	119	39,4	0,01	53,6	53,6
		Sau CT	85	28,1	217	71,9
	Chứng (n=369)	Trước CT	198	53,7	171	151	0,03	0,0
		Sau CT	218	59,1	151	40,9

So sánh tỷ lệ có vòng bụng cao trước và sau can thiệp của nhóm can thiệp chỉ số

hiệu quả 37,3%; ở nhóm chứng chỉ số hiệu quả 10,3%; hiệu quả can thiệp là 27%.

So sánh tỷ lệ mỡ cơ thể cao trước và sau can thiệp của nhóm can trước can thiệp 60,6% sau can thiệp là 28,1% và chỉ số hiệu quả 53,6%(p <0,01); So sánh tỷ lệ mỡ cơ thể cao trước và sau can thiệp ở nhóm chứng ta thấy <0% (p <0,05); hiệu quả can thiệp là > 53,6% .