Đánh giá hiệu quả cắt chọn lọc thần kinh chày trong điều trị di chứng co cứng cơ chi dưới

Bộ Giáo Dục Và Đào Tạo Bộ Y Tế Đại Học Y Dược Thành Phố Hồ Chí Minh Nguyễn Văn Tuấn Đánh Giá Hiệu Quả Cắt Chọn Lọc Thần Kinh Chày Trong Điều Trị Di Chứng Co Cứng Cơ Chi Dưới Chuyên Ngành: Ngoại Thần Kinh - Sọ Não Mã Số: ...

Biểu đồ Tên biểu đồ Trang 3.1 Phân bố sử dụng phương tiện hổ trợ khi đi lại . 69 3.2 Phân bố đa động bàn chân trước và sau mổ (gối gập) . 76 3.3 Phân bố đa động bàn chân trước và sau mổ ( gối duỗi) . 77 3.4 Tỉ lệ đạt được ...

1.1.2. Sinh lý bệnh [30] Hai cơ chế ngược nhau về co cứng được đề cập bổ sung lẫn nhau: 1.1.2.1. Cứng phản xạ  Phản xạ kéo giãn Đây là hệ thống kiểm soát điều chỉnh thường xuyên nhiều đặc điểm của cơ (chiều dài, độ cứng ...

Vỏ não tác động ức chế mạnh mẽ lên trương lực cơ qua trung gian một cấu trúc quan trọng ở thân não là hệ lưới gồm hai cấu trúc chức năng ngược nhau phân biệt được nhờ những thí nghiệm kích thích điện ở động vật. Một hệ ...

Gân căng từ xương mác đến xương chày. Cơ tam đầu này phụ trách gấp cẳng chân và đặc biệt là gấp bàn chân rất quan trọng cho các động tác đi, đứng, chạy nhảy. Được chi phối bởi một nhánh của thần kinh chày. Hình 1.6: Hố kheo ...

Năm 1887, Lorenz tiến hành cắt thần kinh bịt (nerf obturateur) điều trị biến chứng khép háng do co cứng được xem là người đầu tiên áp dụng kỹ thuật mở cắt thần kinh (neurotomie) [64] trong điều trị di chứng này. Mở cắt thần kinh chày ...

Hình 1.21 : Rạch mở gân Achille theo hình Z (A) và kỹ thuật kéo dài gân (B) Nguồn: Kouvalchouk J.F, 1998[61] Đặt nẹp bột với tư thế bàn chân vuông góc cẳng chân, nẹp bột có cửa sổ phía sau trên vết mổ để theo dõi vết mổ, sau vài ngày tùy ...

- Bệnh nhân tàn phế nặng GOS: Glasgow Outcom Scale ≤ 3 sau TBMMN hoặc CTSN nặng. - Mặc dù lâm sàng biểu hiện co cứng rõ rệt nhưng nguyên nhân tai biến đưa đến co cứng chưa được khảo sát và điều trị đầy đủ, chẳng hạn các ca xuất ...

Bệnh nhân co cứng nơi khác Bệnh nhân co cứng chi dưới một, hai bên (kèm co cứng khác hoặc không) Bệnh nhân co cứng nói chung Không nhận vào nghiên cứu Thỏa tiêu chuẩn chọn và không TC loại trừ: hỏi bệnh sử, khám LS, kiểm tra các xét ...

Chương 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU Từ tháng 01/2006 đến 11/2013 có tất cả 36 phẫu thuật mở cắt thần kinh chày chọn lọc trên 31 bệnh nhân co cứng cục bộ bàn chân được tiến hành tại Khoa ngoại thần kinh Bệnh viện nhân dân 115, Bệnh viện ...

Khi đi ra khỏi nhà chiếm 33,3%; 53,3% sử dụng gậy thường trực, 6,7% cần dùng đến gậy 4 chân để nắm cả hai tay và 6,7% cần sử dụng xe lăn.  Đoạn đường đi được Số bệnh nhân đi không quá 100 mét chiếm 33,4%, khoảng 100 đến 1000 ...

3.4.2. Kết quả về chức năng vận động Cải thiện mang dép chỉnh hình Chúng tôi không nhận thấy bất cứ một sự thay đổi nào trong việc sử dụng loại giày dép đi lại, tuy nhiên có một sự thay đổi có ý nghĩa thống kê về sự thoải ...

Bảng 4.2: Thang điểm Ashworth cải biên 0 Trương lực cơ bình thường 1 Tăng nhẹ trương lực cơ biểu hiện bởi hiện tượng kháng đột ngột rồi hết, hoặc một kháng lực nhẹ trong quá trình khám gấp hay duỗi chi 1+ Tăng nhẹ trương lực cơ ...

(Soleus), cơ bụng chân trong (Gastrocnemius medialis) và cơ bụng chân ngoài (Gastrocnemius lateralis ) gây ra còn biến dạng lật trong bàn chân chủ yếu là do cơ chày sau (Tibialis posterior) chịu trách nhiệm [31], [68]. Trong 36 bàn chân/31 bệnh nhân của mẫu ...

4.4. SO SÁNH KẾT QUẢ TRONG Y VĂN Bảng 4.7: Phương pháp và đặc điểm mẫu khảo sát của một số nghiên cứu tiêu biểu trong y văn Tác giả Thiết kế nghiên cứu Bệnh nhân Mẫu Tuổi trung bình Bệnh nguyên Thời điểm mổ (tháng) Theo dõi sau mổ ...

KIẾN NGHỊ Qua kết quả nghiên cứu đề tài này, chúng tôi xin đưa ra một số kiến nghị sau: - Ở nước ta bệnh nhân di chứng co cứng sau tổn thương TKTƯ rất nhiều nên cần sự phối hợp nhiều chuyên khoa: phục hồi chức năng, ngoại thần ...

49. Gordon T., et al. (1993), Recovery potential of muscle after partial denervation: a comparison between rats and humans, Brain Res Bull , 30(3-4), pp. 477-82. 50. Grasso R, Bianchi L, Lacquaniti F. (1998), Motor patterns for human gait: backward versus forward locomotion, J Neurophysiol , 80(4), ...

Cảm giác rung:  Bình thường  Rối loạn MỤC ĐÍCH ĐIỀU TRỊ: Điều trị co thắt:  Cơ dép  Cơ bụng chân  Cơ chày sau  Cơ gấp ngón cái  Cơ gấp chung các ngón Một phẫu thuật chỉnh hình nào phối hợp thêm lúc mổ: Mô tả ...

STT Họ và tên Tuổi Ngày nhập viện Số nhập viện 1 Huỳnh Văn Đ. 55 16/07/10 29953 2 Phạm Mai N. 43 09/11/11 56405 3 Nguyễn Ngọc A. 53 08/11/11 56181 4 Đỗ Sở Th. 48 08/11/11 56182 5 Nguyễn Thị Th. 48 08/11/11 56412 6 Nguyễn Văn Ph. 52 08/11/11 56148 7 Trần Văn ...