Đặc điểm lâm sàng và giải phẫu bệnh hạt xơ dây thanh

- Họ và tên bệnh nhân: ……………………………………………

- Tuổi: ….

- Giới tính: Nam  Nữ 

- Nghề nghiệp: Giáo viên  Bán hàng  Tư vấn viên 

Ca sĩ/MC  Nội trợ 

Học sinh  Khác 

- Địa chỉ:……………………………………………………………

- Thông tin liên hệ:…………………………………………..……..

- Ngày vào viện:……………………………………………………

2.Tiền sử:

2.1. Bản thân:

- Viêm mũi xoang mạn tính: có  không 

- Viêm họng mạn tính: có  không 

- Viêm Amydal mạn tính: có  không 

- Hen phế quản: có  không 

- Hội chứng trào ngược dạ dày-TQ: có  không 

- Dị ứng: có  không 

- Hút thuốc lá: có  không 

- Uống rượu, bia: có  không 

3. Bệnh sử:

3.1. Lý do vào viện:

- Khàn tiếng: có  không 

+ Mức độ: Nhẹ  Trung bình  Nặng 

- Nói hụt hơi: có  không 

+ Mức độ: Nhẹ  Trung bình  Nặng 

- Nuốt vướng: có  không 

+ Mức độ: Nhẹ  Trung bình  Nặng 

- Khó thở: có  không 

+ Mức độ: Nhẹ  Trung bình  Nặng 

- Khác: ……………………………………….....

3.2. Triệu chứng, dấu hiệu cơ năng và thời gian diễn biến

- Khàn tiếng : có  không 

+ Thời gian : …….(tuần)

+ Tính chất : Liên tục  Từng đợt 

Tăng dần  Không thay đổi 

- Mất tiếng : có  không 

+ Thời gian : ……. (tuần)

- Nói hụt hơi : có  không 

+ Thời gian : ……. (tuần)

- Nuốt vướng : có  không 

+ Thời gian : ……. (tuần)

- Đau rát họng : có  không 

+ Thời gian : ……. (tuần)

- Khó thở : có  không 

+ Thời gian : ……. (tuần)

- Ợ hơi, Ợ chua : có  không 

+ Thời gian : ……. (tuần)

- Nóng rát sau ức : có  không 

+ Thời gian : …….(tuần)

- Ho khan kéo dài : có  không 

+ Thời gian : ……. (tuần)

- Đờm họng : có  không 

+ Thời gian : ……. (tuần)

- Triệu chứng khác: ……………………………………………

4. Kết quả cận lâm sàng

4.1. Giải phẫu bệnh

- Mô bệnh học: …………………………………………………

Người làm bệnh án

Nguyễn Hữu Sơn

PHỤ LỤC 2. DANH SÁCH BỆNH NHÂN

STT

Họ và tên	Mã bệnh nhân	Tuổi	Giới	Ngày vào viện
1	Nguyễn Thị H.	22000637	36	Nữ	14/02/2022

Có thể bạn quan tâm!

Xem toàn bộ 68 trang tài liệu này.

Nguyễn Thị M. T.	22000657	39	Nữ	14/02/2022
3	Chu Thị P.	22012891	34	Nữ	09/03/2022
4	Nguyễn Thị T.	20035305	58	Nữ	14/05/2020
5	Nguyễn Thị Q.	22014491	34	Nữ	15/03/2022
6	Nguyễn Thị L.	22014258	53	Nữ	23/03/2022
7	Nguyễn Thị D.	22000927	43	Nữ	25/02/2022
8	Nguyễn Thị T.	20079904	37	Nữ	24/08/2020
9	Nguyễn Thị L.	20084526	42	Nữ	07/09/2020
10	Nguyễn Thị N.	22019954	48	Nữ	29/03/2022
11	Đoàn Thị H.	22019282	31	Nữ	28/03/2022
12	Đỗ Thị P.	21035426	63	Nữ	23/03/2022
13	Tạ Thị L.	22001573	41	Nữ	31//2022
14	Nguyễn Thị H.	22000568	38	Nữ	09/02/2022
15	Trần Thị T.	22000679	51	Nữ	08/02/2022
16	Mai Thị K.	22000817	25	Nữ	14/02/2022
17	Nguyễn Thị S.	22002003	45	Nữ	14/04/2022
18	Nguyễn Thị T.	18236999	45	Nữ	06/04/2022
19	Đào Thị C.	18213936	64	Nữ	22/03/2022
20	Nguyễn Thị T.	21080662	37	Nữ	13/04/2022
21	Trịnh Thị Thanh P.	22026576	30	Nữ	12/04/2022
22	Nguyễn Thị Hồng H.	22022115	20	Nữ	04/04/2022
23	Ngô Thị C.	22029059	36	Nữ	18/04/2022
24	Nguyễn Thị T.	22028674	30	Nữ	18/04/2022
25	Nguyễn Thị T.	22025485	30	Nữ	19/04/2022
26	Trương Thị H.	22026810	39	Nữ	13/04/2022
27	Nguyễn Thị L.	19086191	33	Nữ	21/04/2022
28	Nguyễn Thị N.	22000037	48	Nữ	29/03/2022

Trần Thị L.	22028664	32	Nữ	18/04/2022
30	Phạm Thị T.	21007346	34	Nữ	31/01/2022

Hà Nội, ngày 03 tháng 06 năm 2022

Xác nhận của giáo viên hướng dẫn