Tổ chức kế toán tại Bệnh viện Tâm thần Trung ương I

TRƯỜNG ĐẠI HỌC CÔNG ĐOÀN

NGUYỄN HỮU ANH

TỔ CHỨC KẾ TOÁN TẠI BỆNH VIỆN TÂM THẦN TRUNG ƯƠNG I

LUẬN VĂN THẠC SĨ KẾ TOÁN

MÃ SỐ: 834 03 01

Có thể bạn quan tâm!

Xem toàn bộ 171 trang tài liệu này.

NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: PTS. VǛ THỊ KIM ANH

HÀ NỘI, NĂM 2021

LỜI CAM ĐOAN

Tôi xin cam đoan Luận văn thạc sĩ “Tổ chức kế toán tại Bệnh viện Tâm thần Trung ương I” là công trình nghiên cứu độc lập do tác giả nghiên cứu thực hiện dưới sự hướng dẫn của TS. Vǜ Thị Kim Anh. Luận văn chưa được công bố trong bất cứ công trình nghiên cứu nào. Các số liệu, nội dung được trình bầy trong luận văn là trung thực, có nguồn gốc rò ràng, hợp lệ và đảm bảo tuân thủ các quy định về bảo vệ quyền sở hữu trí tuệ.

Tôi xin chịu trách nhiệm về toàn bộ nội dung của luận văn thạc sĩ.

Tác giả

Nguyễn Hữu Anh

MỤC LỤC

Lời cam đoan

Mục lục

Danh mục các chữ viết tắt Danh mục bảng, sơ đồ

MỞ ĐẦU 1

1. Tính cấp thiết của đề tài 1

2. Tổng quan các đề tài nghiên cứu có liên quan 2

3. Mục đích và nhiệm vụ nghiên cứu của đề tài 4

4. Đối tượng và phạm vi nghiên cứu 4

5. Phương pháp nghiên cứu 5

6. Những dóng góp của đề tài nghiên cứu 6

7. Kết cấu luận văn 6

Chương 1. CƠ SỞ LÝ LUẬN VỀ TỒ CHỨC KẾ TOÁN TRONG CÁC ĐƠN VỊ SỰ NGHIỆP CÔNG LẬP 7

1.1. Tổng quan về đơn vị sự nghiệp công lập 7

1.1.1. Khái niệm, đặc điểm đơn vị sự nghiệp công lập 7

1.1.2. Phân loại đơn vị sự nghiệp công lập 9

1.1.3. Cơ chế quản lý tài chính trong các đơn vị sự nghiệp công lập 10

1.2. Khái quát chung về tổ chức kế toán 16

1.2.1. Khái niệm tổ chức kế toán 16

1.2.2. Yêu cầu và nguyên tắc của tổ chức kế toán 18

1.3. Nội dung tổ chức kế toán trong các đơn vị sự nghiệp công lập 21

1.3.1. Tổ chức bộ máy kế toán 21

1.3.2. Tổ chức công tác kế toán 24

1.3.3. Tổ chức công tác kiểm tra kế toán 40

Tiểu kết chương 1 45

Chương 2. THỰC TRẠNG TỔ CHỨC KẾ TOÁN TẠI BỆNH VIỆN TÂM THẦN TRUNG ƯƠNG I 46

2.1. Tổng quan về Bệnh viện Tâm thần Trung ương I 46

2.1.1. Lịch sử hình thành và phát triển 46

2.1.2. Đặc điểm hoạt động, quản lý ảnh hưởng đến tổ chức kế toán tại Bệnh viện Tâm thần Trung ương I 46

2.2. Thực trạng tổ chức kế toán tại Bệnh viện Tâm thần Trung ương I 51

2.2.1. Thực trạng tổ chức bộ máy kế toán 51

2.2.2. Thực trạng tổ chức công tác kế toán 56

2.2.3. Thực trạng tổ chức công tác kiểm tra kế toán 71

2.3. Đánh giá thực trạng tổ chức kế toán tại Bệnh viện Tâm thần Trung ương I 73

2.3.1. Kết quả đạt được 73

2.3.2. Những hạn chế và nguyên nhân 75

Tiểu kết chương 2 87

Chương 3. HOÀN THIỆN TỔ CHỨC KẾ TOÁN TẠI BỆNH VIỆN TÂM THẦN TRUNG ƯƠNG I 88

3.1. Định hướng phát triển và nguyên tắc hoàn thiện tổ chức kế toán tại Bệnh viện Tâm thần Trung ương I 88

3.1.1. Định hướng phát triển của Bệnh viện Tâm thần Trung ương I 88

3.1.2. Nguyên tắc hoàn thiện tổ chức kế toán tại Bệnh viện Tâm thần Trung ương I90

3.2. Một số giải pháp hoàn thiện tổ chức kế toán tại Bệnh viện Tâm Thần

Trung ương I 93

3.2.1. Hoàn thiện tổ chức bộ máy kế toán 93

3.2.2. Hoàn thiện tổ chức công tác kế toán 94

3.2.3. Hoàn thiện tổ chức kiểm tra công tác kế toán 108

3.3. Điều kiện thực hiện các giải pháp 109

3.3.1. Về phía Nhà nước và cơ quan quản lý 109

3.3.2. Đối với Bệnh viện Tâm thần Trung uơng I 111

Tiểu kết chương 3 114

KẾT LUẬN 115

DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO 116

PHỤ LỤC

DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT

BCTC: Báo cáo tài chính BCQT: Báo cáo quyết toán BHXH: Bảo hiểm xã hội BHYT: Bảo hiểm y tế BHTN: Bảo hiểm thất nghiệp CNTT: Công nghệ thông tin CCDC: Công cụ dụng cụ

ĐVSNCL: Đơn vị sự nghiệp công lập GTGT: Giá trị gia tăng

KCB: Khám chữa bệnh KBNN: Kho bạc nhà nước HCSN: Hành chính sự nghiệp NSNN: Ngân sách nhà nước SNCL: Sự nghiệp công lập SXKD: Sản xuất kinh doanh TKKT: Tài khoản kế toán TSCĐ: Tài sản cố định

DANH MỤC BẢNG, SƠ ĐỒ

Bảng

Bảng 2.1. Chi tiết một số tài khoản trọng yếu tại Bệnh viện 62

Bảng 2.2: Danh mục một số báo cáo kế toán đang sử dụng tại bệnh viện 71

Bảng 3.1. Đề xuất ghi mã nguyên vật liệu, công cụ dụng cụ, vật tư y tế nhập kho 99

Bảng 3.2. Đề xuất ghi mã nguyên vật liệu, công cụ dụng cụ, vật tư y tế xuất kho... 100

Bảng 3.3. Đề xuất ghi mã thu viện phí 101

Bảng 3.4. Đề xuất ghi mã chi phí tiền lương 101

Bảng 3.5. Đề xuất ghi mã tài sản cố định 102

Bảng 3.6. Đề xuất ghi sổ kế toán 105

Sơ đồ

Sơ đồ 1.1: Trình tự sử lý chứng từ kế toán 27

Sơ đồ 2.1: Cơ cấu tổ chức bộ máy quản lý 48

Sơ đồ 2.2: Tổ chức bộ máy kế toán tại Bệnh viện 53

Sơ đồ 2.3. Quy trình luân chuyển chứng từ tại Bệnh viện Tâm thần TW1 56

Sơ đồ 2.4. Quy trình luân chuyển chứng từ ở Bệnh viện Tâm thần TW1 60

MỞ ĐẦU

1. Tính cấp thiết của đề tài

Trong bối cảnh xã hội ngày nay con người là nhân tố quan trọng nhất quyết định trực tiếp đến sự phát triển của xã hội. Cho nên muốn có một xã hội phát triển đòi hỏi phải phát triển nguồn nhân lực, trong đó có việc bảo vệ và chăm sóc sức khỏe của con người. Để bảo vệ và chăm sóc sức khỏe cho nhân dân, ngành y tế phấn đấu luôn đảm bảo công bằng, không ngừng nâng cao chất lượng và hiệu quả hoạt động…các cơ sở y tế là các Bệnh viện, là các đơn vị trực tiếp thực hiện việc chăm sóc, cung cấp các dịch vụ y tế cho nhân dân với đội ngǜ cán bộ có trình độ kỹ thuật được tổ chức thành các khoa, phòng sử dụng trang thiết bị và các cơ sở hạ tầng, các giường bệnh thích hợp. Như vậy việc phát triển và hoạt động có hiệu quả đối với các Bệnh viện đặc biệt là hệ thống các Bệnh viện công lập đã và đang là một vấn đề được quan tâm đặc biệt của ngành y tế.

Cùng với sự ra đời và thay đổi khá nhiều trong các chính sách kinh tế xã hội đặc biệt là những chính sách có liên quan trực tiếp đến ngành y tế đã có sự tác động mạnh mẽ đến cơ chế quản lý tài chính tại các Bệnh viện công lập, buộc các Bệnh viện công lập phải chủ động quản lý và sử dụng các nguồn lực tài chính đảm bảo mục tiêu hiệu quả hoạt động và thực hiện chủ trương xã hội hóa trong việc cung cấp các dịch vụ y tế cho xã hội.

Tổ chức kế toán là sự thiết lập mói quan hệ qua lại giữa các yếu tố cấu thành bản chất của hạch toán kế toán để phát huy tối đa vai trò của kế toán trong công tác quản lý nói chung và quản lý tài chính nói riêng. Tổ chức kế toán khoa học sẽ góp phần quan trọng vào việc thu thập, xử lý thông tin, giúp lãnh đạo đơn vị đưa ra những quyết định đúng đắn và kịp thời có ảnh hưởng đến kết quả sử dụng các nguồn lực nhằm hoàn thành tốt các chức năng, nhiệm vụ được giao.

Nằm trong hệ thống các Bệnh viện công lập của cả nước, những năm qua Bệnh viện Tâm thần Trung ương I đã có những bước phát triển và nhiều thay đổi trong mô hình quản lý cǜng như hoạt động của mình. Bệnh viện đã chủ động cơ cấu lại bộ máy tổ chức, tăng cường công tác quản lý trong đó chú trọng đến nâng cao vai trò của thông tin kế toán. Tuy nhiên, thực tế hiện nay cho thấy tổ chức kế toán ở đơn vị còn nhiều bất cập khi chuyển đổi sang cơ chế tài chính mới. Thông tin do kế

toán mang lại chưa đáp ứng được một cách toàn diện nhu cầu quản lý. Tổ chức kế toán tại Bệnh viện Tâm thần Trung ương I mặc dù đang từng bước hoàn thiện nhưng vẫn còn nhiều bất cập, còn bị động, lúng túng khi chuyển đổi sang áp dụng cơ chế tài chính theo nghị định 16/2015/NĐ-CP của Chính phủ, Chế độ kế toán mới theo thông tư 107/2017/TT-BTC của Bộ Tài chính. Vì vậy tổ chức kế toán tại đơn vị này cần phải hoàn thiện để đáp ứng được nhu cầu thông tin một cách hiệu quả.

Xuất phát từ lý luận và thực tiễn trên tác giả đã lựa chọn đề tài “Tổ chức kế toán tại Bệnh viện Tâm thần Trung ương I” làm luận văn thạc sỹ. Mục đích nghiên cứu của luận văn là tìm hiểu thực trạng kế toán tại Bệnh viện và đưa ra những giải pháp có tính khoa học và thực tiễn góp phần hoàn thiện công tác tổ chức kế toán tại Bệnh viện Tâm thần Trung ương I nói riêng và các Bệnh viện công lập tiến tới quá trình tự chủ tài chính nói chung.

2. Tổng quan các đề tài nghiên cứu có liên quan

Tổ chức kế toán là công việc tổ chức bộ máy kế toán, vận dụng các phương pháp kế toán để thu thập, xử lý, và cung cấp thông tin trên cơ sở chấp hành nghiêm chỉnh các chính sách, chế độ tài chính hiện hành nhằm phát huy hết vai trò của kế toán góp phần quản lý điều hành đơn vị có hiệu quả. Chính vì vậy trong những năm qua đã có nhiều tác giả quan tâm nghiên cứu các giác độ, lĩnh vực, khía cạnh nghiên cứu khác nhau, nhưng chủ yếu tập trung vào một số lĩnh vực sự nghiệp công lập có ảnh hưởng trực tiếp đến đời sống xã hội như y tế, văn hóa, giáo dục, tài nguyên môi trường, thông tin truyền thông...Dưới đây là một số công trình đã nghiên cứu về tổ chức kế toán tại các đơn vị sự nghiệp y tế công lập như:

Luận văn thạc sỹ với đề tài “Hoàn thiện tổ chức kế toán tài chính tại Bệnh viện hữu nghị Việt Nam Cu Ba Đồng Hới” của tác giả Đoàn Nguyên Hồng (2017). Trong công trình này tác giả đã phân tích, đánh giá tổng hợp cả về tổ chức kế toán và quản lý tài chính Bệnh viện hữu nghị Việt Nam Cu Ba Đồng Hới. Tuy nhiên, các kiến nghị và giải pháp chủ yếu đề cập đến vấn đề quản lý tài chính chứ chưa đi sâu vào việc hoàn thiện và tăng cường vị thế của tổ chức kế toán.

Luận văn thạc sỹ với đề tài “Hoàn thiện tổ chức kế toán tại Bệnh viện Bạch Mai” của tác giả Nguyễn Linh Chi (2018) đã hệ thống hóa các nguyên tắc chung và nội dung tổ chức kế toán trong các đơn vị hành chính sự nghiệp công lập nói chung