BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO – BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÁI BÌNH
------***------
ĐỖ MẠNH HÙNG
NGHIÊN CỨU THỰC TRẠNG NHẬN THỨC, THỰC HÀNH Y ĐỨC CỦA ĐIỀU DƯỠNG VIÊN TẠI BỆNH VIỆN NHI TRUNG ƯƠNG
VÀ KẾT QUẢ MỘT SỐ BIỆN PHÁP CAN THIỆP
LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG
Có thể bạn quan tâm!
-
Nghiên cứu thực trạng nhận thức, thực hành y đức của điều dưỡng viên tại bệnh viện nhi trung ương và kết quả một số biện pháp can thiệp - 2 -
Khái Niệm Y Đức Và Chuẩn Mực Đạo Đức Nghề Nghiệp Của Đdv -
Chuẩn Mực Đạo Đức Điều Dưỡng Ở Một Số Nước Phát Triển
Xem toàn bộ 167 trang tài liệu này.
Thái Bình - 2014
BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO – BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÁI BÌNH
------***------
ĐỖ MẠNH HÙNG
NGHIÊN CỨU THỰC TRẠNG NHẬN THỨC, THỰC HÀNH Y ĐỨC CỦA ĐIỀU DƯỠNG VIÊN TẠI BỆNH VIỆN NHI TRUNG ƯƠNG
VÀ KẾT QUẢ MỘT SỐ BIỆN PHÁP CAN THIỆP
LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG Mã số: 62. 72. 03. 01
Hướng dẫn khoa học:
Người hướng dẫn thứ nhất: PGS.TS LÊ THANH HẢI Người hướng dẫn thứ hai: GS.TS LƯƠNG XUÂN HIẾN
Thái Bình - 2014
LỜI CẢM ƠN
Trong quá trình học tập và hoàn thành luận án, tôi đã nhận được sự giúp đỡ tận tình của các thầy cô giáo, đồng nghiệp, gia đình và bè bạn.
Tôi xin chân thành cảm ơn: Ban Giám hiệu, Phòng Quản lý Đào tạo Sau Đại học, Khoa Y tế Công cộng trường Đại học Y Dược Thái Bình cùng các thầy cô giáo đã nhiệt tình giảng dạy, hướng dẫn và giúp đỡ tôi trong suốt quá trình học tập và nghiên cứu.
Tôi xin được bày tỏ lòng biết ơn chân thành tới PGS.TS Lê Thanh Hải và NGND.GS.TS Lương Xuân Hiến - những người thầy đã giành nhiều tâm huyết, trách nhiệm của mình giúp đỡ tôi trong quá trình học tập và nghiên cứu để tôi hoàn thành luận án một cách tốt nhất.
Tôi cũng xin trân trọng cảm ơn tới Ban Giám đốc, 214 Điều dưỡng viên, 368 khách hàng (Cha/mẹ/người chăm sóc bệnh nhi) tại bệnh viện Nhi Trung ương đã giúp đỡ và tạo điều kiện thuận lợi cho tôi trong thời gian thu thập số liệu và hoàn thành luận án.
Cuối cùng tôi xin bày tỏ lòng cảm ơn tới gia đình và bạn bè của tôi – những người đã luôn động viên, khích lệ tôi trong suốt quá trình học tập và nghiên cứu.
Xin gửi lời chào trân trọng!
Thái Bình, ngày tháng năm 2014 NGHIÊN CỨU SINH
Đỗ Mạnh Hùng
LỜI CAM ĐOAN
Tôi xin cam đoan đây là công trình nghiên cứu của riêng tôi. Các kết quả trong luận án là trung thực và chưa từng được ai công bố trong bất kỳ công trình nào khác.
Thái Bình, ngày tháng năm 2014
NCS.Đỗ Mạnh Hùng
DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT
BHYT Bảo hiểm y tế
CI (Confidence Intervals) CSNB
Khoảng tin cậy
Chăm sóc người bệnh
CSSK Chăm sóc sức khỏe
CSTD Chăm sóc toàn diện
ĐDV Điều dưỡng viên
ĐTNT MĐTĐ NXB KHXH NVYT
OR (Odds Ratio)
Điều trị nội trú Mức độ thay đổi
Nhà xuất bản khoa học xã hội Nhân viên y tế
Tỷ suất chênh
ICN Tổ chức điều dưỡng quốc tế
KCB KKB KHCS KTV/NHS QĐ-BYT SL/TL %
TTLT BYT-BNV WHO
(World Health Organization)
Khám chữa bệnh Khoa Khám bệnh Kế hoạch chăm sóc
Kỹ thuật viên/Nữ hộ sinh Quyết định Bộ Y tế
Số lượng/Tỷ lệ %
Thông tư liên tịch Bộ Y tế - Bộ Nội vụ Tổ chức y tế thế giới
MỤC LỤC
ĐẶT VẤN ĐỀ 1
Chương 1.TỔNG QUAN TÀI LIỆU 3
1.1.Vị trí, chức năng, vai trò của điều dưỡng 3
1.1.1.Khái niệm về điều dưỡng 3
1.1.2.Các học thuyết về điều dưỡng 3
1.1.3.Vị trí của điều dưỡng viên 5
1.1.4.Chức năng của điều dưỡng viên 6
1.1.5.Vai trò của điều dưỡng viên 6
1.2. Khái niệm y đức và chuẩn mực đạo đức nghề nghiệp của ĐDV 7
1.2.1.Khái niệm y đức, một số đặc điểm của y đức 7
1.2.2.Các chuẩn mực đạo đức ngành điều dưỡng trên thế giới 12
1.2.3.Chuẩn mực đạo đức ngành điều dưỡng tại Việt Nam 16
1.3.Một số nghiên cứu về đạo đức nghề nghiệp điều dưỡng viên 24
1.3.1.Trên thế giới 24
1.3.2.Nghiên cứu đạo đức điều dưỡng viên tại Việt Nam 26
1.3.3.Một số thông tin về bệnh viện Nhi Trung ương 34
Chương 2.ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 37
2.1.Địa điểm, thời gian, đối tượng nghiên cứu 37
2.1.1.Địa điểm và thời gian nghiên cứu 37
2.1.2.Đối tượng nghiên cứu 38
2.2.Phương pháp nghiên cứu 39
2.2.1.Thiết kế nghiên cứu 39
2.2.2.Cỡ mẫu 40
2.2.3.Phương pháp chọn mẫu 42
2.3.Nội dung biến số, phương pháp và công cụ thu thập 44
2.4.Kỹ thuật thu thập số liệu 51
2.4.1.Nghiên cứu định lượng 51
2.4.2.Nghiên cứu định tính 51
2.4.3.Quy trình, kỹ thuật và công cụ can thiệp 51
2.4.4.Tiêu chuẩn áp dụng trong nghiên cứu 52
2.5.Tiêu chuẩn đánh giá 53
2.6.Xử lý số liệu 54
2.7.Kiểm soát và xử lý sai số 54
2.8.Đạo đức trong nghiên cứu 55
2.9.Hạn chế của nghiên cứu 55
Chương 3.KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 58
3.1.Thực trạng nhận thức, thực hành y đức ĐDV và một số yếu tố liên quan. 58 3.1.1.Đặc điểm của đối tượng nghiên cứu 58
3.1.2.Thực trạng nhận thức, thực hành y đức của điều dưỡng viên 60
3.1.3.Một số yếu tố liên quan đến nhận thức, thực hành y đức của ĐDV 81
3.2.Đánh giá kết quả một số biện pháp can thiệp 83
3.2.1.Cơ sở đề xuất biện pháp can thiệp 83
3.2.2.Kết quả áp dụng một số biện pháp can thiệp 91
Chương 4.BÀN LUẬN 94
4.1.Thực trạng nhận thức, thực hành y đức ĐDV và một số yếu tố liên quan. 94 4.1.1.Đặc điểm đối tượng nghiên cứu 94
4.1.2.Thực trạng nhận thức, thực hành y đức của điều dưỡng viên 98
4.1.3.Một số yếu tố liên quan đến y đức điều dưỡng viên 114
4.2.Kết quả áp dụng một số biện pháp can thiệp nâng cao y đức ĐDV 117
4.2.1.Cơ sở lựa chọn biện pháp can thiệp 117
4.2.2.Kết quả áp dụng một số biện pháp can thiệp 122
KẾT LUẬN 124
KHUYẾN NGHỊ 126
DANH MỤC CÁC BẢNG
Bảng 3.1.Một số đặc điểm khách hàng 58
Bảng 3.2.Đặc điểm điều dưỡng viên tại bệnh viện 59
Bảng 3.3.Sự phản ánh của khách hàng về sự kỳ thị, phân biệt đối xử 61
Bảng 3.4.Khách hàng phản ánh sự vi phạm quy tắc đạo đức của ĐDV 62
Bảng 3.5.Khách hàng phản ánh ĐDV quát tháo 63
Bảng 3.6. Hành vi đưa tiền/phong bì qua sự phản ánh của gia đình người bệnh 65
Bảng 3.7.Đánh giá thái độ tiếp đón bệnh nhi của ĐDV 65
Bảng 3.8.Đánh giá thái độ phục vụ khách hàng của ĐDV 66
Bảng 3.9.Một số hành vi vi phạm đạo đức nghề nghiệp được phản ánh 68
Bảng 3.10.Mối quan hệ đồng nghiệp của điều dưỡng viên 69
Bảng 3.11.Hài lòng với mối quan hệ đồng nghiệp của ĐDV 75
Bảng 3.12.Nhận thức, thực hành về đạo đức nghề nghiệp của ĐDV 76
Bảng 3.13.Thực hiện sự phân công về chuyên môn của ĐDV 78
Bảng 3.14. Một số yếu tố ảnh hưởng đến thái độ phục vụ, vi phạm y đức ... 81 Bảng 3.15.Một số yếu tố ảnh hưởng đến sự vi phạm đạo đức 82
Bảng 3.16. Một số yếu tố ảnh hưởng đạo đức trong quan hệ đồng nghiệp 82
Bảng 3.17.Một số yếu tố ảnh hưởng đến thực hành chuyên môn của ĐDV .. 83 Bảng 3.18.Điều dưỡng viên đề xuất biện pháp tăng cường lòng yêu nghề 87
Bảng 3.19.Nhu cầu đào tạo lại về y đức 89
Bảng 3.20.Nội dung đề xuất đào tạo lại về y đức 89
Bảng 3.21.Cải thiện thái độ phục vụ khách hàng của điều dưỡng viên 91
Bảng 3.22.Cải thiện sự hài lòng của khách hàng về thái độ phục vụ của ĐDV tại khoa khám bệnh 92
Bảng 3.23.Cải thiện sự hài lòng của khách hàng về thái độ phục vụ của ĐDV tại khu vực điều trị nội trú 93
Bảng 3.24.Sự cải thiện một số hành vi vi phạm đạo đức 93