6. Co ăp dșng căc bitn phăp xii ly niriic tririic khi sii dșng khâng? Neu co nîu rii bien phăp dirqc ăp dșng.
O Co:. . . . .. .. . ... . . . . . . . .. .. . .. . . . . . . .. .. . .. . .. .. ... O Khfing
7. Thir‹rng gap cfic loși bjnh nino sau dây?
O Mat: ....... THo hâp:
Da lieu: ..... O Khăc:. . .. . . . . . .
8. Theo âng/bă, vijc sii dșng nir‹i’e ho Tân L3p eli tâc d‹ng nhu‘ thc năo doi viii
siic kh‹ie ciia gia dinh ?
O KhSng co tăc dong gi Ii!(Tăc dong xau
Î kien khâc.
Có thể bạn quan tâm!
-
Vị Trí Đề Xuất Lắp Đặt Hệ Thống Xử Lý Nước Thải -
Dự Toán Chi Phí Vận Hành Hệ Thống Xử Lý Nước Thải -
Nghiên cứu hiện trạng và đề xuất giải pháp quản lý nước thải bệnh viện Việt Nam - Thụy Điển, Quảng Ninh - 11 -
Nghiên cứu hiện trạng và đề xuất giải pháp quản lý nước thải bệnh viện Việt Nam - Thụy Điển, Quảng Ninh - 13 -
Nghiên cứu hiện trạng và đề xuất giải pháp quản lý nước thải bệnh viện Việt Nam - Thụy Điển, Quảng Ninh - 14
Xem toàn bộ 114 trang tài liệu này.
Căc y kicn khăc (ntu c‹i):
Xin chân thânh căm tin fing/bâ!
NGU'Ò PHÒNG VAN
O Tăc dong khong dăng ke O J ăc dong nghicm trpng
Uâng Th’, ngây /$ ihâng J0 năm 2h13
NGU’ÖI DU’@’C PHÖNG VÄN
PHIEU OIEU TRA XÀ HOI H‹¿C
DÒI TCQNG: CÀC HO DÀN SÓNG XUNG QUANH KHU V(fC HÒ TÀN LAI',
PHt ÒNG THANH SHN — THÀNH PHÓ UÒNG BÌ
Ilp Va tèn. . ... ..... s............. Giói tinh: O Nam 
Nàm sinh: .............2§.È.fi...............................
PHÀN : Cà u
1. Nghe nghiep chinh cùa chìi ho gia dình?
O Nòng dàn & Còng nhàn
O Càn bo cóng-vién chùc O Nghe khàc: ............
2. So String thành vien trong ho gia dình: ....J....... nguòi.
3. Do tuoi cùa céc thành vièn trong ho gia dình?
O Ho: .....4.Ii..... O M9: ...JÀ...... O Con: 1 ....Ó.......... O Con: 2 ..........
PHÀN 2: Céc van dÌ libri quan tòi mói triróug
4. Gia dnh . cii thirirng xuyân sir dșng niriic ho Tân Lap khâng? O Khong bao gîfi Thinh thoăng
O The‹ing xuyeri
5. Str dșng niriic ho Tân L3p cho mșc dich năo sau dây?
O Sinh hoat O Său xuat
IIÎ Chăn nuoi, trong trpt O Khăc:.. . .. . ....
6. Có áp dung céc bijn phép xít 1y nuóc triróc khi sú dpng không? Neu có nan rò bien plép de‹rc ãp dpng
7. Thiròng gap các Io9i bjnh nào sau dây?
Mat: .................. Hô hap: ...................
O Da lieu: ............. O KJiác: . . . . . . . . . ...........................
8. Theo óng/bà, vijc sir dung niróc ho Tân L3p có tác dong nhu’ the nào doi v‹i’i sire khóe cúo gia dinh ?
O Không có tác dong gr
O Tác d)ong xau
Ykien ktióc.
Các kim khác (nm CÓ):
O Tác dong không dáng ki Tác dong nghiêm trong
.............. .. .............. . . .............. ................
.........
........
.......
.....
Xin chân thành càm on ông/bà!
NGU'ÓI PHÔNG VÁN
Uâng Bi, itgày tháng !J nãm z"0l3
NGU’ÓI OU'Ç’C PHÔNG VÁN
‘ ‘
PHIÉU DIEU TRA XÀ HOI HOC
DÓI TLfQNG: CÀC HO DÀN SÓNG XUNG QUANH KHU VtfC HO TÀN LAI’, PHt ÒNG THANH SHN — THÀNH PHÓ UÓNG BÌ
HÀN : Cà e u
1. Nghe nghijp chinh cùa chù ho gia dình?
O Nóng dàn Ilf Cóng nhàn
O Càn bo cóng-vièn chùc O Nghe khàc: ............
2. Sii lirpiig thành vien trong ho gia dình: .....)...... nguòi.
3. llo tuoi cùa céc thành vien trong ho gia dình?
O Bo: ..À.J...... O M9: ....3)...... O Con 1 ....d.......... O Con 2 .... ............
PHÀN 2: Céc vin dl lién quan tòi mói triràng
4. Gia d nli , có thiròng xuyèn sù diing nvó’c ho Tfin L3p khóng? O Khóng bao giò O Thinh thoàng Ilf Thiiòng xuyén
5. Sù dung nvóc hó Tàn L3p cio muc dich nào sau dày? D Minh hoat O Sàn xuat
P(Chàn niiói, trong trpt O Khàc:. . .. . .. . ..
6. Cfi åp dung cac bien phåp xit ly nirirc tririic khi sit dung khiing? Ncu cii ncii
O CD:............................................... @Khång
7. Thiroxig g)p cåc logi b(nh nåo sau dåy?
f3 Milt: ................... . . .............. (IfHo hap: ...................
Da lieu: ............. O Khåc:.. . . . . . . ............................
8. Theo ring/bå, vise sit dung nv‹rc h0 Tfin Up cii the dong uhm thc nåo d‹i vii‘i
O Khong co tåc doug gi O Tåc dfing xau
Ykien khåc,
.....
.........
O "fåc dong khong ding kc ÅTåc dong nghicm lrong
Cac kien khac (nyu cii):
.... . ....
................... .................
. .................
.............
Xin chan thånh cåm nn ong/ba!
NGU'@I PHONG VAN
Uång Bi, ngåy / ihång ’nim 2t1l3
NGU’9I OU’’C PHONG VAN
PHIEU DIEU TRA XÀ HOI H§IC
BÓI TU’(JNG: CAC HO DÀN SONG XUNG QUANH KHU VtI’C HO TÀN LAl', PHIfÓNG THANH SON — THÀNH PHÓ U(ING BÌ
Hp và tén:
Giói tinh: O Nam
PHkN : Cé an hu g
1. Nghe nghiep chlnh cùa chù ho gia dình?
O Nóng dfin Cóng nhàn
O Càn bo cóng-vièn chùc O Nghe khàc: ....
2. So lirqng thành vien trong ho gia dình: ......À...... ngiiòi.
3. Do tuoi cita càc thành vién trong ho gia dình?
O Do: ....../ ..... f3 Me: .... ..... fJ Con: l ...... ......... fJ Con: 2 .......(..........
PHÀN 2: Càc vin dl lièn quan tói mói tru'img
4. G•ia dinh . cii thvirng xuycn sii dșng nviic ho Tân Lup khiing? O Khfing bao gio hinh thoâng
D I hufing xuycn
5. Sii dung nir‹i’c ho Tân Lap cho mșe dich năo sau dây?
O Sinh hoat O Său xuut
O Chăn nufii, trong trot O Khăc:. . . râ.
6. Cei ăp dșng căc bi(r phăp xii ly niro’c trvii’c Chi siÎ dșng khiing? Ncu c‹i ncu
rii bi(n phâp diriyc ăp dșng
O Co:. . . .. . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . ... hiing
7. Thirirng gap căc lo9i bjnh năo sau dây?
5 Mat: ........ O Hfi hap: ........
OfDa lieu: .................................................... D Khăc: . . . . ................................
8. Theo iing/bă, vicc sii dșng nir‹rc ho Tân Lap cii tăc dong nhu’ thc nă‹i d‹ii vii i
sîi’c khiic ciia gia dinh ?
O KhSng co tăc dfing gi ăc dong xau
Căc y kicn khăc (neu c‹i):
O Tăc dong khong dfing loc O Tăc dong nghicm tryng
........
............. . ...........
.............
.......
........ . ......
Uâng Bî, ngây [ lhâng )$ năci 2 1l?
NGLf@l DU’QC PHONG VĂN
NGU’@I PHONG VAN
PHIEU DIEU TRA XÀ HOI HOC
DÓI TIfQNG: CÀC H(I DÀN SÓNG XUNG QUANH KHU YJfC HÒ TÀN LAI’, PIIUÒNG THANH SON — THÀNH PHÓ U(IN(i BÌ
I4p và tèn: ......... fi.. .. f.*.f1.................... Giói tình: B Nam 
Nam sinh:
Dia chi: . . . . . .. .. .. .@. fÌ. .//r .df............ . ...
P ÀN : Cà a g
1. Nghe nghi(p cbinh cùa chii ho gia dình?
O Nóng dàn O Cóng nhàn
O Càn bo cóng-vièn chùc fJ Nghe khàc: ..G:.U........
2. So lirpng thành vién trong hj gia dình: .............. nguòi.
3. Bo tubi cùa càc thành vien trong ho gia dình?
O Bo: .....JÀ..... O Me: ... ..... O Con: 1 ..... ......... O Con: 2 .... . .........
P ÀN : Cé 1 1 li u t o g
4. Gia dÎnht, cii tbviing auyîn str d9ng niriic ho Tân L3p khâng? O Khong bao gio â5 Thinh thoăng O Thudng xuy0n
5. Sii dșng umbre ho Tân Lup cho inșc dich năo sau dây? O Sinh hoat (2i Săn xuat
O Chăn nuci, trong trot O Khăc:..... . ....