ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI
TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC
----------***----------
ĐỖ THỊ NHƯ QUỲNH
NGHIÊN CỨU CHỈ ĐỊNH MỔ LẤY THAI CON SO TẠI BỆNH VIỆN PHỤ SẢN HÀ NỘI NĂM 2021
KHÓA LUẬN TỐT NGHIỆP ĐẠI HỌC NGÀNH Y ĐA KHOA
ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI
TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC
----------***----------
ĐỖ THỊ NHƯ QUỲNH
NGHIÊN CỨU CHỈ ĐỊNH MỔ LẤY THAI CON SO TẠI BỆNH VIỆN PHỤ SẢN HÀ NỘI NĂM 2021
KHÓA LUẬN TỐT NGHIỆP ĐẠI HỌC NGÀNH Y ĐA KHOA
Khóa: QH.2016.Y
Người hướng dẫn:
PGS.TS. NGUYỄN DUY ÁNH
THS.BS. LƯƠNG HOÀNG THÀNH
LỜI CẢM ƠN
Trong thời gian học tập để trở thành một bác sĩ, em đã rất may mắn được thực hiện đề tài tại Bệnh viện Phụ sản Hà Nội. Để hoàn thành khóa luận này, ngoài sự nỗ lực của bản thân, em đã nhận được rất nhiều sự giúp đỡ từ phía thầy cô, gia đình và bạn bè. Với lòng kính trọng và biết ơn sâu sắc, em xin bày tỏ lời cảm ơn chân thành tới:
Ban Giám hiệu Trường Đại học Y Dược - Đại học Quốc Gia Hà Nội, Phòng Đào tạo và CTHSSV, Bộ môn Sản phụ khoa đã tạo mọi điều kiện thuận lợi giúp đỡ em trong quá trình học tập và nghiên cứu.
Ban Giám đốc, Phòng kế hoạch tổng hợp, Khoa Đẻ – Bệnh viện Phụ Sản Hà Nội đã tạo điều kiện giúp đỡ em trong quá hình lấy số liệu và thông qua hội đồng đạo đức bệnh viện khi tiến hành nghiên cứu.
Đặc biệt em xin gửi lời cảm ơn chân thành nhất tới:
PGS. TS. Nguyễn Duy Ánh, ThS.BS. Lương Hoàng Thành, người đã trực tiếp hướng dẫn, tận tình chỉ dạy và tạo mọi điều kiện thuận lợi nhất, dành những quan tâm đặc biệt nhất cho em trong suốt quá trình thực hiện khóa luận này.
Cuối cùng em xin bày tỏ lòng biết ơn tới cha mẹ, anh chị em trong gia đình, bạn bè đã động viên, chia sẻ với em trong suốt quá trình học tập và nghiên cứu.
Hà Nội, ngày 28 tháng 05 năm 2022
Đỗ Thị Như Quỳnh
LỜI CAM ĐOAN
Tôi là Đỗ Thị Như Quỳnh, sinh viên khóa QH.2016.Y ngành Y đa khoa.
Trường Đại học Y Dược, Đại học Quốc gia Hà Nội, xin cam đoan:
1. Đây là luận văn do bản thân tôi trực tiếp thực hiện dưới sự hướng dẫn của PGS.TS. Nguyễn Duy Ánh và Ths.BS. Lương Hoàng Thành.
2. Công trình này không trùng lặp với bất kỳ nghiên cứu nào khác đã được công bố tại Việt Nam.
3. Các số liệu và thông tin trong nghiên cứu là hoàn toàn chính xác, trung thực và khách quan, đã được xác nhận và chấp thuận của cơ sở nơi nghiên cứu.
Tôi xin hoàn toàn chịu trách nhiệm về những cam kết này.
Hà Nội, 28 tháng 05 năm 2022 Sinh viên
Đỗ Thị Như Quỳnh
DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT
: Âm hộ, âm đạo, tầng sinh môn | |
BVBMTSS | : Bệnh viện bà mẹ trẻ sơ sinh |
BVPSHN | : Bệnh viện Phụ sản Hà Nội |
BVPSTƯ | : Bệnh viện Phụ sản Trung Ương |
BVĐK | : Bệnh viện đa khoa |
CBVC CCTC | : Cán bộ viên chức : Cơn co tử cung |
ĐTĐ | : Đái tháo đường |
HTSS | : Hỗ trợ sinh sản |
KC | : Khung chậu |
MLT | : Mổ lấy thai |
RTĐ | : Rau tiền đạo |
RBN | : Rau bong non |
TSG, SG | : Tiền sản giật, sản giật |
TSSKNN | : Tiền sử sản khoa nặng nề |
TSS | : Trẻ sơ sinh |
TC | : Tử cung |
Có thể bạn quan tâm!
-
Nghiên cứu chỉ định mổ lấy thai con so tại bệnh viện phụ sản Hà Nội năm 2021 - 2 -
Phương Pháp Mổ Lấy Thai Ngang Đoạn Dưới Tử Cung -
Tỉ Lệ Mlt Của Bệnh Viện Phụ Sản Hà Nội Năm 2021
Xem toàn bộ 105 trang tài liệu này.
MỤC LỤC
ĐẶT VẤN ĐỀ 1
CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN 3
1.1. Sơ lược về lịch sử MLT 3
1.2. Thay đổi giải phẫu và sinh lý tử cung khi có thai 3
1.2.1. Thay đổi ở thân tử cung 3
1.2.2. Thay đổi ở CTC và eo tử cung 4
1.3. Các chỉ định mổ lấy thai ở sản phụ con so 5
1.3.1. Chỉ định mổ lấy thai chủ động 5
1.3.2. Các chỉ định mổ lấy thai trong chuyển dạ 6
1.4. Các phương pháp MLT 9
1.4.1. Mổ thân tử cung 9
1.4.2. Mổ đoạn dưới tử cung lấy thai 9
1.4.3. Khâu phục hồi tử cung 10
1.5. Các phương pháp vô cảm trong MLT 11
1.5.1. Gây mê nội khí quản 11
1.5.2. Gây tê tuỷ sống 11
1.5.3. Gây mê tĩnh mạch 11
1.6. Các biến chứng thường gặp trong MLT 12
1.6.1. Biến chứng khi phẫu thuật 12
1.6.2. Các biến chứng sau phẫu thuật: từ 12 giờ đầu trở đi 12
1.7. Tình hình MLT ở thế giới và Việt Nam 13
CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 17
2.1. ĐỐI TƯỢNG, ĐỊA ĐIỂM VÀ THỜI GIAN NGHIÊN CỨU 17
2.1.1. Đối tượng nghiên cứu 17
2.1.2. Địa điểm nghiên cứu 17
2.1.3. Thời gian nghiên cứu 17
2.2. PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU VÀ THU THẬP SỐ LIỆU 17
2.2.1. Thiết kế nghiên cứu 17
2.2.2. Cỡ mẫu nghiên cứu 17
2.2.3. Phương pháp thu thập thông tin 18
2.2.4. Phân tích số liệu 20
2.2.5. Đạo đức nghiên cứu 20
CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 21
3.1. ĐẶC ĐIỂM CỦA NHÓM THAI PHỤ NGHIÊN CỨU 21
3.1.1. Tỉ lệ MLT của Bệnh viện Phụ sản Hà Nội năm 2021 21
3.1.2. Đặc điểm liên quan của sản phụ con so được MLT 22
3.2. CÁC CHỈ ĐỊNH VÀ KẾT QUẢ MLT CON SO 24
3.2.1. Tỷ lệ các nguyên nhân chỉ định MLT con so 24
3.2.2. Thời điểm MLT của nhóm đối tượng nghiên cứu 26
3.2.3. Chỉ định MLT con so ở nhóm do đường sinh dục của sản phụ 27
3.2.4. Chỉ định MLT con so do thai 27
3.2.5. Chỉ định MLT con so do phần phụ của thai 29
3.2.6. Chỉ định MLT con so do bệnh lý của người mẹ 29
3.2.7. Chỉ định MLT do nguyên nhân xã hội và một số vấn đề khác 30
3.2.8. Đánh giá sau mổ 30
CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN 33
4.1. Tình hình chung MLT con so năm 2021 và đặc điểm nhóm thai phụ con so nghiên cứu 33
4.1.1. Tình hình MLT con so của Bệnh viện Phụ sản Hà Nội 33
4.1.2. Tuổi của sản phụ 33
4.1.3. Nghề nghiệp của sản phụ 34
4.1.4. Chỉ số khối cơ thể của mẹ trước khi mang thai 34
4.1.5. Tuổi thai khi mổ lấy thai 34
4.1.6. Số lượng thai 35
4.2. Một số chỉ định mổ lấy thai 35
4.2.1. Nhóm nguyên nhân do đường sinh dục 36
4.2.2. Các nguyên nhân do thai 39
4.2.3. Các chỉ định MLT nguyên nhân do phần phụ của thai 44
4.2.4. Chỉ định MLT do bệnh của mẹ 46
4.2.5. Chỉ định MLT do nguyên nhân xã hội 47
4.3. Kết quả mổ lấy thai 48
4.3.1. Chỉ số Apgar của TSS phút thứ 1 và phút thứ 5 sau MLT 48
4.3.2. Giới tính trẻ sơ sinh 48
4.3.3. Biến chứng sau MLT 49
4.3.4. Thời gian nằm viện sau MLT 49
KẾT LUẬN 50
KIẾN NGHỊ 51
TÀI LIỆU THAM KHẢO
PHỤ LỤC I: BỆNH ÁN NGHIÊN CỨU
PHỤ LỤC II: DANH SÁCH ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU