TRƯỜNG ĐẠI HỌC CÔNG ĐOÀN
TRẦN THU TRANG
KIỂM SOÁT NỘI BỘ HOẠT ĐỘNG THU, CHI TẠI BỆNH VIỆN TUỆ TĨNH
LUẬN VĂN THẠC SĨ KẾ TOÁN
MÃ SỐ: 834 03 01
NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: TS. VǛ THỊ KIM ANH
HÀ NỘI, NĂM 2021
LỜI CAM ĐOAN
Tôi xin cam đoan Luận văn thạc sĩ “Kiểm soát nội bộ hoạt động thu, chi tại Bệnh viện Tuệ Tĩnh” là công trình nghiên cứu độc lập do tác giả thực hiện dưới sự hướng dẫn của TS. Vǜ Thị Kim Anh. Luận văn chưa được công bố trong bất cứ công trình nghiên cứu nào. Các số liệu nội dung được trình bày trong luận văn là trung thực, có nguồn gốc rò ràng, hợp lệ và bảo đảm tuân thủ các quy định về bảo vệ quyền sở hữu trí tuệ.
Tôi xin chịu trách nhiệm về toàn bộ nội dung của luận văn thạc sĩ.
Tác giả
Trần Thu Trang
LỜI CẢM ƠN
Với lòng kính trọng và biết ơn sâu sắc, Tôi xin trân trọng cảm ơn:
- TS. Vǜ Thị Kim Anh, người thầy đã tận tình hướng dẫn, truyền đạt kiến thức, giúp đỡ, động viên tôi trong quá trình học tập và hoàn thiện luận văn.
- Ban lãnh đạo Trường Đại học Công đoàn, Khoa sau đại học, các thầy cô giáo trực tiếp giảng dạy lớp Cao học kế toán CH12, Lãnh đạo Bệnh viện Tuệ Tĩnh, Phòng tài chính kế toán đã nhiệt tình hướng dẫn, giúp đỡ, tạo mọi điều kiện thuận lợi cho tôi suốt trong quá trình học tập và hoàn thiện luận văn.
- Các Thầy cô giáo trong hội đồng đánh giá Luận Văn Thạc sỹ đã có những đóng góp quý báu để bản luận văn của tôi được hoàn thiện hơn và được bảo vệ trước hội đồng.
Tôi xin cảm ơn đến những người thân luôn cảm thông, chia sẻ, động viên tôi trong thời gian học và hoàn thiện luận văn; bạn bè, đồng nghiệp đã giúp đỡ về thời gian và tinh thần để tôi hoàn thiện luận văn này.
Xin trân trọng cảm ơn!
MỤC LỤC
Lời cam đoan Lời cảm ơn Mục lục
Danh mục các chữ viết tắt Danh mục bảng, sơ đồ
MỞ ĐẦU 1
1. Tính cấp thiết của đề tài 1
2. Tổng quan nghiên cứu có liên quan 2
3. Mục đích và nhiệm vụ nghiên cứu 3
4. Đối tượng và phạm vi nghiên cứu 3
5. Phương pháp nghiên cứu 4
6. Những đóng góp của đề tài nghiên cứu 4
7. Kết cấu của luận văn 5
Chương 1. CƠ SỞ LÝ LUẬN VỀ KIỂM SOÁT NỘI BỘ HOẠT ĐỘNG THU
CHI TRONG CÁC ĐƠN VỊ SỰ NGHIỆP CÔNG LẬP 6
1.1. Tổng quan về đơn vị sự nghiệp công lập 6
1.1.1. Khái niệm, đặc điểm về đơn vị sự nghiệp công lập 6
1.1.2. Phân loại đơn vị sự nghiệp công lập 9
1.2. Tổng quan về kiểm soát nội bộ 11
1.2.1. Các quan điểm về kiểm soát nội bộ 11
1.2.2. Sự cần thiết và lợi ích của việc xây dựng kiểm soát nội bộ trong đơn vị 14
1.2.3. Mục tiêu của kiểm soát nội bộ 15
1.2.4. Các yếu tố cấu thành kiểm soát nội bộ theo INTOSAI 15
1.3. Kiểm soát nội bộ hoạt động thu, chi trong đơn vị sự nghiệp công lập 25
1.3.1. Nội dung các hoạt động thu, chi 25
1.3.2. Nội dung kiểm soát nội bộ hoạt động thu, chi trong đơn vị sự nghiệp công lập29
Tiểu kết chương 1 39
Chương 2. THỰC TRẠNG KIỂM SOÁT NỘI BỘ HOẠT ĐỘNG THU CHI TẠI BỆNH VIỆN TUỆ TĨNH 40
2.1. Tổng quan về Bệnh viện Tuệ Tĩnh 40
2.1.1. Quá trình hình thành và phát triển của bệnh viện Tuệ Tĩnh 40
2.1.2. Đặc điểm tổ chức hoạt động của Bệnh viện Tuệ Tĩnh 41
2.1.3. Cơ cấu tổ chức quản lý của Bệnh viện 43
2.1.4. Nội dung hoạt động tài chính tại Bệnh viện Tuệ Tĩnh 45
2.2. Thực trạng kiểm soát nội bộ hoạt động thu, chi tại Bệnh viện Tuệ Tĩnh 50
2.2.1 Thực trạng môi trường kiểm soát 50
2.2.2. Thực trạng đánh giá rủi ro 54
2.2.3.Thực trạng hoạt động kiểm soát 55
2.2.4. Thực trạng thông tin và tuyên truyền 72
2.2.5. Thực trạng giám sát 73
2.3. Đánh giá thực trạng kiểm soát nội bộ hoạt động thu, chi tại bệnh viện Tuệ Tĩnh 74
2.3.1. Những kết quả đạt được 74
2.3.2. Những hạn chế và nguyên nhân 76
Tiểu kết chương 2 82
Chương 3. GIẢI PHÁP HOÀN THIỆN KIỂM SOÁT NỘI BỘ HOẠT ĐỘNG THU CHI TẠI BỆNH VIỆN TUỆ TĨNH 83
3.1. Định hướng phát triển và phương hướng hoàn thiện kiểm soát nội bộ hoạt
động thu chi của Bệnh viện Tuệ Tĩnh 83
3.1.1. Định hướng phát triển của Bệnh viện Tuệ Tĩnh 83
3.1.2. Phương hướng hoàn thiện kiểm soát nội bộ hoạt động thu chi tại Bệnh viện Tuệ Tĩnh 85
3.2. Một số giải pháp hoàn thiện kiểm soát nội bộ hoạt động thu chi tại Bệnh viện Tuệ Tĩnh 86
3.2.1. Giải pháp hoàn thiện môi trường kiểm soát 86
3.2.2. Đánh giá rủi ro trong hoạt động thu chi thường xuyên tại Bệnh viện Tuệ Tĩnh 89
3.2.3. Hoạt đông kiểm soát hoạt động thu chi thường xuyên 94
3.2.4. Thông tin và truyền thông 98
3.2.5. Giám sát 106
3.3. Điều kiện để thực hiện giải pháp 106
Tiểu kết chương 3 108
KẾT LUẬN 109
DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO 110
DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT
Giải thích | |
BCTC | Báo cáo tài chính |
BHYT | Bảo hiểm y tế |
BTC | Bộ tài chính |
CBVC- LĐ | Cán bộ viên chức-lao động |
CC | Cấp cứu |
CCB | Cựu chiến binh |
CP | Chính phủ |
GMHS | Gây mê hồi sức |
HCSN | Hành chính sự nghiệp |
HTKSNB | Hệ thống kiểm soát nội bộ |
HĐSXDV | Hoạt động sàn xuất kinh doanh |
KBNN | Kho bạc Nhà nước |
KHKT | Khoa học kỹ thuật |
KHTH | Kế hoạch tổng hợp |
KSNB | Kiểm soát nội bộ |
KTT | Kế toán trưởng |
KCB | Khám chữa bệnh |
KTX | Không thường xuyên |
NĐ | Nghị định |
NSNN | Ngân sách nhà nước |
PT | Phẩu thuật |
PHCN | Phục hồi chức năng |
QĐ | Quyết định |
TCKT | Tài chính kế toán |
TNCSHCM | Thanh niên cộng sản Hồ Chí Minh |
TSCĐ | Tài sản cố định |
TT | Thông tư |
TX | Thường xuyên |
UBND | Ủy ban nhân dân |
VLTL | Vật lý trị liệu |
XHH | Xã hội hóa |
Có thể bạn quan tâm!
-
Kiểm soát nội bộ hoạt động thu, chi tại Bệnh viện Tuệ Tĩnh - 2 -
Sự Cần Thiết Và Lợi Ích Của Việc Xây Dựng Kiểm Soát Nội Bộ Trong Đơn Vị -
Kiểm Soát Nội Bộ Hoạt Động Thu, Chi Trong Đơn Vị Sự Nghiệp Công Lập
Xem toàn bộ 125 trang tài liệu này.
DANH MỤC BẢNG, HÌNH, SƠ ĐỒ
Bảng
Bảng 2.1. Tỷ lệ nguồn thu hoạt động tài chính tại bệnh viện Tuệ Tĩnh 46
Bảng 2.2. Định mức phân bổ chi sự nghiệp y tế 47
Bảng 2.3. Quy trình quản lý tài chính tại bệnh viện 49
Bảng 2.4: Nguồn thu viện phí và bảo hiểm y tế của Bệnh viện Tuệ Tĩnh từ năm 2017 đến 2019 57
Bảng 2.5: Bảng tổng hợp nhóm chi cho cán bộ, viên chức từ năm 2017 – 2019 60
Bảng 2.6: Bảng tổng hợp chi cho chuyên môn nghiệp vụ từ năm 2017-2019 63
Bảng 2.7: Bảng tổng hợp chi cho tài sản cố định và các khoản chi thường xuyên khác từ năm 2017-2019 66
Hình
Hình 3.1. Quy trình quản lý rủi ro 90
Hình 3.2: Các loại rủi ro 92
Hình 3.3: Ma trận rủi ro 93
Sơ đồ
Sơ đồ 2.1. Tổ chức bộ máy cán bộ của bệnh viện Tuệ Tĩnh 44
Sơ đồ 2.2. Sơ đồ hoạt động thu phí, thu tạm ứng viện phí của bệnh nhân 57
Sơ đồ 2.3. Chu trình thu viện phí, thu khác của kế toán bệnh viện 58
Sơ đồ 2.4. Chu trình thanh toán lương và thu nhập tăng thêm cho cán bộ công nhân viên 62
Sơ đồ 2.5. Quy trình xuất thuốc phục vụ khám, chữa bệnh 65
Sơ đồ 2.6. Chu trình mua sắm vật tư 67
Sơ đồ 2.7. Chu trình mua sắm tài sắm tài sản cố định 69
1
MỞ ĐẦU
1. Tính cấp thiết của đề tài
Trong thời gian qua, cùng với tiến trình phát triển kinh tế - xã hội, ngành y tế đã đạt được những thành tựu trong việc chăm sóc, bảo vệ, nâng cao sức khỏe cho nhân dân. Hệ thống y tế từ tỉnh đến cơ sở được kiện toàn một bước, mạng lưới khám chữa bệnh đã được đầu tư nâng cấp và thực sự có những tiến bộ mới. Hệ thống cung cấp các dịch vụ y tế được mở rộng, tỷ lệ người ốm được chăm sóc y tế đã tăng lên. Công tác quản lý đã chấn chỉnh một bước, nâng cao trách nhiệm, y đức của người thầy thuốc đối với bệnh nhân, nâng cao hiệu quả khám chữa bệnh.
Hiện nay môi trường và cơ chế hoạt động của các bệnh viện đã thay đổi, cơ chế thị trường đã tác động mạnh mẽ đến hoạt động của bệnh viện vì vậy hầu hết các quốc gia đều phải chú trọng vào kỹ thuật quản lý bệnh viện, đảm bảo quản lý có chất lượng mọi mặt hoạt động của bệnh viện là hết sức quan trọng. Nhằm nâng cao hiệu quả hoạt động quản lý trong các bệnh viện, kiểm soát nội bộ (KSNB) đã được hình thành và đóng một vai trò hết sức quan trọng trong hoạt động của các bệnh viện bởi lẽ KSNB là những phương pháp và chính sách được thiết kế để ngăn chặn gian lận, giảm thiểu sai sót, khuyến khích hiệu quả hoạt động, và nhằm đạt được sự tuân thủ các chính sách và quy trình đã được thiết lập. KSNB vững mạnh sẽ giúp bệnh viện đảm bảo tính chính xác của các số liệu kế toán và báo cáo tài chính của đơn vị; giảm bớt rủi ro, gian lận hoặc thất thoát kinh phí đối với bệnh viện do bên thứ ba hoặc nhân viên bệnh viện gây ra. KSNB giúp các nhà lãnh đạo quản lý hữu hiệu và hiệu quả hơn các nguồn lực kinh tế của bệnh viện như con người, tài sản, nguồn vốn, góp phần hạn chế tối đa những rủi ro phát sinh trong quá trình thực hiện nhiệm vụ chuyên môn được giao.Với vai trò là công cụ quản lý của các nhà lãnh đạo, KSNB không chỉ là hoạt động kiểm tra, rà soát, đánh giá một cách độc lập, khách quan đối với hoạt động của bệnh viện trong việc tuân thủ các chính sách, thủ tục quy trình đã được thiết lập trong tổ chức mà còn đưa ra các kiến nghị, tư vấn nhằm nâng cao hiệu lực, hiệu quả hoạt động của các hệ thống góp phần đảm bảo cho bệnh viện hoạt động an toàn, hiệu quả.
Trong những năm qua, công tác kiểm soát nội bộ hoạt động thu, chi tại bệnh viện Tuệ Tĩnh đã có những chuyển biến trong việc hình thành những tiêu chuẩn và