Biểu Đồ Biểu Diễn Hành Vi Không Đúng Trong Phòng Chống Nhiễm Giun Của 984 Chủ

Tỷ lệ (%)

79.4

81.8

71.5

68.1

57.1

Không TX dùng BHLĐ

Không TX đi giày Thường xuyên

UNL

Không TXRT trước khi ăn & sau đại tiện

Không tẩy giun định kỳ

Không sử dụng NTHVS

Hình 3.10. Biểu đồ biểu diễn hành vi không đúng trong phòng chống nhiễm giun của 984 chủ hộ gia đình ở 2 xã nghiên cứu

Bảng 3.13 và Hình 3.10 khi phân tích từ 984 chủ hộ, biết được số người dân không thường xuyên dùng bảo hộ lao động (Bảo hộ lao động là sử dụng găng tay khi tiếp xúc với phân hoặc rác) chiếm 71,5%. Tỷ lệ người dân không đi giày hoặc dép trong lao động chiếm 68,1%. Tỷ lệ người dân uống nước lã thường xuyên khá cao chiếm 43,0%. Tỷ lệ người dân không thường xuyên rửa tay trước khi ăn và sau đại tiện để phòng nhiễm giun chiếm 79,4%. Tỷ lệ người dân không uống thuốc tẩy giun định kỳ cho bản thân và gia đình để phòng nhiễm giun là 57,1%. Tỷ lệ hộ gia đình không dùng nhà tiêu hợp vệ sinh khá phổ biến chiếm 81,8%.

3.2.3. Các yếu tố ảnh hưởng đến nhiễm giun

3.2.3.1. Yếu tố ảnh hưởng đến nhiễm giun đũa

Bảng 3.14. Mối liên quan giữa vệ sinh cá nhân và hành vi nhiễm giun đũa (n=984)

Yếu tố nguy cơ vệ sinh Cá nhân

Nhiễm		Không nhiễm		OR	95% CI
SL	%	SL	%	OR	95% CI
Dùng găng tay tiếp
xúc phân, rác
- Không	391	55,5	313	44,5	1
- Có	139	49,6	141	50,4	1,27	0,96-1,67
Đi giày hoặc dép
- Không thường xuyên	372	55,5	298	44,5	1
- Thường xuyên	158	50,3	156	49,7	1,23	0,94-1,61
Uống nước lã
-Thường xuyên	298	70,4	125	29,6	1
- Không thường xuyên	232	41,4	329	58,6	3,38	2,59-4,42
Rửa tay trước khi ăn,
sau đại tiện
- Không thường xuyên	445	57,0	336	43,0	1
- Thường xuyên	85	41,9	118	58,1	1,84	1,34-2,51
Tẩy giun định kỳ
- Không	373	66,4	189	33,6	1
- Có	157	37,2	265	62,8	3,33	2,56-4,34
Sử dụng nhà tiêu hợp
vệ sinh
- Không	438	54,4	367	45,6	1
- Có	92	51,4	87	48,6	1,13	0,82-1,56

Có thể bạn quan tâm!

Xem toàn bộ 195 trang tài liệu này.

Qua Bảng 3.14 cho biết mối liên quan giữa yếu tố vệ sinh cá nhân và hành vi nhiễm giun đũa: Những người thường xuyên uống nước lã có tỷ lệ nhiễm giun đũa cao hơn những người không uống nước lã (70,4% so với 41,4%). Sự khác biệt này mang ý nghĩa thống kê với 95%, CI dao động từ 2,59-4,42. Những người không rửa tay thường xuyên trước khi ăn và sau đại

tiện có tỷ lệ nhiễm giun đũa cao hơn những người thường xuyên rửa tay trước khi ăn và sau đại tiện (57,0% so với 41,9%). Sự khác biệt này có ý nghĩa thống kê với 95%, CI dao động từ 1,34-2,51. Những người thường xuyên uống thuốc tẩy giun định kỳ có tỷ lệ nhiễm giun thấp hơn những người không uống thuốc tẩy giun định kỳ (37,2% so với 66,4%). Sự khác biệt này mang ý nghĩa thống kê với 95%, CI dao động từ 2,56-4,34. Một số yếu tố khác dùng bảo hộ lao động (găng tay tiếp xúc phân hoặc rác), sử dụng nhà tiêu hợp vệ sinh và đi giầy dép trong khi lao động chưa có mối liên quan với tỷ lệ nhiễm giun đũa.

Bảng 3.15. Phân tích đa biến mối liên quan giữa nhiễm giun đũa và các yếu tố nguy cơ (đặc trưng hành vi vệ sinh cá nhân các chủ hộ gia đình, n=984)

STT

Các yếu tố nguy cơ	p
1	Dùng găng tay tiếp xúc phân, rác (có/không)	>0,05
2	Đi giày hoặc dép trong lao động (có/không)	>0,05
3	Uống nước lã (có/không)	<0,05
4	Rửa tay trước khi ăn, sau đại tiện (có/không)	<0,05
5	Tẩy giun định kỳ (có/không)	<0,05
6	Sử dụng nhà tiêu hợp vệ sinh (có/không)	>0,05

Theo kết quả Bảng 3.15 khi phân tích đa biến về mối liên quan nhiễm giun đũa và một số yếu tố nguy cơ (đặc trưng vệ sinh cá nhân của các chủ hộ gia đình), có 6 yếu tố được đưa vào phương trình hồi qui đa biến, 3 yếu tố liên quan có ý nghĩa thống kê với tỷ lệ nhiễm giun đũa (với p<0,05). Uống nước lã, không rửa tay trước khi ăn, không rửa tay sau đại tiện và không tẩy giun định kỳ có nguy cơ nhiễm giun đũa cao hơn những người khác.

3.2.3.2. Các yếu tố ảnh hưởng đến nhiễm giun tóc

Bảng 3.16. Mối liên quan giữa hành vi vệ sinh cá nhân và nhiễm giun tóc (n=984)

Yếu tố nguy cơ vệ sinh

Cá nhân

Nhiễm		Không nhiễm		OR	95% CI
SL	%	SL	%	OR	95% CI
Dùng găng tay tiếp
xúc phân, rác - Không - Có	9 6	1,3 2,1	695 274	98,7 97,9	1 0,59	0,21-1,68
Đi giày hoặc dép
- Không thường xuyên	12	1,8	658	98,2	1
- Thường xuyên	3	1,0	311	99,0	1,89	0,53-6,75
Uống nước lã
-Thường xuyên	12	2,8	411	97,2	1
- Không thường xuyên	3	0,5	558	99,5	5,43	1,52-19,37
Rửa tay trước khi ăn,
sau đại tiện
- Không thường xuyên	13	1,7	768	98,3	1
- Thường xuyên	2	1,0	201	99,0	1,70	0,38-7,60
Tẩy giun định kỳ
- Không	7	1,2	555	98,8	1
- Có	8	1,9	414	98,1	0,65	0,23-1,81
Sử dụng nhà tiêu hợp
vệ sinh
- Không	13	1,6	792	98,4	1
- Có	2	1,1	177	98,9	1,45	0,32-6,49

Khi phân tích kết quả tại Bảng 3.16 cho thấy những người thường xuyên uống nước lã có tỷ lệ nhiễm giun tóc cao hơn những người không uống nước lã (2,8% so với 0,5%). Sự khác biệt này có ý nghĩa thống kê với 95%, CI dao động từ 1,52-19,37. Những người không rửa tay thường xuyên trước

khi ăn và sau khi đi đại tiện có tỷ lệ nhiễm giun tóc cao hơn so với những người thường xuyên có rửa tay trước khi ăn và sau đại tiện (1,7% so với 1,0%). Sự khác biệt này không có ý nghĩa thống kê với 95%, CI dao động từ 0,38-7,60. Những yếu tố không dùng găng tay tiếp xúc với phân hoặc rác, không đi giày hoặc dép trong lao động, không uống thuốc tẩy giun định kỳ chưa có mối liên quan với tỷ lệ nhiễm giun tóc.

Bảng 3.17. Phân tích đa biến mối liên quan giữa nhiễm giun tóc và các yếu tố nguy cơ (hành vi vệ sinh cá nhân các chủ hộ gia đình, n=984)

STT

Các yếu tố nguy cơ	P
1	Dùng gang tay tiếp xúc phân, rác (có/không)	>0,05
2	Đi giày hoặc dép trong lao động (có/không)	>0,05
3	Uống nước lã (có/không)	<0,05
4	Rửa tay trước khi ăn, sau đại tiện (có/không)	<0,05
5	Tẩy giun định kỳ (có/không)	>0,05
6	Sử dụng nhà tiêu hợp vệ sinh (có/không)	>0,05

Bảng 3.17 cho biết khi phân tích đa biến về mối liên quan giữa nhiễm giun tóc và một số yếu tố nguy cơ (đặc trưng vệ sinh cá nhân các chủ hộ gia đình) đã chỉ ra 2 trong 6 yếu tố liên quan có ý nghĩa thống kê với tỷ lệ hiện nhiễm giun tóc với, (p<0,05). Yếu tố uống nước lã và yếu tố không rửa tay trước khi ăn; sau đại tiện có nguy cơ nhiễm giun tóc cao hơn những người khác.

3.2.3.3. Các yếu tố ảnh hưởng đến nhiễm giun móc/mỏ

Bảng 3.18. Mối liên quan giữa vệ sinh cá nhân và hành vi nhiễm giun móc/mỏ

(n=984)

Yếu tố vệ sinh Cá nhân

Nhiễm		Không nhiễm		OR	95% CI
SL	%	SL	%	OR	95% CI
Dùng găng tay tiếp xúc
phân, rác
- Không	334	47,4	370	52,6	1
- Có	83	29,6	197	70,4	2,14	1,59-2,88
Đi giày hoặc dép
- Không thường xuyên	316	47,2	354	52,8	1
- Thường xuyên	101	32,2	213	67,8	1,88	1,42-2,49
Uống nước lã
-Thường xuyên	176	41,6	247	58,4	1
- Không thường xuyên	241	43,0	320	57,0	0,95	0,73-1,22
Rửa tay trước khi ăn, sau
đại tiện
- Không thường xuyên	319	40,8	462	59,2	1
- Thường xuyên	98	48,3	105	51,7	0,74	0,54-1,01
Tẩy giun định kỳ
- Không	237	42,2	325	57,8	1
- Có	180	42,7	242	57,3	1,02	0,79-1,32
Sử dụng nhà tiêu hợp vệ
sinh
- Không	370	46,0	435	54,0	1
- Có	47	26,3	132	73,7	2,39	1,67-3,43

Tại Bảng 3.18 cho thấy những người không dùng găng tay tiếp xúc phân hoặc rác có tỷ lệ nhiễm giun móc/mỏ cao hơn so với những người có dùng bảo hộ lao động (47,4% so với 29,6%). Sự khác biệt này có ý nghĩa thống kê với 95%, CI dao động từ 1,59-2,88. Số người không đi giày dép thường xuyên có tỷ lệ nhiễm giun móc/mỏ cao hơn nhóm thường xuyên đi

giày dép (47,2% so với 32,2%). Sự khác biệt này có ý nghĩa thống kê với 95%, CI dao động từ 1,42-2,49. Hộ gia đình sử dụng nhà tiêu hợp vệ sinh có tỷ lệ nhiễm giun móc/mỏ thấp hơn so với hộ gia đình không sử dụng nhà tiêu hợp vệ sinh (26,3% so với 46,0%). Sự khác biệt này có ý nghĩa thống kê với 95%, CI dao động từ 1,67-3,43. Những yếu tố uống nước lã, không rửa tay trước khi ăn, không tẩy giun định kỳ chưa có mối liên quan với tỷ lệ nhiễm giun móc/mỏ.

Bảng 3.19. Phân tích đa biến mối liên quan giữa nhiễm giun móc/mỏ và các yếu tố nguy cơ (hành vi cá nhân các chủ hộ gia đình, n=984)

STT

Các yếu tố nguy cơ	p
1	Dùng găng tay tiếp xúc phân, rác (có/không)	<0,05
2	Đi giày hoặc dép trong lao động (có/không)	<0,05
3	Uống nước lã (có/không)	>0,05
4	Rửa tay trước khi ăn, sau đại tiện (có/không)	>0,05
5	Tẩy giun định kỳ (có/không)	>0,05
6	Sử dụng nhà tiêu hợp vệ sinh (có/không)	<0,05

Bảng 3.19 cho thấy kết quả phân tích đa biến về mối quan hệ giữa nhiễm giun móc/mỏ và một số yếu tố nguy cơ (đặc trưng về thực hành cá nhân), trong 6 yếu tố đưa vào phương trình hồi qui đa biến có 3 yếu tố liên quan có ý nghĩa thống kê với tỷ lệ nhiễm giun móc/mỏ với (p<0,05). Những người không dùng găng tay tiếp xúc phân hoặc rác, không đi giày dép trong lao động, không sử dụng nhà tiêu hợp vệ sinh có nguy cơ nhiễm giun móc/mỏ cao hơn những người khác.

3.3. Đánh giá hiệu quả biện pháp truyền thông và điều trị nhiễm giun tại cộng đồng nghiên cứu

3.3.1. Hiệu quả dùng thuốc mebendazol điều trị các loại giun

Bảng 3.20. Tỷ lệ sạch trứng, giảm trứng giun đũa, giun móc/mỏ sau điều trị 21 ngày bằng thuốc mebendazol 500 mg liều duy nhất (n=216) ở xã Hòa Xuân

Loài giun

Số người theo dõi	Số người sạch trứng	(%) sạch trứng (a)	Cường độ nhiễm trước ĐT	Cường độ nhiễm sau ĐT	(%) giảm trứng (b)
G.đũa (1)	216	193	89,4	332,68	15,60	95,3
G.móc/mỏ (2)	216	164	75,9	29,38	6,12	79,2
	p(1a,2a) <0,05		p(1b,2b) <0,05

Bảng 3.20 cho biết sau khi chọn ngẫu nhiên ra được 216 người nhiễm giun đũa và 216 người nhiễm giun móc/mỏ (không phân biệt nam giới hay nữ giới; không phân biệt trẻ em hay người lớn) dựa trên danh sách xét nghiệm dương tính trong phân đợt I tại xã Hòa Xuân và đã uống thuốc mebendazol 500mg liều duy nhất để theo dõi sau 21 ngày điều trị cho thấy: Đối với giun đũa tỷ lệ sạch trứng 89,4% và tỷ lệ giảm trứng là 95,3%. Đối với giun móc/mỏ, tỷ lệ sạch trứng 75,9% và tỷ lệ giảm trứng là 79,2%. Tỷ lệ sạch trứng đối với giun đũa cao hơn tỷ lệ sạch trứng giun móc/mỏ, (89,4% so với 75,9%); sự khác biệt này có ý nghĩa thống kê (p<0,05). Tỷ lệ giảm trứng giun đũa cao hơn giun móc/mỏ (95,3% so với 79,2%), với (p<0,05).